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心血管內(nèi)科范文第1篇

    心血管內(nèi)科患者病情復雜多變，對護士的應急能力和急救水平要求高。為了提高新進護理人員的應急能力，我科2004～2006年開展了應急能力培訓，以提高這些護士的應急能力和急救水平。

    1  對象與方法

    1.1  對象

    在本科室工作3年以下護理人員15名，女性，年齡19～26歲。學歷：大專5名，中專10名。職稱：護士7名，護師7名，主管護師1名。

    1.2  方法

    1.2.1  專科知識培訓

    制訂本科室常見疾病護理常規(guī)，每月制訂學習計劃，規(guī)定學習內(nèi)容，月底集中試卷答題，合格分數(shù)≥90分，不合格者重新考試，直至符合要求。

    1.2.2  搶救技術培訓

    內(nèi)容包括心肺復蘇、靜脈穿刺技術（包括留置針）、輸氧、導尿、吸痰、心電監(jiān)護儀使用等，培訓時間為1個月。首先觀看護理技術操作影碟，再由護士長和科內(nèi)操作能手指導護士進行操作訓練，如有病例就地操作演示，特別強調(diào)準確性和熟練程度，一定要在規(guī)定時間內(nèi)完成每項操作。

    1.2.3  熟悉搶救流程

    根據(jù)心血管內(nèi)科患者的特點，制訂搶救工作流程，以指導低年資護士實施搶救。要求護士熟練掌握流程每一個步驟，對科內(nèi)布局和各種搶救用物了如指掌。

    1.2.4  護理記錄書寫培訓

    本組人員分2小組，指定業(yè)務骨干擔任組長，分別指導各組的護理記錄書寫，對記錄缺陷及時給予講解和糾正。

    1.3  評價方法

    由大內(nèi)科護士長、科室護士長和2名護理組長組成科內(nèi)考核小組，負責培訓護士的考核。

    1.4  評價標準

    ①?？评碚摵蛽尵攘鞒炭己?，分數(shù)≥90分。②護理病歷書寫，根據(jù)科內(nèi)每天的護理工作情況安排考試項目，每份病歷合格分數(shù)≥94分。③搶救技術操作≥85分。④應急能力。主動巡視，耐心傾聽，掌握觀察要點，觀察方法準確，病情評估準確，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報及處理，記錄及時準確。⑤應急配合能力。急救物品準備齊全并處于完好備用狀態(tài)，操作規(guī)范迅速，急救藥品劑量和用法準確，急救過程中情緒穩(wěn)定、沉著應對，搶救程序化、配合主動迅速，口頭醫(yī)囑復核后執(zhí)行。

    2   結(jié)  果

    本組15名護理人員經(jīng)過系統(tǒng)的應急能力培訓，理論考試和搶救技術操作考核合格（5人補考后合格）；應急能力和應急配合能力顯著提高；護理病歷書寫準確、及時、規(guī)范。

心血管內(nèi)科范文第2篇

【摘要】心血管內(nèi)科是高風險的?？浦?，心血管系統(tǒng)疾病常常具有多變性和突變性的特點，引起病情變化的因素非常多，若醫(yī)護人員能及時預料病情的變化，并針對性的對病人進行護理，則能在很大程度上改善病情，增大病人抵抗病魔的信心，因此，本文主要通過對心血管內(nèi)科護理過程中存在的問題及風險進行梳理與分析，然后針對存在的問題提出相應的護理建議，以便提高心血管內(nèi)科的護理效果，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。

【關鍵詞】心血管內(nèi)科 內(nèi)科護理 管理

近年來，心血管內(nèi)科醫(yī)療事故頻發(fā)，究其原因，部分是由于護士在護理工作中存在的不安全因素所引發(fā)。因此，探討心血管內(nèi)科護理工作中潛在的不安全因素，提出相應的化解措施，是擺在心血管內(nèi)科護理管理者面前的首要任務。

