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護士長工作職責范文第1篇

【關鍵詞】護理人員，醫(yī)院；醫(yī)院管理

對于目前我院護理人力資源不足和結構配置不合理，等級劃分及崗位職責分類不明確的現(xiàn)狀，近幾年逐步完善了護士分層次上崗體制，科學界定了護士的職責范圍，合理有限地利用護理人力資源，降低護理成本，真正體現(xiàn)護士價值，促進了護理專業(yè)的較快發(fā)展。

一、分層次設崗

根據(jù)護士學歷、資歷、職稱、專業(yè)能力，對護士按工作職責和臨床角色分層次設崗，形成層狀的梭形梯隊架構。

1.1如何分層次設崗（1）第一層是護理員，占護士總數(shù)的10%，以生活護理為主。（2）第二層是助理和輔助護士，占護士總數(shù)的35%，以基礎護理為主，一級獎金系數(shù)。（3）第三層是執(zhí)行護士，占護士總數(shù)的35%，以基礎護理及部分?？谱o理為主，二級獎金系數(shù)。（4）第四層是專科護士，占護士總數(shù)的20%，以?？谱o理、疑難復雜技術及護理質量的把關為主，三級獎金系數(shù)。

1.2建立準入條件

1.2.1護理員具有護理中專及以上學歷，掌握基礎護理的知識，具備良好的溝通能力。

1.2.2助理和輔助護士具有護理中專及以上學歷，臨床護理工作1a，掌握“三基技能”，能夠獨立完成基礎護理工作，并完成護理員的業(yè)務培訓任務。

1.2.3執(zhí)行護士具有護理中專及以上學歷，臨床工作滿4a，具有搶救技能、教學能力。助理和輔助護士工作滿5a，可以晉級執(zhí)行護士，并完成助理和輔助護士的業(yè)務培訓任務。

1.2.4?？谱o士具有護理大專及以上學歷，主管護師及以上職稱，臨床工作滿10a，具有科研教學、護理管理、?？谱o理和解決疑難問題的能力。執(zhí)行護士工作滿5a，可以晉級專科護士。

并完成執(zhí)行護士的業(yè)務培訓任務。

二、各層次護士的工作職責

2.1護理員的工作職責完成患者生活護理工作，保持床單位整潔，做好探陪人員的管理、宣教工作。保證入出院患者的接送，完成患者各項輔助檢查陪護工作。

2.2助理和輔助護士的工作職責完成基礎護理工作及患者住院環(huán)境、飲食及基礎護理健康教育，協(xié)助患者功能鍛煉，完成培訓要求。執(zhí)行護士不在時能夠勝任執(zhí)行護士工作。

2.3執(zhí)行護士的工作職責負責患者的基礎護理和部分?？谱o理，參加危重患者搶救，完成培訓要求。指導下級護士工作，參與護理質量控制，承擔基礎護理帶教、培訓及健康教育，幫助患者功能鍛煉。指導實習生完成實習計劃。?？谱o士不在時基本能夠勝任專科護士工作。

2.4專科護士的工作職責負責?？谱o理，組織參加危重患者搶救，掌握難度大的護理技術操作，指導及安排下級護士的工作，進行護理質量控制及管理。制定帶教計劃，負責?？平虒W和查房。指導患者康復鍛煉，負責患者的全程康復。護士長不在時能勝任護士長工作。

三、審核及考核

按照醫(yī)院制定的審核制度與考核標準，科室每月考核、審核、匯報1次，由護理部組織的全院護理考評委員會半年及年終進行審核與考核。

四、分層次設崗的效果

4.1達到了專業(yè)能力進階通過實行分層次設崗的管理體制，上級護士在工作中完成了對下級護士的培養(yǎng)和培訓工作，逐漸形成了護理梯隊的階梯結構，促進護理專業(yè)能力的進階。

4.2科學界定了護士的職責范圍實現(xiàn)了護理人才與崗位的最佳結合，實現(xiàn)護理管理模式的跨越，真正實現(xiàn)人才留得住、用得上。減少了大量非護理專業(yè)性工作，以緩解護士人力不足，合理有限地使用護理人力資源，降低護理成本。

