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繼古開今范文第1篇

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)傷，槍擊；外科手術(shù)；骨折固定術(shù)

Treatment of open femoral fractures due to shotgun wounds in a short distance

HUANG Hai-zhou.Orthopedic,The People’s Hospital of Maoming City,Guangdong 52500,China

【Abstract】 Objective To discuss the treatment of open femoral fractures due to shotgun wounds in a short distance. Methods 24 shotgun wounds of the femurs were treated by incision and drainage initially, and then were closed in primary, delayed and later phase. The fractures were fixed by unilateral external fixator in primary phase, and then were fixed by internal fixator with interlocking nailings in later phase. Nerves and the vessels were repaired. Results 24 patients participated in this study and all attained osseous healing; the function of the affected extremity was satisfactory. Conclusion Interlocking nailing combined with primary unilateral external fixator may be one of the best options for the management of femoral fractures due to shotgun wounds.

【Key words】 Wounds, gunshot ； Surgeryoperation ； Fracture fixation

霰彈槍擊傷為低速高能量火器傷，距離越近損傷越重。近距離霰彈槍擊傷常造成嚴(yán)重股骨開放性、粉碎性骨折，伴廣泛軟組織及神經(jīng)血管損傷，嚴(yán)重破壞肢體功能，致殘率高，治療棘手。茂名市人民醫(yī)院于1998-2008年收治近距離霰彈槍擊傷致股骨開放性骨折24例，初期清創(chuàng)后行單邊外固定支架固定骨折，II期改為植骨、交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定骨折，效果滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組傷員24例，均為男性患者，年齡18 ~ 49歲，平均（24.8±12.8）歲。受傷部位主要為大腿，所有患者均伴有股骨開放性骨折，合并粉碎性骨折18例，合并重要血管、神經(jīng)損傷12例，腹部外傷2例，創(chuàng)傷失血性休克14例，貫通傷14處，盲管傷48處，受傷到手術(shù)間隔時間3 ~ 48 h（平均12 h），其中6例就診時傷口已感染，7例傷口污染嚴(yán)重。部位在股骨上1/39例，中及中上1/38例，下及中下1/37例。按照我國章亞東等[1]改良分型標(biāo)準(zhǔn)，II型4例；III型20例。

1.2 治療方法 ①首先局部傷口止血、處理出血性休克，早期聯(lián)合應(yīng)用有效廣譜抗生素。②根據(jù)傷口的病情初期采用徹底清創(chuàng)、切開引流及反復(fù)換藥處理。清創(chuàng)時盡可能清除污染物、壞死組織、彈托有機(jī)物等，每隔48 h重復(fù)清除壞死組織，確保死腔引流通暢，直至創(chuàng)面閉合。創(chuàng)面閉合方法可根據(jù)情況采用直接縫合（13例）、游離植皮（8例）和皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)（3例）。重要血管神經(jīng)及骨折外露者，行初期閉合創(chuàng)面，另辟通道引流、減壓；傷口污染及感染嚴(yán)重者II期閉合創(chuàng)面（傷后15 d）；其他傷口行延遲閉合創(chuàng)面（傷后5 d）。③初期徹底清創(chuàng)及切開引流后行單邊外固定支架固定骨折，II期改為植骨、內(nèi)固定固定骨折。內(nèi)固定方法采用交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定法，其中3例股骨中段和股骨髁上骨折行髁間窩逆行不擴(kuò)髓交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定；另21 例行順行不擴(kuò)髓交鎖髓內(nèi)釘固定，根據(jù)骨折部位和穩(wěn)定性決定遠(yuǎn)端和近端的鎖釘即決定動力或靜力固定，碎骨塊可用0.8 mm鋼絲捆扎。用松質(zhì)骨條于骨折周圍植骨；對骨缺損嚴(yán)重的病例，采用帶血管蒂髂骨瓣、骨膜轉(zhuǎn)移修復(fù)缺損或采用松質(zhì)骨植骨血管束植入的方法進(jìn)行治療。④吻合移植血管10例，吻合移植神經(jīng)4例。

2 結(jié)果

24例全部獲得隨訪，隨訪時間6個月~2年（平均9.8個月）。傷口愈合時間16~72 d，平均為23.6 d。骨折愈合時間14 ~ 41周，平均為21周，其中6例靜力型交鎖髓內(nèi)釘固定取得骨連接后行動力型交鎖髓內(nèi)釘固定，1例動力型交鎖髓內(nèi)釘固定患者出現(xiàn)骨不連接，經(jīng)骨移植后骨折愈合。3例出現(xiàn)了傷口深部感染，經(jīng)反復(fù)清創(chuàng)、引流、換藥及聯(lián)合應(yīng)用有效抗生素后治愈。3例出現(xiàn)外周神經(jīng)損傷，2條坐骨神經(jīng)，1條腓神經(jīng)，均為原發(fā)傷所致，經(jīng)后期吻合移植神經(jīng)后好轉(zhuǎn)。