1 心血管內(nèi)科護理工作中面臨的風險

1.1 與患者有關的風險

1.1.1 一些病情狀況不明顯的患者對醫(yī)生的勸告、護士的護理不遵循、不配合，不按照醫(yī)生規(guī)定的治療方案積極治療，導致病情惡化。

1.1.2 患者及家屬由于缺乏專業(yè)知識，對疾病變化和診療過程不理解，一旦治療效果不明顯，或與期望的結(jié)果有差距，將可能對醫(yī)護人員產(chǎn)生懷疑和不信任，容易引起患者情緒的激烈變化，以各種理由刁難醫(yī)護人員，引起醫(yī)患之間不必要的矛盾和沖突。

1.2 與護士相關的風險

1.2.1 由于心血管內(nèi)科護士護理的患者病情較重，工作強度大，精神高度緊張，很容易引起護士的身心疲勞，產(chǎn)生厭煩心理，從而導致護理工作中精神不能集中，用藥不當或配藥不當，護理工作不到位，不盡責，引發(fā)糾紛，甚至醫(yī)療事故。

1.2.2 護理工作中，新業(yè)務的開展，對護士護理水平提出更高要求，若護士經(jīng)驗不足或技術水平不達標，很容易給情緒不穩(wěn)定的患者帶來焦慮感，導致風險發(fā)生。

1.2.3 心血管疾病病情善變，治療周期長，護士除要執(zhí)行醫(yī)囑之外，還應多了解自己所管轄患者的生活、性格特點，及時與患者進行溝通，善于發(fā)現(xiàn)患者的心理動態(tài)，若護士缺乏耐心的解釋或態(tài)度冷淡容易引發(fā)糾紛，產(chǎn)生不必要的矛盾。

1.2.4 護士對患者的病情記錄或住院出院記錄有誤，導致患者為此據(jù)理力爭產(chǎn)生的糾紛。

1.3 與醫(yī)療費用有關的風險:醫(yī)療費用成本過高，一直是患者背負的承重包袱，因此，患者對此極為敏感。若由于護士粗心大意重復記賬或記錯帳，或?qū)δ承┦召M項目并不事先通知患者，事后卻向患者收費，損害患者利益，或由于患者暫時欠繳醫(yī)療費，而護士卻言辭犀利向患者催款，導致患者情緒異常波動，很容易引發(fā)糾紛，產(chǎn)生不良影響。

1.4 與醫(yī)院環(huán)境及設施有關的風險:心臟病人特別需要一個安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，如果病房管理不到位，導致病人家屬過多、說話聲音大，在一定程度上會影響了病人的休息、康復。如果病人受此影響而引緒激動，進而發(fā)生病情變化就會發(fā)生護理糾紛。而當醫(yī)院設施不健全不完善，比如經(jīng)常停水停電，或熱水袋過燙，光線不足，地面濕滑導致病人摔跤等均可能導致不小的醫(yī)療糾紛。

2 針對護理風險的管理對策

2.1 健全規(guī)章制度，并嚴格執(zhí)行，制定護理風險預案和風險管理制度。對護士進行定期培訓，組織學習各種應急預案、急救流程等，如患者猝死、墜床、突然停電、供氧障礙等的預防及處理，讓護士知曉心血管患者容易發(fā)生的各類醫(yī)療風險，提高他們應急意識及能力，提高護理風險意識，激勵護士對護理注意事項銘記于心，提高護理質(zhì)量，促進護患關系和諧發(fā)展。

2.2 加強護理人員理論知識的學習。醫(yī)院應積極鼓勵護理人員參與自學、函授、遠程網(wǎng)絡教育等形式的學習，拓寬護理人員知識面，更新知識結(jié)構，并定期對護士的護理技能進行評估考核，培養(yǎng)護士敏銳的觀察力和提高預見性護理思維能力。

2.3 嚴格規(guī)范護士的工作行為，端正護士的工作態(tài)度，必須讓其在工作中約束自己的行為，做到不犯錯，少犯錯，犯錯后應主動向患者道歉，盡職盡責的為病人服務，以便降低由于護士的出錯而產(chǎn)生的不必要誤會和糾紛。

2.4 為病人營造安靜和諧的休息環(huán)境。為了讓病人早日康復，醫(yī)護人員應該以身作則，從我做起，從各種小事做起，杜絕住院病房的各種不必要的噪音，發(fā)揮護士主人翁意識，對影響病人休息的各種現(xiàn)象進行委婉制止，樹立良好醫(yī)護形象。