4.3在分層設崗的管理模式下，有利于激勵機制的形成護士的工作表現(xiàn)與績效評價掛鉤，護士的待遇與工作量、技術含量、風險掛鉤，職稱聘任、選拔護士長優(yōu)先臨床護理人員，激發(fā)了護士工作的積極性，近3a護理零投訴，患者滿意度均達到了98%。分層次設崗也符合“協(xié)同理念”，滿足了護士和患者的需要，是一種提升護理人員工作滿意度及穩(wěn)定護理隊伍的好方法。

五、體會

實行護士分層次設崗后，對護士形成了一種無形的壓力，徹底打破了論資排輩和晉升后以勞永逸的人事體制。高學歷、職稱、專業(yè)能力的護士有了用武之地，使一批護理專業(yè)技術人才脫穎而出，真正體現(xiàn)護士價值，為下一步培養(yǎng)臨床護理專業(yè)人才奠定了良好的基礎。

【參考文獻】

[1]曹潔，葉文琴，周詠梅。某三級甲等醫(yī)院護理人員等級劃分的研究[J].中國護理管理，2008，8（6）:14216.

[2]于蘭貞，高玉芳，侯桂英，等。護理人員專業(yè)技術職務分層次管理的探討[J].中國護理管理，2004，4（6）:13214.

護士長工作職責范文第2篇

二十年的臨床護理工作，十年的護理管理工作，培養(yǎng)了我的工作能力、礪練了我的人格品質，積累了厚重的工作經(jīng)驗，無論是在個人素質、工作能力、人際溝通能力方面都有大幅度的提高，可以說這每一點一滴都離不開院領導、護理部、科主任、科護士長及外科護理同仁的關心、幫助培養(yǎng)和支持。醫(yī)院的點滴變化，今天的蒸蒸日上使我感到自豪和欣喜。我熱愛我所從事的工作，更熱愛這個給予我激情和錘煉的集體，為了更好的鍛煉自己，展示自己，實現(xiàn)自己的人生價值，我決定參加這次外科科護士長競聘。

我竟聘護士長有以下幾方面的優(yōu)勢：

1、熱愛護理工作，愛崗敬業(yè)。

2、有20年臨床護理和XX年的護理管理經(jīng)驗，具有一定外科的護理業(yè)務水平和靈活的管理方法。

3、現(xiàn)在擔任工會外科支會主席及外麻黨支部骨外黨小組組長工作，有相應的組織、協(xié)調、指揮能力。

4、有解決問題的能力，能妥善處理醫(yī)護、護士間、護患及兄弟科室之間的關系。

5.所帶領的骨外科病房護理隊伍曾多次接受省市的各項護理工作檢查，均得到好評，并于XX及XX年連續(xù)被醫(yī)院授予“關懷式護理病房”稱號，我本人也多次被評為局、院先進個人及先進工作者。

6、本人工作熱情高，也愿意承擔這份外科科護士長的工作職責。

外科護士長崗位，在醫(yī)院護理中占有比較重要的地位，受院各級領導的重視，今天我面臨這一工作的挑戰(zhàn)，有以下幾項工作設想：

1.正確運用管理的人本原理，注重人性化管理在一切管理活動中，應圍繞人的積極性、自覺性、創(chuàng)造性行為，讓在實現(xiàn)組織目標的同時，自身得到全面發(fā)展。作為護理管理者，尊重老同志，依靠黨支部，團結各病區(qū)護士長，調動護士的積極性，明確工作目標，制定可行措施，保質保量的完成護理工作任務。在布置安排工作時，要注意事物的可操作性，廣泛聽取各病區(qū)護士長及醫(yī)護人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差，讓護士參與管理，增強護理人員的主體意識和責任感、歸屬感，增強科室凝聚力，在日常工作中，應注意保持工作情緒積極向上，允許下屬合情合理的發(fā)表意見，讓下屬知道，護士長不僅愿意傾聽你的意見，還會在適合的時候幫助你解決問題，在護士出現(xiàn)缺點、錯誤時，應捕捉適當?shù)臅r機進行啟示、誘導、教育，使下屬產(chǎn)生安全感，要提倡換位思考，達到相互理解，促進團結，建設一支和諧的團隊。