3 討論

3.1 創(chuàng)面處理 由霰彈槍擊傷所致股骨開放性骨折是一種獨特的骨折，常伴軟組織廣泛損傷，血供損害嚴(yán)重，且盲管傷多，傷道內(nèi)異物存留，易出現(xiàn)傷口不愈合、感染、骨折不愈合及筋膜間室綜合征等。及時和正確的創(chuàng)面處理非常關(guān)鍵。初期清創(chuàng)中對于壞死組織、彈托及其他異物應(yīng)力爭清除，有作者認(rèn)為彈丸存留的多寡與感染發(fā)生率并無直接關(guān)系[2]，勉強取出可能造成醫(yī)源性損傷。霰彈槍傷為火器傷，通常污染較重，因此清創(chuàng)后引流應(yīng)當(dāng)作常規(guī)處理，且每隔48 h應(yīng)重復(fù)檢查傷道，確保引流的通暢?！爸貜?fù)傷道處理”應(yīng)作為霰彈槍傷的治療常規(guī)[1]。傷口閉合時機(jī)上，本組患者處理遵循了章亞東[4]等人的觀點，對于重要血管、神經(jīng)及骨折明顯外露時，如污染及感染不重，應(yīng)在徹底清創(chuàng)及引流的基礎(chǔ)上盡早閉合創(chuàng)面，創(chuàng)面暴露過久易損傷重要組織。如污染及感染嚴(yán)重，過早閉合創(chuàng)面可出現(xiàn)感染惡化、組織壞死加重等不良后果。本組患者5例重要組織廣泛外露，且感染不明顯，行初期閉合創(chuàng)面，傷口愈合良好；而4例傷口污染及感染嚴(yán)重，于局部徹底清創(chuàng)、引流及全身抗感染后行II期閉合創(chuàng)面，其余患者均行延遲閉合創(chuàng)面，均取得滿意效果。

3.2 重要血管及神經(jīng)的處理 血管傷的處理是緊急搶救的關(guān)鍵措施之一，也是確保患肢后期組織修復(fù)及骨折愈合的重要前提。霰彈槍傷所致血管傷常累及范圍廣泛，多處損傷，且周圍軟組織損傷嚴(yán)重，血管床明顯破壞。血管損傷的早期診斷是血管損傷治療的關(guān)鍵，早期發(fā)現(xiàn)通常難度極大，血管造影是最為確切的診斷方法。本組9例行血管造影檢查，確診為動脈損傷。據(jù)霰彈傷的特點，血管損傷明顯時，吻合或移植血管不應(yīng)直接縫合，而應(yīng)切除損傷段，約1~2 cm，然后行端端吻合，并用正常組織覆蓋。血管處理后高度注意血管栓塞的可能，必要時可再行血管造影。術(shù)中發(fā)現(xiàn)重要周圍神經(jīng)受損，予以初期神經(jīng)吻合或神經(jīng)移植，但不常規(guī)進(jìn)行神經(jīng)探查手術(shù)?？捎^察2~3個月左右再根據(jù)病情進(jìn)行神經(jīng)松解、吻合或移植手術(shù)，因為多數(shù)學(xué)者認(rèn)為早期神經(jīng)修復(fù)效果不佳。

3.3 骨折處理 對于開放性骨折來說，骨折固定具有維持骨折復(fù)位、保障骨折愈合、促進(jìn)功能恢復(fù)的目的，同時亦具有消除骨折端對皮膚和軟組織的威脅，減少污染擴(kuò)散，便于重要軟組織如神經(jīng)、肌腱修復(fù)以及傷口閉合的特殊意義。因此，骨折固定應(yīng)以簡單、迅速、有效為原則，盡量減少或避免再損傷。本組患者中，骨折固定問題上，早期采用了單邊外固定支架固定骨折，二期改為交鎖髓內(nèi)釘固定，取得良好效果。

霰彈槍傷骨折的早期內(nèi)固定畢竟增加了創(chuàng)面內(nèi)異物，故許多學(xué)者提出在火器傷中應(yīng)采用外固定器技術(shù)。其固定針遠(yuǎn)離骨折斷端，不增加傷道內(nèi)異物，不損害骨折部殘存的血供系統(tǒng)。但霰彈槍傷骨折通常伴有明顯粉碎性骨折，單純外固定器治療骨折復(fù)位較困難。應(yīng)用外固定器治療股骨骨折尚可致較多并發(fā)癥如針道感染、骨畸形愈合、骨不連接、骨折延遲連接、關(guān)節(jié)僵硬[5，6]。本組患者初期行單邊外固定支架固定骨折，簡單可行，固定時間短，針道感染機(jī)會低，II期改為交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定，減少了骨不連接可能，且患肢后期功能鍛煉不受影響，減少了關(guān)節(jié)畸形發(fā)生。

鋼板內(nèi)固定常需要廣泛剝離軟組織，不利于骨折的愈合和感染的有效控制[7]。交鎖髓內(nèi)釘與鋼板骨接合術(shù)相比，具有更好的生物學(xué)及生物力學(xué)的優(yōu)點[8]。交鎖髓內(nèi)釘是在普通髓內(nèi)釘?shù)幕A(chǔ)上迅速發(fā)展的骨折內(nèi)固定，保持了普通髓內(nèi)釘?shù)膬?yōu)點，同時克服了普通髓內(nèi)釘?shù)娜秉c。其用于股骨和脛骨骨折的軸位內(nèi)固定，符合生物力學(xué)原理[9，10]。同時其為髓內(nèi)固定，不占據(jù)軟組織的空間，不增加骨筋膜間隙的壓力，有利于血液回流和改善血液循環(huán)[3]。交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定有擴(kuò)髓和不擴(kuò)髓、動力型和靜力型之分。不擴(kuò)髓內(nèi)固定對骨內(nèi)膜的血供破壞較小，術(shù)后能迅速血管化，同時能避免手術(shù)時將細(xì)菌帶入髓腔深部而增加植入物相關(guān)感染的發(fā)生。髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端和近端均用鎖釘固定，使之不能在髓腔內(nèi)滑動稱為靜力型固定，可有效控制骨折的短縮、成角和旋轉(zhuǎn)，保證術(shù)后早期的穩(wěn)定性，利于組織損傷修復(fù)和降低感染風(fēng)險；而動力型固定指在髓內(nèi)釘一端穿釘固定，其可在髓腔內(nèi)滑動，允許骨折端的加壓，有利于骨折的愈合。

