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推拿學(xué)習(xí)范文第1篇

關(guān)鍵詞：針灸推拿學(xué)生；臨床實習(xí)；準入機制

中圖分類號：G649.21 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）21-0221-02

針灸推拿學(xué)生畢業(yè)臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育非常重要的一個環(huán)節(jié)，是針灸推拿學(xué)生由學(xué)生身份向針灸推拿醫(yī)師身份轉(zhuǎn)變的過渡階段，是將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐應(yīng)用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，提高針灸推拿學(xué)生的實習(xí)質(zhì)量是人才培養(yǎng)的中心環(huán)節(jié)。目前針灸推拿學(xué)生進入畢業(yè)實習(xí)前的學(xué)多以理論學(xué)習(xí)為主，未掌握熟練診療技能，讓這樣的學(xué)生接觸患者，在患者身上進行針灸和推拿操作存在嚴重的安全隱患。另外臨床帶教醫(yī)生對學(xué)生實習(xí)目的、掌握程度也不十分明確，通常臨床病例講解過深，而對實習(xí)學(xué)生應(yīng)掌握的基本臨床技能訓(xùn)練有所不足。為了進一步規(guī)范臨床實踐行為，強化針灸推拿學(xué)生在實習(xí)中的學(xué)習(xí)目標，保障醫(yī)療安全，提高實習(xí)效果，我院在學(xué)校教務(wù)處指導(dǎo)下在學(xué)校率先試點開展了“針灸推拿學(xué)生臨床實習(xí)準入機制”的探索，首先對即將進入畢業(yè)臨床實習(xí)的學(xué)生進行針灸推拿技能以及相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)及考核，并將考核結(jié)果反饋給每一位學(xué)生，使其了解自己的薄弱之處以便在實習(xí)中有針對性地進行訓(xùn)練和提高，只有通過考核的學(xué)生才能夠進入實習(xí)，未通過考核的學(xué)生必須進行相關(guān)培訓(xùn)后補考，合格后才能夠進入臨床實習(xí)。同時對醫(yī)院帶教老師進行分批培訓(xùn)，使其掌握學(xué)生的實際水平，了解帶教要求、流程和講解的內(nèi)容、講解深度等。

一、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析

當(dāng)前關(guān)于醫(yī)學(xué)生教育和醫(yī)學(xué)生能力的評價特別是動手能力評價，國內(nèi)外的學(xué)者們都做過很多研究，由于各國的國情不同，各地區(qū)之間的環(huán)境、習(xí)俗等差異，就我國各省市標準和水平也各不相同。醫(yī)學(xué)教育的核心問題是如何維護患者生命健康安全和為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，解決這個問題的重點是全面提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)水平和動手能力。如何把關(guān)學(xué)生后期臨床教學(xué)質(zhì)量，建立一套可行、公正、客觀、規(guī)范的醫(yī)學(xué)生臨床技能考核和評價方法，是我們醫(yī)學(xué)教育工作者面臨的問題之一，也是促進醫(yī)學(xué)后期臨床教學(xué)改革的一項重要內(nèi)容。現(xiàn)階段由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的關(guān)系，我國大部分醫(yī)學(xué)生目前還沒有機會接受系統(tǒng)的畢業(yè)臨床實習(xí)前的技能培訓(xùn)和考核，部分學(xué)生動手能力欠缺，讓沒熟練掌握診療技能的醫(yī)學(xué)生直接接觸患者或在患者身體上進行診療操作存在嚴重醫(yī)療安全隱患，而且由于現(xiàn)階段醫(yī)患矛盾突出，患者對醫(yī)生的不理解不信任，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生能夠?qū)嶋H接觸病人并且進行技能操作練習(xí)的機會越來越少，嚴重制約了醫(yī)學(xué)生后期臨床教學(xué)的進行。為了達到針灸推拿學(xué)生在畢業(yè)臨床實習(xí)中的學(xué)習(xí)目標，規(guī)范臨床實踐行為，保障醫(yī)療安全，提高實習(xí)針對性和實習(xí)效果，我們開展了“針灸推拿學(xué)生臨床實習(xí)準入制度”的研究，從源頭把關(guān)，率先提高學(xué)生基本理論知識水平和動手能力，讓學(xué)生更自信地進入臨床面對患者。

二、畢業(yè)實習(xí)準入制度的構(gòu)建

我院在學(xué)校教務(wù)處指導(dǎo)下在學(xué)校率先試點開展了“針灸推拿學(xué)生臨床實習(xí)準入機制”的探索，以2009級針灸推拿學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對象，和以前傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)相比“畢業(yè)實習(xí)準入制”體現(xiàn)了“二強化”和“兩優(yōu)化”理念?！岸娀笔侵敢粡娀藢W(xué)生的基礎(chǔ)理論，二是強化了學(xué)生的動手能力和職業(yè)素養(yǎng)；“兩優(yōu)化”是指一優(yōu)化了培訓(xùn)的時間，二優(yōu)化了培訓(xùn)的內(nèi)容。利用課余時間首先邀請專業(yè)教師對學(xué)生進行集中培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識，具體內(nèi)容見表一。在對學(xué)生進行培訓(xùn)的同時對教學(xué)實習(xí)醫(yī)院的帶教老師進行培訓(xùn)，對學(xué)生在臨床應(yīng)掌握的疾病具體到每個疾病都要求掌握什么，病例講解要求范圍和深度，并要求帶教老師培訓(xùn)結(jié)束后編寫每個科室實習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)指南。

