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[關(guān)鍵詞]心血管疾病 護(hù)士學(xué)生 實習(xí)
[Key words]Cardiovascular diseaseNursing studentExercitation
心血管??漆t(yī)院實施護(hù)生畢業(yè)實習(xí)是護(hù)理專業(yè)向?qū)?苹?、多元化全方位發(fā)展的需要。護(hù)生實綱要求:“??菩葬t(yī)院應(yīng)具備適應(yīng)學(xué)生實習(xí)所必需的床位、設(shè)備和相應(yīng)的醫(yī)技科室”;“有一定數(shù)量的適應(yīng)教學(xué)需要的技術(shù)骨干”[1]。我院作為一所建院僅12年就已聞名華南地區(qū)的心血管??漆t(yī)院,不但具備上述條件而且在心血管專科護(hù)生的培養(yǎng)方面,做出了新的嘗試。自2001年以來,我院接收護(hù)生畢業(yè)實習(xí),并提出了“以素質(zhì)教育為根本,以護(hù)理能力為核心,以心血管??茖W(xué)習(xí)為特色”的教學(xué)理念,取得了較好的教學(xué)效果,現(xiàn)報告如下。
1資料
我院自2001年7月至2004年5月共接受護(hù)理學(xué)院、學(xué)校畢業(yè)實習(xí)護(hù)生57名。其中普通中專生48名,大專生2名,本科生7名。年齡18-23歲,均為女性。
2方法
2.1建立建全教學(xué)管理組織:2001年我院首次接收畢業(yè)護(hù)生實習(xí)心血管專科,并成為護(hù)理部本年度重點(diǎn)工作之一。建立了醫(yī)院副院長---護(hù)理部主任---護(hù)理部教學(xué)負(fù)責(zé)人---病區(qū)護(hù)士長---病區(qū)帶教小組長---臨床帶教老師的教學(xué)管理體系。對實習(xí)教學(xué)工作責(zé)任落實,層層負(fù)責(zé)。此外,護(hù)理部還專門指派一名臨床一線的教學(xué)總負(fù)責(zé)人(主管護(hù)師,本科),及時協(xié)調(diào)管理層、帶教老師、護(hù)生之間的溝通與反饋。
2.2臨床帶教老師的系統(tǒng)培訓(xùn)和管理:高素質(zhì)的帶教老師是保證實習(xí)教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)。首先,從臨床選拔醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)良、護(hù)理理論知識扎實、護(hù)理操作技能過硬的優(yōu)秀護(hù)士擔(dān)任帶教老師。然后,對她們進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。在首屆護(hù)生實習(xí)開始之前及其后的整個過程,始終堅持不間斷的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。培訓(xùn)的內(nèi)容有:實綱、實習(xí)質(zhì)量評估辦法、實習(xí)守則、帶教老師工作職責(zé)的全部內(nèi)容;護(hù)理教育學(xué)的部分章節(jié);基礎(chǔ)護(hù)理與心血管??谱o(hù)理的理論知識、技能操作強(qiáng)化練習(xí)與考核;PBL教學(xué)法,護(hù)生實習(xí)差錯防范,護(hù)生心理等。除了本院的系統(tǒng)學(xué)習(xí)外,還定期選派優(yōu)秀帶教老師參加全國臨床護(hù)理帶教師資提高班。
對帶教老師每年度進(jìn)行2次綜合考評??荚u的主要直接指標(biāo):①對培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容的考核;②護(hù)生對帶教老師的評估;③帶教護(hù)生的實習(xí)質(zhì)量考核成績。每年度評選優(yōu)秀帶教老師3名。
2.3制定心血管專業(yè)特色的實綱:根據(jù)護(hù)生實習(xí)目的的要求,結(jié)合心血管專科醫(yī)院具有與綜合性醫(yī)院不同的特點(diǎn),科學(xué)地制定實綱。在制定大綱時,輪轉(zhuǎn)的科室應(yīng)考慮到護(hù)理臨床基礎(chǔ)與心血管專科特點(diǎn)相結(jié)合,各科室的實綱要求應(yīng)考慮到內(nèi)、外、兒科的一般知識與心血管??浦R相結(jié)合。此外,由于??漆t(yī)院分科比較細(xì),我們在各科室的實綱中,既有共同點(diǎn),又有各自的分工和側(cè)重點(diǎn)。
例如,心血管內(nèi)二科與心血管內(nèi)五科實綱比較。兩個科室實目標(biāo)相同:培養(yǎng)護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè)及全心全意為患者服務(wù)的思想感情;能對心內(nèi)科常見疾病的病情,常用藥物的療效及反應(yīng)進(jìn)行觀察;能獨(dú)立完成心內(nèi)科常用護(hù)理操作;能對危重病人配合搶救;能用溝通技巧,對患者及家屬進(jìn)行健康教育。兩個科室具體目標(biāo)各有側(cè)重:心血管內(nèi)五科要求護(hù)生以護(hù)士行為規(guī)范為準(zhǔn)則,加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng);掌握冠心病、心肌炎的臨床治療、護(hù)理要點(diǎn)、健康評估及健康教育;能掌握內(nèi)分泌疾?。卓骸⑻悄虿。┗颊叩淖o(hù)理。出科??萍夹g(shù)操作考核要求除顫器的使用,描記心電圖。心血管內(nèi)二科要求護(hù)生具備嚴(yán)謹(jǐn)蹋實的工作作風(fēng),正確運(yùn)用以人為本的護(hù)理理念;掌握風(fēng)心病、心律失常的臨床治療、護(hù)理要點(diǎn)、健康評估及健康教育;能敘述腎臟疾?。阅I功能衰竭)患者的護(hù)理。出科專科技術(shù)操作考核要求韋康呼吸機(jī)的使用、微量泵的使用。
2.4實習(xí)時間安排
2.4.1崗前教育時間1周。內(nèi)容包括醫(yī)院的環(huán)境和規(guī)章制度簡介;醫(yī)院的院史、服務(wù)理念;護(hù)士素質(zhì);護(hù)理安全;實習(xí)護(hù)士守則;護(hù)理倫理;基礎(chǔ)護(hù)理操作強(qiáng)化練習(xí);參觀醫(yī)院。
2.4.2崗位教育時間41周。心血管內(nèi)一科、心血管內(nèi)二科、心血管內(nèi)五科、兒童心外科、成人心外科、手術(shù)室各4周;心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室(CCU)、心外科監(jiān)護(hù)室(ICU)各5周;急診2周;心電圖室2周;門診、心導(dǎo)管室、供應(yīng)室各1周。
2.5教學(xué)質(zhì)量評估
2.5.1完善實習(xí)質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)實習(xí)質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)是學(xué)生自我發(fā)展和提高的方向和尺度,是教師實施臨床教學(xué)的標(biāo)桿[2]。我們以大綱的目標(biāo)要求為依據(jù),由護(hù)理品德、知識、技能構(gòu)成評估指標(biāo)體系,采用理論與實踐操作、筆試與口試相結(jié)合,主觀評價與客觀評價相結(jié)合,定性與定量相結(jié)合的方式,對實習(xí)質(zhì)量進(jìn)行全面考核。
2.5.2評估形式每位護(hù)生的考核成績由以下幾部分組成:①平時表現(xiàn)占30%。② 各科出科考核占30%。其中知識目標(biāo)考核又分臨床提問10%,平時小測驗(要求護(hù)理查房、個案討論后進(jìn)行)30%,出科理論考核60%;技能目標(biāo)考核又分基礎(chǔ)護(hù)理60%,??谱o(hù)理40%。③階段考評占20%。在實習(xí)第18周進(jìn)行。由護(hù)理部、護(hù)士長及臨床帶教老師組成考核小組,對護(hù)生全面綜合考核。其中知識和技能目標(biāo)考核基礎(chǔ)護(hù)理60%,??谱o(hù)理40%。④結(jié)業(yè)考核占20%。 由考核小組在實習(xí)結(jié)束前一周完成。其中知識目標(biāo):??漆t(yī)學(xué)、護(hù)理理論40%;技能目標(biāo):??谱o(hù)理操作、基礎(chǔ)護(hù)理操作60%。
3結(jié)果
3.1護(hù)生結(jié)業(yè)考核掌握心血管??漆t(yī)學(xué)、護(hù)理理論;??谱o(hù)理操作技能和基礎(chǔ)護(hù)理操作技能情況總匯,見表1。數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS統(tǒng)計學(xué)處理P
3.22001至2003年度實習(xí)護(hù)生就業(yè)情況,見表2。
4討論
由結(jié)果可以看出,我院的臨床教學(xué)質(zhì)量整體是比較優(yōu)秀的,教學(xué)質(zhì)量在逐年提高。實習(xí)心血管??频漠厴I(yè)護(hù)理專業(yè)學(xué)生,不僅在就業(yè)安排上未受到??茖嵙?xí)的局限,而且能夠在心血管??谱o(hù)理方面,顯現(xiàn)出較強(qiáng)的就業(yè)競爭力。就業(yè)率100%。
4.1制定科學(xué)的實綱、詳細(xì)具體的臨床帶教計劃是保證教學(xué)質(zhì)量的前提。目前我院實施護(hù)生臨床畢業(yè)實習(xí)心血管??茙Ы倘蕴幱诿麟A段,實綱和帶教計劃對臨床教學(xué)經(jīng)驗比較缺乏的帶教老師仍起到很重要的導(dǎo)向作用,帶教老師按照實綱的要求實施目標(biāo)教學(xué)和考核,具有比較明確的方向性和目標(biāo)性,保證了我院教學(xué)工作的順利進(jìn)行。我們要求各科室根據(jù)大綱擬訂詳細(xì)的帶教計劃,輪轉(zhuǎn)時間3周以上的科室要求具體到周,3周以下的科室要求具體到天。護(hù)士長工作守則要求落實教學(xué)計劃,在安排帶教老師班次時要考慮到教學(xué)需要。此外,各科室的教學(xué)計劃還有護(hù)理技能操作、臨床提問、小測驗、護(hù)理查房、講座、讀書報告、病歷書寫等量化指標(biāo)。
4.2護(hù)生實習(xí)質(zhì)量評估成績是對護(hù)生與帶教老師學(xué)與教雙重的質(zhì)量評價:科學(xué)、全面的護(hù)生實習(xí)質(zhì)量評估為護(hù)生提供了公平、公正的學(xué)習(xí)與競爭環(huán)境[2],提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。根據(jù)評估成績,我院每年評選10%的優(yōu)秀實習(xí)生,頒發(fā)榮譽(yù)證書。優(yōu)秀實習(xí)生予以優(yōu)先選擇在我院就業(yè)的權(quán)利。同時,我們在對帶教老師的年度考核中,也將帶教的護(hù)生實習(xí)質(zhì)量評估成績作為重要指標(biāo)(占30%)??己顺煽兟浜蟮膸Ы炭剖液蛡€人予以批評和淘汰。由護(hù)生直接投票選出優(yōu)秀帶教老師和科室,給予物質(zhì)和精神獎勵。對護(hù)生進(jìn)行實習(xí)質(zhì)量的評價,同時也是為教學(xué)質(zhì)量的不斷改進(jìn)提供了重要的反饋信息[3]。
4.3堅持將素質(zhì)教育放在第一位素質(zhì)教育是根本,是護(hù)理教育者工作的目標(biāo)[4]。我們在教學(xué)中,始終堅持培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德和無私的情操,科學(xué)求實的工作態(tài)度,激勵學(xué)生熱愛專業(yè),用自己的知識和技能為患者提供優(yōu)質(zhì)的身心整體護(hù)理。帶教老師的素質(zhì)直接影響到學(xué)生的素質(zhì)教育,選拔和培訓(xùn)帶教老師時就首先考核老師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),是否具有團(tuán)體合作精神,踏實苦干精神。每月一次的全體護(hù)生會議,都要以個案討論的形式開展不同主題的職業(yè)道德教育。此外,我們還注重對護(hù)生多種能力的培養(yǎng)。如組織護(hù)生集體活動(去海邊郊游),選派護(hù)生參加醫(yī)院文藝演出,擔(dān)任醫(yī)院學(xué)術(shù)會議禮儀等。在臨床學(xué)習(xí)中,注重對護(hù)生學(xué)習(xí)技巧和能力的提高,如怎樣觀察病人,掌握溝通技巧,查找參考文獻(xiàn),培養(yǎng)思維方式。正因為我們堅持素質(zhì)教育是根本,所以盡管是心血管??漆t(yī)院培養(yǎng)的學(xué)生,護(hù)生到了不同的工作崗位,都能以不變應(yīng)萬變,較快較好地適應(yīng)環(huán)境和工作的需要。