霰彈槍傷致開放性骨折容易發(fā)生感染。盡管采用不擴(kuò)髓內(nèi)固定，本組3例仍出現(xiàn)深部感染，經(jīng)反復(fù)清創(chuàng)、引流、換藥及聯(lián)合應(yīng)用有效抗生素后治愈。故對于霰彈槍傷致開放性骨折，一定得強調(diào)初期徹底清創(chuàng)及傷口引流，否則后期內(nèi)固定后仍可出現(xiàn)嚴(yán)重感染，導(dǎo)致治療失敗。總之，霰彈槍傷致開放性股骨骨折的治療，傷口的正確處理及重要血管的處理是后期骨折愈合的重要前提，初期單邊外固定器固定骨折，II期改為交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)減少了感染的機(jī)會，為患者提供了早期活動的可能，組織損傷小，利于骨折早期愈合。

參 考 文 獻(xiàn)

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繼古開今范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 肱骨近端骨折；內(nèi)固定；三角肌

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.048

肱骨近端骨折比較多見， 既往手術(shù)的患者多采用經(jīng)三角肌胸大肌間溝入路治療， 手術(shù)創(chuàng)傷較大， 對三角肌的損傷較重， 導(dǎo)致部分患者術(shù)后存在一定程度的前屈障礙[1， 2]。近年來本院骨科采用經(jīng)三角肌劈開入路鎖定接骨板固定治療肱骨近端骨折25例， 具有損傷小、入路相對簡單的特點， 效果較好?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2011年3月～2014年3月本院收治的肱骨近端骨折患者25例， 其中男13例， 女12例；年齡23～71歲， 平均年齡43.2歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：肱骨近端骨折， Neer 分型為兩部分或三部分骨折。排除因心肺功能不全等全身疾病患者、骨折累及肱骨遠(yuǎn)端的患者、拒絕手術(shù)的患者。損傷原因：交通事故傷10例， 重物壓傷3例， 摔傷10例， 高處墜落傷2例。閉合性骨折24例， 開放性骨折1例。左側(cè)者16例， 右側(cè)者9例。按Neer 分型兩部分骨折19例， 三部分骨折6例。合并其他位置外傷者9例， 其中合并頭部外傷5例， 合并胸部外傷4例。送來本院時距受傷時間為1～35 h， 平均時間6 h。常規(guī)行患側(cè)X線片及CT檢查， 于傷后1～8 d（平均3.5 d）進(jìn)行手術(shù)。

1. 2 手術(shù)方法 麻醉達(dá)成后患者取平臥位， 將患肩墊高， 捫及肩峰的前外側(cè)頂點， 沿此點向前外側(cè)方向取肩關(guān)節(jié)前外側(cè)縱形切口， 沿肱骨干向遠(yuǎn)端延伸至肩峰下5 cm處， 切開皮膚及皮下脂肪后， 顯露三角肌， 捫清三角肌前束及中間束的大致分界線， 順肌纖維方向縱形劈開三角肌， 切開三角肌下滑囊暴露肱骨近端及骨折端， 沿三角肌及骨膜之間的間隙向遠(yuǎn)端分離， 形成潛行隧道， 將三角肌和腋神經(jīng)一并拉開， 若腋神經(jīng)暴露， 則向兩側(cè)稍加分離后妥善拉開， 隧道通過三角肌在肱骨的附著處， 到達(dá)遠(yuǎn)側(cè)骨折端。切口可以向近心端延伸至肩峰上處理可能合并的肩袖損傷。

復(fù)位并臨時固定肱骨近端骨折。選擇適當(dāng)長度的接骨板， 經(jīng)肩關(guān)節(jié)前外側(cè)切口-三角肌腋神經(jīng)深面隧道插入， 使肱骨所有的骨折線都處于接骨板的固定范圍內(nèi)。鋼板近端一般置于大結(jié)節(jié)下5～10 mm處， 若是患者肱骨近端肩峰之間的距離較小， 按照作者以往提出的方法[3]， 將鋼板近端置于大結(jié)節(jié)

1. 3 術(shù)后處理 手術(shù)后予脫水、消腫藥物治療。術(shù)后第2～3天開始被動鐘擺、前屈及外旋等肩關(guān)節(jié)功能鍛煉， 并逐步增加運動量和幅度。在無痛原則下， 逐漸開始屈肘， 肩外展、上舉活動。術(shù)后3周開始主動功能鍛煉。術(shù)后頸腕三角吊帶懸吊固定保護(hù)患肢4～6周。

2 結(jié)果

本組25例均獲得隨訪， 隨訪時間11～20個月， 平均隨訪時間13.7個月， 隨訪時攝肱骨正側(cè)位X線片， 按Neer功能評定法評價肩關(guān)節(jié)功能[4]。術(shù)后無內(nèi)固定松動和斷裂發(fā)生， 無醫(yī)源性腋神經(jīng)損傷發(fā)生， 均無角肌前束無力癥狀。所有病例均達(dá)骨性愈合， 愈合時間為13～25周， 平均愈合時間16.2周；肩關(guān)節(jié)功能按Neer功能評定法評價， 優(yōu)15例， 良8例， 可2例， 平均評分（88.9±9.3）分， 優(yōu)良率為92.0%。術(shù)后1例出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位， 予以懸掛固定8周后好轉(zhuǎn)。