三、研究對象與方法

1.研究對象

將針灸推拿學(xué)院2009級針灸推拿學(xué)專業(yè)本科生100人，隨機分為實驗組和對照組2組，各50人。實驗組經(jīng)過培訓(xùn)后考核，對照組組未進行培訓(xùn)直接考核。

2.培訓(xùn)、考核方法及內(nèi)容

培訓(xùn)包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué)、推拿學(xué)和職業(yè)素養(yǎng)共8部分內(nèi)容，共計用50學(xué)時，聘請專業(yè)教師對學(xué)生進行了專題培訓(xùn)。

考核分筆試和臨床操作考核兩個環(huán)節(jié)，筆試采用閉卷考試，時間2小時，滿分100分。綜合試卷內(nèi)容包括：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué)和推拿學(xué)。臨床操作考核針灸操作、推拿操作和西診的臨床檢體三部分，分值各100分。

對帶教老師進行三期培訓(xùn)，分別對帶教學(xué)生學(xué)習(xí)情況、在校技能掌握和考核情況進行通報，并對學(xué)生在臨床應(yīng)掌握的疾病具體到每個疾病都要求掌握什么，病例講解要求范圍和深度，并要求帶教老師培訓(xùn)結(jié)束后編寫每個科室實習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)指南，里面詳細記錄各個科室要求學(xué)生掌握內(nèi)容及臨床操作標準、流程和注意事項，編輯整理成內(nèi)部資料，學(xué)生進入該科室實習(xí)時發(fā)給學(xué)生，出科考試時以此為依據(jù)考核學(xué)生臨床能力。

3.問卷調(diào)查

進入實習(xí)6個月后在實習(xí)醫(yī)院進行問卷調(diào)查。調(diào)查對象包括帶教老師和實習(xí)學(xué)生，對學(xué)生的調(diào)查問卷內(nèi)容包括：準入制能否促使你們復(fù)習(xí)學(xué)過的中醫(yī)針灸推拿基礎(chǔ)知識，實習(xí)前的培訓(xùn)和考核是否能夠提高你們的臨床動手能力，經(jīng)過準入制培訓(xùn)和考核后在實習(xí)中能否適應(yīng)臨床工作；對帶教老師的調(diào)查問卷內(nèi)容包括：你認為經(jīng)過實習(xí)準入制后的學(xué)生和往屆學(xué)生相比臨床動手能力如何，你認為經(jīng)過實習(xí)準入制后的學(xué)生醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識掌握的如何，你是否愿意帶經(jīng)歷過實習(xí)準入制培訓(xùn)考核的實習(xí)生等內(nèi)容。

4.統(tǒng)計學(xué)分析

將學(xué)生考試成績用excel輸入計算機，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)分析。所有數(shù)據(jù)經(jīng)正態(tài)分布檢驗，符合正態(tài)分布用均數(shù)±標準差（-x±s）表示，樣本均數(shù)采用方差分析，以P

四、結(jié)果

1.兩組筆試和臨床操作考核成績

考核結(jié)果的分析通過上述結(jié)果我們可以看出，四項考試的培訓(xùn)組成績均高于對照組成績，證明培訓(xùn)是有效的，是可行的，可以切實提高學(xué)生動手能力和實踐能力。

為檢測實習(xí)準入機制的效果，2013年12月在我院的教學(xué)實習(xí)醫(yī)院黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院，針對我院實行實習(xí)準入制的2009級針灸推拿本科學(xué)生的實習(xí)情況進行問卷調(diào)查，調(diào)查對象包括帶教老師和實習(xí)學(xué)生，收到帶教老師有效問卷75份，學(xué)生有效問卷95份。調(diào)查結(jié)果顯示：91.58%的學(xué)生表示準入制能促使他們進行基礎(chǔ)知識的重溫，94.74%的學(xué)生認為準入制模式更能提高自身臨床技能水平，89.33%的學(xué)生表示經(jīng)過準入制考核后他們在實習(xí)中能很自信并一周左右就能適應(yīng)臨床；88%的帶教老師認為經(jīng)過實習(xí)準入制后的學(xué)生和往屆學(xué)生相比臨床動手能力更強。84%的臨床帶教老師認為經(jīng)過實習(xí)準入制后的學(xué)生醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)更扎實，94.66%的帶教老師更愿意帶經(jīng)歷過實習(xí)準入制培訓(xùn)考核的實習(xí)生。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實行實習(xí)準入制是讓實習(xí)學(xué)生受益、臨床帶教老師滿意的臨床實習(xí)保證措施。

五、討論

1.現(xiàn)實意義

提高學(xué)生的整體素質(zhì)和培養(yǎng)應(yīng)用型、創(chuàng)新型的醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)教育的核心問題，針灸推拿學(xué)專業(yè)是對學(xué)生動手能力要求很高的專業(yè)，我們認為建立畢業(yè)實習(xí)準入機制有助于讓學(xué)生更重視畢業(yè)實習(xí)，以更好的狀態(tài)進入臨床。實習(xí)準入機制的培訓(xùn)和考核，能夠減少學(xué)生對于針灸推拿學(xué)理論知識的遺忘，強化臨床技能熟悉程度，幫助學(xué)生增加信心奠定基礎(chǔ)更好地適應(yīng)臨床。在現(xiàn)有醫(yī)療環(huán)境下，實習(xí)生只有不斷提高自身技能水平，才能在臨床實習(xí)中得到患者、醫(yī)生和帶教老師的信任和認可，才能獲得更多的動手機會，從而進一步提高臨床技能。

