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驚蟄文案范文第1篇

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活動(dòng)主題

在目前我國(guó)社會(huì)尊老愛(ài)幼以及當(dāng)前全社會(huì)正努力構(gòu)建和諧社會(huì)的大背景下，為了弘揚(yáng)中華民族尊敬老人的美德，琿春市網(wǎng)絡(luò)志愿者協(xié)會(huì)決定，2015年4月25日，開(kāi)展關(guān)于" 慰問(wèn)敬老院老人"的活動(dòng)。與此同時(shí)，我們琿春市志愿者將秉承著"愛(ài)心構(gòu)和諧，青春暖人心"的理念，熱情參加此項(xiàng)活動(dòng)，并發(fā)揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德。

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活動(dòng)背景

本次活動(dòng)秉承"愛(ài)心構(gòu)和諧，青春暖人心"的理念，通過(guò)慰問(wèn)活動(dòng)，為《琿春市英安松鶴養(yǎng)老院》的老人帶去愛(ài)心水果和一場(chǎng)異彩紛呈的文藝節(jié)目，給他們帶去溫暖的同時(shí)豐富他們的精神文化生活。從而志愿者們也可以利用本次機(jī)會(huì)，在活動(dòng)中充實(shí)自己，在奉獻(xiàn)中享受快樂(lè)，并使得活動(dòng)得以有效展開(kāi)。借此機(jī)會(huì)充分增強(qiáng)志愿者們的合作意識(shí)，提高綜合素質(zhì)并堅(jiān)定我們投身社會(huì)公益事業(yè)的決心，培養(yǎng)責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神。

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活動(dòng)目的

1、豐富老人們的精神文化生活

2、弘揚(yáng)尊老愛(ài)幼就是我們中華民族引以為傲的傳統(tǒng)美德。

3、傳遞志愿精神，學(xué)會(huì)如何善待老人，弘揚(yáng)孝親敬老之風(fēng)。

4、借此機(jī)會(huì)充分增強(qiáng)志愿者們奉獻(xiàn)精神

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活動(dòng)地點(diǎn)、時(shí)間、報(bào)名方式

1、琿春市英安松鶴養(yǎng)老院

2、2015年4月25日

3、辦公室：朱景海 18643375618

琿春市網(wǎng)絡(luò)志愿者QQ群：240192130

琿春市網(wǎng)絡(luò)志愿者微信群：18643375618

自愿參與人員請(qǐng)及時(shí)報(bào)名，協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人安排車輛統(tǒng)一出發(fā)，報(bào)名者需留下電話號(hào)碼和姓名，并保持通話狀態(tài)。報(bào)名截止日期2015年4月23日

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活動(dòng)流程

1、參加活動(dòng)人員就近選擇出發(fā)地點(diǎn)。

一號(hào)地點(diǎn)市東側(cè)7:30在永盛社區(qū)志愿者協(xié)會(huì)辦公室樓下集合。

二號(hào)地點(diǎn)市西側(cè)7:50在文化賓館集合，8:00準(zhǔn)時(shí)出發(fā)。

2、佩戴志愿者徽章，小紅帽，馬甲，大旗，愛(ài)心水果指定人負(fù)責(zé)攜帶

3、8:30到敬老院分發(fā)愛(ài)心水果給老人；

4、聽(tīng)從負(fù)責(zé)人指揮安排節(jié)目場(chǎng)地，擺放座椅，攙扶老年人安全就位

5、9:00文藝演出正式開(kāi)始

6、活動(dòng)結(jié)束后清點(diǎn)物品工具，以及活動(dòng)場(chǎng)所的清掃工作

7、大家互相配合，協(xié)調(diào)好本次活動(dòng)各環(huán)節(jié)的工作。

8、11:00集合照相合影，返回協(xié)會(huì)辦公室，活動(dòng)結(jié)束

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注意事項(xiàng)

1、活動(dòng)前禁止酗酒，活動(dòng)期間禁止吸煙

2、活動(dòng)期間請(qǐng)大家服從負(fù)責(zé)人員安排，手機(jī)靜音狀態(tài)，實(shí)實(shí)在在做事，勿打鬧嬉戲。

3、活動(dòng)期間一定要注意本人的服務(wù)態(tài)度，要有文明禮貌，行為舉止要大方得體。

4、在往返的路程中要注意交通安全。

5、活動(dòng)期間，請(qǐng)不要到四處閑走，影響工作進(jìn)行，面帶微笑 .

