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“世上只有媽媽好,有媽的孩子像塊寶……”每當我聽到這首歌時,心中就會感到無比溫暖!
記得小時侯,我在院子里玩耍時,一不小心腳扎進了一塊玻璃片,而且還刮出了一道大口子,血像泉水般涌了出來。我立刻嚎啕大哭,媽媽循聲找來,一看驚呆了,手中的碗也掉在地上。媽媽連忙把我抱進家中,用白沙布包住傷口。然后,又背上我向村外的鎮(zhèn)醫(yī)院跑去。一路上,您上氣不接下氣地背著我跑到了醫(yī)院。
終于,到了醫(yī)院,醫(yī)生把我推到外傷手術(shù)室。醫(yī)生小心翼翼地為我拔玻璃片。此時,門外的媽媽以是心急如焚。不一會兒,醫(yī)生把玻璃片拔了出來,抹上藥,包扎好。媽媽走過來說:“你這個淘氣包,誰叫你這么淘氣,這下有你好受了吧!”我害羞得底下了頭。媽媽又背上我回家了。
春夜是寒冷的,可是,我卻感到無比溫暖,使我久久不能平息。
媽媽的愛,像一把大傘,為我擋風遮雨;媽媽的愛,像一場場春雨,滋潤了我們這些幼苗;媽媽的愛,像一把火把,溫暖了我的心。
母愛伴隨我成長,像我成長中的燈塔;朋友伴隨我成長,像我成長中的一條新光大道;老師伴隨我成長,像我成長中的一條新光大道……情絲像軟軟的棉花糖,依附著我的童年。但是在成長中令我感動至深的是親情。
記得我小時候?qū)W鋼琴的情景:八歲就接觸鋼琴,天天練習彈奏!學鋼琴是非常艱苦的,我起初雖然興趣高漲非常喜愛彈鋼琴,但是隨著學習程度的增長和難度的加大我常常因一些技法上的問題所哭鬧。而媽媽卻每一次都在一旁鼓勵我、教導我技法,使我彈出一首首優(yōu)美動聽的曲子……
可是,人的耐性總是有的,再一次練鋼琴的過程中我連續(xù)遇到了困難,彈出了多個技法錯誤。媽媽也覺得我這一段彈得不怎么樣,于是稍皺了皺眉頭,頭頂冒出了幾顆豆大的汗珠。媽媽指點起來,可能是因為媽媽得語氣有些過重,我當時得心情也非常煩躁,一股怒氣從心窩沖上頭頂突然站起來握緊了拳頭對準鋼琴直砸,又把椅子掀翻,指著媽媽說:“我以后再也不碰鋼琴了!”并且拿了一支筆在一張廢紙上寫道:我的媽媽是世界上最壞的媽媽,我恨你!扔給媽媽之后跑出家門。誰知,媽媽對那張紙條欣然接受,并且拿起了另一張干凈的紙張再上面寫道:我的兒子是世界上最好的兒子,媽媽非常愛你!當我看到紙條,我的怒氣頓時消去,霎時,我不禁感到慚愧萬分,我感到了母愛那種強大包容力量,兩顆滾燙的淚珠順著面頰流下……
有人說,親情是一枝鮮花,帶來以無窮無盡的芬芳;有人說,親情是一把雨傘,為你遮風擋雨;也有人說親情是咖啡,先苦后甜,我卻說,親情是成長中的指路明燈,為你照亮成長之路。
此刻,我感到親情的力量——無私奉獻,奉獻畢生。因為親情,我的成長變得更加精彩,我愛我的童年,愛我的成長。
【關(guān)鍵詞】貝尼地平;氫氯噻嗪;高血壓;左室舒張功能