2充分調動護士的主觀能動性，做好外科護理管理工作護士長在工作中一定要公平、公正，不能厚此薄彼，避免感情用事、濫用職權，因為這樣最易引起護士長與護士長，護士與護士長之間的矛盾?？谱o士長應盡可能讓護士知道你對工作的設想、思路。用“臨床無小事”來提醒每名護士，患者的問題無論大小都要十分重視，并給予積極解決。讓護士參與討論與他們切身利益有關的計劃和決策，增加透明度，強化群體意識、整體觀念，通過激勵手段，激發(fā)每一位護士的工作熱情、事業(yè)心、責任感，充分調動護士的主觀能動性。

3.強化“三基三嚴”培訓，提高護士素質及業(yè)務水平外科現(xiàn)有護理人員66名，其中主管護師占47%，護師占40%，護士占13%.加強對護士基礎護理基本理論的學習和基本功的訓練，提高護理人員在臨床護理工作中解決和處理問題的能力，通過護理查房、病案討論、操作訓練等方式，幫助護士熟悉和掌握?？谱o理方法、技術，提高護理技能。定期組織新業(yè)務、新技術、新知識的學習，鼓勵護士不斷加強學習，拓寬知識面，提高自身素質，以星級護士帶動護理工作的全面提高。

4.保障患者安全是護理質量核心。

在maslow的人類基本需要層次理論中，安全需要是僅次于生理需要的基本需要。安全的健康照顧和環(huán)境是個體生存的基本條件。對于患者而言，安全尤為重要。對醫(yī)院而言，保障患者安全更重要是醫(yī)院的核心任務。檢查科內影響患者常見的不安全因素，及時采取防范措施，杜絕差錯事故，做到有效防范，保障患者的安全。

5.注意處理好以下關系：

（1）正確處理嚴與松的關系執(zhí)行醫(yī)院制度，科室的規(guī)章及護理操作規(guī)程必須從嚴，要有鐵的紀律，鐵的心腸，決不能手軟。只有這樣，戰(zhàn)斗力才能加強，管理水平才能提高，差錯事故才能減少。護士長在現(xiàn)代醫(yī)院管理中要倡導情感管理，實施人文關懷。做到關心人、尊重人、體貼人。應經(jīng)常了解護理人員的理想動態(tài)、心理情緒、工作困難與生活困難，并力盡所能為她們排憂解難。護士長要主動與護士交朋友，做姐妹，營造一個溫馨的環(huán)境，把自己與護士建立在一種完全平等的關系中，使下屬產(chǎn)生親和感，增加相互之間的吸引力和影響力，從而樂意聽從指揮，服從領導，共同完成工作目標。

（2）正確處理管與干的關系護士長既要成為管理能手，又要是一個實干家。合格的護士長應該合理分配干與管的比重，不能死干，重點是組織、協(xié)調、指揮所屬護士完成工作目標和工作任務，整合集體資源，把護理工作管理得井井有條，要勤于思考，善于工作，調動每一個護士的積極性，充分挖掘其思想和工作潛能，發(fā)揮大家的智慧和力量。要切忌事必躬親，本末倒置。

護士長工作職責范文第3篇

關鍵詞：教學組長；臨床護理；方法

護理學是一門實踐性很強的學科，培養(yǎng)護生的臨床實踐能力逐漸受到重視。在臨床護理教學中，師德、師才、師風直接影響著帶教質量和實習效果，選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證。我院是一所開展床位2800張的綜合性教學醫(yī)院，每年要承擔大量的護生帶教工作，我院由以前三級帶教管理模式改為四級帶教管理體制，即護理部-護士長-教學組長-帶教老師的模式，取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 每個臨床科室選教學組長1名，工作年限：7～15年，職稱：護師-主管護師；學歷：本科。