4.4走心血管專業(yè)特色培養(yǎng)的教學(xué)路線我院的帶教理念是“以素質(zhì)教育為根本,以護(hù)理能力為核心,以心血管??茖W(xué)習(xí)為特色”。心血管疾病的發(fā)生率逐年上升[5],我國人口死因構(gòu)成中,心血管病占40%,位于第一位[6]。培養(yǎng)心血管??谱o(hù)士,既能充分利用其心血管病的專業(yè)知識擴(kuò)大護(hù)士的工作范圍,又能勝任對心血管病人進(jìn)行獨(dú)立的醫(yī)療保健,促進(jìn)病人的康復(fù)[7]。在畢業(yè)實習(xí)階段加強(qiáng)對心血管??评碚撝R和護(hù)理技能的強(qiáng)化教育,是否有利于培養(yǎng)心血管??谱o(hù)士,是否能縮短心血管??谱o(hù)士的培養(yǎng)時間,有待我們進(jìn)一步探討。我們期待廣大護(hù)理教育者和我們共同關(guān)注這一課題。
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我摸摸碰碰地來到了行政樓,在樓下徘徊著,心里甚是緊張,見到一位年輕的醫(yī)生走過來,就向他說明情況,他讓我到醫(yī)務(wù)科去。我上了行政樓,來到醫(yī)務(wù)科,楊科長聽了我的要求后,叫我到科教科去找藍(lán)科長,讓她給我作安排,我心里高興得很,以為這樣就成功一大半了,還想著怎么這樣簡單,一定是“中山大學(xué)”名聲的關(guān)系。見到藍(lán)科長,一番自我介紹,再一輪問答之后,她便對我說:“你到別的醫(yī)院去看看好嗎?我們院長不在,這事我做不了主?!蔽衣犃?,心里很失望,但一點(diǎn)都不緊張,我很恭敬地說:“您再考慮考慮好嗎?”我的聲音一點(diǎn)也不抖,我想這是在大學(xué)里鍛煉出來的,這就是我在大學(xué)里擔(dān)任學(xué)生干部的成果。我剛說完,電話就響了,藍(lán)科長接了一通電話,放下電話后說:“像你這樣單個來的學(xué)生,我們是不接收的,一般都是學(xué)校和醫(yī)院聯(lián)系好了,我們才接收,對實習(xí)生或見習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)?!比缓笏终f:“到別的醫(yī)院看看好嗎?”,我真的有點(diǎn)沮喪啊,不知道為什么,我竟說出了這樣的話:“我想說不好,可能他們也會這么說的,所以我不想這么快就走了,請問您我還有什么渠道能到這兒來見習(xí)嗎?”她有點(diǎn)不耐煩了,“那就你自已想辦法了”“那我還想問,院長什么時候會在呢?”她可能真生氣了:“不知道,他也有他的工作要忙?!蔽业懒酥x道了歉,才走出科教室,真的不想就這樣離開了,還記得在學(xué)校的醫(yī)學(xué)生預(yù)見習(xí)動員大會上,老師說過“不管你用什么方法,首先要進(jìn)去,死纏爛打也行,”于是我又來到醫(yī)務(wù)科,可剛進(jìn)門,那楊科長就說話了:“不用說了,我們沒接收過自己個人來見習(xí)的,這樣不好管理?!蔽?guī)捉罅耍骸熬筒豢梢栽囋噯??什么都行的,跑腿也行啊。”他還是說:“行了,我們不懂管理,還沒有這個能力?!蔽衣犃诉@句話,真是好難受啊,說了謝謝就下樓去了,真的有點(diǎn)想哭,這樣有求于人而人家卻不給予理會。走在大街上,想著:“算了,人家也有人家的道理,我到其他醫(yī)院去就好了,總會成功的?!?/p>
走了好遠(yuǎn)的路,才來到天海醫(yī)院,這次我直奔醫(yī)務(wù)科,可順利了。因為這是一個民營醫(yī)院,到過年時很多醫(yī)務(wù)人員請假,周主任需要人幫忙。我呢,就這樣在醫(yī)務(wù)科里學(xué)習(xí)了。
第一天上班呢,我?guī)椭苤魅未蛄藘煞菸募?,是《門診處方檢查結(jié)果》,歸納處方存在的問題,如書寫錯誤:0.9%ns,涂改未簽名;處方空格處未劃斜杠;下級醫(yī)生處方缺上級醫(yī)生簽名;地址、電話不詳細(xì)(僅寫布吉);在以后的學(xué)習(xí)中,在查醫(yī)保處方的過程中,能學(xué)到很多臨床上的知識外,還得知醫(yī)生除了要給病人看病冶病外,還需要很嚴(yán)格地遵循每一項規(guī)定認(rèn)真地寫病歷開處方,不能缺項漏項,如存在以下問題:1.入院單無患者簽名2.病歷中化驗單不詳細(xì),未粘貼或丟失; 3.無血糖血脂化驗單 4.病程記錄缺如 5.ct,b超、放射檢查原因?6.轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療后,請帶病歷轉(zhuǎn)科,而非出院。7.未轉(zhuǎn)入患者拒絕治療,應(yīng)簽字。哪一項都是重要的法律依據(jù),缺了哪一項都可能會出現(xiàn)很麻煩的問題,帶來嚴(yán)重的后果。
在查處方和病歷時,由于字跡潦草的關(guān)系,很多醫(yī)生的名字我看不清楚,一開始還動不動就問周主任“這個是什么字,那個是什么字。”可是我想,問多了會很煩人的,何況周主任工作甚忙。于是就想辦法,向周主任要了一份花名冊,這樣,我把每個醫(yī)生的名字都看熟了,就算那字再潦草,我也能認(rèn)得那是誰的名字。
關(guān)鍵詞:護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位;培養(yǎng)模式;質(zhì)性研究
2010年1月,國務(wù)院第27次學(xué)位委員會審議并批準(zhǔn)設(shè)置了護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位(下稱專碩)[1],專碩研究生培養(yǎng)目標(biāo)也應(yīng)運(yùn)而生,即培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng),具有本學(xué)科堅實的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力,能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護(hù)理問題,并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、??菩妥o(hù)理專門人才[2]。與發(fā)達(dá)國家相比,我國的護(hù)理研究生教育仍處于稚嫩期[3-4]?,F(xiàn)全國已有多所高校擁有護(hù)理學(xué)專碩學(xué)位授權(quán)點(diǎn),然而對于如何培養(yǎng)專碩研究生,各護(hù)理院校還處在探索階段。筆者于2015年10月通過質(zhì)性研究方法采集與分析護(hù)理專碩畢業(yè)生、培養(yǎng)院校、用人單位、行業(yè)協(xié)會等對于專碩研究生培養(yǎng)模式的意見和建議,旨在探索高質(zhì)量專碩研究生培養(yǎng)模式的具體措施,為完善護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式積累經(jīng)驗。
1對象與方法
1.1對象
質(zhì)性訪談對象包括用人單位、行業(yè)協(xié)會、培養(yǎng)院校、護(hù)理專碩研究生4個群體共40人。其中用人單位6人,包括主管護(hù)理的院長1人,主管人事的院長1人,護(hù)理部主任1人,臨床帶教老師3人;行業(yè)協(xié)會2人,包括湖南省護(hù)理教育專業(yè)委員會主任委員和湖南省護(hù)理學(xué)會主任委員;培養(yǎng)院校16人,包括湖南省3所護(hù)理院校院長2人、副院長3人、系主任3人、教師8人;護(hù)理專碩研究生共訪談16人,其中在校13人,2人畢業(yè)1年,1人畢業(yè)2年。將各訪談對象編碼,用人單位為D1~D6,行業(yè)協(xié)會為X1~X2,培養(yǎng)院校為Y1~Y16,護(hù)理專碩研究生為Z1~Z16。
1.2方法
1.2.1資料收集采用質(zhì)性研究的現(xiàn)象學(xué)研究法,通過面對面、個體化深入訪談的方式收集資料。訪談前向訪談對象介紹本研究的目的與過程,征得同意后開始對訪談內(nèi)容進(jìn)行錄音。用編碼代替受訪者以保護(hù)其隱私,訪談時間10~20min。訪談提綱由全國醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會護(hù)理分委會擬定,訪談內(nèi)容主要包括:①當(dāng)前影響專碩研究生培養(yǎng)的主要因素;②專碩研究生學(xué)習(xí)期間應(yīng)該如何培養(yǎng)其核心能力;③專碩研究生臨床能力如何考核;④專碩學(xué)位與科學(xué)學(xué)位應(yīng)如何區(qū)分,是否需要限制其學(xué)位論文的研究范疇及大小;⑤用人單位對護(hù)理專碩研究生的職業(yè)生涯期望,崗位工作要求;⑥護(hù)理專碩研究生與??谱o(hù)士培養(yǎng)銜接的必要性及銜接方式;⑦對護(hù)理專碩研究生的期望和培養(yǎng)建議。1.2.2資料分析訪談結(jié)束后,通過回憶訪談情景及整理錄音資料,遵循Colaizzi7步分析法[5],結(jié)合訪談提綱提煉受訪者觀點(diǎn),進(jìn)而對各種觀點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)示和分類,辨別出相似的觀點(diǎn),最后返回參與者求證。
2結(jié)果
2.1護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)的影響因素
影響因素可以歸納為四點(diǎn)。首先是歷史原因,Y2:“在解放后的一段時間,護(hù)理專業(yè)作為中專教育維持了很長一段時間,導(dǎo)致我國護(hù)理專業(yè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國外,臨床護(hù)理只是執(zhí)行醫(yī)囑,從而使得護(hù)理碩士的培養(yǎng)被認(rèn)為是沒有實際作用?!钡诙轻t(yī)護(hù)職責(zé)劃分不清,Y6:“我國的??谱o(hù)士定位不明,專碩研究生培養(yǎng)定位不明,導(dǎo)致護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)和發(fā)展都停滯不前。”第三是觀念錯誤問題,覺得治病主要是依靠醫(yī)生。社會上多數(shù)人認(rèn)為臨床護(hù)士只需要大專學(xué)歷,最多本科就足夠了。Y3:“實際上醫(yī)學(xué)這塊是三分治療,七分護(hù)理,護(hù)理如果做得好,對患者的好處更大?!钡谒氖轻t(yī)院管理方式問題,醫(yī)院多把研究生、本科生甚至是大專生用同樣的方法管理和使用,很大程度打擊了研究生做科研的積極性。Y9:“醫(yī)院應(yīng)該給護(hù)理專碩研究生的崗位有一個相對明確的定位,只有當(dāng)專碩研究生進(jìn)入合適的崗位后才能發(fā)揮最大的作用,并且因為崗位的激勵獲得更大的工作動力?!?/p>
2.2護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)模式