原發(fā)性高血壓(EH)的治療,降壓達標是關(guān)鍵,但更重要的是防止“靶器官或終末器官”的損害。在EH早期,心室肥大、心室結(jié)構(gòu)發(fā)生變化之前就存在心室舒張功能的異常[1]。因此逆轉(zhuǎn)左室舒張功能障礙在EH的治療過程中日益受到重視。為觀察貝尼地平聯(lián)合氫氯噻嗪對老年高血壓病的療效及其左室舒張功能的影響,我們采用前瞻性、隨機、患者對照方法,對56例老年高血壓病患者進行了研究,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 患者選擇 研究對象為2004年6月至2006年3月來我院門診或住院的老年原發(fā)性高血壓患者56例,均符合2004年中國高血壓防治指南診斷標準。且為新確診或經(jīng)停用降壓藥物1周后的EH患者,并排除繼發(fā)性高血壓、白大衣性高血壓、惡性腫瘤、惡性高血壓史、心臟瓣膜病、性低血壓、高度房室傳導阻滯、糖尿病、肝腎功能不全、急性心肌梗死、充血性心力衰竭及嚴重快速性心律失?;颊摺H脒x患者隨機分為兩組:A組27例,男17例,女10例,年齡60~81(69±6.2)歲,病程(7.6±3.5)年,高血壓分級Ⅰ級22例,Ⅱ級5例;B組29例,男18例,女11例,年齡60~82(70±6.5)歲,病程(7.0±4.5)年,高血壓分級Ⅰ級23例,Ⅱ級6例。兩組的一般資料及左室舒張功能各指標比較均無統(tǒng)計學意義。
1.2 方法
1.2.1 治療方法 A組口服復方降壓片2片,3次/d及氫氯噻嗪12.5 mg,4次/d;B組口服貝尼地平4 mg,4次/d和氫氯噻嗪12.5 mg,4次/d。兩組療程均為8周。
1.2.2 觀察指標 所有患者用藥前及服藥8周后均行24 h動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)和心臟超聲等檢查。
1.2.3 ABPM測量 受試者均采用無創(chuàng)攜帶式動態(tài)血壓檢測儀,從8:00到次日8:00于右上臂自動充氣監(jiān)測24 h血壓。白晝(6:00~22:00)每30 min測定1次,夜間(22:00~6:00)每60 min測定1次。有效血壓監(jiān)測次數(shù)大于獲得血壓次數(shù)的85%以上,否則需重復測量。允許受試者行一般日常生活,避免劇烈運動。經(jīng)測量后得到以下數(shù)據(jù):24 h平均收縮壓(SBP)、24 h平均舒張壓(DBP)、24 h平均脈壓、24 h血壓變異率(BPVR)和24 h血壓負荷(BPL)。血壓以mm Hg為計量單位(1 mm Hg=0.133 kPa)。
1.2.4 超聲檢測 受試者在安靜狀態(tài)下取左側(cè)臥位,采用日立EUP-555G彩色超聲診斷儀。取心尖四腔心切面,以脈沖多普勒取樣容積置于二尖瓣環(huán)水平,調(diào)整探頭方向,獲得最大血流速度與清晰二尖瓣頻譜。測量3個心動周期,取其均值。測量指標:舒張早期血流峰值(E)、心房收縮血流峰值(A)、舒張早期充盈減速度(DC),計算E/A值
1.2.5 降壓有效判定指標 根據(jù)24 hABPM判定療效,即24 h平均SBP降低10~12 mm Hg,同時24 h平均DBP降低5~8 mm Hg以上為有效[2]。統(tǒng)計治療有效率人數(shù)于相應組別總?cè)藬?shù)之比值為各組治療有效率。
1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS10.0軟件包進行統(tǒng)計。計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用χ2檢驗,兩組療效比較用秩和檢驗。
2 結(jié)果