1.2方法 依據(jù)問卷調查、基礎護理、操作考核、小講課、護理查房、理論考試等五項綜合考核結果， 85分以上為優(yōu)良。每項考核由2位以上的老師進行監(jiān)考，最終取平均成績，做到考核公開、公平、公正，不帶有個人因素。教學組長對護生的入科考試進行負責，講授?？浦R，示范操作過程，演示溝通技巧，進行出科考核，護理查房，開展護生反饋會，發(fā)放和回收教學效果、實習效果的調查表。對每組護生床邊提問負責，每周對特殊病例進行討論，培養(yǎng)人文素質，疏導護生心理，為護生在實習過程中遇到的難題與挫折給予幫助和解答，負責護生的總體評價。

1.2.1教學組長選擇標準 ①醫(yī)護人員應該具備扎實的理論基礎和嫻熟的專業(yè)技能；②醫(yī)護人員能夠善于和患者溝通，病情語言表達能力較強，具備一定的科研能力；③醫(yī)護人員具有一定學歷（大專及以上學歷）；④醫(yī)護人員曾經(jīng)榮獲優(yōu)秀護士和優(yōu)秀帶教老師等稱號者優(yōu)先。對符合上述條件的醫(yī)護人員發(fā)放教學組長聘任書，聘期1年。

1.2.2培訓內容 護理部舉辦培訓班，內容為：護士的綜合素質培養(yǎng)；整體護理、護理程序、護理病歷書寫；臨床實習護生的培養(yǎng)；教師心理和教育心理學；教學查房技術及書寫實習教案的方法；15項臨床操作技能培訓。

1.2.3工作職責 教學組長在護士長領導下負責本科室實習管理工作，負責科室護理人員分層教學，職責包括：制定科室學習計劃；組織知識講座，進行正常的護理教學、指導護生護理病歷的書寫；負責并制訂?？茖嵙?、進修、?？谱o士培訓帶教計劃，督促檢查臨床帶教老師對實習、進修人員的帶教工作，并負責組織實習、進修人員進行出科考核及評價工作。對每一批醫(yī)護人員的專業(yè)技能和操作進行考核；對護生的心理和職業(yè)道德進行教育；批閱實習日記；會總帶教老師和護生的雙向評價及教學質量的反饋，在護理部的統(tǒng)一指導下，參加學院實習生和部分醫(yī)護人員的教學及其技能操作。

1.2.4評價方法 護生轉科前由護士長向護生發(fā)放教學組長評價表，內容包括教師自身素質、教學方法和教學態(tài)度。同時，護理部對教學組長的工作進行階段性檢查，年終進行終末型評價。

1.2.5教學組長工作實施 教學組長主要負責協(xié)助不同部門科室護理進行教學管理，并且根據(jù)教學內容整理相關的資料，如：教學查房和專題講座計劃單、教學的多媒體課件、考核試卷、考核成績等級等。每月組織教學活動的效果評價，教學質量反饋等。

2 結果

分別對實施教學組長制度前后護生的理論、操作考核成績；由五項綜合技能考核結果顯示，平均優(yōu)良率為86.6%。護生對教學組長的評價；護理部對教學組長工作的評價等進行比較。實施教學組長制度后，護生的理論、操作考核成績；護生對教學組長的評價及護理部對教學組長工作的評價等均明顯高于實施教學組長制度前。

3 討論

3.1提高護生臨床實習效果 傳統(tǒng)的教學管理模式，護生考試由帶教老師評分，有的帶教老師根據(jù)學生平時表現(xiàn)進行評分，沒有進行正規(guī)考核。即使考核護生，每位帶教老師所掌握的考核標準不統(tǒng)一，影響考核結果的準確性。實施教學組長制度后，統(tǒng)一了操作標準、考試時間，便于護理部檢查和督促。通過嚴格的考試，鞏固了護生的理論知識，提高了實踐操作能力，調動了護生的學習積極性，使護生學習階段能掌握?？浦R和技能。實施教學組長制度后，實習護生的理論、操作考核成績明顯提高，差異具有統(tǒng)計學意義（P

