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醫(yī)保醫(yī)德醫(yī)風工作總結范文第1篇

一、基本情況

放射科分為CT室和普放兩個科室，現(xiàn)有醫(yī)務人員5人，其中1人為聘用人員，CT室2人，普放3人。獲資格證書3人，放射上崗證5人具有。

醫(yī)療設備方面：CT室、西門子CT機一臺、柯機激光相機一臺、洗片機1臺、空調(diào)3臺，為了報告單的規(guī)范整潔，并配置了電腦及打印報告工作部。

普放方面：現(xiàn)有上海500mA及北京萬東300mAX光機各一臺，洗片機2臺，空調(diào)1臺，除濕機1臺，為了報告的規(guī)范性也配置了電腦以及打印機。

二、工作開展情況

科室全體人員積極參加院內(nèi)外的業(yè)務學習，努力提高自己的業(yè)務素質(zhì)和業(yè)務水平，不斷更新、知識、提高技術水平，加上我院積極開展“樹行業(yè)新風，創(chuàng)一流服務活動，就醫(yī)人員不斷增加，截止到12月31日”

1、普放攝片人數(shù)達到4520張，其中合醫(yī)1080張，醫(yī)保720

張，門診和住院病人檢查2720人次，檢查人次比2007年增加880人次。甲片率張數(shù)3616，其符合率達到80%，乙片張數(shù)452，其符合率小于15%。診斷符合率達到70%。

2、透視方面：干部職工健康體檢1102人次，學生1328人次，

征兵體檢60余人次。特殊造影：48例。其總收入為144390元。

CT室：由（10月7日至12月30日）共接待病人338人次，總收入74360元。月收入突破2萬元以上。

三、存在的問題

1、書寫報告不規(guī)范，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認可的標準，漏診率較高，導致臨床不信任放射科報告。

2、提高質(zhì)量不高，許多不夠標準，有責任心因素，技術因素，暗房及膠片因素。

3、部份醫(yī)生態(tài)度差，話語不夠溫馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。

4、與臨床科的協(xié)調(diào)度不夠。

5、發(fā)放報告不及時。

四、2011年整改措施

1、規(guī)范書寫報告，減少漏診率。

（1）采取復簽報告形式。主班醫(yī)師書寫報告，報告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細規(guī)范。

（2）當發(fā)現(xiàn)報告有誤，需要修正報告時，必須經(jīng)過兩簽報告醫(yī)師。

（3）中午及晚上值班時由值班醫(yī)師單獨發(fā)報告。

（4）復診拍片對比必須拿到舊片對比，寫出對比意見；舊片未歸還，報告一律不發(fā)出。

2、強化執(zhí)行評片制度，提高拍片質(zhì)量。

3、建立新的借還片制度。

五、2011年的工作計劃

1、加強科室管理。

科室不斷完善標準化的操作規(guī)程，全體人員嚴格按標準化操作，并有嚴格的獎懲制度。

科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。

2、努力鉆研業(yè)務。

科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務學習，努力提高自己的業(yè)務素質(zhì)和業(yè)務水平。不斷更新知識，提高技術水平。

堅持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。

3、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。

樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務，時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量提前治病人發(fā)診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，積極主動，互學互尊，團結協(xié)作，全年無一人收紅包。

醫(yī)保醫(yī)德醫(yī)風工作總結范文第2篇

結合當前工作需要，的會員“哆瑞咪”為你整理了這篇醫(yī)療機構院務公開工作總結范文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

董口鎮(zhèn)衛(wèi)生院院務公開工作總結

2019年以來,我院不斷充實院務公開內(nèi)容，不斷的完善院務公開工作機制，不斷的規(guī)范院務公開工作程序。堅持“以人為本，方便病人，服務職工”的服務理念，通過不斷完善和落實院務公開制度，維系好醫(yī)院與社會、醫(yī)務人員與患者之前的溝通渠道，院務公開工作逐漸走上規(guī)范化、各項工作透明化。現(xiàn)將院務公開工作情況總結如下：