2.1 降壓療效的比較 A、B兩組治療8周后與服藥前動態(tài)血壓各項指標的比較見表1。A組有效26例,總有效率為81.5%;B組有效25例,總有效率86.2%。兩組總有效率經(jīng)秩和檢驗,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
2.2 兩組治療前后對左心舒張功能的影響 兩組治療前后左心室舒張功能的變化比較見表2。
3 討論
研究表明[3,4],降壓藥的單藥有效率在不同高血壓的控制人群(老年高血壓人群、高危高血壓人群、社區(qū)高血壓人群等)有明顯不同,其單藥有效率波動于30%~70%。大多數(shù)患者需要2種或以上的降壓藥來達到目標血壓。噻嗪類利尿劑或與其他藥物聯(lián)合應用已作為大多數(shù)無并發(fā)癥高血壓病患者的治療藥物[5]。貝尼地平是新型、長效的二氫吡啶類鈣拮抗劑。該藥與細胞膜電位依賴性鈣通道的DHP結(jié)合部位的結(jié)合性強,且解離速度非常緩慢,有持續(xù)的降壓作用。貝尼地平與氫氯噻嗪聯(lián)合有協(xié)同降壓作用。本研究表明,A、B兩組患者治療8周后,24 h平均收縮壓、舒張壓、脈壓與治療前相比,均差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。
老年高血壓病患者血壓波動非常明顯,明顯的血壓波動比血壓升高更具危險性,遠期的心、腦、腎等靶器官損害更嚴重。因此更應該重視在達標的基礎(chǔ)上保持血壓的穩(wěn)定。BPVR表示24 h內(nèi)血壓波動的程度,BPVR越小,血壓控制越平穩(wěn)。降低血壓變異性有利于靶器官保護。BPL是表示血壓升高幅度和時間相關(guān)性的指標,對預測高血壓病患者靶器官損害有較高敏感性,也是高血壓病患者遠期靶器官損害重要的預測因素之一。本研究顯示,經(jīng)治療后B組的BPVR和BPL均明顯減少,與治療前相比,P0.05)。研究還發(fā)現(xiàn),B組治療后BPVR和BPL減少更為明顯,與A組治療后相比,差異有統(tǒng)計學意義(P
本研究進一步發(fā)現(xiàn),A、B兩組患者經(jīng)治療后左室舒張功能較治療前均明顯改善,但B組改善明顯優(yōu)于A組,P
本研究結(jié)果與有關(guān)文獻報道一樣,貝尼地平與氫氯噻嗪聯(lián)合治療老年原發(fā)性高血壓療效確切,降壓作用平穩(wěn),且能有效地改善左室舒張功能,服藥方便,依從性好,不良反應少。
參考文獻
1 竺清河,顧復生,寧靜.運動負荷多普勒超聲心動圖觀察高血壓患者的左室舒張功能.高血壓雜志,2000,8(2):118-120.
2 張維忠,趙光勝.動態(tài)血壓監(jiān)測在高血壓診斷與治療中的應用,現(xiàn)代高血壓學.人民軍醫(yī)出版社,1999:331-339.
3 CHOBANIANAV,BAKRISGL,BLACKHR,etal.Theseven threpor to fthej ointnationa lcommitteeo nprevention,d etection,evalu ation,andtreatm entofhighbl oodpressure.JAMA,2003,289:2560-2572.