2.5 加強護士與患者的溝通，化解護理風險。護士應在患者住院時指導其盡快熟悉環(huán)境，自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，并告知患者最初的治療方案，讓患者對其病情治療有大概了解。同時，護士應及時告知患者和家屬不積極配合治療將產(chǎn)生的不良后果。此外，在日常的護理工作中，護士應加強與患者、家屬的交流，注意做好健康教育工作，及時聽取患者及其家屬意見，耐心回答患者就其病情提出的相關問題，尊重患者，并及時將患者的醫(yī)療進展情況告知患者的主治醫(yī)生，以便醫(yī)生為患者制定更為科學合理的治療方案，降低患者就醫(yī)的抵觸情緒，建立融洽的護患關系。

參考文獻

［1］ 燕長花.如何提高心血管內(nèi)科護理質(zhì)量和管理水平［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2008,4(7):58

［2］ 解紅雁，孫紅.心血管內(nèi)科護理風險分析及對策［J］.中醫(yī)藥導報2009,9(15):47

心血管內(nèi)科范文第3篇

關鍵詞：心血管內(nèi)科；臨床見習；教學體會

臨床見習是實踐，是課堂理論學習的延續(xù)，是醫(yī)學生從學生走向臨床醫(yī)生的必經(jīng)之路，也是重要的學習經(jīng)歷，是培養(yǎng)其獨立工作能力的重要學習階段。心血管內(nèi)科是內(nèi)科系統(tǒng)中非常重要的一個學科，其知識體系復雜，疑難重病多見，是醫(yī)學生臨床見習的一個重點科室，也難點科室，如何提高心血管內(nèi)科臨床見習的質(zhì)量，使學生們順利將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐經(jīng)驗，是心血管內(nèi)科見習教學面臨的一個重要問題。

1.了解學生們的特點，明確教學對象的層次

心血管內(nèi)科的基礎理論知識涉及心臟的起搏，心內(nèi)傳導、心肌及血管等多個方面，知識面較廣，知識點又相對難以理解。心血管內(nèi)科的疾病病因復雜，技術性強，發(fā)病較急，對醫(yī)生的專業(yè)理論、專業(yè)技能以及臨床經(jīng)驗的要求較高。來心血管內(nèi)科見習的學生有不同學校，不同專業(yè)的，例如3年制大專、專升本、護理系、本科5年制和本科7年制等，他們對心血管內(nèi)科知識與技能的掌握程度各不相同，其接受能力也有差異，所以帶教老師要在熟悉教學大綱要求的前提下，對見習學生進行必要的分層，做到適度教學，重點突出，這樣才能符合不同學生的見習需要，提高學生們的學習興趣，有利于見習效果的提升。

2.充分做好課前的準備工作

在對學生進行必要的分層后，帶教老師就要針對不同層次學生的情況進行有針對性的課前準備，如果帶教老師足夠的話，可以讓一個老師負責一個層面的學生，這樣帶教工作相對容易一些。帶教老師首先要熟悉教材的內(nèi)容，掌握疾病的基本概念、臨床表現(xiàn)、診治原則和鑒別診斷，特別是要把握好教材中的重點、難點、疑點，并將這些問題進行分層，哪些問題適合哪類學生，要做到心中有數(shù)。其次是要將自己的臨床經(jīng)驗溶入到講課過程中來，書本上的知識對學生們來說已缺乏吸引力，他們感興趣的是這些知識在臨床上的應用。還有就是醫(yī)學發(fā)展迅速，醫(yī)學知識日新月異，對一些新技術、新觀念，帶教老師要及時的傳遞給學生，讓學生了解醫(yī)學發(fā)展的動向。最后，帶教老師還要提前與作為示教病例的患者溝通好，讓患者充分了解醫(yī)學生見習的時間、內(nèi)容與見習的意義，取得患者的積極配合，是保證見習質(zhì)量的關鍵。