3 討論

肱骨近端骨折的嚴(yán)重程度決定治療方案。明顯移位的Neer二部分或三部分骨折， 傳統(tǒng)的非手術(shù)方法（如牽引、石膏支架等）很難達(dá)到滿意的復(fù)位， 長期固定易導(dǎo)致肩、肘關(guān)節(jié)嚴(yán)重功能障礙， 因而對于這類骨折國內(nèi)外學(xué)者[5]大多主張切開復(fù)位內(nèi)固定。

手術(shù)方法有克氏針固定、交鎖髓內(nèi)釘固定、切開復(fù)位接骨板固定等。采用克氏針進(jìn)行治療， 針眼容易感染， 固定力量不強。閉合或是有限切開復(fù)位下行交鎖髓內(nèi)釘固定患者損傷小， 容易愈合。但是交鎖釘手術(shù)難度相對較大， 而且進(jìn)針點可能造成肩袖的損傷， 因而在臨床上尚未推廣[6]。

目前， 切開復(fù)位接骨板固定仍是大多數(shù)骨科醫(yī)生手術(shù)治療肱骨近端骨折的首選方案。通過傳統(tǒng)的經(jīng)胸大肌三角肌間溝入路， 可以很好地暴露盂肱關(guān)節(jié)， 但存在著如下的缺點：胸大肌三角肌間溝入路需要進(jìn)行大范圍的組織剝離， 有時需要切開部分三角肌， 術(shù)后會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)前屈及上舉力量減弱而影響肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[7]；采用普通接骨板固定的話， 勢必需要骨干處大范圍的剝離， 采用較多的螺釘固定， 這會進(jìn)一步的破壞骨折端的血供。

采用經(jīng)三角肌劈開入路鎖定接骨板固定治療肱骨近端骨折， 較傳統(tǒng)的經(jīng)胸大肌三角肌間溝入路切開復(fù)位普通接骨板固定， 有以下優(yōu)點：①顯露較好， 手術(shù)切口通過經(jīng)三角肌劈開入路進(jìn)行， 切口通過腋神經(jīng)深面-三角肌下， 直接顯露骨折端。②對肩關(guān)節(jié)功能的影響小， 經(jīng)三角肌劈開， 不需要切開部分三角肌在鎖骨和肩峰的止點。③減少了對骨組織血供的影響， 采用鎖定接骨板固定， 鋼板螺釘形成一個穩(wěn)定的系統(tǒng)， 不需要接骨板緊貼骨面固定， 自攻鎖定螺釘可以經(jīng)皮擰入， 固定牢靠， 而且明顯減少了對骨組織血供的影響[8]?；谏鲜鰞?yōu)點， 通過這一技術(shù)的實施， 本組25例患者取得了較好的治療效果。

術(shù)中需要注意以下幾點：①掌握應(yīng)用指征。復(fù)雜的肱骨近端骨折， 復(fù)位困難， 需要大范圍的顯露， 對手術(shù)的技能要求更高， 因而三角肌劈開入路治療此類骨折患者應(yīng)該審慎應(yīng)用。②腋神經(jīng)的保護(hù)。經(jīng)三角肌劈開入路必須時刻注意對腋神經(jīng)的保護(hù)[9]。腋神經(jīng)主干距肩峰外側(cè)緣的平均距離為63.3 mm， 將腋神經(jīng)從肱骨拉開8～20 mm一般無張力， 能滿足肌肉深面插人鋼板而不被損傷[10]。因此， 術(shù)中在肩關(guān)節(jié)前外側(cè)縱向劈開三角肌時， 長度盡量≤6 cm， 若腋神經(jīng)被暴露出來， 則妥善牽拉， 包括向兩側(cè)牽拉三角肌和向體表牽拉腋神經(jīng)均需小心；接骨板位于腋神經(jīng)行程周圍的螺釘孔盡量不要使用螺釘固定。③接骨板近端不能超過肱骨大結(jié)節(jié)， 一般放置在最高點下方5～10 mm， 若是患者肱骨頭與肩峰之間的距離較近， 則鋼板盡量低置， 以減少肩峰撞擊癥的發(fā)生。

綜上所述， 采用經(jīng)三角肌劈開入路鎖定接骨板固定治療肱骨近端骨折， 具有損傷小， 入路相對簡單的特點， 合理的應(yīng)用能取得較好的臨床效果。

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繼古開今范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 私募股權(quán)基金 特點 有利因素

私募股權(quán)基金（Private Equity fund），簡稱PE，是指面向特定投資者，通過私募形式對非上市企業(yè)進(jìn)行的權(quán)益性投資，在交易實施過程中附帶考慮了將來的退出機(jī)制，即通過上市、并購或管理層回購等方式，出售持股獲利。通常市場按投資方式和操作風(fēng)格將私募股權(quán)投資分為風(fēng)險投資基金，產(chǎn)業(yè)投資基金，并購?fù)顿Y基金。 私募股權(quán)基金主要有三個特點：第一，私募股權(quán)基金專注于投資那些成長性企業(yè)的股權(quán)。其所投資的企業(yè)的關(guān)鍵不在于規(guī)模大小，而在于發(fā)展的空間和前景。第二，私募股權(quán)基金的整個運作過程都是由專業(yè)人員控制的，包括從基金的籌集、投入到參與一定的管理，一直到最后退出的全過程。第三，私募股權(quán)基金是企業(yè)與資本市場聯(lián)系的長期穩(wěn)定通道，對企業(yè)股權(quán)的投資和退出都是通過資本市場進(jìn)行的。