2.2.1臨床實踐環(huán)節(jié)作為新生事物的專碩培養(yǎng)模式尚屬探索階段,基于能力本位職業(yè)教育理念,臨床能力水平是反映其培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。在臨床實踐期間要加強(qiáng)??婆嘤?xùn),鼓勵學(xué)生在臨床中發(fā)現(xiàn)問題,并提供解決問題的機(jī)會。大多數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為應(yīng)該增加臨床實踐環(huán)節(jié)為18~30個月,并要求實習(xí)生定期進(jìn)行匯報,從而有的放矢培養(yǎng)學(xué)生,根據(jù)學(xué)生個性特長培養(yǎng)專門人才;也有少數(shù)人認(rèn)為理論學(xué)習(xí)和臨床實踐時間比例應(yīng)為1∶1。Z2:“若延長臨床實踐的時間,可以考慮設(shè)置臨床副導(dǎo)師,由臨床經(jīng)驗豐富的教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床實踐發(fā)展,由自身導(dǎo)師負(fù)責(zé)科研輔導(dǎo)?!?.2.2臨床能力考核評價綜合各方觀點(diǎn)后形成的臨床能力考核主要包括:①臨床技能考核,以病例為基礎(chǔ)的技能考核,包括健康評估、基礎(chǔ)護(hù)理操作、??谱o(hù)理操作;②實踐考核,加強(qiáng)分級考核和上崗。如規(guī)定完成30例患者的??谱o(hù)理;③考核發(fā)現(xiàn)臨床問題的能力,與臨床護(hù)理有關(guān)的科研設(shè)計,包括文章的發(fā)表和對臨床實踐的感悟;④組織多個科室資深護(hù)士或者團(tuán)隊對學(xué)生臨床實踐進(jìn)行評價,除了考核和自我鑒定外,還包括其在各個科室實習(xí)期間護(hù)理患者、臨床實踐的能力。Z8:“臨床能力考核不僅局限于一種方式,可以多元化、綜合考核?!?.2.3學(xué)位論文要求目前多數(shù)護(hù)理院校規(guī)定專碩研究生的研究方向應(yīng)更側(cè)重臨床實踐,學(xué)位論文選題應(yīng)以解決臨床或社區(qū)具體問題為主,如內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、急危重癥護(hù)理等,方向不宜太大,強(qiáng)調(diào)研究有效性,即研究結(jié)果的可推廣性和應(yīng)用性。多數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為學(xué)位論文不一定要做隨機(jī)對照試驗(RCT)研究,可以是系統(tǒng)綜述、病例報告、研究報告、質(zhì)性研究,但是不要脫離臨床實踐,但也有少部分被訪談?wù)哒J(rèn)為沒必要限制論文的研究范圍和形式。Z3:“有的人既可以很好地完成臨床實踐,也能寫出高水平的論文,不用過多限制?!?/p>
2.3畢業(yè)后的崗位職責(zé)
崗位主要包括臨床護(hù)理崗、教學(xué)科研崗、護(hù)理管理和專科護(hù)士。其中大部分醫(yī)院提供的崗位主要是臨床護(hù)理崗。D3:“一般剛進(jìn)醫(yī)院都會先去臨床,提供的崗位也主要是臨床護(hù)理崗?!蹦壳芭R床上尚缺乏明確規(guī)范的護(hù)理專家崗位;護(hù)理專碩研究生畢業(yè)后從事教學(xué)科研培訓(xùn)崗位,在臨床工作中起到引領(lǐng)作用也是不錯的選擇,在科研崗位準(zhǔn)確評價和反思目前臨床實踐的不足,并將自己所學(xué)的知識傳播出去。Y5:“專碩研究生可以帶領(lǐng)科室的護(hù)士進(jìn)行科研能力的培訓(xùn)和實行循證護(hù)理實踐,參與科室的管理工作,在科室開展科研工作?!?/p>
2.4護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)與??谱o(hù)士銜接
大部分訪談對象認(rèn)為非常有必要將專碩研究生的培養(yǎng)和??谱o(hù)士的培養(yǎng)進(jìn)行銜接。Y13:“護(hù)士作為一種技能型的職業(yè),其培養(yǎng)應(yīng)該著重于專業(yè)型碩士教育,往??谱o(hù)士方向發(fā)展。”其次目前臨床護(hù)理實踐時間通常在18~24個月,為了讓實習(xí)達(dá)到效果,切實為其發(fā)展考慮,也非常有必要與專科護(hù)士的培養(yǎng)銜接。也有少數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為現(xiàn)階段還很難銜接,實際運(yùn)行中可能存在很大的困難和阻礙。D1:“護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)和??谱o(hù)士的培養(yǎng)是兩個任務(wù),兩個使命同時進(jìn)行可能會有沖突?!焙鲜∧酥寥珖鴮?谱o(hù)士的培訓(xùn)不規(guī)范,標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,缺乏規(guī)范的體系;另外護(hù)理院校招收的學(xué)生大多數(shù)為應(yīng)屆生,不能滿足臨床工作經(jīng)驗的要求。Y11:“先規(guī)范專科護(hù)士的培養(yǎng)再銜接可能更好,其畢業(yè)后不可以直接成為??谱o(hù)士,必須經(jīng)過2年左右的臨床護(hù)理能力培養(yǎng)后才可成為專科護(hù)士。”
2.5對專碩研究生的期望和建議
從學(xué)院培養(yǎng)角度而言,學(xué)院對于專碩研究生培養(yǎng)方向應(yīng)該注重與現(xiàn)實需求結(jié)合,這樣才可以推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。如Y8:“護(hù)理專碩研究生的研究應(yīng)該切實與臨床護(hù)理有關(guān),真正做護(hù)理相關(guān)的研究,能切實運(yùn)用所學(xué)的理論、方法來解決臨床護(hù)理中的問題。”從專碩研究生的角度而言,畢業(yè)后要立足臨床,在實踐中發(fā)現(xiàn)問題,找到解決問題的方法,提升護(hù)理實踐的質(zhì)量;同時在學(xué)術(shù)方面能夠發(fā)揮研究生的作用,帶動臨床護(hù)士開展循證護(hù)理實踐。X1:“專碩研究生一定要轉(zhuǎn)變觀念,敢于去臨床,在現(xiàn)階段我國臨床護(hù)士分工并不是很明確的情況下不要?dú)怵H,充實自己,不斷提升自己并盡自己的努力去促進(jìn)臨床護(hù)理的發(fā)展?!?/p>
3討論
3.1加強(qiáng)護(hù)理專碩研究生核心能力培養(yǎng)
近幾年專碩的課程正在經(jīng)歷整合階段,在創(chuàng)新和發(fā)展上還有一定差距[6],課程設(shè)置應(yīng)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和??浦R為主,在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法上應(yīng)有所改進(jìn),培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和決策能力內(nèi)容應(yīng)與培養(yǎng)實踐型人才的目標(biāo)相一致。劉東玲等[7]的研究結(jié)果顯示,臨床實踐能力在專碩研究生核心能力中的平均期望值和權(quán)重值最高,是其應(yīng)具備的最基本、最重要的核心能力,雖然溝通和決策能力也很重要,但是國內(nèi)尚缺乏對倫理、決策、人文方面的重視[8]。
3.2制定切實可行的臨床實踐環(huán)節(jié)培養(yǎng)方案培養(yǎng)
方案是臨床實踐整體的規(guī)劃,有助于明確臨床實踐的任務(wù)和要求,有助于核心能力的培養(yǎng)和目標(biāo)的實現(xiàn)。人才培養(yǎng)居第一位,護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)要以臨床需求為導(dǎo)向合理設(shè)置課程,注重專業(yè)技能的培訓(xùn)和臨床實踐[9],加強(qiáng)醫(yī)院和學(xué)院的合作,讓更多的專碩研究生進(jìn)入臨床、服務(wù)臨床。蔣小平等[11]指出護(hù)理專業(yè)分科應(yīng)該細(xì)化,輪轉(zhuǎn)科室數(shù)量不是提升臨床實踐能力的必要條件,根據(jù)學(xué)生的亞專業(yè)發(fā)展方向來確定實踐科室及時間長短更為重要??己嗽u價是高等教育質(zhì)量保障的重要環(huán)節(jié),是監(jiān)督和提高教育質(zhì)量的必要手段,考核要傾向臨床綜合考試,注重解決臨床實際問題,還需建立護(hù)理專碩研究生臨床出科考試評價體系,細(xì)化、量化其考核指標(biāo),特別是針對不同輪轉(zhuǎn)科室的理論、??撇僮骷寄艿确矫妫?2]。護(hù)理專碩研究生的學(xué)位論文應(yīng)以結(jié)合臨床實踐為基礎(chǔ),注重解決臨床實際護(hù)理問題,這也與國務(wù)院學(xué)位委員會提出以臨床實踐為主的目標(biāo)相符。
3.3促進(jìn)護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)與專科護(hù)士銜接的策略
堅持以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的要求為目標(biāo),是全體護(hù)理人員需要遵守的原則。下面就是小編給大家?guī)淼?021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文10篇,希望能幫助到大家!
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文1我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護(hù)理安全,提高社會及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20__年成立護(hù)理質(zhì)量控制委員會,對全院各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題?,F(xiàn)將20__年上半年工作總結(jié)如下:
1、健全護(hù)理質(zhì)量管理組織,實行院、科二級質(zhì)控,各質(zhì)控組織定期活動,每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會議,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、制度管理,進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并組織實施,重點(diǎn)抓好落實工作。
3、護(hù)理管理人員及各級質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。
4、科二級質(zhì)控組織定期開展活動,護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次,并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋,針對存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果。
5、質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評,護(hù)士長平時隨機(jī)抽查,對存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達(dá)到質(zhì)量管理成效。
6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅持護(hù)士長夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作,檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實。
7、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識,提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。
護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報,每月科室。
組織召開護(hù)理不良事件分析會;查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除安全隱患,上半年來無重大護(hù)理安全事件發(fā)生。
8、規(guī)范病區(qū)管理,對臨床科室病區(qū)隨時進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象立即要求整改,并進(jìn)一步規(guī)范。
9、護(hù)理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。