3.合理選擇教學方法

在學生見習過程中，要合理選擇教學方法，以適應不同學生的需求。帶教中常用的教學方法有以下幾種：

3.1問題解決型教學法

問題解決型教學法是老師提出問題，學生圍繞問題進行討論與學習，是一種能夠充分調(diào)動學生主動性和積極性的學習方法。在心血管內(nèi)科見習前，帶教老師要根據(jù)見習內(nèi)容，向見習學生提出一個或幾個重點問題，讓學生們帶著這些問題去病房收集病例資料，當每個學生都完成以后，讓學生分成幾個小組進行病例資料匯總并討論，形成初步診斷。然后把學生集中到一起，在帶教老師的引導下進行綜合分析，形成病因診斷、病理診斷和病理生理診斷，在此過程中要對初步診斷錯誤的小組進行討論，分析其錯誤的原因，引導其建立正確的臨床思維方式。當診斷明確后，老師要引導學生根據(jù)課堂所學的理論知識形成治療方案。當每個學生都形成完整的臨床分析后，老師再提供患者真實的病史、輔助檢查結(jié)果和實際診療方案，與學生自己的臨床分析進行比對，尋找二者之間的差異以及存在差異的原因，最后老師對本次見習進行總結(jié)，指出見習中存在的不當之處予以糾正，并充分肯定學生的優(yōu)異之處。通過這種學習方法可以真正使學生們認識到自身的長處與不足，從而在下一步的學習注意改進。

3.2多媒體教學法

多媒體是一種新興的計算機技術，能夠?qū)⒁恍┏橄蟮?、難以描述的的概念和理論以文字、圖象、聲音、錄像的形式，形象的、直觀的表現(xiàn)出來，從而在聽覺、視覺、時間與空間上給學生們以強烈刺激，加強了學生的聽課效果和邏輯思維能力。在心血管內(nèi)科的見習教學中，過去對心臟雜音的描述僅限于文字上，“收縮期吹風樣雜音、舒張期隆隆樣雜音”，老師講的單調(diào)，學生聽的無味，最重要的是學生們無法真正知道“吹風樣、隆隆樣”雜音到底是個什么樣！但多媒體技術卻能真實的再現(xiàn)心臟雜音，讓學生真正的聽到雜音，不用老師再去描述，學生們就會明白心臟雜音是什么樣了。此外在學習血液循環(huán)、心電圖分析等課程時通過多媒體技術可以再現(xiàn)動態(tài)的體循環(huán)、肺循環(huán)路徑和心電圖像，讓學生對所學知識有了動態(tài)的、直觀的認識，提高了見習教學質(zhì)量。

3.3電子標準化病人教學法

隨著醫(yī)學科技的不斷發(fā)展進步，一些我們過去我們難以想象的事情現(xiàn)已成為事實，電子標準化病人就是科技發(fā)展的成果之一。電子標準化病人能真實地模擬各種病理、生理改變，表現(xiàn)各種臨床癥狀、體征，并可根據(jù)臨床教學需要隨意設置。這種“病人”的出現(xiàn)有效緩解了心血管內(nèi)科見習時無典型示教病例和患者不愿或不能配合的問題，并且這種“病人”不知疲勞與煩惱，更沒有危險，增加了學生們實際動手的機會，提高了學生們的操作能力。

4.注意培養(yǎng)學生們良好的醫(yī)德

“偶爾治愈、常常幫助、總是安慰”這是一位醫(yī)學前輩的座右銘，這句話也讓我們明白醫(yī)學不是萬能的，醫(yī)生也不萬能的，就現(xiàn)在的醫(yī)學技術能治愈的疾病很少，但醫(yī)生要滿懷同情心，想病人所想，急病人所急，這就是醫(yī)德，只有具有了良好的醫(yī)德才能真正履行救死扶傷、全心全意為人民服務的天職。

總之，在心血管內(nèi)科的見習教學中，要充分發(fā)揮帶教老師的作用，做好課前準備工作，合理安排課程，改進教學方法，最大程度的提高學生的學習興趣，發(fā)揮學生主觀能動性，讓其在見習過程中收獲更多的臨床知識與臨床經(jīng)驗，從而提高見習教學的質(zhì)量。（作者單位：湖北中醫(yī)藥高等?？茖W校）

參考文獻：

[1] 張曄，張藝，王旭開.心血管內(nèi)科臨床實習的帶教體會[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005，21（15）：2087-2088.