私募股權(quán)基金已有50多年的發(fā)展歷程，但直到上世紀(jì)80年代后才開始發(fā)展壯大。目前全球私募股權(quán)投資基金的總額達(dá)到7380億美元。每年私募股權(quán)基金投資額占GDP的比例，美國已達(dá)到0.6％，歐洲為0.35％，亞洲為0.2％，而我國目前還不到0.1％。中國目前民間存在著大量的閑置資本，然而遺憾的是，這些閑置資本很難找到很好的增值路徑，而中國業(yè)績優(yōu)秀的企業(yè)紛紛前往納斯達(dá)克上市，讓境外投資者賺足了優(yōu)秀中國企業(yè)的投資回報。我國工業(yè)化中期，正是產(chǎn)業(yè)和企業(yè)大規(guī)模重組的時期，是培育世界領(lǐng)先產(chǎn)業(yè)和優(yōu)強企業(yè)最重要的時期，也是對資本需求最為旺盛的時期。缺乏有效的股權(quán)融資渠道，已經(jīng)成為阻礙升級、優(yōu)勢企業(yè)做強做大的一大障礙。央行副行長吳曉靈感慨道：中國資本市場不缺乏構(gòu)成99攝氏度的金融要素，只是缺乏讓水沸騰的那l攝氏度，而這l攝氏度就是私募股權(quán)基金。

私募股權(quán)基金雖然以追求資本利得為目標(biāo)，卻在化解銀行風(fēng)險、優(yōu)化公司治理結(jié)構(gòu)方面有獨特優(yōu)勢，是中國資本市場發(fā)展的必然結(jié)果。首先，它符合資金需求方減輕對銀行高度依賴的需求，獲得融資者的支持。目前不少資金密集型企業(yè)特別是未上市的企業(yè)因為缺乏股權(quán)融資的渠道，所以對于銀行貸款等債務(wù)形成了相當(dāng)高的依賴性。這種融資結(jié)構(gòu)使得當(dāng)前不少企業(yè)都背上巨額債務(wù)，稍微運作不善就有可能陷入資金周轉(zhuǎn)困境。若這些企業(yè)能夠獲得股權(quán)投資基金的支持，可以大大削弱該企業(yè)對銀行貸款資金的依賴性。其次，它符合投資者增加投資渠道需求，獲得投資者的支持。目前在我國金融市場上，適合企業(yè)和廣大居民投資理財?shù)墓ぞ吆颓辣容^少，而企業(yè)，特別是銀行和保險公司由于存款和保費的劇增，普遍存在資金流動性過剩。企業(yè)參與私募股權(quán)投資基金，通過專家管理進(jìn)行股權(quán)投資可以獲得較高的投資回報，拓寬投資者的投資渠道，進(jìn)而豐富投資理財品種，完善資本市場結(jié)構(gòu)。再次，它符合國家發(fā)展戰(zhàn)略，獲得政府支持。股權(quán)投資基金是市場化配置資本資源的方式之一。由于股權(quán)投資基金追求投資回報的內(nèi)在機(jī)制，其管理人必須選擇前景廣闊、效益較高、質(zhì)地優(yōu)良的企業(yè)進(jìn)行投資，這就使資本流入好的企業(yè)，客觀上起到優(yōu)勝劣汰、優(yōu)化資源配置的作用。

從整個宏觀形勢看,當(dāng)前加快推進(jìn)私募股權(quán)基金的發(fā)展,存在若干有利因素。一是儲蓄大于投資,需要開拓資本市場疏通儲蓄轉(zhuǎn)化為投資的渠道。二是資本市場發(fā)展的外部環(huán)境正得到顯著改善。股權(quán)分置改革的順利推進(jìn),市場優(yōu)化資源配置的功能正逐漸形成。市場退出機(jī)制和投資者保護(hù)制度的完善,依靠市場本身化解風(fēng)險的能力將顯著提高,為拓寬資本市場層次奠定了基礎(chǔ)。三是隨著金融法制的完善,一些制約私募股權(quán)基金發(fā)展的法律障礙正得到消除。《外國投資者并購境內(nèi)企業(yè)規(guī)定》正式明確了境外企業(yè)可以通過換股方式收購境內(nèi)企業(yè)，這也為被投資企業(yè)境外紅籌上市提供了便利，同時大大方便了私募股權(quán)投資的境外退出；《公司法》正式取消了公司對外投資額度的限制；新修訂的《合伙企業(yè)法》正式確立了有限合伙的企業(yè)形式，這預(yù)示了在我國可以設(shè)立有限合伙型的私募股權(quán)投資基金。四是從市場基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)看,近幾年來,信息技術(shù)發(fā)展突飛猛進(jìn),登記、托管、交易、支付清算等市場基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)發(fā)展迅速,效率和安全性不斷提高,完全有能力承擔(dān)多層次市場對基礎(chǔ)設(shè)施的要求。