護(hù)理文書即法律文書,是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書規(guī)范書寫的重要意義,使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,要求科內(nèi)護(hù)士長、質(zhì)控人員定期、不定期進(jìn)行檢查,護(hù)理部每月不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,對存在的問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
10、院感方面,按醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn),質(zhì)控人員兼職監(jiān)控院感,各科室護(hù)士基本能認(rèn)真履行自身職責(zé),雖然其中有一些缺陷,但總體使院感指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
11、但工作中仍存在一些不足:
①基礎(chǔ)護(hù)理不到位,新入院病人入院宣教及處置不及時、到位。
②病房管理有待提高,病人自帶物品過多,物品擺放凌亂。
③為病人主動服務(wù)意識不強(qiáng),解釋欠耐心,滿意度調(diào)查時有投訴護(hù)士服務(wù)態(tài)度差。
④學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃,各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
⑤護(hù)理文書書寫有漏項、漏記,內(nèi)容缺乏連續(xù)性,內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。
⑥各護(hù)理人員“慎獨(dú)”精神差,在護(hù)士長不在時或值班期間,不嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理規(guī)章制度及操作規(guī)程。
我們護(hù)理工作是漫長而又艱辛的,每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn),讓我們攜起手來,為了醫(yī)院更好的發(fā)展,克服困難揚(yáng)長避短,再創(chuàng)輝煌。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文2護(hù)理安全與患者的生命息息相關(guān),護(hù)理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體,在工作中出現(xiàn)任何失誤,都可能給患者造成不可估量的損失,甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護(hù)理工作做到防范于未然。
一年來,我社區(qū)狠抓各個護(hù)理工作環(huán)節(jié),提高護(hù)理質(zhì)量安全,使差錯事故發(fā)生率降低至最低點(diǎn),患者滿意度不斷提高?,F(xiàn)將總結(jié)如下。
一、社區(qū)由科主任、護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理小組:
組 長:__
副組長:___
委 員:__ __ ___
1、完善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé),工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規(guī)章制度,崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,操作流程。
3、進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。
4、護(hù)理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護(hù)理安全進(jìn)行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理,按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護(hù)士姓名的標(biāo)簽,輸液巡視卡護(hù)士認(rèn)真、及時填寫。
2、靜點(diǎn)室內(nèi)有輸液患者時,注射室護(hù)士不得離開治療室。
保證及時有效的觀察靜點(diǎn)患者,以確保靜點(diǎn)患者的安全。護(hù)士能夠堅守崗位,發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng),及時進(jìn)行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實操作細(xì)節(jié),認(rèn)真執(zhí)行每一項工作操作標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑,靜點(diǎn)護(hù)士在為患者靜脈輸液時,要將患者的藥品與醫(yī)囑認(rèn)真核對后方可執(zhí)行,每日進(jìn)行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點(diǎn)護(hù)士配備多年資深護(hù)士?,F(xiàn)社區(qū)門診護(hù)士配備3名都具有中級以上職稱,臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識,及各種重癥的獨(dú)立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨(dú)立完成各項突發(fā)應(yīng)急事件。
5、落實查對制度
門診靜點(diǎn)時候要求操作前反復(fù)查對,靜脈輸液要求夜班寫瓶護(hù)士及第二天靜點(diǎn)護(hù)士兩人核對,互相把關(guān)?,F(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤,將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細(xì)節(jié)查對,包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名,患者清楚應(yīng)答后方可進(jìn)行操作。
三、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報告制度和安全管理制度,杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護(hù)理不良事件報告制度和安全管理制度。
有護(hù)理人員主動報告的激勵機(jī)制,護(hù)理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓(xùn)。
2、社區(qū)建立護(hù)理差錯事故防范及處理管理制度,有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區(qū)建立護(hù)理安全公布制度,每季度公布一次并記錄。
4、完善風(fēng)險管理,建立轉(zhuǎn)院交接程序,制定專項護(hù)理質(zhì)量管理制度,如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”,至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。
輸液安全管理小組等,嚴(yán)格落實防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南,落實護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃,熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。
四、提高用藥安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)兩次核對,藥品管理實行專人負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理,每月常規(guī)檢查一次,按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實。
(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理,統(tǒng)一清單格式,保障搶救時及時獲取。
(2)辦公室護(hù)士__專人負(fù)責(zé)管理急救藥品,并在使用后及時補(bǔ)充,損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補(bǔ)充藥品132支。
(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標(biāo)簽識別,提示先行使用,高危藥品要有醒目標(biāo)識,定位放置。
2、辦公室護(hù)士每個月對藥品進(jìn)行自查,社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進(jìn)行檢查。
3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,對科室首次使用的新藥,使用前要查閱使用說明書,正確實施給藥,同時認(rèn)真落實每日小查對。
4、操作過程中嚴(yán)格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過護(hù)士嚴(yán)格查對,查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。
五、增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識,明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)
加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行運(yùn)用法律武器維護(hù)自身權(quán)益同時規(guī)范自己的行為,履行護(hù)理職責(zé)。利用多種形式對護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí),用法規(guī)規(guī)范護(hù)士的行為,提高其自律性。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護(hù)士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護(hù)理工作中,做到防患于未然。
六、加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
參加醫(yī)院護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外,根據(jù)社區(qū)工作特點(diǎn)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護(hù)士護(hù)理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進(jìn)行慢性病管理要求的??谱o(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護(hù)理知識,應(yīng)急預(yù)案等。同時注意針對社區(qū)專科特點(diǎn)開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn),強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文3我院護(hù)理部認(rèn)真抓好護(hù)理質(zhì)量管理工作,努力提高護(hù)理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下:
1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織,實行院、科二級質(zhì)控,各質(zhì)控組織定期活動,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)制度管理,進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并組織實施,重點(diǎn)抓好落實工作。
3、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計劃,并組織實施。
4、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),并組織實施。
5、各級護(hù)理管理人員及各級質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動,護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次,并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋,針對存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果。
7、科室質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評,護(hù)士長平時隨機(jī)抽查,對存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達(dá)到質(zhì)量管理成效。
8、加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作,院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評價、分析,總結(jié)、交流經(jīng)驗,達(dá)到互相促進(jìn),共同提高的目的。
9、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅持護(hù)士長夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作,檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實。
10、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識,提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。
從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,無重大護(hù)理差錯事故發(fā)生。
11、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況:
(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
(2)特、一級護(hù)理合格率100%。
(3)護(hù)理文件書寫合格率100%。
(4)急救物品完好率100%。
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。
(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%。
(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%。
(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。
(10)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”。
(11)嚴(yán)重護(hù)理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文4回顧半年來的工作,護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作,結(jié)合護(hù)理部的工作計劃和目標(biāo),積極開展工作。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)
護(hù)理部作為職能部門,能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作,較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護(hù)理人員利用休息時間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次,干部體檢數(shù)百余人次,外出公益服務(wù)15余人次,
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準(zhǔn)備工作,護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評審標(biāo)準(zhǔn),就相關(guān)各項工作進(jìn)行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。
護(hù)理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核,并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2.一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長到__醫(yī)院、__醫(yī)院,學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法,以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全
1.根據(jù)__省等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實際,護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。
護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查、打分,并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績效工作掛鉤,大大的促進(jìn)了各科的積極性,提高了護(hù)理質(zhì)量。
2.為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作,護(hù)理部重新制定了《晨會交__細(xì)則》、《床頭交__程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度,并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文5一、根據(jù)衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護(hù)理工作指南》,參考上級醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗,制定《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》、《中醫(yī)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)》,建立并完善醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。
二、開展各種形式的學(xué)習(xí),提高護(hù)理隊伍素質(zhì)。工作之余,進(jìn)行了為期3個月的中醫(yī)理論與技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),并邀請了中醫(yī)內(nèi)科楊磊醫(yī)師、頸肩腰腿痛科針推專業(yè)碩士研究生姜麗麗醫(yī)師從基礎(chǔ)上提升了大家對中醫(yī)理論知識及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月舉行的臨沂市中醫(yī)護(hù)理技能大賽中獲得團(tuán)體第三、個人第三(張霞)的好成績。在“5.12”國際護(hù)士節(jié)護(hù)理技能大賽中,張霞獲得了本部醫(yī)療區(qū)第二名的好成績。
三、護(hù)理體現(xiàn)中醫(yī)特色,對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行培訓(xùn),做到人人掌握:穴位按摩、拔火罐、中藥灌腸、中藥霧化、艾灸等技術(shù)并應(yīng)用于臨床。護(hù)理文件書寫運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語,體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)。針對本專業(yè)疾病,主要開展了頸椎病、腰椎間盤突出癥的辨證施護(hù),科室根據(jù)收治患者的特點(diǎn)定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在20__年“山東省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升”、“國家十一五重點(diǎn)??啤彬炇展ぷ髦蝎@得了專家的一致肯定。
四、科室質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評,護(hù)士長平時隨機(jī)抽查,每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié),對存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達(dá)到質(zhì)量管理成效。各質(zhì)控組織定期活動,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
五、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識,提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,無重大護(hù)理差錯事故發(fā)生。
六、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況:
(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%;
(2)護(hù)理文件書寫合格率100%
(3)急救物品完好率100%
(4)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;
(5)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;
(6)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;
(7)壓瘡、跌倒、墜床發(fā)生次數(shù)為“0”;
(8)不良事件上報率≥20%。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文6護(hù)理質(zhì)量是體現(xiàn)護(hù)理人員的理論知識,技術(shù)水平,護(hù)理效果,工作責(zé)任心的總和。要提高護(hù)理質(zhì)量就必須從以下幾方面入手。因此,我院護(hù)理部主要做了以下幾方面工作:
一、著重抓了護(hù)理人員的職業(yè)道德教育,細(xì)化了職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)及要求。進(jìn)行了護(hù)士道德禮儀培訓(xùn)。全體護(hù)士從根本上轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念,改變了服務(wù)作風(fēng)。全年無一例護(hù)理事故發(fā)生。