6、如有原因無(wú)法參加者，請(qǐng)?zhí)崆案嬷M織者。

7、若因天氣等原因改變計(jì)劃，我們將及時(shí)通知

8、其它未盡注意事項(xiàng)將在人員匯合后與大家說(shuō)明。

活動(dòng)聲明：本次活動(dòng)屬自愿參與公益活動(dòng)，一切活動(dòng)中所發(fā)生的不可估風(fēng)險(xiǎn)和給他人帶來(lái)的傷害由自己承擔(dān)，

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活動(dòng)后續(xù)階段

1、針對(duì)活動(dòng)進(jìn)行工作總結(jié)，對(duì)活動(dòng)中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行研究，討論，并做好記錄，以便今后制定更好的方案。

2、與敬老院聯(lián)系，聽(tīng)取院方及老人們的意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)。

3、征集參與活動(dòng)的志愿者的感想，積極聽(tīng)取大家的建議。

4、做好本次活動(dòng)的后續(xù)報(bào)導(dǎo)宣傳工作。

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活動(dòng)所需經(jīng)費(fèi)

驚蟄文案范文第2篇

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科 護(hù)理安全 預(yù)防措施 對(duì)策

隨著醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變和醫(yī)院衛(wèi)生制度改革的不斷深入，人們維權(quán)意識(shí)也不逐步增強(qiáng)，護(hù)理糾紛也日漸增多。神經(jīng)內(nèi)科病房主要收治腦中風(fēng)患者，病情重，住院時(shí)間長(zhǎng)，預(yù)后差、致殘率高。護(hù)理中不安全的隱患隨時(shí)可能發(fā)生，認(rèn)真查找并及時(shí)排除安全隱患，確保護(hù)理安全是做好神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作重要職責(zé)，現(xiàn)將神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中可能存在的安全隱患進(jìn)行分析并提出相應(yīng)防范措施。

1 容易發(fā)生安全問(wèn)題

1.1 跌倒、墜床 中風(fēng)病人因偏癱，行動(dòng)不便或共濟(jì)失調(diào)，出現(xiàn)行走不便，步態(tài)不穩(wěn)，腳抬不高等，或因視力減退、眩暈等，易在行走、洗澡時(shí)跌倒，也有的因?yàn)楸忝鼐枚锥蛉藬v扶易性低血壓或因偏癱不能下蹲或下蹲后不能自行站立，無(wú)支撐物而容易跌倒；病床過(guò)高，過(guò)于高估自己能力，在床上遠(yuǎn)距離取物，或有些家屬不在身邊，病人擅自下床解便而重心不穩(wěn)而墜床，或者是因床輪固定不穩(wěn)，患者靠床而坐時(shí)全身力量推動(dòng)床鋪而易發(fā)生摔倒；或夏天使用涼席，在涼席外移的情況下翻身而墜床。躁動(dòng)患者予這床樁防護(hù)、約束帶約束肢體，家屬對(duì)使用這床欄和約束帶的重要性認(rèn)識(shí)不足，擅自取下而導(dǎo)致患者煩躁時(shí)墜床。

1.2 飲水飲食嗆咳和窒息的危險(xiǎn) 中風(fēng)病人延髓性假性球麻痹，吞咽反射功能減退，咳嗽反射減弱，極易發(fā)生吞咽困難和爆發(fā)性嗆咳，其次有的老年病人牙齒松動(dòng)或脫落，咀嚼功能下降，食物未能充分咀嚼就下咽，易發(fā)生噎食而窒息死亡。

1.3 意外傷

1.3.1 中風(fēng)患者生活自理能力差，行動(dòng)遲緩，擅自起床時(shí)容易摔傷。

1.3.2 燙傷 腦血管病患 反應(yīng)遲鈍，尤其是偏癱肢體感覺(jué)障礙，對(duì)熱、痛感覺(jué)反應(yīng)不夠敏感，在實(shí)施中藥藥燙療治療時(shí)因未及時(shí)觀察局部皮膚溫度，或家屬擅自用熱水袋均易被中藥燙療、熱水袋等燙傷。