2006年12月30日，中國首支私募股權(quán)性質(zhì)的產(chǎn)業(yè)基金――渤海產(chǎn)業(yè)基金在天津發(fā)起設(shè)立，它是中國本土私募股權(quán)基金發(fā)展的一個里程碑。渤海產(chǎn)業(yè)基金的設(shè)立，開創(chuàng)了我國直接投融資的新模式和新渠道，對于深化金融改革和促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要意義：一是建立了符合國際慣例的基金運作模式，以出資人設(shè)立基金、基金管理人運作基金資產(chǎn)、基金托管人保管基金資產(chǎn)的運作架構(gòu)，為制定私募股權(quán)基金管理辦法和監(jiān)管制度積累經(jīng)驗和創(chuàng)造條件；二是在搞好試點的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增設(shè)新的產(chǎn)業(yè)基金，有利于深化金融體制改革，擴(kuò)大直接融資，改善資金使用結(jié)構(gòu)，提高全社會資金使用效率；三是產(chǎn)業(yè)基金用于對優(yōu)質(zhì)企業(yè)的股權(quán)投資，有利于調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長方式。

當(dāng)前，發(fā)展私募股權(quán)基金的條件基本成熟，發(fā)展私募股權(quán)基金恰逢其時。既能從實體經(jīng)濟(jì)層面，推動那些有發(fā)展空間和前景的企業(yè)快速成長，增強中國企業(yè)的實力，扶持國內(nèi)產(chǎn)業(yè)發(fā)展；也能從金融層面，增加有效組合市場各種要素的金融工具，實現(xiàn)國內(nèi)資金充分利用，以緩解當(dāng)前流動性過剩的壓力。中國私募股權(quán)基金行業(yè)無疑將迎來一個新的高速發(fā)展期。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉浩兵:積極發(fā)展人民幣私幕股權(quán)基金.金融投資,2007,11.

繼古開今范文第4篇

酷愛教育事業(yè)。從教三十年如一日，勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)，始終工作在教學(xué)第一線，擔(dān)任三十年的班主任，已接近退養(yǎng)年齡，但她工作依然積極肯干，她舍不得孩子們，舍不得深愛的教育事業(yè)，仍然工作在班主任崗位上。

團(tuán)結(jié)同志、樂于助人。她心地善良、與人為善，哪位同志有困難，她都熱心幫助，哪位同志生病住院，她都要親自去探望。她謙虛謹(jǐn)慎，與同志和睦相處，從不斤斤計較，三十年來沒有與任何同志發(fā)生矛盾沖突，并能積極主動調(diào)解同志之間、同志和領(lǐng)導(dǎo)之間的矛盾，充分發(fā)揮一名骨干教師的作用，為學(xué)校營造團(tuán)結(jié)、和諧的工作氛圍做出了突出貢獻(xiàn)。

多年的教育實踐使她深深體會到要給學(xué)生一杯水，自己必須有一桶水。她在完成本職工作的同時，積極加強自修，努力鉆研新教材，探索新教法，積極參加進(jìn)修學(xué)習(xí)，多年的教育的實踐，以及扎實的理論基礎(chǔ)，使她有了更強的教育教學(xué)能力。30年來，她在班級管理方面積累了豐富的經(jīng)驗。每接一個新班，都首先深入班級了解學(xué)生情況，針對學(xué)生情況，采取具體的管理辦法。重視班干部的選拔和培養(yǎng)，培養(yǎng)一批得力的班干部，既有利于班級工作，又鍛煉了他們的工作能力。其次，在教學(xué)的同時又重視育人，經(jīng)常結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和一些名人青少年時代的先進(jìn)事跡對學(xué)生進(jìn)行愛國主義教育，幫助他們樹立遠(yuǎn)大的理想，樹立正確的人生觀、世界觀。經(jīng)常利用班會，學(xué)習(xí)《小學(xué)生守則》《小學(xué)生日常行為規(guī)范》，使同學(xué)們都能自覺遵守紀(jì)律，形成良好班風(fēng)。第三，抓“兩頭”帶中間，切實做好差生轉(zhuǎn)化工作，采取學(xué)校、家庭、社會三結(jié)合的方法，找出病因，對癥下藥，促進(jìn)差生轉(zhuǎn)化。優(yōu)等生容易滋生驕傲情緒，注意早打預(yù)防針，使他們真正起到模范帶頭作用。第四，積極開辟第二課堂，開展豐富多彩的課外活動。擴(kuò)大學(xué)生視野，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。第五，關(guān)心學(xué)生，用真誠的愛感化學(xué)生，學(xué)生都渴望得到老師的“愛”，特別是差生，他們自己有的就認(rèn)為是被老師遺忘的。當(dāng)他們能感受到老師的關(guān)心，他們會把這樣的愛深埋在心底，并自覺地改正錯誤。