2.展望與思考

實習(xí)準入制度作為提高針灸推拿學(xué)專業(yè)學(xué)生的整體素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量的探索性措施具有很強的實用價值和現(xiàn)實意義，越來越多的醫(yī)學(xué)教育者和管理者也開始在關(guān)注和思考實習(xí)準入制的構(gòu)建和完善。實習(xí)質(zhì)量的保障將是高等醫(yī)學(xué)教育工作者保證學(xué)生質(zhì)量的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過本次針灸推拿學(xué)生臨床實習(xí)準入制度的研究，使高等醫(yī)學(xué)教育工作者和學(xué)生都了解到其臨床技能掌握的現(xiàn)狀和不足，明確了以后學(xué)生畢業(yè)實習(xí)臨床教學(xué)方向和目的，使后期臨床教學(xué)更能有的放矢，有效保證了實習(xí)質(zhì)量并保障了醫(yī)療安全。

參考文獻：

[1]文紹敦.加強中醫(yī)系學(xué)生針灸實習(xí)的建議[J].甘肅中醫(yī)，1991（1）.

推拿學(xué)習(xí)范文第2篇

適用于評估特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)各個臨床學(xué)科中視障學(xué)生的臨床技能掌握情況及畢業(yè)考核，也適用于目標參照性考試，如全國盲人醫(yī)療按摩人員考試，以評估視障學(xué)生在畢業(yè)前是否達到全國盲人醫(yī)療按摩人員資格要求。

二、符合特殊教育實際的創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”的組織與實施

1．成立考核評價小組

由特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)臨床技能培訓(xùn)骨干教師組成考核小組，負責(zé)組建考核題庫、制定評分標準、標準化病人培訓(xùn)、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試考核實施及總結(jié)。

2．建立考核試題庫

考試內(nèi)容在考察學(xué)生對知識掌握的全面性、基礎(chǔ)性的同時，也要重點突出。因此，試題庫的建立既要結(jié)合特殊教育實際，還要參照視障學(xué)生畢業(yè)后從事推拿行業(yè)所要取得的職業(yè)資格(即全國盲人醫(yī)療按摩人員考試大綱)的要求。試題庫中包含傷科、內(nèi)科、婦科、兒科四門中醫(yī)學(xué)科的常見病臨床技能測試。

3．標準化病人培訓(xùn)

標準化病人是指那些經(jīng)過標準化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后，能準確表現(xiàn)病人的實際臨床問題的正常人或病人。在客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試中標準化病人的應(yīng)用，既可以解決教學(xué)資源緊缺的問題，還能夠克服傳統(tǒng)考評方式缺乏公平的缺點，使視障考生在面對標準化病人中進行考核，提高了評估結(jié)果的可靠性和公平性，還能夠為視障學(xué)生模擬一個醫(yī)患之間面對面交流的平臺。教師通過前期對視障學(xué)生進行相關(guān)學(xué)科醫(yī)學(xué)知識授課后，在客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試前對視障學(xué)生統(tǒng)一進行如何作為一名“標準化病人”，即標準化病人的職責(zé)與要求及在考試中表演技巧的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后對全體視障學(xué)生進行標準化病人考核。考核合格者方可參加下一階段的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試。在特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)，考生本人即要模擬盲人醫(yī)療按摩師作為考生參加客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試，又有機會作為標準化病人，這是與其他醫(yī)學(xué)院校的選取低年級學(xué)生或在社會上招募有醫(yī)學(xué)愛好的的人士作為標準化病人的重要區(qū)別。其優(yōu)點體現(xiàn)為:視障學(xué)生在作為標準化病人之前勢必要對疾病的病史、臨床表現(xiàn)中的癥狀、體征等相關(guān)知識有準確的認識及掌握，通過作為合格標準化病人的培訓(xùn)與練習(xí)，有利于視障學(xué)生對所學(xué)疾病有更好的掌握，有利于這部分知識的理解與內(nèi)化。有了充當(dāng)標準化病人的經(jīng)歷也有利于視障學(xué)生在臨床工作中更好地以患者為中心進行醫(yī)療服務(wù)。

4．符合特殊教育實際的創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”考站設(shè)置

創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”共分為病史采集、體格檢查、病例分析、手法操作四站。第一站(標準化病人站):問診，重點測試視障學(xué)生病史采集能力，包括病史采集技巧、方法、要點、內(nèi)容四個方面。考試時間10分鐘，滿分10分。第二站(標準化病人站):體格檢查，重點測試視障學(xué)生體格檢查的合理運用能力，包括檢查的內(nèi)容、順序、方法三個方面?？荚嚂r間10分鐘，滿分30分。第三站(非標準化病人站):病例分析，以筆試及問答的形式重點測試視障學(xué)生中醫(yī)辨證施治能力及臨床思維方法是否科學(xué)有效，包括疾病的診斷與鑒別診斷、分型、治則、治法等?？荚嚂r間10分鐘，滿分30分。第四站(標準化病人站):手法操作。重點測試視障學(xué)生治療方法的選擇及實施能力。包括合理治療方案的提出;常用腧穴的位置和取法、按摩基本手法、成套治療手法?？荚嚂r間20分鐘。滿分30分?？脊俑鶕?jù)視障考生在各站完成情況按照得分要點進行打分。