二、護(hù)士的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練是提高護(hù)理人員的理論水平和實踐操作技能的基本途徑。在工作中,我們分別針對不同科室不同崗位護(hù)士進(jìn)行了每月一次的理論培訓(xùn)。并記錄了培訓(xùn)內(nèi)容及效果。各科室由科護(hù)士長負(fù)責(zé)本科護(hù)士的臨床實踐技能培訓(xùn),每月一次,護(hù)理部分別組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責(zé)任法》,表格式護(hù)理文書的書寫規(guī)范,進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的培訓(xùn),新分配的護(hù)士進(jìn)行了密閉式靜脈操作技能和導(dǎo)尿技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、鼻飼技術(shù)和基礎(chǔ)理論知識考試,在這樣的訓(xùn)練中,我院護(hù)理人員的實踐技能水平得到了明顯提高,能做到靜脈穿刺一針見血及各項護(hù)理操作規(guī)范化.同時提高了全體護(hù)理人員的法律意識,護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到了95%以上的標(biāo)準(zhǔn)。
三、從20__年開始我們加強(qiáng)了病房管理,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房活動,這項服務(wù)的開展為患者創(chuàng)造了好的休養(yǎng)環(huán)境也提供了良好的護(hù)理服務(wù),得到了社會和患者的好評。我院每周進(jìn)行業(yè)務(wù)查房和行政查房,及時彌補(bǔ)和改正了工作中出現(xiàn)的不足。病房環(huán)境有了明顯改善。
四、急診急救工作得到了有效提高。急救藥品、器材處于備用狀態(tài),完好率達(dá)到100%。在急診急救工作中護(hù)士能在5分鐘內(nèi)藥品器材完全到位,搶救成功率達(dá)到95%以上。
五、護(hù)理人員的無菌觀念有所加強(qiáng)。各科室紫外線燈使用能按要求記錄、累計時間。物體表面消毒及時,到位,并有記錄。一次性輸、注液器的使用全年無一個科室出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象。
六、我院的各項護(hù)理工作以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為指導(dǎo),在日常的護(hù)理工作中加入了人文關(guān)懷的內(nèi)容。開展了入院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院宣教,明確了護(hù)理人員承擔(dān)告知義務(wù)的內(nèi)涵,大大提高了患者的滿意度。
我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全體護(hù)理人員的共同努力下,圓滿完成了各項工作指標(biāo),在以后的工作當(dāng)中,在醫(yī)療改革的浪潮中,全體護(hù)理人員還將繼續(xù)努力,為護(hù)理工作的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文7一、全年各項護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量:
急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)
例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況:
急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動,不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達(dá)99.1%.
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時進(jìn)行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達(dá)人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護(hù)士的動態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。
切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護(hù)理質(zhì)控落實到位。
3、通過一年時間調(diào)整,護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現(xiàn)護(hù)士層級管理,達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。
對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識,全部合格,達(dá)標(biāo)率為。
新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計劃,安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理,安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。
外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。
效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導(dǎo)老師,實施一對一輔導(dǎo)教育。
要求每人每季度完成護(hù)理病例個案分析一例,通過案例分析培養(yǎng)護(hù)士評判性思維,提高護(hù)理人員素質(zhì),保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實習(xí)生帶教
學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范,小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展??瓢l(fā)展
調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護(hù)病房,留觀病人逐漸增多,護(hù)理方面加強(qiáng)落實留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等,同時安排人員到ICU進(jìn)修危重病人護(hù)理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。
__年護(hù)理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護(hù)理研究課題,個別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文8一、本季度對照工作計劃完成以下工作:
1、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求完善并修訂了部分制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程、應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理常規(guī)等內(nèi)容,并開始在科室進(jìn)行試運(yùn)行。
2、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求對部分工作加強(qiáng)了督導(dǎo)。
如核心制度的落實、腕帶標(biāo)識制度的管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關(guān)鍵部門、關(guān)鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導(dǎo),加大護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。
3、完善護(hù)理質(zhì)量檢查及責(zé)任制整理護(hù)理質(zhì)量細(xì)則,并按照要求對全院護(hù)理工作進(jìn)行了每周一次的責(zé)任制整體護(hù)理工作檢查及每月一次的全院性護(hù)理質(zhì)量檢查,對存在問題予以質(zhì)控。
并針對問題及時召開護(hù)理缺陷防范分析會,研究討論已發(fā)生缺陷事件的原因及整改措施。使醫(yī)院護(hù)理工作有很大提高。
4、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),落實三基三嚴(yán),積極培訓(xùn)急救技能。
5、按照年初制定的全院分層次培訓(xùn)計劃進(jìn)行各級培訓(xùn)。
6、其他,按時完成質(zhì)量控制患者的滿意度調(diào)查工作,并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應(yīng)工作。
二、存在的問題及下一季度工作計劃:
1、全院護(hù)理人員不注重禮儀方面,下一季度開展禮儀知識培訓(xùn)并在日常工作加強(qiáng)監(jiān)督。
2、由于護(hù)理人力資源不足,責(zé)任制整體護(hù)理工作中健康教育不到位,護(hù)理部將對個別科室進(jìn)行人員調(diào)整,實行彈性排班,加強(qiáng)健康教育。
3、護(hù)理文書書寫??谱o(hù)理特點(diǎn)不突出,對此進(jìn)行了護(hù)理文書書寫知識培訓(xùn)。
4、新護(hù)士由于工作經(jīng)驗不足,對感染知識認(rèn)識不足,護(hù)理部在分層次培訓(xùn)中將加強(qiáng)對新護(hù)士的感染知識培訓(xùn)。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文9半年來,護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作,結(jié)合護(hù)理部的工作計劃和目標(biāo),積極開展工作。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)。
護(hù)理部作為職能部門,能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作,較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。動員全院護(hù)理人員利用休息時間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次,干部體檢數(shù)百余人次,外出公益服務(wù)15余人次。
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開展工作。
1、為落實“二甲”評審的各項準(zhǔn)備工作,護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評審標(biāo)準(zhǔn),就相關(guān)各項工作進(jìn)行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。
護(hù)理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核,并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2、一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院,學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法,以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全。
1、根據(jù)浙江省等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__市衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實際,護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。
