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題西林壁詩意范文第1篇

關(guān)鍵詞：替比夫定；失代償期乙肝肝硬化；臨床療效

乙型肝炎是一種慢性攜帶性傳染病，由乙型肝炎病毒（HBV）所引發(fā)，并可經(jīng)體液、血液急性傳播，容易發(fā)展為肝硬化和慢性肝炎[1]。乙型肝炎的臨床表現(xiàn)具有多樣化特征，包括慢性、急性、重癥型和淤膽型肝炎，其相關(guān)治療工作需引起醫(yī)務(wù)人員高度重視。我院在本組研究中選擇在2014年1月～2015年3月收治的62例失代償期乙肝肝硬化患者作為研究對象，并采取分組對照法研究替比夫定治療失代償期乙肝肝硬化的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院在本次研究中，選取于2014年1月～2015年3月收治的62例失代償期乙肝肝硬化患者作為研究對象，62例患者均與《病毒性肝炎防治方案中》中診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。其中，男33例，女29例，年齡為42～71歲，平均年齡為（60.79±7.12）歲；chid-pugh評分：B級35例，C級27例；根據(jù)不同治療方案將62例患者分為觀察組31例和對照組31例，兩組患者年齡、chid-pugh評分分級和性別等臨床資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法 對照組患者采取常規(guī)治療，即進行保肝、平衡水電解質(zhì)紊亂、利膽、補充白蛋白等常規(guī)治療；觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上增加替比夫定治療，即口服替比夫定（北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20070028）600 mg/次，1次/d，其觀察期是24 w。

1.3療效判定[2] ①顯效：患者臨床癥狀全部消失，肝功能和肝纖維化指標(biāo)顯著好轉(zhuǎn)，肝部區(qū)域沒有壓痛或者叩痛等；②有效：患者臨床癥狀大部分消失，肝功能和肝纖維化指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，肝部區(qū)域沒有壓痛或者叩痛等；③無效：患者臨床癥狀及肝功能和肝纖維化指標(biāo)毫無改善，肝區(qū)有壓痛和叩痛；治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù) 100%，治療顯效率=顯效/總例數(shù) 100%；采取生存質(zhì)量評分量表，對處于失代償期乙肝肝硬化治療期的患者社會活動、日常生活、心理情緒、自居癥狀和軀體生理功能進行評估，總分為100分，其中分值越高，表示患者生存質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 對所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS 17.0進行統(tǒng)計分析，計量資料的比較采用t檢驗，計數(shù)資料的統(tǒng)計分析采用χ2檢驗，P

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的治療顯效率和治療總有效率 觀察組治療總有效率為96.77%，治療顯效率為87.10；對照組治療總有效率為58.06%，治療顯效率為22.58%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2對比兩組患者的生存質(zhì)量 觀察組患者平均生存質(zhì)量評分為（92.14±3.15）分，對照組患者平均生存質(zhì)量評分為（61.01±3.65）分，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

肝硬化屬于臨床常見慢性肝病，通常由一種及以上原因所導(dǎo)致的肝臟損害，致使患者肝臟呈現(xiàn)出纖維性、彌漫性和進行性病變。而失代償期乙肝肝硬化指的是患者器官和組織喪失了正常功能，患者病情惡化，并出現(xiàn)極為明顯的臨床癥狀，其預(yù)示著患者肝硬化已經(jīng)發(fā)展至嚴(yán)重階段，因而及時有效治療對于患者極為重要[3]。

失代償期乙肝肝硬化致病機制，為乙型肝炎病毒復(fù)制以引發(fā)機體肝臟壞死，因此，應(yīng)用抗病毒藥物進行治療，是控制患者病情發(fā)展的關(guān)鍵。而替比夫定是一種核苷類藥物，其進入機體后可快速發(fā)揮其作用，對于病毒的轉(zhuǎn)移和復(fù)制有高效抑制性作用，并能在抑制病毒的過程異性的選擇識別病毒聚合酶，而不會對機體正常聚合酶造成破壞，因而傷害性極小，安全性高。另外，替比夫定不僅能夠有效緩解失代償期乙肝肝硬化患者臨床癥狀，還能修復(fù)其因長期的病毒復(fù)制所導(dǎo)致的持續(xù)性肝部組織免疫功能損傷，在進行抗病毒治療的同時，還能減輕患者的肝臟炎性反應(yīng)。所以我國在2010年的慢性乙型肝炎防治指南中推薦，稱肝硬化患者可以考慮采取核苷類的抗病毒藥物治療。同時，由于失代償期肝硬化患者并請其鈉鹽，久治不愈，容易產(chǎn)生心理壓力，影響其生存質(zhì)量。而改善患者生存質(zhì)量是綜合質(zhì)量肝硬化患者的其中一個方面。本組資料研究結(jié)果顯示，采取替比夫定質(zhì)量的患者生存質(zhì)量較高，可見替比夫定能夠抑制其病毒復(fù)制，延緩肝病毒的進展，改善患者預(yù)后，提升其生存質(zhì)量。