5．創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”實施結(jié)束后的總結(jié)

在特殊教育學(xué)校針灸推拿專業(yè)每次實施完創(chuàng)新型“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”后，參與考評的教師組織學(xué)生馬上進行總結(jié)。通過考生及標準化病人的自我總結(jié)及教師針對視障學(xué)生在考核過程中的優(yōu)、缺點的歸納總結(jié)及點評有利于視障學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)問題并進行改正，以達到提高臨床技能的目的。

三、結(jié)語

推拿學(xué)習(xí)范文第3篇

關(guān)鍵詞：信息技術(shù)采納；網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)；應(yīng)用與推廣

中圖分類號：G431 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2013）24-256-01

隨著計算機和網(wǎng)絡(luò)的普及，人們的工作方式和學(xué)習(xí)方式正在產(chǎn)生著巨大的改變。利用網(wǎng)絡(luò)進行學(xué)習(xí)對于實現(xiàn)終身學(xué)習(xí)有著重要的現(xiàn)實意義。在我國對于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的研究中，重點對于網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境的設(shè)計、學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)資源的使用以及相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)理論的建設(shè)進行了探討，同時采用思辨的研究視角對網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)這一行為進行解釋。在我國現(xiàn)有的教育中，計算機教育已經(jīng)在一程度上促進了現(xiàn)代教育的發(fā)展，利用計算機進行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)不僅能夠顯著的改善教學(xué)效果，加快教學(xué)進度，同時也能夠增強學(xué)生的信息技術(shù)使用能力。

一、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的特點

1、學(xué)習(xí)過程具有非線性的特點

在傳統(tǒng)的教學(xué)環(huán)境中，通常采用教師主導(dǎo)，學(xué)生配合教師的教學(xué)活動的方式，學(xué)生在進行學(xué)習(xí)的過程中需要按照教師規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)進行學(xué)習(xí)。這些環(huán)節(jié)在學(xué)習(xí)中需要按照一定的順序進行實施。學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中進行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)過程具有非線性的特點，主要是由學(xué)生的學(xué)習(xí)特點決定的。學(xué)生能夠根據(jù)自身的需要，采用自身的學(xué)習(xí)方法將學(xué)習(xí)資源進行有效組合。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)過程中的非線性的特點和學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的即時性和隨機性緊密結(jié)合，符合學(xué)生學(xué)習(xí)中行為產(chǎn)生的特點。

2、學(xué)習(xí)過程的自主性

在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的過程中具有和傳統(tǒng)學(xué)習(xí)過程相同的特點，即都是在外在環(huán)境的刺激下形成的，但在學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生所扮演的較色卻產(chǎn)生了根本性的轉(zhuǎn)變。在傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)中，學(xué)生所受到的刺激主要來自于括教師、學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)資源，而在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中學(xué)生受到的刺激則來自于計算機，通過網(wǎng)絡(luò)進行資源的交換和學(xué)習(xí)。學(xué)生的學(xué)習(xí)行為因此產(chǎn)生了轉(zhuǎn)變，學(xué)生能夠?qū)W(xué)習(xí)環(huán)境進行自主控制，在這一學(xué)習(xí)過程中充分體現(xiàn)了人類進行學(xué)習(xí)的本質(zhì)所在，學(xué)習(xí)是學(xué)生進行個體完善的行為實踐。

3、學(xué)習(xí)互動的生成性

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境具有較強的開放性和匿名性的特點，這就為學(xué)生提供了自我表達和深度交互的有利條件。學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中進行學(xué)習(xí)能夠有效減少學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的焦慮感和約束感，為學(xué)生和學(xué)生之間、學(xué)生和教師之間進行交流提供了有力的條件，同時也能夠促進非預(yù)期性互動的形成，從而激發(fā)學(xué)生的思維能力，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果。

二、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的應(yīng)用和推廣

1、平臺選型

在進行平臺的選擇時對國內(nèi)外的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺進行綜合比較和考察，對于平臺建設(shè)的過程中使用到的技術(shù)和平臺的功能、實用性進行了分析，對于教師的使用情況進行充分的了解，建立起了具有良好使用功能的平臺。平臺的選擇要能夠滿足全面的使用功能、對學(xué)生的學(xué)習(xí)起到良好的幫助、易于操作的要求，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中能夠?qū)ζ脚_進行積極的利用，為后期學(xué)習(xí)效果的提高打下堅實的基礎(chǔ)。

2、試點應(yīng)用

在建立起了網(wǎng)絡(luò)平臺后，要在各教學(xué)活動中進行試點應(yīng)用，同時要對能夠使用的教師提供有力的支持。在試用過程中，要積極爭取各使用教師的意見，對網(wǎng)絡(luò)進行不斷的改進，為之后的大范圍的應(yīng)用提供有力的條件。對于一些具有較高的信息技術(shù)水平的教師，要充分發(fā)揮其帶頭模范作用，將網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)進行大力推廣。

3、使用擴展

在平臺的使用和推廣過程中，將學(xué)科建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)進行有效結(jié)合，加強網(wǎng)絡(luò)在學(xué)習(xí)中的作用。在以往的教學(xué)過程中，網(wǎng)絡(luò)在學(xué)習(xí)中只是用于對課程進行展示，在教學(xué)過程中將教學(xué)任務(wù)和教學(xué)資源進行充分結(jié)合，能夠有效地提高教學(xué)效果。