一、完善公開機制，不斷提高公開力度

1、醫(yī)院領導高度重視院務公開工作，2019年進一步完善了組織領導機制。成立了以院長為組長、各科主任為成員的院務公開領導小組，明確院長是院務公開工作的第一責任人，下設院務公開辦公室和院務公開監(jiān)督小組、評議小組保證了院領導，使院務公開工作有序、有效進行。

2、進一步規(guī)范了工作運行機制。在院務公開的過程中，嚴格按規(guī)定動作，對院務公開事項進行登記，填寫院務信息公開登記表，按照監(jiān)督和反饋程序進行公開。建立健全院務公開工作制度，程序制度、責任追究制度等一系列工作制度，將院務公開各項工作納入制度化、規(guī)范化的軌道。按照公開內(nèi)容，明確責任科室;通過院務會、專題會等會議，組織學習上級相關文件精神和要求，部署和交流醫(yī)院的院務公開工作，使院務公開工作扎實有序地推進。

3、健全了強化監(jiān)督檢查機制。建立了院務公開工作監(jiān)督檢查制度，由院務公開審議小組定期對公開內(nèi)容可行性、民主性進行審查，評議小組定期對公開內(nèi)容的真實性、有效性進行審查。監(jiān)督小組還通過每月的病人滿意度調(diào)查，收集群眾對院務公開工作的意見、建議，及時抓好整改工作。

二、按照工作要求，不斷完善公開內(nèi)容

向社會公開、向病人公開、向職工公開是院務公開的三項內(nèi)容，我院根據(jù)這三項內(nèi)容，認真對照在原有的基礎不斷補充新的公開內(nèi)容。通過多種形式，向病人公開服務價格和收費等醫(yī)療信息，對照原來的公開內(nèi)容，進行了查缺補漏。通過宣傳欄、電子顯示屏等形式，方便病人、家屬查詢，了解信息情況。向職工公開衛(wèi)生院制度落實，業(yè)務管理、廉政建設、職工關注事項、黨務信息、醫(yī)院中、長期改革發(fā)展規(guī)劃和工作計劃、大額度資金使用、購置大型儀器設備計劃、基建項目、藥品招標采購等重大決策、有關人事政策、改革方案，專業(yè)技術職務任職資格晉升，重要崗位人員選聘、任用等干部職工關注的敏感問題，增加各項工作透明度增加職工的聚力和信任度。

三、釆取多種有效形式，不斷擴大公開效應

為了不斷做好院務公開工作，我院積極探索院務公開工作的有效方式、方法。采取多種形式，不斷擴大公開的效應，使社會公眾和廣大職工能便捷、快速地獲取到相關信息。

1、公開醫(yī)院基本信息，提高社會認知度。衛(wèi)生院通過醫(yī)院公眾號、宣傳欄、LED屏、大型電子滾動顯示屏、宣傳資料、櫥窗等載體宣傳介紹醫(yī)院基本信息、醫(yī)療服務信息、專家信息，讓社會了解醫(yī)院情況，讓群眾了解更多的醫(yī)療信息和就醫(yī)資源。

2、公開行風建設情況，自覺接受群眾監(jiān)督。衛(wèi)生院進一步規(guī)范了醫(yī)療機構醫(yī)務人員行為，接受社會公眾監(jiān)督。同時，通過多種形式公開《醫(yī)療服務項目和收費標準》、《藥品價格、住院清單和一日清單》、《服務承諾事項》等規(guī)章制度及投訴電話、舉報郵箱，在門診、住院部設有意見箱，成立了服務部，專門負責解決群眾訴求，做到接待投訴有登記，處理投訴有憑證，反饋投訴有記錄，查詢投訴有檔案。