綜上所述，我院本組研究結(jié)果顯示，相較于采取常規(guī)療法的對照組，應(yīng)用替比夫定治療的觀察組患者的治療總有效率、治療顯效率和生存質(zhì)量評分均高于對照組，兩組患者對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

參考文獻：

[1]王前進，姜雁，林斌.失代償期乙肝肝硬化應(yīng)用替比夫定治療的療效及安全性分析[J].中外醫(yī)療，2011，30（30）：86.

題西林壁詩意范文第2篇

四年級上冊第5課《題西林壁》教學(xué)反思

《題西林壁》是蘇軾在游廬山時題在西林寺墻壁上的一首詩。課前，我布置學(xué)生查閱相關(guān)的資料，有關(guān)于題壁詩的，有關(guān)于蘇軾生平的，還有蘇軾的其他著作等，相信課前預(yù)習(xí)的資料查閱，讓他們更全面地了解了詩歌的背景、相關(guān)的內(nèi)容，更有助于詩歌學(xué)習(xí)。

伴隨著對《望廬山瀑布》的復(fù)習(xí)，我們開始了對《題西林壁》這首古詩的學(xué)習(xí)。由于這首詩的詩句意思淺顯，學(xué)生看看注釋就能大致讀懂字面的意思。因此，教學(xué)本詩時，我把重點放在讓學(xué)生對詩中所蘊含道理的感悟上。我先讓學(xué)生回想我們學(xué)古詩的方法：1.解詩題，知作者；2.初讀詩，正字音、清節(jié)奏；3.抓字眼，明詩意；4.多誦讀，悟詩情。然后安排學(xué)生先自主學(xué)習(xí)，借助有關(guān)資料和書上的注釋，自己去讀，去理解詩所表達(dá)的意思。接著在全班交流，走進廬山，感受那里的高山峻峰，想象詩人當(dāng)年在廬山寫下這首詩時的情景。而且在理解從不同角度觀察廬山的景色各不相同時，我讓學(xué)生試著畫一畫，從而加深了學(xué)生的情感體驗。在指導(dǎo)學(xué)生朗讀古詩時，可以是齊誦、輪誦、師范讀或配樂誦讀，形式多樣，重在讀出理解，讀出感受。有了這些奠定后，我們就要直奔本課的重難點，即引導(dǎo)學(xué)生理解“不識廬山真面目，只緣身在此山中?！边@句詩的內(nèi)在含義。經(jīng)過討論，大家明白了一個道理：“要想認(rèn)識事物的本質(zhì)，必須全面客觀地把握、冷靜地分析，才能不被局部現(xiàn)象所迷惑?！币簿褪俏覀兂Ｕf的一句俗語：“當(dāng)局者迷，旁觀者清”。在理解含義的基礎(chǔ)上，我設(shè)計了一個問題：在現(xiàn)實生活中，你還發(fā)現(xiàn)了哪些站在不同的角度會看見不同的事物的例子，讓學(xué)生結(jié)合生活實際來討論。學(xué)生談到了身邊的同學(xué)，比如陳櫻文雖然學(xué)習(xí)不好，但是從來不撒謊；張洪耀熱愛勞動等實例。再比如《畫楊桃》一課，從不同的角度觀察，楊桃的形狀不一樣。通過這樣的方式教學(xué)，達(dá)到了兩個目的，一是體會詩中的情和理，培養(yǎng)學(xué)生對古詩的初步感受能力；二是開拓學(xué)生視野，讓他們感受祖國風(fēng)光的壯美，激發(fā)熱愛祖國的情感。而且懂得了應(yīng)該怎樣正確地對待人和事。