4、課程建設(shè)

在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的推廣過程中采用激勵的方式是提高學(xué)習(xí)效果的重要措施。將網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)作為學(xué)校教學(xué)中的重要部分，通過其建設(shè)水平對學(xué)校的課程建設(shè)作出準確的評價。利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)對于學(xué)校的課程建設(shè)有著十分重要的影響。學(xué)生在進行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的過程中對教學(xué)資源的利用程度和師生之間的互動也是課程建設(shè)中的重要組成部分。在學(xué)校中的各個學(xué)科要利用課程建設(shè)制定出符合自身課程特點的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和學(xué)習(xí)模式。

5、支持服務(wù)

在進行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的推廣過程中，需要加大對于教師的培訓(xùn)力度，進一步轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)理念，促使教師能夠掌握住正確的教學(xué)方法和信息技術(shù)的操作、使用方法。針對這種情況，就需要采取相應(yīng)的措施，建立起完善的支持服務(wù)。首先是為教師提供教育技術(shù)的培訓(xùn)機會，為教師的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)提供更加有效的建議。其次，根據(jù)學(xué)校中的教學(xué)實際情況對教師進行培訓(xùn)，以基本的教學(xué)應(yīng)用為基礎(chǔ)，切實解決教師在教學(xué)過程中產(chǎn)生的問題。最后，為教師提供全面的使用支持。在教師遇到教學(xué)難題時要進行及時的解決，保證教師使用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的效果。

三、結(jié)束語

在現(xiàn)代的教育方式中，網(wǎng)絡(luò)教育雖然并沒有得到全面的實施，成為主要的學(xué)習(xí)方式，但已經(jīng)在教育過程中呈現(xiàn)出主流的發(fā)展趨勢，學(xué)習(xí)不僅僅可以在校園內(nèi)，同時也可以采用虛擬的學(xué)習(xí)方式進行知識的學(xué)習(xí)。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)對于現(xiàn)代人類的生活和學(xué)習(xí)方式產(chǎn)生了巨大的影響，也將會是建設(shè)學(xué)習(xí)型社會的主要動力。對網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)進行進一步的推廣能夠為人們提供更多的學(xué)習(xí)機會和學(xué)習(xí)資料。在今后的研究過程中，將對網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)進行更加全面的探討，從而促進網(wǎng)絡(luò)教育更好的發(fā)展。

參考文獻：

[1] 周 巖.基于TRA和TAM的大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)行為模型構(gòu)建[J].中國電化教育.2009（11）：58-62.

推拿學(xué)習(xí)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】信息技術(shù) 針灸 推拿 教學(xué)

【中圖分類號】G710 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）1-0038-02

針灸推拿是祖國醫(yī)學(xué)寶庫中的重要組成部分，具有簡、便、效、廉的特點，幾千年來為中華民族繁衍與健康做出了卓越貢獻。傳統(tǒng)的針灸推拿教學(xué)模式，往往以板書和幻燈講解為主，配合經(jīng)絡(luò)掛圖、針灸銅人等輔助教學(xué)。由于中醫(yī)名詞如陰陽、經(jīng)絡(luò)、腧穴等基本概念較為抽象，較難理解和記憶；經(jīng)絡(luò)分布、循行、走向、腧穴定位等，只能依靠平面掛圖或針灸銅人講解，不夠直觀形象，因而教學(xué)效果欠佳。

隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以及現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)的不斷成熟，信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中扮演著越來越重要的角色。在此背景下，針灸推拿教學(xué)改革勢在必行，實現(xiàn)信息技術(shù)與中醫(yī)藥教學(xué)的有效融合是針灸推拿教學(xué)中需要探索的重要課題之一[1]。

1現(xiàn)代信息技術(shù)在針灸推拿教學(xué)中的優(yōu)勢

1.1信息多源，形象生動

利用計算機多媒體的可顯、可動、可視、可聽的功能，計算機的人機交互方式、網(wǎng)絡(luò)特性、超文本特性等特點，我們可以把針灸推拿教學(xué)中大量枯燥、難懂的文字和抽象的基礎(chǔ)理論及操作技能等由靜態(tài)變成動態(tài)，由抽象變成具體，使學(xué)生的思維清晰，學(xué)習(xí)時一目了然，激發(fā)學(xué)生的求知欲。對于現(xiàn)代信息技術(shù)本身而言，其在教學(xué)中具有下列特點：

（1）多媒體計算機的交互性有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的作用。多媒體計算機形成的一種圖文并茂的、豐富多彩的人機交互方式，與以往的傳統(tǒng)教學(xué)相比，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（2）多媒體計算機提供的外部刺激的多樣性有利于知識的獲取與保持。多媒體計算機提供的外部刺激不是單一的刺激，而是多種感官的綜合刺激，這對于知識的獲取和保持十分重要。

（3）多媒體計算機系統(tǒng)的超文本特性可實現(xiàn)對教學(xué)信息最有效的組織與管理。超文本（Hypertext）是按照人腦的聯(lián)想思維方式，用網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)非線性地組織管理信息的一種技術(shù)，而計算機網(wǎng)絡(luò)特性有利于培養(yǎng)學(xué)生的合作精神，促進高級認知能力發(fā)展的協(xié)作式學(xué)習(xí)。將超文本特性與網(wǎng)絡(luò)特性相結(jié)合，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。