心血管內(nèi)科范文第4篇

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～11月心血管內(nèi)科收治的120例患者作為研究對象。其中男68例，女52例，年齡72～33歲，平均年齡58歲。隨機將患者平均分為對照組和研究組，各60例。對照組進行傳統(tǒng)護理方法，研究組在傳統(tǒng)護理方法基礎上加以安全管理措施。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

為了更好的探究出安全管理措施的實施對于護理效果的影響，在本次研究中對于對照組和研究組采用不同的護理方法，在對照組患者治療過程中采用傳統(tǒng)的護理方法，在對研究組患者治療過程中要在傳統(tǒng)護理方法的基礎之上加以安全管理措施的采取，具體的安全管理措施應該包括對護理人員安全意識的培養(yǎng)、對病人安全用藥的指導、對護理人員辨別護理風險能力的提升等。

1.3統(tǒng)計學處理

本次研究中所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS11.0進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

在治療期間，對照組出現(xiàn)護理事故的患者15例（25%），對于護理過程十分滿意的患者10例（16.7%），對護理過程比較滿意的患者20例（33.3%），對護理過程不滿意的患者30例（50%）。研究組中出現(xiàn)護理事故的患者4例（6.7%），對于護理過程十分滿意的患者32例（53.3%），對于護理過程比較滿意的患者24例（40%），對于護理過程不滿意的患者4例（6.7%）。

3討論

心血管內(nèi)科范文第5篇

【關鍵詞】心血管；內(nèi)科護理；危險因素；對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0144-02

近年來，心血管疾病已成為一種嚴重威脅到人民健康的重要疾病之一，已成為一種全球性常見病和多發(fā)病。目前，由心血管疾病引起的心、腦、肺、腎等臟器的損害和并發(fā)癥逐年增高，并嚴重危及患者的生命安全。心血管疾病患者的病情有時候突然惡化發(fā)生在醫(yī)護人員預料之外，甚至發(fā)生在病情已獲改善的情況下，這給護理人員提出了更高的要求。同時，如今人們的法律意識逐漸的提高，維權意識也在逐漸的提高，醫(yī)患糾紛也越來越多。而心血管患者的病情復雜多變，這容易導致醫(yī)患糾紛的發(fā)生，尤其是若護理不當，就更容易導致醫(yī)療糾紛。因此，分析和避免護理過程中的風險因素，是護理工作者的基本任務，也是提高護理質(zhì)量和保障護理安全的基本前提。對此，本文隨機選取2012年6月-2013年6月間收治的60例心血管內(nèi)科患者，對其進行回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料。2012年6月-2013年6月間收治的60例心血管內(nèi)科患者。其中，高血壓冠心病24例，心肌梗死22例，風濕性心臟病患者14例。男32例，年齡41-75歲，女28例，年齡42-77歲。

1.2 方法。對60 例患者的住院資料進行分析，并對患者本人進行訪談，將相關信息進行歸納總結(jié)，探討其不安全的風險因素，進而根據(jù)具體的風險因素制定有針對性的措施。

2 結(jié)果

60例患者中，有16例患者出現(xiàn)了不同情況的護理問題，護理中的不安全因素主要來自患者、護理人員和醫(yī)院內(nèi)部等三個方面。

3 危險因素

3.1 來自患者的危險因素。首先，患者不遵醫(yī)囑行為引起的危險?；颊叩牟蛔襻t(yī)囑行為常會帶來不安全的隱患。比如，請假不按時返回或者未經(jīng)醫(yī)護人員同意就擅自離開病房和醫(yī)院。因為心血管疾病通常發(fā)病急，變化快，患者處于醫(yī)院病房外的環(huán)境中，如疾病發(fā)作就會帶來危險。其次，患者對治療期望過高造成的因素。部分患者及其家屬對醫(yī)療的期望值過高，一旦病情惡化，常把責任完全歸醫(yī)護人員。同時，當遇到與其期望的效果較大時，就容易導致患者及家屬對治療產(chǎn)生懷疑心理，從而導致不安全因素的發(fā)生。