1.3.3 壓瘡 中風(fēng)患者日常生活不能處理，大小便、汗液等剌激，偏癱長(zhǎng)期臥床不能自行更換，局部長(zhǎng)期受壓或軀體疼痛造成營(yíng)養(yǎng)不良等因素極易引起壓瘡。

1.4 心理?yè)p傷 中風(fēng)病人病人病后都不有不同程度的后遺癥，偏癱、流涎、口角歪斜等，發(fā)病急，致死率高的特點(diǎn)，大部份病人不能接受，自覺(jué)形象受損，特別是有些病人病前實(shí)施在領(lǐng)導(dǎo)位置時(shí)，病后因此心理受挫。

1.5 出走、走失 中風(fēng)病人因腦細(xì)胞受破壞，思維紊亂，癡呆等，趁無(wú)人時(shí)離開(kāi)病房后找不回來(lái)的路，極易發(fā)生走失。

1.6 管道脫落、非計(jì)劃性撥管 腦卒中病人意識(shí)不清，如未加以約束或疏于看護(hù)常造成非計(jì)劃性撥管。神志清醒病人留置胃管后出現(xiàn)咽喉部不適，異常癢感，咳嗽甚至痰難咳出，留置氣囊尿管者因受牽拉或炎癥剌激等感覺(jué)不適的情況下擅自撥出尿管；氣管插管病人可因疼痛不適、緊張、氣囊充氣不足松脫或護(hù)理疏忽牽拉而意外脫出管，從而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

2 具體安全護(hù)理對(duì)策

2.1 預(yù)防跌倒、墜床 神經(jīng)內(nèi)科患者由于其病種的特殊性，發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)明顯增高[1]。

(1)安全教育 做好安全教育，生活上多關(guān)心和幫助病人，對(duì)行動(dòng)不便或步態(tài)不穩(wěn)患者，告知需有人攙扶其上側(cè)所，在進(jìn)行鍛煉時(shí)強(qiáng)調(diào)要有人陪同，循序漸進(jìn)，切忌急于求成，日常用品可放在其隨手可及之處，防止患者力不從心而出現(xiàn)跌倒。

(2)衣著要求 患者衣褲、鞋要合適，褲子不能過(guò)長(zhǎng)，褲帶要方便松解，鞋子大小合適，質(zhì)軟舒適防滑。

(3)病房設(shè)施 標(biāo)志醒目，側(cè)所、浴室均設(shè)有扶手，改良床單位，床鋪高度由原來(lái)90cm改為80cm，病人坐在床上時(shí)雙腳剛好著地為宜，床鋪四個(gè)輪腳要固定好，常檢查，對(duì)生活不能自理的病人，要留陪人專護(hù)，對(duì)需臥床病人養(yǎng)成床上大小便的習(xí)慣，對(duì)煩躁不安者使用約束帶，上床欄，同時(shí)告知義務(wù)，嚴(yán)格交接班，有跌倒，墜床史的評(píng)價(jià)要注意防范。

2.2 防嗆、防噎、防窒息 做好飲食護(hù)理，提高對(duì)飲食護(hù)理的認(rèn)識(shí)，為患者提供容易吞咽的食物，患者取坐位或半坐臥位，進(jìn)食時(shí)注意力要集中，不要講話或談笑，喂食動(dòng)作要慢，不能催促患者，看到患都只吞下一口再喂下一口，有明顯吞咽困難者，需要插胃管鼻飼，鼻飼前先吸盡痰液再抬高床頭30-90度，鼻飼前要檢查胃管是否在胃內(nèi)再鼻飼，鼻飼后30分鐘內(nèi)不能改變或吸痰，以免嘔吐而誤吸。

2.3 防意外傷 患側(cè)原則上禁用熱水袋，，告知家屬禁止私自使用熱水袋，護(hù)士在為病人實(shí)施中藥燙療時(shí)，要撐握藥物溫度，注意觀察局部皮膚情況，艾灸時(shí)注意要及時(shí)彈艾灰；對(duì)不能自行翻身患者或病情不允許活動(dòng)過(guò)大時(shí)，護(hù)士要協(xié)助病人定時(shí)翻身，避免推拉，孩子啊誤了受壓處按摩，保持皮膚清潔干燥，床單元平整整潔，防止壓瘡發(fā)生。對(duì)躁動(dòng)不安或有精神癥狀者置于單間病房，保持病室安靜，專人看管。