無私奉獻(xiàn)、關(guān)愛學(xué)生，從教三十年始終堅持早來晚走，利用休息時間義務(wù)為學(xué)困生補課，義務(wù)為學(xué)校拆洗被褥、修理桌椅。她對每一個學(xué)生充滿愛心，尊重學(xué)生人格，平等對待學(xué)生，對后進(jìn)生、特困生、殘疾兒童傾注了更多的愛。她為學(xué)困生補課，家長主動給補課費，都被她婉言謝絕，她無私照顧特困孩子在校的生活，經(jīng)常自己掏腰包為特困生買學(xué)習(xí)用品。學(xué)生們稱她為“老師媽媽”，學(xué)校多次收到家長發(fā)自肺腑的感謝信，有的家長親自到學(xué)校來表達(dá)感激之情，感謝劉老師對孩子的關(guān)愛、照顧。1998年，她任教的三年級，是這個基礎(chǔ)較差，后進(jìn)生較多的一個班，這個班的大部分同學(xué)來自于偏僻的各個教學(xué)點，他們的基礎(chǔ)差，紀(jì)律觀念淡薄，早就養(yǎng)成了松懈的習(xí)慣。剛接班時，不少教師為她擔(dān)心。有些人在背后議論，看來這個班的成績總評只能是倒數(shù)第一了。但她憑著自己的經(jīng)驗和能力，深深地相信，只要努力去做，一定會把這個班搞好，也一定能把差生的成績提上來。在摸清學(xué)生情況的基礎(chǔ)上，首先加強思想政治工作，熱情關(guān)心學(xué)生，幫助他們克服各方面的困難，給他們以更多的愛心，幫助他們樹立遠(yuǎn)大的理想，克服自暴自棄的思想，結(jié)合社會各方面的力量與學(xué)校密切配合，對于后進(jìn)的學(xué)生，在摸清他們情況的基礎(chǔ)上，組織力量，進(jìn)行幫助。對他們著眼于高標(biāo)準(zhǔn)，著眼于細(xì)微處，從日常生活中點點滴滴抓起，以理服人，以情感人，幫助他們改掉壞習(xí)氣，養(yǎng)成好作風(fēng)。有個女學(xué)生，因經(jīng)常無故曠課受到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批評，小小年紀(jì)但她心里頂牛，思想消沉，對生活態(tài)度更加冷淡，對同學(xué)的態(tài)度也不好。她決心要用愛心喚醒她冰冷的心，先后找她談心幾十次，她有一點進(jìn)步就鼓勵。同時，做好她周圍同學(xué)的工作，動員大家一起來關(guān)心她，幫助她。一次，她得了病，班干就組織女同學(xué)為她端茶、倒水，幫她復(fù)習(xí)功課。老師的愛護(hù)，集體的溫暖，使她感動得熱淚盈眶，久而久之，她的一顆冰冷的心終于和同學(xué)們跳動在一起了。以后，她主動找同學(xué)談心，消除疙瘩，搞好團(tuán)結(jié)，表示要以實際行動改正錯誤，爭取早日把成績趕上。經(jīng)過長期的努力，班里的十多名后進(jìn)生，程度不同地有了進(jìn)步，。

對于留守生，她更是關(guān)懷備至，經(jīng)常了解留守生的思想狀態(tài)，幫助他們解決生活上，學(xué)習(xí)上的困難，并保持和他們遠(yuǎn)在他鄉(xiāng)打工的父母進(jìn)行電話聯(lián)系，按時反映學(xué)生情況。學(xué)生小樂的父母在廣東打工，春節(jié)沒能回來，她知道情況后，立即在大年三十的早上到小樂的家里，把小樂接到她家過了一個暖融融的春節(jié)。小樂感動地流下眼淚說：“劉老師，你就是我的親生父母?！毙返母改富貋砗?，帶上禮品到她家致謝，但被婉言謝絕，她說，我是人民教師，這都是我應(yīng)該做的。

在教學(xué)工作中，她首先全面了解學(xué)生的知識基礎(chǔ)，針對學(xué)生情況，依照大綱，鉆研教材，精心組織教學(xué)，獨立備課，獨立上課，獨立批改作業(yè)，準(zhǔn)確傳授知識，全面培養(yǎng)學(xué)生能力。認(rèn)真?zhèn)湔n，掌握大綱，吃透教材，挖掘教材的深度和廣度，正確把握教材的重點、難點、關(guān)鍵點。制定好教學(xué)計劃，認(rèn)真設(shè)計編寫每一課的作業(yè)教案，并認(rèn)真及時批閱，及時反饋，糾正錯誤加強輔導(dǎo)，做到堂堂有作業(yè)教案。采取啟發(fā)式教學(xué)法，以學(xué)生為主體，老師為主導(dǎo)，采用自主、合作、探究的方法。布置作業(yè)分梯次，因人而異，對成績好的能吃的飽，也使成績差的能吃的好，在教學(xué)中不僅要向?qū)W生傳授知識，還要教同學(xué)分析方法，解題方法，不斷培養(yǎng)技能技巧，使他們會學(xué)，樂學(xué)。面對新課改大膽靈活地使用新教法。在具體教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生情況，采取不同的教學(xué)法。抓住課堂教學(xué)，精心組織，同時又不放棄課后輔導(dǎo)，采取課堂教學(xué)與課后輔導(dǎo)相結(jié)合的教學(xué)方法，注意解題方法技能、技巧的總結(jié)和掌握。課后查漏補缺，防止學(xué)生兩極分化，大面積提高教學(xué)質(zhì)量。因材施教，因人施教，開辟第二課堂，開辦課外活動小組，數(shù)學(xué)競賽輔導(dǎo)園地等，發(fā)揮他們的特長，提高學(xué)習(xí)興趣，增長才干。堅持教學(xué)研究，以理論指導(dǎo)實踐，在實踐中總結(jié)經(jīng)驗。

在教學(xué)工作之余，她仍然不斷地學(xué)習(xí)新知識，學(xué)習(xí)新教法，經(jīng)常聽同行教師的課，學(xué)習(xí)新的教法，由于孜孜不倦的努力，換來了工作上的成功，得到了領(lǐng)導(dǎo)的贊揚和同事的認(rèn)可，在鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)課大賽中多次榮獲一等獎。撰寫的論文多次榮獲縣、市級一、二等獎。