當(dāng)然，還有很多不足之處：一、對時間的把握不太精準(zhǔn)，環(huán)節(jié)銜接得不夠完美。從第二行詩到三、四行詩的過度上問題的設(shè)計還不是很合理，需要進一步的完善。在理解古詩的意思上花費的時間太多，導(dǎo)致在感悟道理的環(huán)節(jié)較為倉促。二、細(xì)節(jié)的瑕疵。在畫古詩的環(huán)節(jié)，個別學(xué)生要完成詩配畫難度較大對學(xué)生的指導(dǎo)還不到位。三、在處理教學(xué)難點時，有點急于求成。在前兩行詩歌的學(xué)習(xí)中，學(xué)生已經(jīng)基本明白“看不清廬山的本來面目，只因為自己身在廬山之中，看來看去，只能看到廬山的一部分”。但要他們談?wù)剬W(xué)習(xí)古詩后有什么啟發(fā)時，沒有給學(xué)生足夠思考、討論、交流的機會。

總之，今后的教學(xué)過程中要大膽預(yù)設(shè)，充分準(zhǔn)備，提高課堂效率，盡快地融入到語文教學(xué)中去，較成功地上好一堂語文課。

題西林壁詩意范文第3篇

一是熟讀成誦法。

即讓學(xué)生多讀，可指導(dǎo)學(xué)生朗朗出聲地誦讀，低唱慢吟地誦讀，也可“不求甚解”地誦讀，在讀中整體感知，在讀中有所感悟，在讀中培養(yǎng)語感，在讀中受到情感的熏陶。讀多了，自然成誦。如學(xué)習(xí)蘇軾的《題西林壁》：“橫看／成嶺／側(cè)成峰，遠(yuǎn)近／高低／各不同。不識／廬山／真面目，只緣／身在／此山中?！笔紫仁侵笇?dǎo)學(xué)生多讀，反復(fù)地讀，要讀出詩的節(jié)奏和重音。通過多讀，在理解詩意的基礎(chǔ)上熟讀成誦。

二是聯(lián)系擴充法。

即將所學(xué)的某一首古詩詞，與其題材內(nèi)容、表現(xiàn)手法相近的其他古詩詞聯(lián)系起來誦讀，以形成一個知識組塊。如學(xué)習(xí)賀知章的《詠柳》：“碧玉妝成一樹高，萬條垂下綠絲絳。不知細(xì)葉誰裁出，二月春風(fēng)似剪刀。”可指導(dǎo)學(xué)生同時誦讀其他有關(guān)“詠柳”的名詩，如杜牧的《柳》：“數(shù)樹新開翠影齊，倚風(fēng)情態(tài)被春迷。依依故國樊川恨，半掩村橋半掩溪。”羅隱的《柳》：“灞岸晴來送別頻，相偎相依不勝春。自家飛絮猶無定，爭解垂絲絆路人?！睏钊f里的《新柳》：“柳條百尺拂銀塘，且莫深青只淺黃。未必柳條能蘸水，水中柳影引他長。”把這幾首同一題材的詩歌聯(lián)系起來讓學(xué)生學(xué)習(xí)，擴大了學(xué)生的知識面，并在對比誦讀中強化了記憶效果，從而激起了學(xué)生讀背古詩詞的極大興趣。

三是想象入境法。

題西林壁詩意范文第4篇

一、張揚個性，凸顯和諧。要顛覆墨守成規(guī)的課堂，營造暢所欲言、民主平等的和諧氛圍。在預(yù)設(shè)目標(biāo)下允許學(xué)生“放肆”的暢想。在教學(xué)《秋思》時，學(xué)習(xí)了第一句“洛陽城里見秋風(fēng)”。我引導(dǎo)學(xué)生想象畫面或意境。學(xué)生極富個性地娓娓道來：“南飛的大雁送來了金色的秋天，送來了絲絲涼意，也送來我對家鄉(xiāng)的思念。”另一學(xué)生說：“秋天像一只金色鳳凰，把大地染黃，把映黃，把清香傳遍，把秋的思念捎給遠(yuǎn)在他鄉(xiāng)親人?！边€有的學(xué)生浮想翩翩：“涼涼的秋風(fēng)，偷偷地闖入我的心扉。風(fēng)兒乍起，那飄落的樹葉，就像寫給家人的書信，揚揚灑灑，風(fēng)兒停了。思念卻沒有被風(fēng)兒帶走?！薄扒镲L(fēng)吹遍萬家，吹開了的臉，吹黃了稻谷的腰，吹綠了洛陽的水，吹不散那濃濃的鄉(xiāng)情?！痹谶@里我仿佛看到了學(xué)生的思維如春筍拔節(jié)，渾然不知地進入課堂，師生共同分享詩人那或濃或淡的愁。第斯多惠說：“教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授的本身，而在于激勵、喚醒、鼓舞?！弊寣W(xué)生在輕松愉悅中去嘗試和積累經(jīng)驗，這樣課堂才能充滿靈性，充滿和諧。