醫(yī)保醫(yī)德醫(yī)風工作總結范文第3篇

普外科護理工作總結范文一：

為了體現(xiàn)醫(yī)院就是家的感覺，我在科室中確立了“堅持了以病人為中心，以病人的滿意為核心、以病人的需求為目標 ”的服務宗旨。

從我做起，身體力行，然后才是下屬的各個護士，首先要給病人以人文關懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關心人、尊重人的理念。其次，以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應有的權利和義務。加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項，仔細觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人，掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個性化的護理措施，及時評估護理效果，讓病人參與到治療、護理中，消除緊張、焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。再次，從病人敏感的一日清單入手，將收費項目、標準做詳細的說明，使病人能夠明明白白消費。只要堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標，提供優(yōu)質(zhì)的個，科室的經(jīng)濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠信關系，只有病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。 一年來護士把真誠的微笑送給患者，患者把表揚留給科室、醫(yī)德醫(yī)風辦，雖然我們在全院獎金不高，但是，我們的護理服務確是最好的。我們一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，用優(yōu)質(zhì)的護理服務向病人交上一份滿意的答卷。全科室一年收治病人1650人，比去年多收了354人，全年收入共1651874元，比去年多收入42萬元，病人滿意度調(diào)99.8%;表揚136人次，退紅包12人次，合計8000元 ，全年零投訴。這是一個突破，這是一個飛躍，這是我們婦產(chǎn)科全科室22人共同努力和奮斗的結果，是我們一年來辛勤勞動和汗水的結晶，是值得我們?yōu)橹湴恋?，是有目共睹的?/p>

為了保證護理安全 ，在日常護理工作中我不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

1. 加強制度與職責教育重申各級護理人員職責，明確崗位責任制和護理工作制度：如微機護士盡其職責，杜絕了病人對收費的懷疑，巡視護士盡其職責，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象等。

2. 加強教學安全管理

對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使她們明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

3、加強重點時段管理

堅持床頭晨間、午間、晚間交接班制度，加強重點時段如夜班、中午班、節(jié)假日班等的管理，對重點病人的管理，如搶救室的患者和普通病房的危重患者，做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

4、 堅持查對制度

(1)要求醫(yī)囑班班查對，每日中午護士長抽查醫(yī)囑并有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)執(zhí)行雙人核對輸液卡流程;

(4)輔助檢查雙人核對簽字執(zhí)行制;

(5)收費日、夜、出院查對簽字制

(6)各種醫(yī)療護理儀器維修、保養(yǎng)查對簽字制;

(7)急救器材、藥品查對簽字制;

(8)隔離消毒每日檢查、更換簽字制;

(9)長備藥品每日查對簽字制;

(10)醫(yī)療垃圾毀型、分類、回收登記查對制;

(11)每周查對護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中十字原則，“即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性。

5、完善護理風險預案

平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力：急診病人入院處置現(xiàn)場救治能力提高，防火、滅火的常識及緊急預案。完善護理緊急風險預案，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，以提高護士對突發(fā)事件的反應能 力和處理能力，以確保日常工作的正常進行。

(三)增收節(jié)支，提高經(jīng)濟效益

1.增收方面：熟練掌握各項收費標準，用活用足收費政策，把該收的錢一分不少收回來，多開展護理服務項目，加強催款力度，避免病人欠費現(xiàn)象。

2.節(jié)支方面：盡量減少水電、各種一次性消耗材料及藥品的浪費，特別注意科室醫(yī)療設備的維修與保養(yǎng)，確保正常運轉，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟效益。

以上就是我及我所在科室在已過的一年中所做的點點成績和取得的微小的收獲?！敖馃o足赤人無完人”，其中存在很多的缺點和不足。成績只能代表過去，我們要面對的是未來的繼續(xù)工作?；厥走^去，我們一路走來，充滿艱辛和喜悅;展望未來，我們?nèi)沃囟肋h，充滿希望。我相信，在我院 xxx院長的帶領指導下，在我們科室各個成員的精誠合作下，在我院各個兄弟科室的密切配合下，我們科室會克服每一個難題，攻克每一個難關。我會帶領我們科室做得更好，走的更遠，收益的更多。同時要克服自身存在的缺點和不足，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德、醫(yī)德修養(yǎng)建設上取得更大的成績。