護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查、打分,并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績效工作掛鉤,大大的促進(jìn)了各科的積極性,提高了護(hù)理質(zhì)量。
2、為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作,護(hù)理部重新制定了《晨會交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度,并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
3、半年來組織護(hù)士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。
對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改,護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查,取得了較理想的成績。
4、護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會議,對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析,提出整改措施。
5、護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級護(hù)士的培訓(xùn)工作,有計劃、有組織地落實護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。
組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次,疾病護(hù)理查房2次,完成全院護(hù)士七項常用護(hù)理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)率達(dá)93.5%,考核合格率達(dá)100%。
四、改進(jìn)服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,切實做到以病人為中心。
1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。
三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立,護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門?!爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作,減輕了臨床護(hù)士的工作量,得到臨床科室的一致好評。
2、為適應(yīng)廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫(yī)院對輸液室進(jìn)行了裝修,從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌,護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進(jìn)行改造。
第一,優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難,抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補(bǔ)充到輸液室護(hù)理隊伍中去,確保了輸液室護(hù)理人員的配備。
第二,實行了彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。
第三,劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。
第四,美化輸液室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
第五,改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。
通過一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達(dá)90%以上,在四月份醫(yī)院“滿意窗口,滿意職工”評比活動中,輸液室被評為“滿意窗口”。
2021護(hù)理質(zhì)控個人工作總結(jié)范文1020__年,我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下,在全院護(hù)士的共同努力下,圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計劃,同時,積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動和“醫(yī)院管理年”活動,對照標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項抓好各項工作,通過兩個活動,有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化,護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、基本情況
(一)護(hù)理人員情況
全院護(hù)理人員總數(shù)157人,其中正式在編護(hù)士149人,合同護(hù)士8人,護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu):執(zhí)業(yè)護(hù)士137人,注冊護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人,占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人,其他護(hù)理崗20人,非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專39人,占24%,中專113人,無學(xué)歷5人,大專在讀13人,本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu):主管護(hù)師73人,護(hù)師51人,護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu):全院護(hù)士平均年齡36.75歲,臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算,床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請臨時護(hù)士18人。
(二)護(hù)理工作量
從以上兩組數(shù)字來看,我院護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解,但梯隊不夠合理,影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯,護(hù)士床位比較低,醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào),現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強(qiáng)了護(hù)理管理,努力提高護(hù)理管理水平
(一)強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識,今年二月份,護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班,培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長管理理念的更新,管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),同時,安排了半天的討論,護(hù)士長們在回顧上一年工作的同時,展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論,在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,達(dá)成了共識。
(二)加大了對護(hù)士長目標(biāo)管理的月、年終考評,明確了護(hù)士長工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn),確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用,建立了護(hù)士長日三見面三查房制度,護(hù)士詢意見制度,有效的提高了護(hù)士長預(yù)測——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系,減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作:今年新增護(hù)理單元二個,護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對新上任護(hù)士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。
(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理,保證護(hù)理安全
1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識,重視危險信息反饋,今年,建立了三級護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng),即護(hù)理部—護(hù)士長—安全監(jiān)控護(hù)士,逐級收集護(hù)理危險因素,每月組織護(hù)理安全討論會1-2次,就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論,提出切實可行的防范措施。
今年共查擺護(hù)理安全隱患63條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯的發(fā)生。
2.加強(qiáng)了對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析:建立內(nèi)部如實登記報告制度,對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。
護(hù)理部對每起護(hù)理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認(rèn)識,限期整改??剖易o(hù)理問題與科室護(hù)士長月、年終考核掛鉤。
3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險意識,法律意識,證據(jù)意識,強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī),今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試,并及時向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯事故的案例警示,同時,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程,防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。
有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循,確保了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量
