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在那雨中,我找到了寧靜的感覺,我陶醉在雨中。不打雨傘,不穿雨衣,在街上漫步,任意讓雨水在我的臉上跳動,然后滑落。
在雨中放松自己,盡情享受雨帶給我的快樂!感覺,自己就是一只在雨中飛翔的小鳥無拘無束。
雨漸漸的小了,停了,我的思路也被打斷了,回想起雨中漫步的感覺,一切都是那么的寧靜。
Is English Not Important Any More?
Recently, the Ministry of Education has drafted a reform about English, it is said that English will be not the subject that take into account of the College Entrance Exam, a lot of students feel excited, because they think English will not be their burden. The reform may relieve some students who are week in English, they think they don’t need to spend so much time in learning English, because English is not important any more.
The fact is that they get the wrong idea, English still important even though it will be no more considered to be the College Entrance Exam. The trend is people learning English since they are young, parents pay special attention to the children’s second language, so most students now are good at English. What’s more, English is the most widely used language, it can enhance a student’s competition. So English is still important to learn.
關(guān)鍵詞:6 min步行;慢阻肺;呼吸困難;穩(wěn)定期
慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流受限為特征的疾病,氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展[1]。慢性阻塞性肺病常見癥狀是呼吸困難,或“透不過氣來”,痰過多以及慢性咳嗽。主要包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥等[2-3]。6 min步行距離在評價檢測慢阻肺疾病中具有重要意義。本文中筆者在慢阻肺急性加重期和穩(wěn)定期6 min步行距離進(jìn)行分析比較,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取2009年1月~2012年5月于我院進(jìn)行治療的80例慢阻肺患者為研究對象,根據(jù)病情分為急性加重組39例和穩(wěn)定組41例。急性加重組的39例患者中,女性15例,男性24例,年齡46~77歲,平均(66.5±10.1)歲。穩(wěn)定組的41例患者中,女性19例,男性22例,年齡49~75歲,平均(65.0±7.5)歲。兩組患者在年齡、性別、肺功能指標(biāo)等比較,均無差距性意義(P>0.05),說明兩組患者具有可比性。
1.2方法 在無人干擾的平坦地面上劃一條30 m長的直線,標(biāo)定起點(diǎn)和折返點(diǎn),患者盡可能沿直線快速行走,測試6 min內(nèi)患者所行走的距離。在6 min內(nèi)如果患者出現(xiàn)疲乏、頭暈、心絞痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即終止試驗。本試驗選擇測試場所為病房走廊。測試結(jié)束時測量并記錄受試者的6 min步行距離及呼吸困難程度[4-5]。在患者進(jìn)行試驗時自行定行走速度,在行走過程中沒有家屬或醫(yī)護(hù)人員陪同,避走環(huán)形彎路。受試者中途盡量不要休息,休息時計時不能停止。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 測試結(jié)束后,測量患者行走距離,精確到米。采用Borg呼吸困難分級[6]:無呼吸困難為0級,呼吸困難非常弱為0.5級,呼吸困難稍弱為1級,呼吸困難弱為2~3級,呼吸困難稍強(qiáng)為4級,呼吸困難強(qiáng)為5~6,呼吸困難很強(qiáng)為7~9級,呼吸困難非常強(qiáng)烈為10級。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理 對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)處理,軟件選用SPSS15.0,計量資料采用t檢驗,各數(shù)據(jù)采用(x±s)表示,采用P