普外科護理工作總結范文二：

回顧一年來神經(jīng)外科的護理工作，主要表現(xiàn)在一下幾個方面：

一、思想政治方面

1.積極參加醫(yī)院組織的各項活動及臨時指性指令任務。在學習科學實踐發(fā)展觀的活動中，真正做到認真學習，深刻領會，準確把握科學實踐發(fā)展觀的深刻內(nèi)涵和精神實質(zhì)，并緊密聯(lián)系科室實際，深入思考目前工作中急需改進、急需創(chuàng)新的地方，把為病人辦好事，辦實為自覺行動;教導護理人員在以后的工作中，熱愛自己的崗位，一切從病人出發(fā)，一切為病人著想，一切為病人服務。珍惜好的工作環(huán)境條件，勤奮學習、努力工作。

2.認真積極準備，迎接“以病人為中心”醫(yī)療安全，以及“百姓放心示范醫(yī)院”活動的檢查，并把此項活動的指導思想和核心貫穿在護理活動的每個環(huán)節(jié)，在護理工作中，通過不斷提高護理人員的政治素質(zhì)、業(yè)務素質(zhì)，抓好護理質(zhì)量管理，改善服務。

3.當選河南省優(yōu)秀護士。獲得河南省人民醫(yī)院護理科技創(chuàng)新大賽一等獎，三等獎。

二、業(yè)務工作方面

1.截止到20xx年11月30日共收治患者873人，其中急診患者159人次，手術603例，氣管切開患者79人次，病危人數(shù)35例。其中包括腦干腫瘤，聽神經(jīng)瘤，腦動脈瘤，椎管腫瘤、面肌痙攣等。

2.病區(qū)各項護理工作質(zhì)量指標合格率為100%，然而，還存在以下幾方面的問題有待改進：患者基礎護理有待加強;病房管理陪護人員太多;工作人員主動服務意識欠佳，服務態(tài)度有需進一步提高。組織全科人員對發(fā)現(xiàn)的問題進行分析、提出改進措施，通過跟蹤監(jiān)控，希望這方面的問題能得到根本解決。

醫(yī)保醫(yī)德醫(yī)風工作總結范文第4篇

“十三五”期間我院在縣委政府及上級衛(wèi)健健康主管部門的正確領導下，全面貫徹黨的衛(wèi)生健康工作方針和政策，醫(yī)院各項工作取得較好成效，醫(yī)院各項工作有序推進，基礎設施進一步完善，人才隊伍建設和醫(yī)療服務能力及醫(yī)療技術能力進一步提高，護理及康復管理工作持續(xù)改進，取得較好成效。醫(yī)院的科學建設增強，醫(yī)院整體形象得到穩(wěn)步提升。

一、醫(yī)療服務改善相關情況

（一）鞏固切實有效舉措，形成醫(yī)院工作制度

1、規(guī)范預約診療制度。我院通過現(xiàn)場預約、電話預約、微信預約為患者提供預約診療服務，進一步增加預約診療服務比例，大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗。對于預約患者和預約轉診患者實行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。

2、落實遠程醫(yī)療制度。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展遠程醫(yī)療服務。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠程醫(yī)療中心，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程培訓等服務。

3、完善臨床路徑管理制度。我院現(xiàn)有臨床路徑病種74個，實現(xiàn)臨床路徑管理信息化，并將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理，增加住院患者臨床路徑管理比例，實現(xiàn)臨床路徑“醫(yī)、護、患”一體化，增強臨床診療行為規(guī)范度和透明度。

4、推進檢查檢驗結果互認制度。實現(xiàn)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制全覆蓋。在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎上，積極推進二級以上醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認和同城同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認工作。