1.2寓教于樂，教學(xué)相長

課堂教學(xué)是學(xué)生在短時間內(nèi)直接獲得大量信息的主要渠道。在針灸推拿教學(xué)中，教師應(yīng)是信息海洋的導(dǎo)航者，是教學(xué)活動的主要參與者。教師首先應(yīng)通過其人格魅力及富有情趣的講解，感染學(xué)生，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，主動參與教學(xué)過程，達到老師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生互動的效果。將現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用到針灸推拿教學(xué)中，實行多媒體教學(xué)，以其形象直觀、視聽結(jié)合、信息新穎、情節(jié)有趣、生動豐富的教學(xué)形式，充分調(diào)動學(xué)生的視聽感官，刺激腦的思維和記憶，將理論聯(lián)系實際，改變傳統(tǒng)呆板、單一的教學(xué)模式，寓教于樂。

以多媒體技術(shù)取代教學(xué)，只是對著做好的多媒體課件或網(wǎng)絡(luò)課件照本宣科，不注重教師與學(xué)生間的情感交流，就會使學(xué)生由好奇轉(zhuǎn)而產(chǎn)生疲倦或厭學(xué)，不僅達不到理想的教學(xué)效果，而且還是對教學(xué)資源的浪費?！抖Y記?學(xué)記》："是故學(xué)然后知不足，教然后知困。知不足然后能自反也，知困然后能自強也。故曰教學(xué)相長也。"由此可見，教與學(xué)是相互依存，相互促進的，"學(xué)"因"教"而日進，"教"因"學(xué)"而益深。因此，利用多媒體技術(shù)進行教學(xué)時，教師應(yīng)在講臺上應(yīng)適當(dāng)使用肢體語言來提示、交流教學(xué)信息，調(diào)動課堂氣氛。如在講解經(jīng)絡(luò)循行時，教師應(yīng)在多媒體上演示經(jīng)絡(luò)循行動畫的同時，從形體及語言上同步講解經(jīng)絡(luò)循行原文，并對一些中醫(yī)術(shù)語加以解釋。通過這種方式，不但可以加深學(xué)生對原文的理解，增強學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率，而且有助于教師提高教學(xué)水平，拉近師生之間的距離，達到教學(xué)相長的目的。

1.3翻轉(zhuǎn)課堂，自主學(xué)習(xí)

"翻轉(zhuǎn)課堂"也稱顛倒課堂，它是一種全新的教學(xué)形式，是對傳統(tǒng)課堂的顛覆性改變，改變了從前教學(xué)中教師教，學(xué)生學(xué)的呆滯的模式[2]。在此模式下，信息技術(shù)和活動學(xué)習(xí)為學(xué)習(xí)者構(gòu)建出個性化協(xié)作式的學(xué)習(xí)環(huán)境，課堂變成了老師學(xué)生之間和學(xué)生與學(xué)生之間互動的場所，包括答疑解惑、知識的運用等，從而達到更好的教育效果[3]。針灸推拿是一門實踐性很強的綜合性學(xué)科，理論較為抽象，如經(jīng)脈的循行、腧穴的定位、針刺和推拿的手法等，因此通過培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性與實踐性對學(xué)習(xí)針灸推拿至關(guān)重要。利用現(xiàn)代信息技術(shù)，使用優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源，構(gòu)建針灸推拿教學(xué)的"翻轉(zhuǎn)課堂"，對學(xué)生而言具有諸多優(yōu)勢，具體如下：

（1）轉(zhuǎn)變學(xué)生角色

近年來隨著信息技術(shù)的發(fā)展，教學(xué)研究的深入，學(xué)生的主體地位越來越受到關(guān)注。針灸推拿教學(xué)的目的是讓學(xué)生掌握相關(guān)知識，在以多媒體及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的為核心的"翻轉(zhuǎn)課堂"教學(xué)模式下，學(xué)生的角色充分的轉(zhuǎn)變了，學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)資源里獲取自己所需的知識，在教師的指導(dǎo)下進行個性化的學(xué)習(xí)，在課堂中又能充分的與老師和小組成員進行交流和討論，在這一過程中不僅擴展和深化了知識，還調(diào)動了他們參與的積極性，由被動變主動，真正成為了課堂的主角[4]。

（2）訓(xùn)練思維方式

利用多媒體非線性結(jié)構(gòu)的信息表示方式，以問題驅(qū)動的方式，可以激發(fā)學(xué)生思考的熱情，啟發(fā)學(xué)生思維導(dǎo)向及發(fā)散性思維，促使其走向高級思維，并與針灸推拿的抽象邏輯思維方式結(jié)合。通過大量臨床病案分析的任務(wù)驅(qū)動，可引導(dǎo)學(xué)生對其病因、病機、治則、治法、辨證取穴、配穴的理論基礎(chǔ)及當(dāng)前最新研究動態(tài)的綜合、分析、提煉和概括，從而做到理論聯(lián)系實際。

（3）培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)