(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度,護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評,每季度組織全院護(hù)士長交叉大檢查,促進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,取長補(bǔ)短,有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng),注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法,各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流,而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識,激勵護(hù)士的工作積極性,對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)了對每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度,每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評1次,確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書檢查評比中,獲得質(zhì)量前三名的科室是:五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求,今年繼續(xù)抓好等級護(hù)理及健康教育的考評工作,并將這二項工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評中,強(qiáng)化護(hù)士開展健康教育的意識,實行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%,但病人健康知識知曉率不夠理想。
(五)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%;
2、一級護(hù)理合格率98%;
3、護(hù)士長管理考核合格率96.8%;
4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%;
6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護(hù)理文書書寫合格率98.2%;
8、護(hù)理工作滿意度94.9%
9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%;
10、護(hù)理人員考試合格率100%;
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;
12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;
13、護(hù)理事故發(fā)生率0;
14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)
(一)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度,護(hù)士考核制度,配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實施方案,定周期,定培訓(xùn)計劃,尤其是加大了對新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度,明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求,周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。
(二)引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件,試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理,將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理,作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。
(三)加強(qiáng)了“三基”及??萍寄艿呐嘤?xùn),今年護(hù)理部為培養(yǎng)實用型的護(hù)士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點(diǎn)評,實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合,組織崗位練兵,在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽,全年共組織理論考試3次,合格率100%,護(hù)理技術(shù)操作考核2次,合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視,基礎(chǔ)較薄弱,培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
(四)加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育,護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座,同時,護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢,及時上傳護(hù)理講座演示文稿,豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容,深受護(hù)士的歡迎。
(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報,并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計劃未完成。
五、教學(xué)、科研工作
(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人,接受省、市衛(wèi)校實習(xí)生共24人,并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作,各科能組織對護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習(xí)生座談會上,學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生,責(zé)任感強(qiáng),帶教質(zhì)量較高,根據(jù)實習(xí)生意見反饋表結(jié)果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價表,學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是:___(二)在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗,立足創(chuàng)新,今年醫(yī)院護(hù)理自選項目___《通過了市科技成果驗收,填補(bǔ)了縣內(nèi)無護(hù)理科研的空白,兒科開展了新技術(shù)項目二項:___,大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護(hù)理論文10篇,發(fā)表省級10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù),取得了明顯的社會效益
(一)首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查,廣泛聽取門診病人的意見,尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談,發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護(hù)理服務(wù)的需求信息,找出存在的差距,制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施,并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。
(二)其次開展服務(wù)理念教育,強(qiáng)化一個轉(zhuǎn)變,即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,倡導(dǎo)多主動換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復(fù)知識,送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表,晨間問候時及時告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié),護(hù)士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴,表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余,還為小患者講故事,輔導(dǎo)作業(yè)等等,家長深受感動,內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡,將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù),急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對護(hù)士的敬意。今年收到表揚(yáng)護(hù)士的表揚(yáng)信4封,根據(jù)民意測驗結(jié)果統(tǒng)計,被點(diǎn)名表揚(yáng)的最滿意護(hù)士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是:中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護(hù)士前十名是:___
(三)愛崗敬業(yè),熱心幫助患者,為病人做好事:今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院,入院時滿身污穢,頭發(fā)蓬亂,生活起居無人照顧,外三科護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢,為病人理發(fā)、剃胡須,從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯,全成了科室護(hù)士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科,幫助老人的工作又得到了延續(xù),外二科的護(hù)士們共為老人捐衣服10多件,關(guān)心老人的溫飽,照料老人的生活,演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚,只有豎起大拇指表達(dá)對護(hù)士的感激之情。
七、積極配合醫(yī)院做好其他工作
(一)協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作,從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo),建章立制以及護(hù)士群體的調(diào)適,使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運(yùn)行軌道,確保工作有序、有效、安全的進(jìn)行。
(二)做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。
八、存在的不足
(一)護(hù)生帶教存在安全隱患,發(fā)生一起護(hù)生打錯針的差錯,暴露出實習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確,護(hù)生操作時放單飛現(xiàn)象。
(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(三)護(hù)士溝通交流能力有待提高。
(四)相關(guān)部門協(xié)調(diào)不夠,臨床護(hù)士跑外勤削減了護(hù)士有限的直接護(hù)理時間。
(五)??谱o(hù)士人才缺乏。
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