5、建立醫(yī)務社工和志愿者制度。大力推行志愿者服務，鼓勵醫(yī)務人員、有愛心的社會人士等，經(jīng)過培訓后為患者提供志愿者服務。

（二）創(chuàng)新醫(yī)療服務模式，滿足醫(yī)療服務新需求

1、以病人為中心，推廣多學科診療模式。針對腫瘤、腦卒中等，為患者提供“一站式”診療服務。我院將麻醉，醫(yī)學檢臉、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊，促進各專業(yè)協(xié)同協(xié)調(diào)發(fā)展，提升疾病綜合診療水平和患者醫(yī)療服務舒適性。持續(xù)探索建立符合中醫(yī)學術特點，有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效，方便群眾看病就醫(yī)的中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等模式。

2、以危急重癥為重點，創(chuàng)新急診急救服務。實現(xiàn)各相關專業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。

3、以醫(yī)聯(lián)體為載體，提供連續(xù)醫(yī)療服務。我院正在建設醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息化管理，努力實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享等方式，為患者提供健康教育、疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續(xù)醫(yī)療服務，完整記錄健康信息。

4、以日間服務為切入點，推進實現(xiàn)急慢分治。我院計劃開展日間手術，完善工作制度和工作流程等相關工作。

5、以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段，建設智慧醫(yī)院。我院利用互聯(lián)網(wǎng)技術不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，為患者提供預約診療、移動支付、結果查詢、信息推送等便捷服務。加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng)建設，利用大數(shù)據(jù)信息技術為醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范診療行為、評估合理用藥、優(yōu)化服務流程、調(diào)配醫(yī)療資源等提供支撐。

6、以“一卡通”為目標，加強就診信息互聯(lián)互通。加強居民健康卡、醫(yī)?？ǖ葢?，繼續(xù)推動落實全省醫(yī)療機構就診“一卡通”，患者使用統(tǒng)一的就診卡可以在任一醫(yī)療機構就診。逐步增加、整合就診卡的就診、結算、支付、查詢、掛號等功能。

7、以社會新需求為導向，延伸提供優(yōu)質(zhì)護理服務。進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面，逐步實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋，逐步開展優(yōu)質(zhì)護理服務。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)通過培訓、指導、幫帶、遠程等方式，將老年護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

8、以簽約服務為依托，拓展藥學服務新領域。逐步實現(xiàn)藥學服務全覆蓋，臨床藥師利用信息化手段，為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導。臨床藥師通過現(xiàn)場指導或者遠程方式，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員提高合理用藥水平，為患者提供中藥個體化用藥加工等個性化服務。

9、以人文服務為媒介，構建和諧醫(yī)患關系。加強醫(yī)務人員人文教育，提升溝通能力和服務意識。建立醫(yī)務人員和窗口服務人員服務用語和服務行為規(guī)范。加強患者隱私保護，在關鍵區(qū)域和關鍵部門完善私密性保護設施。

10、以后勤服務為突破,全面提升患者滿意度。不斷改善設施環(huán)境, 標識清晰，布局合理。加強后勤服務管理，重點提升膳食質(zhì)量和衛(wèi)生間潔凈狀況。在公共區(qū)域為候診患者提供網(wǎng)絡、餐飲等舒緩情緒服務，為有需要的住院患者提供健康指導和治療飲食。進一步提升后勤人員服務意識，重點規(guī)范保安、保潔等物業(yè)管理崗位的服務用語和行為規(guī)范，改善服務態(tài)度。

“改善醫(yī)療服務行動”是一項長期工程、系統(tǒng)工程，我院將嚴格按照國家和省衛(wèi)健委各項工作要求，結合醫(yī)院實際，創(chuàng)新服務舉措，不斷改善醫(yī)療服務行為。

二、醫(yī)療技術臨床管理

（一）為加強醫(yī)療技術臨床應用管理，促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術進步，保障醫(yī)療安全和患者安全，醫(yī)院制定了《醫(yī)療技術檔案管理制度》、《醫(yī)療技術臨床應用審批制度》、《介入診療技術臨床應用管理制度》、《高風險診療技術操作授權管理制度》《新技術、新項目管理制度》、《手術分級管理制度》、《非計劃再次手術管理制度》、《重大（特殊）手術報告審批制度》等醫(yī)療技術管理的相關制度。