2.4 防心理?yè)p傷 護(hù)理人員要了解中風(fēng)病人的護(hù)理特點(diǎn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，關(guān)心體貼患者，尊重病人人格和權(quán)利，做好護(hù)患溝通，掌握溝通技巧，根據(jù)病人不同情況，適時(shí)起先健康教育，和家屬做好溝通工作，從多方面取得家屬配合，家屬是病人堅(jiān)強(qiáng)有力的后盾，病人家屬無(wú)微不至的照顧是病人極大的精神支柱，也是燃起病人生存最有客的因素，有單位的病人我們也跟單位聯(lián)系，探望病人，讓病人感受到家人單位領(lǐng)導(dǎo)同事的溫暖；常深入病房，主動(dòng)耐心傾聽(tīng)病人，及時(shí)開(kāi)導(dǎo)病人，舉例成功例子作現(xiàn)身說(shuō)洗，鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心。

2.5 防走失 腦血管病患者記憶力下降，認(rèn)知功能障礙，容易走失，對(duì)認(rèn)知障礙、情緒改變的病人，要加強(qiáng)陪護(hù)，留陪人24小時(shí)專護(hù)，同時(shí)也可在患者手腕上帶識(shí)別卡。

2.6 防管道滑脫和非計(jì)劃性撥管 中風(fēng)中患者病情復(fù)雜，往往有多種疾病并存，需要留管道也較多，如尿管、胃管、氣管插管，氣管切開(kāi)套管、深淺靜脈留置管等，護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理，妥善固定各種管道，定時(shí)巡視，檢查是否有移位、脫落、滑出，做好標(biāo)志。

3 討論

腦卒中患者一般存在言語(yǔ)不清，肢體乏力，麻木不適，偏癱，進(jìn)食飲水困難，咳嗽等臨床癥狀，從而會(huì)出現(xiàn)容易跌倒，誤吸，意外撥管，意外傷等不良事件的發(fā)生，因此對(duì)腦卒中患者安全護(hù)理提出了更高的要求，新形勢(shì)下護(hù)理人員必須認(rèn)真查找護(hù)理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然是保證護(hù)理管理質(zhì)量的重要保證。提高護(hù)理工作的安全性也是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的重要指標(biāo)，護(hù)理人員具有安個(gè)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，是保障病人生命安全的必要條件，是減少質(zhì)量缺陷，提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此，本科針對(duì)腦卒中病人常出現(xiàn)的護(hù)理安全問(wèn)題，制定預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，采取針對(duì)性有效措施，將安全管理納入病房管理，強(qiáng)化護(hù)理安全和法制知識(shí)教育，提高法律意識(shí)水平，確保各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處，加強(qiáng)護(hù)患溝通，實(shí)行人文關(guān)懷，針對(duì)不同患者實(shí)行個(gè)性化護(hù)理，加強(qiáng)健康教育。

驚蟄文案范文第3篇

醫(yī)院占地面積12000平方米，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房面積22000平方米，承擔(dān)著全縣34萬(wàn)人口的預(yù)防保健及身心健康醫(yī)療服務(wù)的重任，是全縣醫(yī)療、護(hù)理培訓(xùn)中心，承擔(dān)公安委托醫(yī)院、紅十字會(huì)急診急救醫(yī)院、多家保險(xiǎn)公司指定醫(yī)院、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院。

雞東縣人民醫(yī)院現(xiàn)有職工400余名，開(kāi)設(shè)床位285張，設(shè)有40余個(gè)診療科室、40余個(gè)臨床科室，有中高級(jí)職稱人員110余人，目前年門診量5.1萬(wàn)人次，年收治住院病人10277人次，業(yè)務(wù)收入2011年取得了4070萬(wàn)，2012年收入5000萬(wàn)元。