3.2激發(fā)帶教老師的教學熱情 帶教老師是臨床教學的主體之一，其綜合素質的優(yōu)劣在很大程度上影響教學質量。以往的學習教學中，由于護士長工作繁忙，缺少對實習護生教學的具體管理，帶教老師成為護生帶教的唯一管理者。而帶教老師多由護士長臨時安排，素質高低不等，而且經(jīng)常調換，護生的實習計劃難以落實。由于教學組長是經(jīng)過選拔、培訓、考核和公開聘用的，她們將總帶教視為一種榮譽，是個人素質和能力的體現(xiàn)，使其產(chǎn)生了強烈的責任感，促使教學組長刻苦專研，努力提高自身專業(yè)水平，甚至利用休息時間來完成教學工作。這種教學態(tài)度受到了其它帶教老師和護生的好評，護生評價教學組長自身素質的優(yōu)秀率達到100%。

3.3規(guī)范臨床護理帶教工作 由教學組長指定科室?guī)Ы逃媱?，每批護生輪轉到科室后由教學組長進行入科介紹，統(tǒng)一安排知識講座，組織護理查房、培訓，并進行護生考核及師生雙向評價。護生輪轉到每個科室都能明確教學目標，并了解教學的全過程，主動參與教學工作。護理部檢查科室教學內容完成優(yōu)秀率達95%，教學質量達標優(yōu)秀率為96%。

綜上所述，在臨床實習階段設立教學組長制度是加強臨床教學管理、提高臨床教學質量的嘗試，也是對傳統(tǒng)帶教模式的改革。教學組長的經(jīng)驗、知識、信心、技能能夠有效的激發(fā)護生的求知欲，使護生護理技能和專業(yè)的護理態(tài)度得到進一步提高，同時也使臨床護理教學質量有了較大的提高。事實證明，實施教學組長制度改善了護生的管理工作，提高了臨床教學質量及護生的綜合能力。同時，使臨床帶教系統(tǒng)化、整體化、規(guī)范化，值得普遍推廣。

參考文獻：

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[2]王瓊，楊玉瓊，張維婷.臨床護理帶教查房的方式與質量控制[J].護理雜志， 2005， 35（8）： 87 -88.

[3]包家明，李麗萍.努力創(chuàng)建現(xiàn)代臨床護理帶教管理模式[J].中華護理雜志， 2000， 35（8）： 486 -488.

[4]彭凡，高春紅.臨床護理教學中學生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代護理，2004，10（3）：238-239.

護士長工作職責范文第4篇

1.1建立護士分層級管理模式

護理小組實施APN連續(xù)彈性排班，實行護士長-護理組長-責任護士-助理護士的層級管理模式。

1.1.1護理組長的任職條件

科室推薦在本科工作8年以上的注冊護士，具有主管護師以上職稱、大專以上學歷及責任心強、工作能力強、理論知識扎實、臨床經(jīng)驗豐富并需具備一定的護理管理能力及教學指導能力的護士擔任護理組長，由護理部認定。

1.1.2護理組長工作職責

護理組長的職責除了指導、幫助本組責任護士完成醫(yī)囑層面的治療、技術操作以外，還要在掌握本組患者病情的基礎上，運用評判思維、分析整合等方法，滿足對患者多方位、多層面的護理需求。護理組長職責如下：

（1）管理：負責病區(qū)人員、環(huán)境、秩序的維護，協(xié)助護士長對病區(qū)進行管理，對突發(fā)事件、不良事件、糾紛、職業(yè)暴露等及時按程序上報。

（2）評估：及時觀察新入院患者及疑難、危重患者、接受特殊治療患者的病情，對他們進行基礎、?？?、特殊、安全等多方面的評估。

（3）執(zhí)行與指導：對重點患者，如新入院、危重、疑難患者進行護理，指導下級責任護士的工作，對難度較大的技術問題把關和指導。對疑難、復雜個案提請護理會診；發(fā)現(xiàn)危急情況及時報告醫(yī)生、及時處理記錄和評價。

（4）協(xié)調：了解患者心理狀態(tài)、對醫(yī)護工作的滿意度、有無投訴，對患者提出的意見及時解決，對出院患者進行隨訪。對本組護理工作的組織、部署；對重點、難點工作的落實；對陪護的管理；危重患者外出檢查、治療與相關科室的協(xié)調溝通。