1.化虛為實,讓親情由抽象走向具體
親情是較為抽象的情感,是世界上最真誠、最溫暖、最珍貴的情感,它伴隨著我們的生命歷程,滲透在我們的生活之中,像陽光一樣照耀在我們心靈的深處。我們在寫作時首先要把它具體化,親情就是親人之間的感情,她的本質(zhì)是關(guān)愛,是母愛、父愛、手足之情、血脈之親、長者對幼者的疼愛……這時我們就可以感悟的親情的每個細節(jié),讓它轉(zhuǎn)化為具體的畫面在我們心頭播放。如朱自清的《背影》:“我看見他戴著黑布小帽,穿著黑布大馬褂,深青布棉袍,蹣跚地走到鐵道邊,慢慢探身下去,尚不大難??墒撬┻^鐵道,要爬上那邊月臺,就不容易了。他用兩手攀著上面,兩腳再向上縮;他肥胖的身子向左微傾,顯出努力的樣子?!边@樣的一個背影就承載了親情的全部,讀后又怎能不令人潸然淚下,這源于作者把親情具體化為背影。
2.巧用比喻,找到情感的載體
親情雖然時時伴在我們身邊,但很難形象生動地描摹表達出來,這需要我們找一個具體的載體,來承載這無邊無際的人間至情。孟郊由自己的游子思鄉(xiāng)之切聯(lián)想到母親手中的線和游子身上的衣,于是“臨行密密縫”的衣就成了母愛和思鄉(xiāng)的載體;歸有光彳亍在項脊軒,由人亡物在、三世變遷的感慨,想起了琵琶樹想起了笏板,于是愛妻溫存及祖母的慈愛就在項脊軒這一載體中汩汩流淌。找到親情的載體,一個好的辦法就是進行聯(lián)想和想象,然后巧用比喻使之形象化。如:“親情是樹,每個人都是它的一條根,讓它吸收營養(yǎng)永葆青春;親情是河,每個人都是它的一條支流,讓它永不干涸澎湃向前;親情是火,每個人都是它的一根木柴,讓它永不熄滅溫暖四方。 ”
3.綜合運用多種表達方式,捕捉生活故事和細節(jié)
要使語言富有形象性,很重要的一點是要在文章中學會運用描寫這種表達方式,要學會綜合運用語言描寫、動作描寫、肖像描寫、心理描寫、環(huán)境描寫、細節(jié)描寫等來寫人記事,傳情達意。同時,還可以運用一些常見的修辭如比喻、排比、擬人、引用等來增強文章的感染力。如肖復興的《關(guān)于情感》:“總有一天,我們和孩子都會垂垂老矣,那一朵蓮花也會漸漸離我們遠去,以至朦朧得見不到一點影子。但只要想著它,只要不淡忘它,它便會溫暖著我們的心,激蕩著我們的生命,圍起一道抵御四周物欲橫流、市儈叢生、庸俗泛濫而真情稀薄猶如缺氧的高山大漠的長城。我們便不會自我擊敗而僅僅淪落為高級動物。我們就會懂得有的感情可以絢爛如節(jié)日的禮花轉(zhuǎn)瞬即逝,有的感情卻刻進樹的年輪,刻進霜晨月夕,刻進日月星辰而地久天長!”
4.用真情去感悟,用技巧描摹真情實感
摘 要 企業(yè)文化是企業(yè)的核心競爭力。創(chuàng)造優(yōu)秀企業(yè)文化,從根本上提高企業(yè)的管理水平,以適應經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)的需要,是目前國有企業(yè)迫在眉睫的大事。當前,企業(yè)文化建塑應達到兩個方面的目的,對內(nèi)調(diào)動職工積極性,對外提高企業(yè)競爭力。建塑企業(yè)文化,要從自身發(fā)展和成長的實際需要出發(fā),結(jié)合各自企業(yè)自身條件和職工素質(zhì),把職工的積極性與企業(yè)的目標結(jié)合起來,建立適應新形勢下企業(yè)發(fā)展所需要的新的價值觀念和新的競爭理念,從而達到內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象的目的。
關(guān)鍵詞 企業(yè)文化 建塑 職工
一、抓好企業(yè)文化建塑必須結(jié)合職工思想政治工作