2結(jié)果
將急性加重組和穩(wěn)定組呼吸困難評分及6 min步行距離里進(jìn)行比較,具體比較結(jié)果,見表1。
由表1可見,兩組患者6 min步行試驗呼吸困難程度及步行距離差異顯著,P均
3討論
近數(shù)10年來慢阻肺的發(fā)病率顯著增高,這是由于大氣污染、吸煙和肺部慢性感染等誘發(fā)慢性支氣管炎,進(jìn)一步演變?yōu)楸静?。本病為慢性病變,病程長。臨床表現(xiàn)癥狀輕重視病情程度而定。 慢阻肺早期可無癥狀或僅在勞動、運(yùn)動時感到氣短,逐漸難以勝任原來的工作。隨著病情進(jìn)展,呼吸困難程度隨之加重,以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短[7]。此外尚可感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。對慢阻肺患者長期進(jìn)行呼吸監(jiān)測以評價慢阻肺嚴(yán)重程度有重要意義。但是,呼吸動力學(xué)監(jiān)測費(fèi)用較高,且需要長期反復(fù)測定,不利于在邊遠(yuǎn)偏僻地區(qū)開展[8-9]。6 min步行試驗不需要任何運(yùn)動設(shè)施也不需要訓(xùn)練和先進(jìn)的技術(shù),簡便易行。除了那些最嚴(yán)重的患者以外,每天都可以進(jìn)行步行練習(xí)。它可以評價次極量水平運(yùn)動能力。多數(shù)日常生活運(yùn)動也是次極量運(yùn)動,因此,6 min步行距離可以很好的反應(yīng)日常生活體力活動水平。大多數(shù)患者在此試驗中不能達(dá)到最大的運(yùn)動量,患者能夠選擇他們自己的運(yùn)動強(qiáng)度,可以隨時休息一段時間或者停止然后再次行走[10]。根據(jù)本組研究表明,6 min步行距離在慢阻肺急性加重期與穩(wěn)定期差距顯著,可作為長期監(jiān)測慢阻肺感染嚴(yán)重程度的有力工具。6 min步行距離試驗不僅可以反應(yīng)日常生活運(yùn)動能力,而且可以反應(yīng)出患者營養(yǎng)水平和心肺功能。這一方法在評價肺康復(fù)、治療效應(yīng)和COPD患者療效方面有著很大的潛在價值。
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在雨中漫步,使我回憶起了許多事:那充滿趣味的童真、和以前同學(xué)的嬉戲玩耍。時間轉(zhuǎn)逝了十二年的光陰,我已經(jīng)上初中了。說實(shí)話,真是懷念小學(xué)生活。
呀!懷念那慈祥溫暖的語文老師、懷念所有的同學(xué)們……真是后悔,當(dāng)初我也早已料到我們會有離開的一天,可還是在抱怨這抱怨那的,唉!
在雨中漫步,時間追溯到三年前,那時我上四年級,記得那天是當(dāng)初的六年級的畢業(yè)典禮,所有的六年級的哥哥姐姐們都要在一面條幅上簽上那一個個充滿紀(jì)念的名字。那天,同樣也是陰雨綿綿,似乎上帝也被感動了,所有的六年級的老師、同學(xué)們都哭了,連那主持典禮的主持人的聲音都有些哽咽。我們班的同學(xué)都在笑,有的也是一副若無其事的樣子。而我卻沒有,我也哭了,不是我多愁善感,而是我聯(lián)想到了我們離開的那一天,不知道我們即將離開這個校園時的情形,不敢想……
在雨中漫步,雨淅淅瀝瀝的下著,雨點(diǎn)灑落在我的臉上,不疼,卻心痛。沒想到,真到了那一天的時候,完全不同與我的想象,沒有我想象中的戀戀不舍,反倒多了幾分歡喜,不知為何,同學(xué)們絲毫沒有不舍,這似乎也是一種坦然吧。
在雨中漫步,突然想起了鄧麗君的一首《漫步人生路》:“讓疾風(fēng)吹呀吹,盡管給我兩考驗,小雨點(diǎn),放心灑,早已決心向著前……”是啊,讓雨點(diǎn)盡情的灑落,使我更加向前進(jìn)……
于是,我悠哉悠哉的走到雨中,竟忘記帶傘了!正要回家時,忽的想起斜風(fēng)細(xì)雨不須歸之說,停住了回家的腳步,繼續(xù)向雨中走去……
雨中,所有的人都看著我。下身穿著長長的花裙子,上身穿著既淑女又大氣的襯衫;頭發(fā)是大麻花辮,頭上并沒有裝飾,卻顯得端莊美麗。忽然又想起《紅樓夢》中的一句:“病弱西子勝三分”我想可以與西施匹敵了,可卻又沒她那般柔弱,美麗中藏著一股剛勁,果然是鋼中帶柔,柔中有剛……。
想了半天,在蒙蒙細(xì)雨中的我也走了不少路了,頭發(fā)和衣服也淋濕了不少,想來該回家了。在回家的路上,我看見那些孩子們在自由自在地玩,在雨中都能玩得這么開心!繼而想起了自己的童年……