醫(yī)院現(xiàn)擁有先進(jìn)的美國(guó)CX-5全自動(dòng)生化分析儀、半自動(dòng)電解質(zhì)分析儀、雷杜自動(dòng)酶標(biāo)比色儀、深圳雷杜自動(dòng)酶標(biāo)洗板機(jī)、邁瑞5380血細(xì)胞五分類分析儀、德國(guó)美創(chuàng)半自動(dòng)血凝分析儀、愛(ài)威全自動(dòng)尿液有形成分分析儀、山東鑫科全自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析儀等先進(jìn)設(shè)備，開(kāi)展常規(guī)生化24項(xiàng)、免疫項(xiàng)目5項(xiàng)、血常規(guī)8項(xiàng)、血凝5項(xiàng)、常規(guī)11項(xiàng)共5個(gè)大項(xiàng)53小項(xiàng)。擁有先進(jìn)的西門子CT機(jī)、核磁共振機(jī)，該機(jī)具有磁性小、軟件齊全、圖像清晰、信噪比好、檢查時(shí)間短、具有較高的軟組織分辨力，有利于病變的定位定性，進(jìn)口彩超機(jī)、B超機(jī)、腦電地形圖機(jī)、12導(dǎo)聯(lián)動(dòng)態(tài)心電遠(yuǎn)程、時(shí)代數(shù)碼、日本富士X光機(jī)、德國(guó)西門子CR、X光機(jī)，為各種疾病的診斷、治療和疾病的預(yù)防提供了可靠的依據(jù)。

麻醉科、手術(shù)室擁有6個(gè)層流手術(shù)間，麻醉恢復(fù)室1個(gè)，每個(gè)手術(shù)間均設(shè)有先進(jìn)的手術(shù)床，先進(jìn)的多功能監(jiān)護(hù)儀、多功能麻醉呼吸機(jī)、微量輸入泵以及搶救設(shè)備、高頻電刀、吸引器等，還配備了顯微鏡和C臂機(jī)、腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、鼻內(nèi)窺鏡為一系列先進(jìn)儀器設(shè)備。麻醉科開(kāi)展了全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、區(qū)域神經(jīng)阻滯以及院內(nèi)無(wú)痛性手術(shù)和檢查。全身麻醉可以開(kāi)展的有全憑靜脈麻醉、氣管內(nèi)麻醉、雙腔氣管插管、經(jīng)鼻清醒氣管插管、喉罩等。

醫(yī)院內(nèi)科分為神經(jīng)內(nèi)科、心腎內(nèi)科、內(nèi)分泌代謝內(nèi)科、呼吸消化腫瘤內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科對(duì)腦梗塞的溶栓治療、抗凝、降纖抗血小板治療日趨成熟，腦出血的止血、降顱壓、腦保護(hù)的并發(fā)癥防治，取得了良好的效果，心內(nèi)科成功開(kāi)展了急性心肌梗死的溶栓治療，藥物聯(lián)合控制高血壓病，電擊除顫治療致命性心律失常，各種難治性心衰，心肌病的靜脈持續(xù)泵入硝普鈉等，內(nèi)分泌代謝內(nèi)科率先開(kāi)展了胰島素泵，治療糖尿病，模擬了人體分泌胰島素的特點(diǎn)，達(dá)到了國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的治療方針，針對(duì)不同人群選擇不同的胰島素。對(duì)各類人群糖尿病綜合治療，達(dá)到了個(gè)體化治療，各類口服藥物相結(jié)合，減少了糖尿病急性和慢性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷，如糖尿病并發(fā)心腦血管病變，并發(fā)周圍神經(jīng)病變，肢體血管阻塞、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜剝脫、糖尿病足等，并開(kāi)展了糖尿病宣教工作，糖尿病飲食教育。建立了獨(dú)立的糖尿病足治療室，采用負(fù)壓吸取與奧氧高灌注的方法祛除糖尿病足壞死組織、結(jié)合藥物外敷、迅速促進(jìn)足部修復(fù)。呼吸消化、腫瘤內(nèi)科開(kāi)展了內(nèi)窺鏡的診治和介入治療、腫瘤化療等。