現(xiàn)代信息技術(shù)環(huán)境下的教學(xué)是學(xué)生通過教學(xué)資源庫、多媒體課件、專業(yè)教學(xué)網(wǎng)站或相關(guān)網(wǎng)站的查找，自己動手歸納并寫出研究成果的自主研究性學(xué)習(xí)。在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生可選取自己感興趣的針灸推拿理論相關(guān)的問題開展研究。教師不是直接告訴問題的答案，而在于激發(fā)學(xué)生的研究興趣，協(xié)助制定研究課題，指導(dǎo)研究方式，并逐漸將問題引向深入。

（4）提倡協(xié)作式學(xué)習(xí)

學(xué)生可利用必要的學(xué)習(xí)資源，借助專題學(xué)習(xí)論壇，聊天室（Chat Room），電子布告欄（Bulletin Board System， BBS）等工具平臺，通過留言提出問題，發(fā)表個人觀點，與同伴、專家及其他讀者交流合作。這樣便于多種觀點的碰撞與交流，能在較短的時間內(nèi)使同一小組（或同一班級）的同學(xué)對某一復(fù)雜問題獲得多方面的（正、反兩方面及其他方面）的認識，最終形成一個全面、深入、正確的討論結(jié)果。這對于了解事物的復(fù)雜性和培養(yǎng)發(fā)散思維益處良多。除此以外，協(xié)作學(xué)習(xí)還能促進良好人際關(guān)系的建立，為以后臨床工作的有效協(xié)作和臨床病案討論打好基礎(chǔ)。

2現(xiàn)代信息技術(shù)在針灸推拿教學(xué)上的應(yīng)用展望

社會的信息化是必然的趨勢，各行各業(yè)多在用信息技術(shù)來改變自身，針灸推拿教學(xué)也不例外，應(yīng)該與時俱進，利用現(xiàn)代信息技術(shù)，發(fā)揮其在針灸推拿教學(xué)中的優(yōu)勢。當(dāng)前已有學(xué)者運用信息技術(shù)開展針灸推拿的教學(xué)探索，如宋氏[5]利用虛擬現(xiàn)實技術(shù)設(shè)計虛擬針灸銅人，輔助經(jīng)絡(luò)腧穴教學(xué)；余氏[6]將學(xué)位的文本資料、圖片、動畫和視頻整合，利用Authorware軟件設(shè)計學(xué)位手術(shù)解剖的多媒體課件，以輔助教學(xué)；張氏[7]將穴位解剖與多媒體技術(shù)相結(jié)合，設(shè)計穴位層次測評系統(tǒng)，輔助考評學(xué)生掌握知識情況。當(dāng)然，在信息技術(shù)飛速發(fā)展的背景下，針灸推拿教學(xué)的創(chuàng)新必將越發(fā)坦蕩，其創(chuàng)新之路如下：

（1）通過超文本鏈接，互相滲透，舉一反三。如講述足三里腧穴定位、解剖、主治和操作時，可以鏈接到歸屬足陽明胃經(jīng)及循行、古代主治、刺灸方法、現(xiàn)代研究。反之，講足陽明胃經(jīng)循行時，可以鏈接到足三里的相關(guān)信息。

（2）建立應(yīng)用數(shù)據(jù)庫，方便信息檢索。收集古今針灸名家常用針灸配穴，推拿手法及現(xiàn)代研究，并且可以隨時充實數(shù)據(jù)庫內(nèi)容。通過數(shù)據(jù)庫，可以方便查詢到相應(yīng)的資料，使學(xué)習(xí)效率提高。

（3）利用軟硬件技術(shù)，建立針灸推拿實訓(xùn)平臺。如利用虛擬現(xiàn)實技術(shù)建立虛擬針灸銅人，輔助學(xué)生完成針灸操作技能訓(xùn)練；利用傳感器、微電子技術(shù)及仿生技術(shù)，建立推拿實訓(xùn)平臺，學(xué)生可在平臺上鍛煉各類手法，系統(tǒng)將自動記錄推拿的力道、速率等。

3結(jié)語

《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》指出，教育信息化的發(fā)展要以教育理念創(chuàng)新為先導(dǎo)，以優(yōu)質(zhì)教育資源和信息化學(xué)習(xí)環(huán)境建設(shè)為基礎(chǔ)，以學(xué)習(xí)方式和教育模式創(chuàng)新為核心[8]。將現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用到針灸推拿教學(xué)實踐中，必將打破傳統(tǒng)中醫(yī)藥課堂教學(xué)封閉的時空格局，使課堂以一種更開放、更民主、更個性化的姿態(tài)步入人們的視野。

參考文獻：

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[3]張金磊， 王穎， 張寶輝. 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式研究[J]. 遠程教育模式，2012，4（11）：46-47

[4]董輝. 翻轉(zhuǎn)課堂研究及思考[J]. 邊疆經(jīng)濟與文化，2013，5（1）：124-125

[5]宋小芳，趙滿旭. 針灸教學(xué)中虛擬現(xiàn)實的應(yīng)用[J]. 實用醫(yī)技雜志，2007，14：1944-1945

[6]余安勝，張建華. 穴位手術(shù)解剖學(xué)多媒體研究[J]. 中國局解手術(shù)學(xué)雜志，2001，03：299-300

推拿學(xué)習(xí)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】八段錦；盲校；推拿；體質(zhì)