（二）根據(jù)國家、省、市關于醫(yī)療技術的相關管理規(guī)定，我院2019年12月修訂了《儀隴縣中醫(yī)醫(yī)院關于印發(fā)醫(yī)療技術臨床應用及分級管理制度》（儀中醫(yī)發(fā)[2019]50號），成立了醫(yī)療技術臨床應用管理組織，組長由彭建院長擔任，辦公室在醫(yī)教部，負責日常管理工作，明確了相關職責。對醫(yī)療技術進行了分級，同時針對我院醫(yī)療技術臨床應用進行了準入管理。

（三）建立了我院臨床科室手術科室分級目錄，對開展手術、麻醉科室的人員進行資質(zhì)、資格審核、授權，再授權。

（四）落實新技術、新項目管理。每年醫(yī)院學術管理委員會、倫理管理委員會對我院新開展或準備開展的新技術/項目進行審查、授權。

三、醫(yī)院護理管理工作方面

（一）護士隊伍建設

注重護理隊伍建設:2016-2020年我院共招考聘用了護理人員54人（包括在編65人和臨聘119人），同時配合醫(yī)院人事安排對新進護理人員，落實了崗前培訓，同時相應科室亦對新進護理人員進行了科內(nèi)崗前培訓及必要的?？婆嘤?。

（二）護理人員培訓

1、于2017年9月根據(jù)護理人員崗位分級管理要求，落實了護理人員的分層評定與考核，護理部每年一次考核和再評定。

2、“十三五”期間共組織院內(nèi)學習培訓496.5學時，其中中醫(yī)藥知識與技能培訓340.5學時，培訓人次達4932人次，培訓內(nèi)容包括新進護士崗前培訓、各類操作規(guī)范、規(guī)章制度、中醫(yī)知識與技能以及護理知識新進展等，2020年主要針對N0-N3級護士行中醫(yī)基礎知識的反復培訓及我院重要西醫(yī)護理技能的培訓與考核（重點放在急診急救方面）。

（三）深化優(yōu)質(zhì)護理服務

1、我院深化“以病人為中心”的服務理念，至2017年3月，我院全面鋪開優(yōu)質(zhì)護理服務，開展優(yōu)質(zhì)護理服務的病房數(shù)達100%,并在門診、手術室等非病房科室積極推行相關優(yōu)質(zhì)服務內(nèi)容。

2、強化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，繼續(xù)加強優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵的培訓，特別是新建科室人員對優(yōu)質(zhì)護理服務的認識，認真落實為患者全方位的、全程的滿意的優(yōu)質(zhì)護理服務，運用專業(yè)知識和技能為群眾提供醫(yī)學照顧、病情觀察、健康指導、慢病管理、康復促進、心理護理等服務，體現(xiàn)中醫(yī)特色及人文關懷。各科的陪檢陪送、基礎護理工作進一步落實，對出院患者的回訪和延續(xù)護理服務基本能配合到位，護理服務滿意度達90﹪以上，得到了患者的好評。

3、根據(jù)醫(yī)院相關激勵措施文件，每季度評選5名優(yōu)質(zhì)護理服務明星，上報院部進行表彰。

4、開展難點：我院地處基層，患者不飽和，季節(jié)性明顯，春冬季患者較多，明顯集中在春節(jié)前后，且我院護理人力資源配備不足，患者較多時，不能達到優(yōu)質(zhì)護理服務相關要求。

（四）護理質(zhì)量管理

1、各科繼續(xù)按照隨查周評月考核總結的護理質(zhì)控流程進行科內(nèi)護理質(zhì)量環(huán)節(jié)把控，護理部隨時巡視督查各科落實情況。每周二、周四參加醫(yī)院組織的上下院區(qū)行政查房，及時發(fā)現(xiàn)并解決臨床護理工作中的問題與不足，加強與臨床科室的管理交流和相關部門的協(xié)調(diào)配合；護理部每周一至二次夜查房及各科護士長每天輪流夜查房，巡查夜間護理工作運行情況，排查安全隱患，協(xié)助解決護理疑難問題，以達到質(zhì)量安全的最大化，有效地保障了我院臨床護理工作良好運行。