3.2 護理操作過程中的危險因素。首先，護理記錄書寫因素。護理記錄有嚴格的規(guī)范和要求的，然而在實際過程中，護理的記錄常常存在以下問題：第一，由于部分患者擅自外出或離開病房時，護士不能及時獲得監(jiān)測記錄，而往往是護士主觀臆測后隨意填寫在記錄本上。因此導致記錄缺乏真實性。第二，記錄缺乏完整性。心血管內(nèi)科的護理工作內(nèi)容繁多，護理工作中往往待患者癥狀稍有緩解就不能持續(xù)保持這樣的觀察頻率，造成護理記錄不全。第三，護理記錄不及時性。心血管患者發(fā)病通常很急，許多護理記錄是在事后通過回顧補寫的，這就出現(xiàn)記錄不及時，容易出現(xiàn)記錄偏差。以上這些問題，都容易發(fā)生醫(yī)療護理方面的糾紛。其次，用藥因素。心血管內(nèi)科用藥品種較多，藥名復雜。如果護士在用藥過程中沒有嚴格進行藥物核對，或配藥過程粗心大意沒看清劑量，就容易給患者帶來生命的危險。再次，費用因素。由于部分患者的經(jīng)濟條件有限，如護理中不能及時告知各種治療費用和藥費，或者催款方法不當，就容易導致患者及家屬的不滿，而發(fā)生糾紛。

3.3 醫(yī)院的因素。首先，費用問題。心血管疾病進行治療時費用都比較高，如果護士沒有將費用明細講解清楚，或者語氣不好，都會引起醫(yī)患糾紛。其次，醫(yī)院病房環(huán)境問題。醫(yī)院環(huán)境的不理想，會影響患者的康復。再次，部分患者不理解醫(yī)院的規(guī)章制度，對進行檢查時需要長時間的等待和排隊等，都會引起護患矛盾，甚至沖突。

4 對策

4.1 提高護理人員素質(zhì)。首先，為了適應醫(yī)學科學的發(fā)展，應重視對護理管理和護理人員的崗位業(yè)務培訓，不斷提高整體素質(zhì)，增加其專業(yè)護理知識，提高其醫(yī)療道德水準。其次，通過強化護理人員的法制學習，提高護理人員的風險防范意識和風險鑒別能力，減少服務中的危險因素。再次，建立有效的護理管理制度，建立合理的考核制度等。

4.2 加強醫(yī)患溝通。作為護理工作者，首先要嚴格按照《醫(yī)務人員道德規(guī)范及實施辦法》的要求規(guī)范自己的行為。其次，加強與患者之間的溝通。護理人員要從患者的切身感受出發(fā)，尊重患者的感受，積極與患者溝通交流，對患者提出的問題以積極的態(tài)度耐心解答，必要時可以結(jié)合患者實際情況對患者及家屬進行心血管疾病的認知教育。對某些素質(zhì)較低的患者或家屬的過激語言和行為應耐心解釋，以實際行動贏得他們的支持和信任，從而更好地杜絕護理糾紛的發(fā)生。

4.3健全規(guī)章制度，規(guī)范護理記錄。醫(yī)院要不斷的完善規(guī)章制度，使護理人員清楚的認識到自己的職責所在，以此為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。同時，護理人員必須認真對待病歷記錄，字跡工整，不涂改。護理管理領導要對各級護士的護理記錄進行監(jiān)督和檢查，嚴格把關。

4.4 醫(yī)院應改善病房環(huán)境。醫(yī)院要為住院患者提供一個良好的環(huán)境，避免患者受到醫(yī)源性噪音的干擾，幫助其盡快恢復健康。同時，改善醫(yī)院治療條件，引進先進治療設備，對患者病情進行全方位的診斷。

參考文獻：

[1]賈俊格，姜艷麗，王素芳.心內(nèi)科護理管理中的不安全因素分析及防范對策fJl.中國現(xiàn)代藥物應用，2010，37（24）：110―111.

[2]張新玲. 心血管內(nèi)科護理不安全因素分析及防范對策[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，29：172.

[3]Xie Hung―yan，Sunhong.Cardiovascular department of internal medicine nursing risk analysis and Counterme asures.