醫(yī)院外科能夠?qū)ζ胀饪频囊呻y重癥疾病做出正確的診斷和治療，急危重癥搶救成功率達(dá)98%，開(kāi)展了乳腺癌改良或根治性切除術(shù)、肺TB、肺癌、肺大泡行肺葉切除術(shù)、食道癌根治性切除術(shù)、胃癌根治性切除術(shù)、直腸癌根治性切除術(shù)、巨脾癥行脾切除術(shù)、心臟外傷行心臟修補(bǔ)術(shù)，成功開(kāi)展了腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)。骨科開(kāi)展了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝關(guān)節(jié)各種病變，如骨性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、前后交叉韌帶斷裂重建、腎衰患者動(dòng)靜脈瘺手術(shù)等，并新開(kāi)展了髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工股骨頭置換、腰椎間盤、頸椎間盤摘除術(shù)、血管神經(jīng)移植術(shù)、斷臂再植術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)及各種肛腸外科疾病的診斷治療等。

雞東縣人民醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)理部的帶領(lǐng)下，全體護(hù)理人員本著以人為本的服務(wù)理念，奉行“您住院是我們的親人，您出院是我們的朋友”的服務(wù)宗旨，特別是在人民群眾健康和生命安全受到威脅時(shí)刻，護(hù)理工作者勇于沖在最前線，不畏艱險(xiǎn)，履行救死扶傷，為群眾健康服務(wù)，完成了各種疑難雜病和急危重癥病人的搶救護(hù)理工作，多次參加上級(jí)組織的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作比賽，不斷提高和鍛煉了護(hù)理隊(duì)伍的基本素質(zhì)，尤其是礦難和流行病暴發(fā)期間，彰顯了廣大護(hù)理工作者弘揚(yáng)人道主義精神，恪盡職守的無(wú)私奉獻(xiàn)的職業(yè)風(fēng)貌。

驚蟄文案范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 反問(wèn)-應(yīng)答;查對(duì)流程;輸液安全

據(jù)統(tǒng)計(jì)國(guó)內(nèi)90～95%住院患者需輸液治療[1]，此項(xiàng)臨床護(hù)理操作最常見(jiàn)的護(hù)理差錯(cuò)是為患者輸錯(cuò)和更換錯(cuò)液體，最終對(duì)患者造成傷害，嚴(yán)重的導(dǎo)致死亡。2010年衛(wèi)生部把患者安全管理作為三級(jí)醫(yī)院評(píng)審的重要內(nèi)容之一，為了提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理質(zhì)量及安全管理的意識(shí)我院護(hù)理部于2011年4月制定了反問(wèn)式操作流程在全院臨床護(hù)理操作中的應(yīng)用，尤其在患者輸液及更換液體中的應(yīng)用，神經(jīng)內(nèi)科在患者輸液及更換液體前認(rèn)真執(zhí)行了護(hù)理部制定的反問(wèn)-應(yīng)答式操作流程，收到了一定的成效，如護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛減少，患者滿意度提高，護(hù)士的法律意識(shí)提高了，現(xiàn)將心得體會(huì)報(bào)告如下：

1 反問(wèn)-應(yīng)答式輸液操作流程制定

操作者在輸液前或更換液體前：（1）查對(duì)患者床頭卡、手腕帶上床號(hào)、姓名與液體瓶姓名是否一致。（2）執(zhí)行前詢問(wèn)患者或家屬患者叫什么名字，由患者本人或（意識(shí)障礙者）家屬代為回答，確定與液體瓶上姓名一致。（3）和患者或家屬一起共同查對(duì)液體瓶上患者床號(hào)、姓名，確認(rèn)正確。最后才能給予輸液或更換液體。

2 執(zhí)行反問(wèn)應(yīng)答式查對(duì)的必要性

人的注意力有“主動(dòng)的有意注意”和“被動(dòng)的無(wú)意注意”，前者是指自覺(jué)，有目的，要作出努力、消耗一定心理能量的有意活動(dòng);后者是不自覺(jué)的、無(wú)目的的、不加任何努力而不自主的注意[2]。而在臨床工作中，責(zé)任心不強(qiáng)，責(zé)任護(hù)士分管病人多，實(shí)習(xí)、進(jìn)修，新近護(hù)士輪轉(zhuǎn)頻繁，查對(duì)制度落實(shí)不嚴(yán)格等問(wèn)題，是造成靜脈輸液安全管理效果較差的重要原因。由于情緒不佳，本能的慣性思維，過(guò)分的相信他人，誤讀、誤聽(tīng)等引起的差錯(cuò)同樣不容忽視。有研究報(bào)道，由于床號(hào)、姓名沒(méi)有核對(duì)清楚，發(fā)生的靜脈輸液錯(cuò)誤占50%。近年來(lái)這方面已引起了護(hù)理工作者的高度重視。