繼古開今范文第5篇

據(jù)銀河證券基金研究中心數(shù)據(jù)顯示，截至2012年2月29日，景順長城核心競爭力、景順長城新興成長、景順長城能源基建、景順長城公司治理和景順長城資源壟斷5只股票型基金，今年以來平均回報超過10%，全部進(jìn)入同類基金前1/10。

股票型基金外，景順長城基金其他類型產(chǎn)品也實現(xiàn)業(yè)績領(lǐng)先。如景順長城穩(wěn)定收益?zhèn)?，截?012年2月29日，該基金的凈值增長率超過3% ，也進(jìn)入一級債券型基金前1/10，而景順長城大中華股票QDII同期贏得近15%的回報。截至目前，景順長城還培養(yǎng)了多只長線績優(yōu)基金，如景順長城內(nèi)需增長和景順長城內(nèi)需增長二號，近三年在146只股票基金中高居第5、9位。

5只股基進(jìn)入前1/10

景順長城基金以主動股票投資見長，旗下基金多是主動管理型偏股基金。截至2012年2月28日，景順長城核心競爭力、景順長城新興成長、景順長城能源基建、景順長城公司治理和景順長城資源壟斷，今年以來分別以13.3%、11.4%、10.5%、10.3%和9.6%的總回報。

這些排名靠前的基金，有的是持續(xù)保持穩(wěn)健的老基金，有的是成立不久就嶄露鋒芒的新基金。如2006年成立的景順長城資源壟斷，近三年在146只同類基金中排名57，無論長期還是短期業(yè)績均表現(xiàn)良好。

公司今年以來業(yè)績表現(xiàn)最好的景順長城核心競爭力，是2011年12月20日成立的新基金。該基金僅僅成立兩個多月回報就已經(jīng)達(dá)到10.20%，同期同類基金僅有平均0.5%的回報。其基金經(jīng)理為余廣和陳嘉平，其中余廣同時管理著景順長城能源基建基金。

資料顯示，早在余廣擔(dān)任景順長城核心競爭力基金經(jīng)理前，就曾表示，該基金是個選股型基金，側(cè)重于投資優(yōu)秀公司并長期持有，如果沒有合適的投資標(biāo)的，他也寧愿留出部分資金，不打算過多地選時和波段操作。其看重長遠(yuǎn)表現(xiàn)的投資思路，預(yù)示著這只新基金的表現(xiàn)仍值得期待。

不單是股票型基金，其他類型產(chǎn)品也一同領(lǐng)先。如公司首只債券基金景順長城穩(wěn)定收益，其C、A類份額，今年以來均以接近3%的回報，在103只一級債券基金中進(jìn)入前五名。此外，投資于“除內(nèi)地以外的大中華地區(qū)證券市場以及海外證券市場交易的大中華企業(yè)”的景順長城大中華股票，今年以來已獲得接近15%的回報。

選股兼顧估值成長性

對整體行業(yè)判斷正確，提前準(zhǔn)確配置低估值藍(lán)籌帶來景順長城旗下多只股基取得業(yè)績大豐收。

以管理景順長城能源基建和景順長城核心競爭力的余廣為例，景順長城能源基建2011年四季報中就準(zhǔn)確判斷了經(jīng)濟(jì)走勢等因素。“中長期看，A股整體估值已至歷史低點……自下而上來看，中國不少具有核心競爭力的企業(yè)具有較好的長期成長性。”基金經(jīng)理表示，會在倉位以及組合結(jié)構(gòu)上的策略上，延續(xù)原有積極的配置，重于選股而并非擇時，持續(xù)關(guān)注管理優(yōu)秀、成長性較好以及估值相對便宜的個股。四季報顯示，該基金的不少重倉股為其2012年的表現(xiàn)帶來較大貢獻(xiàn)。

余廣是會計師出身，因而對各個公司賬目或毛利比較注重，且對估值要求嚴(yán)厲，注重選擇成長性好又被低估的股票。在余廣看來，選股要“價廉物美”，公司基本面結(jié)合宏觀、行業(yè)趨勢以及相對估值進(jìn)行個股選擇。 景順長城能源基建成立于2009年10月，而近兩年該基金在198只同類股票型基金中排名第10。

在景順長城成立時間較長的基金中，還有兩只基金表現(xiàn)極為搶眼。據(jù)銀河證券基金研究中心數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在2009-2011三個年度的標(biāo)準(zhǔn)股票型基金正收益前5名的基金中，景順長城基金就獨占兩席。而截至目前，景順長城內(nèi)需增長和景順長城內(nèi)需增長二號，近三年在146只股票基金中高居第5、9位。

這兩只基金的基金經(jīng)理王鵬輝，同時擔(dān)任景順長城基金投資總監(jiān)。王鵬輝坦言，他比較喜歡投成長股，但也會兼顧估值。他認(rèn)為，估值低、成長性高為最佳，估值高、成長性高次之，估值高、成長性差則要堅決回避。此外，要以辯證的眼光看待估值因素，“同樣是一杯水，放在沙漠里，可能值一萬塊，但在日常的環(huán)境中，可能一錢不值?！?/p>

培養(yǎng)有個性的基金經(jīng)理

多只基金業(yè)績優(yōu)異背后的深層原因是景順長城基金的投研團(tuán)隊的進(jìn)一步優(yōu)化，整體投資實力得到整固。該公司的投研團(tuán)隊在2011年繼續(xù)細(xì)化了紀(jì)律、科學(xué)、合規(guī)及可持續(xù)性的投資流程和投研團(tuán)隊管理體系，與外方股東研究團(tuán)隊建立更深度的交流，取得顯而易見的效果。