多年來，南京市盲人學(xué)校為提高學(xué)生的身體素質(zhì)，更好的從事推拿行業(yè)，開設(shè)了練功課程。為了能夠更好的證明傳統(tǒng)功法――八段錦的練習(xí)能夠有效的改善和促進學(xué)生的體質(zhì)發(fā)展，從而促進推拿專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，本文通過盲校推拿中專學(xué)生不同訓(xùn)練量（分別為一次30和50分鐘的練習(xí)時間）的八段錦功法練習(xí)進行研究，觀察學(xué)生身體機能（肺活量和BMI指數(shù)）的改變與訓(xùn)練量的關(guān)系。

1 研究對象與方法

1.1研究對象

選取南京市盲人學(xué)校針灸推拿專業(yè)的中專學(xué)生為研究對象，要求無下列情況：①營養(yǎng)不良者，②體重超重者，③乙肝等肝病患者，④活動性肺結(jié)核患者，⑤心臟病患者，⑥高血壓患者，⑦哮喘患者等。

納入標準：要求男性學(xué)生：年齡19～23歲，身高165～185cm，體質(zhì)量50～75kg。 女性學(xué)生：年齡19～23歲，身高155～175cm，體質(zhì)量43～63kg

符合此條件要求的學(xué)生：當(dāng)中隨機挑取樣本40人，男女比例 1：1每組20人，男女各10人，要求實驗者在練習(xí)期間統(tǒng)一按照學(xué)校正常飲食，不參加其他運動，并簽署知情同意書。

1.2實驗方法

第一組每天下午4：20至4：50進行三十分鐘的八段錦練習(xí)，第二組每天下午4：20至5：10進行五十分鐘的八段錦練習(xí)。

1.3測定指標和觀測方法

測定身體機能指標的內(nèi)容包括：身高，體重，肺活量，BMI指數(shù)。

訓(xùn)練之前，訓(xùn)練四個月后各進行一次身體機能測試，收集整理各項數(shù)據(jù)。對于中途未按要求訓(xùn)練的，最終未進行身體測試或測試當(dāng)天身體有嚴重不適的按脫落數(shù)據(jù)處理，最終四組共獲得36份有效數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計方法

所有實驗數(shù)據(jù)用SPSS 13.0軟件包進行處理，以均值±標準差（M ±SD） 表示，對同組自身前后同一檢測指標作配對t檢驗。

2 結(jié)果統(tǒng)計

3 討論與分析

3.1 肺功能的改善

每天練習(xí)30分鐘連續(xù)四個月，無論男生組還是女生組，BMI及肺活量都沒有顯著性差異（P>0.5），但是肺活量體重指數(shù)都有相應(yīng)的提高，女生組出現(xiàn)高度顯著性差異（P

3.2 BMI與運動時間的關(guān)系

BMI（Body Mass Index）即身體質(zhì)量指數(shù)，是與體內(nèi)脂肪總量密切相關(guān)的指標，主要反映全身性超重和肥胖。由于BMI計算的是身體脂肪的比例，所以在測量身體因超重而面臨心臟病、高血壓等風(fēng)險上，比單純的以體重來認定，更具準確性。

根據(jù)研究內(nèi)容的需要，本實驗中希望通過BMI指數(shù)判斷人體肥瘦程度。30分鐘和50分鐘兩個練習(xí)組中，訓(xùn)練30分鐘的男女生練習(xí)者四個月后BMI指數(shù)改變沒有顯著性差異（P>0.05），而50分鐘的練習(xí)者BMI指數(shù)出現(xiàn)下降，呈非常顯著性差異 （P>0.01），體質(zhì)指數(shù)（BMI kg/m2）是世界衛(wèi)生組織（WHO）于1990年公布的評價人體胖瘦程度的一項重要指標，主要反映營養(yǎng)、人體充實程度[3]，因此對于BMI指數(shù)在正常范圍（18～24）內(nèi)的人來說，練習(xí)30分中的八段錦即可通過減少體脂來維持健康，預(yù)防高血壓，心血管疾病等的發(fā)生。而對于BMI較大的人來說，堅持每天50分鐘八段錦的練習(xí)，長期下來不僅體脂會減少，身體形態(tài)上也會有一定的改變，起到塑身的效果。

4 結(jié)論與展望

通過對盲校推拿專業(yè)學(xué)生的研究，我們發(fā)現(xiàn)長期練習(xí)八段錦無論30分鐘還是50分鐘均可以提高學(xué)生的肺功能與有氧能力，而后者更能顯著提高肺活量，我們推測其結(jié)論同樣適用于體弱的學(xué)生群體，因此對于體弱的學(xué)生群體我們建議可根據(jù)身體狀況在不致疲勞的狀態(tài)下進行短時間（如30分鐘）的訓(xùn)練，即可到達效果，而體質(zhì)健康的學(xué)生可延長運動時間，以更好的提高心肺功能。

表格數(shù)據(jù)顯示，長期的八段錦訓(xùn)練可以減少體脂重量，對于BMI指數(shù)在正常范圍內(nèi)的人群來說30分鐘的訓(xùn)練量即可起到效果，以達到對心血管疾病等的預(yù)防等作用，但是對于體型偏胖的人群，建議延長運動時間（如50分鐘），這樣在保證身體素質(zhì)可以得到改善的同時，亦可修飾身體形態(tài)，以適應(yīng)社會潮流，具有很好的推廣意義。

參考文獻：

[1] 岳文雨. 大學(xué)生體成分和體質(zhì)健康相關(guān)性的研究[J].紹興文理學(xué)院學(xué)報，2008，28（8）：96～98