應(yīng)用“反問(wèn)應(yīng)答式”查對(duì)制度后，增強(qiáng)了護(hù)士查對(duì)時(shí)的注意力，增多了查對(duì)次數(shù)，護(hù)士在更換液體前，已經(jīng)做了基本的查對(duì)核實(shí)，而在反問(wèn)的同時(shí)，吸引的患者的注意，也使護(hù)士在大腦中再次提醒自己核對(duì)，有效地防止差錯(cuò)的發(fā)生，改進(jìn)后的查對(duì)制度使護(hù)患雙方有常規(guī)查對(duì)的“被動(dòng)的無(wú)意注意”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)地有意的注意”，是一種有目的性的注意活動(dòng)。

3 增進(jìn)護(hù)患溝通

“反問(wèn)應(yīng)答式”查對(duì)制度給病人輸液或更換液體時(shí)，增進(jìn)了護(hù)患溝通，提高了護(hù)理品質(zhì)，護(hù)士主動(dòng)使用文明用語(yǔ)，如“爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師等”敬語(yǔ)，不僅得到了患者及家屬對(duì)護(hù)士的敬意，還增進(jìn)了護(hù)士與患者或家屬的溝通。從常規(guī)查對(duì)中的患者單一應(yīng)答方式改變?yōu)榛?dòng)方式，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。與原有的查對(duì)制度比較，消除了患者的緊張、焦慮情緒，使其積極配合治療，提高對(duì)護(hù)士的信任度，同時(shí)提高了護(hù)理品質(zhì)和滿意度。

4 輸液安全

通過(guò)實(shí)施靜脈輸液細(xì)節(jié)的管理，使靜脈輸液不安全的因素通過(guò)“反問(wèn)應(yīng)答式”工作流程層層把關(guān)，環(huán)環(huán)落實(shí)制度，避免因?yàn)樵谳斠哼^(guò)程中給患者造成不必要的損失，導(dǎo)致靜脈輸液不良事件的發(fā)生。

我科室為神經(jīng)內(nèi)科，危重癥患者居多，又承擔(dān)著全省離退休人員的醫(yī)療保健工作，年齡大于60歲的患者約占95%以上，因此，輸液安全尤為重要。老年患者普遍存在記憶力減退，表達(dá)力、聽(tīng)力、活動(dòng)力、反應(yīng)力下降的特點(diǎn)，在靜脈輸液及更換液體時(shí)，更要嚴(yán)格使用“反問(wèn)應(yīng)答式”查對(duì)流程，核對(duì)時(shí)語(yǔ)速要慢，吐字清晰。雖然在使用初期，患者不理解，認(rèn)為很麻煩，經(jīng)過(guò)耐心細(xì)致的解釋后，受到所有老干部的一致好評(píng)，夸贊我們的護(hù)理工作仔細(xì)、認(rèn)真。

體會(huì)：反問(wèn)式操作流程在靜脈輸液前及更換液體過(guò)程中保證患者的輸液安全得到了體現(xiàn)。此項(xiàng)操作流程經(jīng)過(guò)護(hù)理部、科護(hù)長(zhǎng)、護(hù)士們的不斷培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、臨床中的實(shí)踐、分析、總結(jié)后得到了認(rèn)可，提高了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，培養(yǎng)成了自然執(zhí)行的一項(xiàng)護(hù)理操作流程，尤其在新護(hù)士和護(hù)生中養(yǎng)成按規(guī)范進(jìn)行的護(hù)理操作的習(xí)慣，并且此項(xiàng)操作流程的執(zhí)行，加強(qiáng)了護(hù)患之間和諧關(guān)系，通過(guò)反問(wèn)讓患者或家屬共同確認(rèn)此液體確為患者的，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員確實(shí)是為病人著想，對(duì)生命的重視，從而加強(qiáng)醫(yī)患之間的信任，提高了患者和家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意和對(duì)醫(yī)院的滿意。

參考文獻(xiàn)