要通過企業(yè)文化建塑,不斷加強思想政治工作,不斷學習創(chuàng)新。首先要求必須時刻注重學以致用、學而創(chuàng)新。實施有效的學習培訓計劃,強化職工素質(zhì)教育和再學習,推動企業(yè)向先進單位學習經(jīng)驗,創(chuàng)新思維,掌握競爭本領(lǐng),不斷提高綜合實力。其次要以企業(yè)文化理念和價值觀為導向,制定管理制度,使員工發(fā)生符合企業(yè)理念和價值觀的行為,在執(zhí)行制度的過程中,企業(yè)理念和價值觀就會不斷得到內(nèi)化,最終變成職工自己的理念和價值觀。第三,要堅持選樹典型。在對企業(yè)文化進行宣傳培訓后,有一部分人能夠直接認同和接受下來,并能運用理念指導自己的行動。他們就是企業(yè)的骨干。這時,企業(yè)把這部分骨干樹立為典型,充分利用其示范效應,使理念形象化,從而使更多的人理解并認同理念,營造濃厚的企業(yè)文化建塑氛圍。
二、抓好企業(yè)文化建塑必須結(jié)合安全工作
安全是企業(yè)永恒的主題,是企業(yè)生存發(fā)展壯大的基石。因此,企業(yè)要將安全文化作為企業(yè)文化建塑的重中之重,確保用文化引領(lǐng)安全生產(chǎn)。
安全文化培養(yǎng),要從安全教育入手,煤礦企業(yè)可在礦井內(nèi)建設(shè)以采掘頭面為主的安全教育“一條線”,從井口到井下運輸大巷為主的安全教育“一條龍”,以地面工業(yè)廣場、生活區(qū)為主的安全教育“一條街”,以區(qū)隊、車間、班組學習活動室為主的安全教育“一園地”的安全教育體系,通過強力宣貫,安全目標、安全宗旨、安全理念等安全要素在實踐過程中升華、擴散、滲透,為廣大員工所認知、認同、接受,并化為全體員工遵章守紀、按章作業(yè)的自覺行動,在企業(yè)上下形成“關(guān)注安全、關(guān)愛生命”的濃厚氛圍。
親情文化是安全文化的重要組成部分,以人的意識形態(tài)作為切入口,用一種溫馨的方式影響人的情緒和行為方式,潛移默化增員工的安全意識,煤礦企業(yè)可在每個工區(qū)、車間活動室制作工人的《全家?!氛掌虐?。工人下井前,面對自己的《全家?!氛掌M行安全宣誓,誓言主要內(nèi)容是對家人的承諾、對安全的承諾。同時通過井口播放家屬親情錄音,簽訂“家庭安全公約”,開展“家屬懇談會”、“寄給家人的一封信” 、“走千米巷道,知親人艱辛”下井送溫暖等活動,利用親情文化來激勵和約束每名員工,讓員工體會到親情的溫暖,感受到愛的力量,讓職工為了親情、珍惜親情,共同抓好安全。
三、抓好企業(yè)文化建塑必須結(jié)合經(jīng)營管理工作
企業(yè)文化建塑的功能之一,就是效益功能,建塑企業(yè)文化、倡導企業(yè)精神的目的,就是通過強化管理,增強企業(yè)活力,激發(fā)人的熱情,從而提高經(jīng)濟效益,促進企業(yè)生產(chǎn)力發(fā)展。當前,多數(shù)煤炭、水泥企業(yè)經(jīng)營困難,處在爬坡過坎的階段,更應該用好企業(yè)文化建塑這個利器,幫助其渡過難關(guān),實現(xiàn)度危求進。首先要大力開展創(chuàng)建節(jié)約型企業(yè)活動,嚴格執(zhí)行倒逼成本制度,并將節(jié)支降耗、小改小革、收舊利廢等降低成本措施納入員工考核體系,與安全工作同步監(jiān)督檢查、同步考核兌現(xiàn)。其次要注重培育誠信意識。誠信是企業(yè)成功經(jīng)營的根本,也是和諧企業(yè)文化的根基。良好而深厚的企業(yè)文化必然植根于一以貫之的誠信品格。市場經(jīng)濟不僅是優(yōu)勝劣汰互為對手的競爭經(jīng)濟,也是信用經(jīng)濟,道德經(jīng)濟。企業(yè)要想長盛不衰必須講誠信,特別是在當前更應該用誠信取信社會、取信客戶、取信市場。
四、抓好企業(yè)文化建塑必須結(jié)合人才隊伍建設(shè)