（5）教育：分層次、分重點進行健康教育。

（6）質量控制：檢查本組護理工作完成情況、核心制度的落實、各項技術操作及護理文件的規(guī)范書寫情況等，負責本、?？七M修和實習護士的帶教和考評。

1.1.3制訂護理組長工作流程

主要是以臨床思維、溝通協(xié)調、健康教育及前瞻性護理管理工作為主，加強對病區(qū)護理工作質量控制及護囑內容的可操作性，內容包括患者護理級別、病情、觀察護理、基礎護理、?？谱o理、各檢查前后護理、心理護理、功能鍛煉、健康教育、對癥護理及護理措施的有效性等。主要功能是使責任護士更加明確醫(yī)囑等級護理的具體內容，增強可操作性，規(guī)范的進行護理。

1.1.4護理組長的激勵和考評

（1）建立護理組長激勵機制：科室在獎金分配時，對護理組長崗位獎勵系數(shù)予以提高，給予物質激勵。在工作上授權，組織、協(xié)調本組護理工作，全權負責本組患者的所有護理工作。

（2）建立護理組長考評機制：護士長每日檢查護理質量，發(fā)現(xiàn)問題，執(zhí)行組長問責制。

（3）考核標準：每3個月對護理組長考核1次，考核內容包括：醫(yī)患滿意度、病區(qū)護理質量、病房管理、危重患者管理、護理記錄、消毒隔離、不良事件發(fā)生率、病區(qū)總體護理質量等。對履行崗位職責不認真、發(fā)生較嚴重的護理質量問題或護理投訴等行為的護理組長執(zhí)行退出崗位。

1.1.5效果評價

利用科室自行設計的調查表，從患者滿意度（包括護理人員主動、熱情服務、關懷與溝通、服務及時性、健康宣教、基礎護理、病房環(huán)境）、醫(yī)生對護理工作滿意度（包括護理人員工作熱情主動、業(yè)務水平、醫(yī)護配合、病房管理）進行調查，從病區(qū)總體護理質量及護理缺陷、不良事件發(fā)生率方面比較實行護理組長負責制前后護理質量效果評價。

2結果

實施護理組長分層次管理前后，護理質量效果評價結果顯示，患者及醫(yī)生對護士的滿意度顯著提高，護理缺陷、不良事件發(fā)生率比實施護理組長分層次管理前降低45％，無投訴及糾紛發(fā)生，各項護理工作質量檢查結果明顯提高。

3討論

3．1促進了護理質量的持續(xù)改進

實施護士分層級管理后，科室形成了護士長-護理組長-護士-助理護士的護理質量建設鏈，體現(xiàn)了以患者為中心的管理理念。實踐證明護理組長在層級管理中起到不可替代的作用，是科室的業(yè)務管理骨干，充分發(fā)揮各層級護理人員的作用，控制整個護理小組的工作質量。實施層級管理后，本科室的基礎護理、病房管理、危重患者管理、護理記錄書寫、消毒隔離工作、護理安全等評分均有所提高。

3.2穩(wěn)定了護理隊伍

實施分層級管理、按級上崗、按崗施薪，護理組長的專業(yè)價值得到了認可，增強了他們的責任感，鍛煉和造就出一支臨床護理骨干隊伍；年輕護士明確了個人發(fā)展方向，激發(fā)了努力工作的熱情，通過服務患者拓實了專業(yè)基礎，在護理組長的帶領下迅速成長。

3.3有效提高了患者對護理工作的滿意度

醫(yī)院醫(yī)療護理服務質量的衡量標準是醫(yī)院醫(yī)療服務的有效性和舒適感，患者最關心的問題是得到高質量的醫(yī)療護理和相關的健康知識。護理組長分組負責病房管理后，充分調動護理人員的積極性，使各項治療、護理得到及時落實。護理組長與主管醫(yī)師一同查房，更清楚地了解了患者病情及治療情況，能夠更加全面地為患者進行健康知識的宣教，使護患關系更加融洽。護理組長同時承擔科室的組織、協(xié)調及患者安撫工作，有效減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高了患者滿意度。