2、優(yōu)化整理出了我院“2016年護理質(zhì)量管理考核評價標準”、“2016版護理文件書寫規(guī)范”及“患者身份識別制度”，并制定了全年考核計劃進行實施考核，護理部每月定期組織護理質(zhì)控小組對各專項護理質(zhì)量及月重點護理質(zhì)量進行考核，并將考核結果上報院部，與科室績效掛鉤。

3、完成了我院《護理管理手冊》的第5次修訂，進一步明確了護理組織管理體系與崗位職責，實施了護理崗位分級管理，優(yōu)化了相關護理核心制度與工作制度及護理應急預案處理流程等，同時編制了我院《護士手冊》。進一步優(yōu)化了2017年護理質(zhì)量考核標準與考核方式，對《常用護理技術操作規(guī)程與評分標準》進行了第4次修訂，每月認真落實重點考核，考核并將考核結果上報院部作為科室績效考核的一項指標。及時將考核的結果反饋到相關科室，要求科室有針對性的做出整改，補齊短板，不斷提高護理質(zhì)量與安全。

（五）護理崗位管理

2017年9月完成各層級護士的評定與公示，并修訂各層級護士的崗位職責，下發(fā)各科室，要求科室組織學習。醫(yī)院推行崗位綜合目標管理責任制，加強有效的服務質(zhì)量的監(jiān)督管理，護理部對護士長、護理員，科護士長對護士、護理員進行綜合考核評價與職效掛鉤。

（六）區(qū)域幫扶指導

對轄區(qū)內(nèi)（大寅、岳來中心衛(wèi)生院）進行對口幫扶，主要幫扶措施有：人員派駐，院內(nèi)護理技術指導，院內(nèi)理論知識培訓，院內(nèi)一般技術操作與中醫(yī)護理技術的培訓。于2020年我院承擔了9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)共體成員單位的培訓與考核工作。

（七）中醫(yī)/老年/婦兒等特色?？谱o理

2016-2020年6月我院共開展26項中醫(yī)護理技術，開展較好的科室有針康科、內(nèi)科系統(tǒng)、五官科和普外科。醫(yī)院護理志愿者隊伍多次院外義診為市民行耳穴貼壓、腕踝針、刮痧等中醫(yī)護理技術，較好的發(fā)揮了祖國醫(yī)學傳統(tǒng)技術。培養(yǎng)?？谱o士采用中西醫(yī)治療方法效果確切，患者滿意度高。

（八）延續(xù)護理

我院下屬金城社區(qū)服務中心，對轄區(qū)內(nèi)的人員進行健康檔案的建立，定期組織義診及健康知識講座，定期對轄區(qū)內(nèi)的慢性病人進行疾病回訪,對轄區(qū)內(nèi)的新生兒，幼兒進行預防接種。各臨床科室落實病員隨訪制度，得到患者的高度贊揚。

（九）存在困難及問題

1、優(yōu)質(zhì)護理服務的意識仍未完全得到改變，因待遇提升不大，所以雖然有各項激勵機制，但個別職責落實仍有不主動現(xiàn)象。

2、由于護理人員待遇不高，離職人員仍保持較前增長態(tài)勢，使護理隊伍的持續(xù)穩(wěn)定得不到保障。

3、因低年資護士多，護理人員職稱配比也不合理，影響科室護理人員職稱架構，實施層級管理有難度，整體專業(yè)服務技術水平欠缺，容易出現(xiàn)護理安全隱患。

4、床護比未達標，護士常有超時拖班現(xiàn)象，尤其是在內(nèi)分泌科、普外科和婦產(chǎn)科。

5、由于醫(yī)?？刭M等原因醫(yī)用耗材使用品質(zhì)就低不就高，在一定程度上影響護理質(zhì)量，及許多一次性衛(wèi)生耗材和治療項目不能收費致使今年各科費用較往年明顯降低。