二、情境渲染，體味和諧?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》中指出，課堂教學(xué)應(yīng)是教師與學(xué)生在平等對話、民主交往過程中學(xué)生主動發(fā)展、生動發(fā)展的行為。語文課堂要關(guān)愛學(xué)生的生命發(fā)展。在教學(xué)《燕子專列》時，我讓學(xué)生去感悟貫穿全文的“愛心”和“真情”。小貝蒂從早到晚，冒著料峭的春寒，漫天的大雪，在白雪皚皚的山間巖縫，苦苦尋找凍僵的燕子?！八氖衷鯓?，臉怎樣，腳呢……”學(xué)生發(fā)自內(nèi)心地道出：“可能腳走得起泡了，或長凍瘡了……”?！八赡芟萑霚锨铮赡芨呱饺毖?，在山間巖縫里，手劃破了，摔跤了……”孩子內(nèi)心深深地感受到了小貝蒂對燕子忘我的真情，在想象貝蒂救護燕子的艱難中感受到她那善良、純潔、高尚的心，走入了貝蒂的內(nèi)心世界，并和她一起加入救護燕子的行列。就在這綿綿愛心中，情不自禁地為文本的人文情愫所所感動。這就是充滿“詩情”的激情課堂。

三、追尋詩意，豐富和諧。課堂是生命中的一段不可復(fù)制的段落，也是學(xué)生精神寄居、心靈依托的場所。我們有責(zé)任讓學(xué)生快樂、充實、詩意地生活在課堂上，讓他們經(jīng)歷溫暖的心靈旅行，讓他們在詩意盎然的生命里體味靈動的語文。如教學(xué)《鳥鳴澗》古詩時，我聚焦細(xì)節(jié)，引領(lǐng)學(xué)生追尋詩境?！叭碎e桂花落，夜靜春山空”，在舒緩優(yōu)美的音樂聲中，用語言，也用多媒體呈現(xiàn)春山夜色的畫面：清風(fēng)悠悠，桂花飄落，師生一同沉浸在香林花雨中，“桂花悄無聲息地飄落，慢悠悠地打著轉(zhuǎn)落下，像夜的眼睛，似夜的精靈。”學(xué)生恰似身臨其境地伸出手來去盛接那夜色中飄落的桂花。落花無言，那花落到春山、春澗、大地，這朵沾在發(fā)梢，那朵落在肩頭，一簇簇飄灑……學(xué)生放飛想象，妙語連珠，思維也翩翩起舞。在曼妙的音樂中，感受那份悠遠(yuǎn)、靜謐。再以個性化的朗讀去詮釋群山在蒼茫、靜謐的夜色中顯得迷蒙、空曠。在畫意詩情帶笑意中，師生共入佳境，獲得美感，豐富和諧。

題西林壁詩意范文第5篇

【關(guān)鍵詞】古詩詞 教學(xué) 小學(xué)

小學(xué)生階段課本中古詩不論是哪個年級段，都有一板塊是古詩，可見對古詩多么重視。學(xué)生們都要學(xué)習(xí)古詩，對于小學(xué)生又是最難的，小學(xué)生知識結(jié)構(gòu)簡單，理解能力有限，古詩詞是我國文學(xué)寶庫中的瑰寶，具有很高的審美價值和很強的藝術(shù)感染力，而且短小精悍，詩句優(yōu)美，韻律和諧，節(jié)奏性強，那么如何誦讀古詩詞，對于陶冶其情操，培養(yǎng)審美能力，提高文化素養(yǎng)，顯得至關(guān)重要。怎樣學(xué)好古詩我總結(jié)了幾點：