3．4增強了醫(yī)生對護士的信任

護理組長貼近臨床，能及時與患者、醫(yī)生溝通，將患者的問題及時反映給醫(yī)生，特別是對醫(yī)囑的執(zhí)行起到了執(zhí)行、監(jiān)督、檢查、反饋的作用。長此可以提高了護理人員在醫(yī)生、患者心目中的形象，提高了醫(yī)患對護理工作的滿意度，增加了醫(yī)患關系的和諧。

3．5有利于提高自我價值和團隊凝聚力

護士長工作職責范文第5篇

1.1護理組長工作職責護理組長的職責除了指導、幫助本組責任護士完成醫(yī)囑層面的治療、技術操作以外，還要在掌握本組患者病情的基礎上，運用評判思維、分析整合等方法，滿足對患者多方位、多層面的護理需求。護理組長職責如下：（1）管理：負責病區(qū)人員、環(huán)境、秩序的維護，協(xié)助護士長對病區(qū)進行管理，對突發(fā)事件、不良事件、糾紛、職業(yè)暴露等及時按程序上報。（2）評估：及時觀察新入院患者及疑難、危重患者、接受特殊治療患者的病情，對他們進行基礎、?？啤⑻厥?、安全等多方面的評估。（3）執(zhí)行與指導：對重點患者，如新入院、危重、疑難患者進行護理，指導下級責任護士的工作，對難度較大的技術問題把關和指導。對疑難、復雜個案提請護理會診；發(fā)現(xiàn)危急情況及時報告醫(yī)生、及時處理記錄和評價。（4）協(xié)調：了解患者心理狀態(tài)、對醫(yī)護工作的滿意度、有無投訴，對患者提出的意見及時解決，對出院患者進行隨訪。對本組護理工作的組織、部署；對重點、難點工作的落實；對陪護的管理；危重患者外出檢查、治療與相關科室的協(xié)調溝通。（5）教育：分層次、分重點進行健康教育。（6）質量控制：檢查本組護理工作完成情況、核心制度的落實、各項技術操作及護理文件的規(guī)范書寫情況等，負責本、?？七M修和實習護士的帶教和考評。1.2制訂護理組長工作流程主要是以臨床思維、溝通協(xié)調、健康教育及前瞻性護理管理工作為主，加強對病區(qū)護理工作質量控制及護囑內容的可操作性，內容包括患者護理級別、病情、觀察護理、基礎護理、?？谱o理、各檢查前后護理、心理護理、功能鍛煉、健康教育、對癥護理及護理措施的有效性等。主要功能是使責任護士更加明確醫(yī)囑等級護理的具體內容，增強可操作性，規(guī)范的進行護理。1.3護理組長的激勵和考評（1）建立護理組長激勵機制：科室在獎金分配時，對護理組長崗位獎勵系數(shù)予以提高，給予物質激勵。在工作上授權，組織、協(xié)調本組護理工作，全權負責本組患者的所有護理工作。（2）建立護理組長考評機制：護士長每日檢查護理質量，發(fā)現(xiàn)問題，執(zhí)行組長問責制[2]。（3）考核標準：每3個月對護理組長考核1次，考核內容包括：醫(yī)患滿意度、病區(qū)護理質量、病房管理、危重患者管理、護理記錄、消毒隔離、不良事件發(fā)生率、病區(qū)總體護理質量等。對履行崗位職責不認真、發(fā)生較嚴重的護理質量問題或護理投訴等行為的護理組長執(zhí)行退出崗位。1.4效果評價利用科室自行設計的調查表，從患者滿意度（包括護理人員主動、熱情服務、關懷與溝通、服務及時性、健康宣教、基礎護理、病房環(huán)境）、醫(yī)生對護理工作滿意度（包括護理人員工作熱情主動、業(yè)務水平、醫(yī)護配合、病房管理）進行調查，從病區(qū)總體護理質量及護理缺陷、不良事件發(fā)生率方面比較實行護理組長負責制前后護理質量效果評價。

2結果

實施護理組長分層次管理前后，護理質量效果評價結果顯示，患者及醫(yī)生對護士的滿意度顯著提高，護理缺陷、不良事件發(fā)生率比實施護理組長分層次管理前降低45％，無投訴及糾紛發(fā)生，各項護理工作質量檢查結果明顯提高。

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