6、外出參觀學習機會仍不夠，知識技術水平提升欠缺。

7、中醫(yī)護理技術受醫(yī)保制度影響，不能更全面地實施治療方案，項目數(shù)量和治療頻次的限制在療效上有相當大的影響。

四、康復管理方面

（一）加大科室管理力度

首先我們認真組織科室工作人員，反復學習《醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。今年科室將“總量控制、結構調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。為此，一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結構，采取有效措施，想方設法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥，二是抓單病種付費，三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，平均住院日僅為 天，切實減輕群眾的負擔。抓好醫(yī)德考評制度落實。工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)。

（二）規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術水平

1、注重人才隊伍建設。我科今年共招聘了針灸推拿專業(yè)醫(yī)師5名，康復治療專業(yè) 11名。外派進修 5 名。同時，我科人員利用帶教青年醫(yī)生和三級醫(yī)師查房制度，努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論、科內(nèi)學習及主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務水平不斷提高。

2.強化規(guī)章制度的落實?？苾?nèi)定期召開會議，每日交班，布置工作;每周一次，強調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：(1)徹底整改。(2)徹底查辦。

3.抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控。(1)入院時：全面查體，詳細病史，嚴格用藥;(2)住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務。 (3)出院時：注意事項，復查標準，熱情相送。

4. 加大安全管理力度。加強全面質(zhì)量控制?？剖覈栏駡?zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)范，嚴格進行醫(yī)療質(zhì)量控制，有效地控制了醫(yī)院感染。我們抓好衛(wèi)生法律法規(guī)，規(guī)章及診療常規(guī)學習，要求重點抓專病知識學習，提高診斷符合率，提高治療效果，不斷提升員工的素質(zhì)，以充分激發(fā)員工的積極性，開發(fā)員工的潛能，重視患者的診斷治療，以高度責任心，嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，高超的醫(yī)護水平提高了治愈率，保證了患者就診和治療效果。制定切實有效的安全管理措施。實行中、西醫(yī)雙重診斷，并嚴格執(zhí)行相關的診斷標準，診斷準確率達到相應級別醫(yī)院的要求，?？频腎CD-10診斷正確率達99.6%;?？浦匾曋嗅t(yī)藥療法，注重理法方藥準確性，建設期間療效水平有顯著提高，中藥治療率達99.6%;?？茖︻i椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風病、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎和肩周炎療效水平有顯著提高，嚴格按照臨床路徑執(zhí)行，提高患者滿意度，縮減住院時間，減少住院費用，制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風病、面癱病、肩周炎和膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床診療規(guī)范和臨床路徑并突出中醫(yī)特色治療。

（三）加強學科建設，促業(yè)務快速發(fā)展

繼續(xù)沿著“突出中醫(yī)重點?？铺厣?，發(fā)揮優(yōu)勢，以?？茖２〗ㄔO為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業(yè)務發(fā)展思路。(1)繼續(xù)加快重點?？平ㄔO步伐。對有發(fā)展前景、有?？铺厣c優(yōu)勢人才出去進修學習。(2)倡導多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關、優(yōu)勢互補，推動相關學科的發(fā)展，輔助科室的齊心協(xié)力，為專科業(yè)務發(fā)展提供保障。

（四）存在問題

廉潔行醫(yī)、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，需進一步引進專業(yè)技術人員或外派進修;科內(nèi)康復設備配置欠合理，而且沒有充分運用起來，制約科室進一步發(fā)展;科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、專科影響力也有待提高，醫(yī)院醫(yī)療技術形象雖然得到廣泛認同，但是還有很大空間提升。

以上為我院2020年及“十三五”期間醫(yī)療、護理、康復相關管理工作總結，在今后的工作中我院將繼續(xù)以高標準要求各方面齊發(fā)展，為健康儀隴事業(yè)舔磚加瓦。