首先，要了解所學(xué)古詩的歷史背景，了解這首詩是在什么情況下寫的，這樣有助于了解本詩的思想感情。其次，要緊扣詩題，了解內(nèi)容，學(xué)習(xí)古詩時，要學(xué)會理解題目，然后緊緊扣住題目，這樣才能想到作者寫的內(nèi)容。最后，要自己反復(fù)朗讀，自己體會詩詞中的詩意，這樣在體會到詩詞詩意的基礎(chǔ)上，朗讀出詩句中的感情并理解作者為什么寫這首詞，或體會作者寫這首詩時的感受。

一、熟讀成誦法

在古詩文教學(xué)中，我們首先要教會學(xué)生朗讀課文。誦讀要讀出語感、讀出情感、讀出美感。語文新課程標(biāo)準(zhǔn)指出：誦讀古代詩詞，有意識地在積累、感悟和運用中，積累要選擇學(xué)生易讀易記，提高自己的欣賞品位和審美情趣。古人對“讀”也有經(jīng)典概括和詮釋——“讀書百遍，其義自見”“文章不厭百回讀，熟讀精思子自知”“讀書破萬卷，下筆如有神”“熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟”等等?？梢?，誦讀是提高古詩文教學(xué)有效性的關(guān)鍵，及多讀，朗朗出生的誦讀，低唱慢吟的誦讀，也可“不求甚解”的誦讀，在讀中整體感知，在讀中有所感悟，在讀中受到情感的熏陶。讀多了，自然成誦。如學(xué)習(xí)蘇軾的《題西林壁》：“橫看/成嶺/側(cè)成峰，遠(yuǎn)近/高低/各不同。不識/廬山/真面目，只緣/身在/此山中?！?/p>

二、想象入境法

充分發(fā)揮小學(xué)生的認(rèn)知優(yōu)勢，把生澀的古詩轉(zhuǎn)化為形象的畫面是一種有效的學(xué)習(xí)方法。很多小學(xué)生背詩很快，也朗朗上口，就是不知道什么意思。相信通過畫畫，一定會加深他對詩的理解，提高學(xué)習(xí)古詩的興趣，畫畫一方面也培養(yǎng)了他的想象能力和動手能力，有利于小學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。作為教者如何把古詩轉(zhuǎn)化為畫面，對于小學(xué)生的理解能力提高，記憶的激發(fā)，興趣的培養(yǎng)，都至關(guān)重要。即將誦讀過程作為佳作欣賞的過程，邊讀邊想象畫面，把自己融入詩詞的意境之中。如學(xué)習(xí)《憫農(nóng)》（一）：“鋤禾日當(dāng)午，汗滴禾下土。誰知盤中餐，粒粒皆辛苦?！笨蛇呑x邊思考，想象農(nóng)人艱辛勞作的情景。在此基礎(chǔ)上，熟讀成誦，自然水到渠成。

三、聯(lián)系擴充法

即將所學(xué)的某一古詩詞，與其題材內(nèi)容，表現(xiàn)手法相近的其他古詩詞聯(lián)系起來誦讀，以形成一個知識組塊。如學(xué)習(xí)賀知章的《詠柳》：“碧玉妝成一樹高，萬條垂下綠絲絳。不知細(xì)葉誰裁出，二月春風(fēng)似剪刀。”可讓學(xué)生讀其他有關(guān)的“詠柳”的名詩，如杜牧的，《柳絕句》：“數(shù)樹新開翠影齊，倚風(fēng)情態(tài)被春迷。依依故國樊川恨，半掩村橋半掩溪?！绷_隱的《柳》：“灞岸晴來送別頻，相偎相倚不勝春。自家飛絮猶無定，爭解垂絲絆路人。”

文章的寫作背景。在教學(xué)古詩詞時，教師就要適時準(zhǔn)確地給學(xué)生補充作者所寫作品時的年代及當(dāng)時的歷史狀況，還有詩句所包含的歷史典故。當(dāng)然這些背景資料亦可放手讓學(xué)生去查資料來解決。不管怎樣，只有在準(zhǔn)確把握了作品的背景資料時，才能正確地去理解作品的意境、作品所要表達(dá)的情感。

四、理解重點詞語，明確句子大意

課堂上可以讓學(xué)生根據(jù)課文注釋自己領(lǐng)會句子含義，把握重點句子內(nèi)涵，體會作者的思想感情。

【參考文獻】

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[2]王晨. 論小學(xué)語文中的古詩與審美教育[D]. 華東師范大學(xué)，2006-08-01.

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