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老年護(hù)理的特點(diǎn)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科；老年患者；心理特點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0239-02

老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，工作生活、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件的改變，以及疾病增加，行動(dòng)不便，必然造成老年人的孤獨(dú)感、失落感、寂寞感的增加，造成了老年人獨(dú)有的心理特點(diǎn)[1]。因此充分認(rèn)識(shí)老年人的心理特點(diǎn)，并施以合理的心理護(hù)理，可以提高老年患者的治療依從性，對(duì)提高患者的療效及滿意率有著重要意義。本文對(duì)我院2013年1月-12月內(nèi)科老年住院患者86例的臨床資料進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2013年1月-12月內(nèi)科老年住院患者86例的臨床資料，其中男51例，女36例；年齡在62～82歲，平均年齡為75歲。

1.2 方法

觀察分析每一位老年住院患者的心理特點(diǎn)，關(guān)心與鼓勵(lì)他們，同時(shí)爭(zhēng)取與老年患者建立起和諧的護(hù)患關(guān)系，通過行之有效的心理溝通，取得老年患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。

1.3 護(hù)理措施

1.3.1 老年患者與青年患者的心理差異

①感知功能衰退：由于老年人腦組織萎縮，細(xì)胞功能下降，大腦皮層退化，加之眼、耳、鼻、皮膚等感覺器官的老化及病變，對(duì)視、聽、嗅等感覺能力下降，引起反應(yīng)遲鈍、注意力渙散、依賴性增強(qiáng)，隨之出現(xiàn)老年人心理上的孤獨(dú)、悲觀、抑郁、消極、冷漠等[2]。②思維能力下降：因記憶力減退，思維過程減慢；另外長(zhǎng)期形成的思維模式和不愿意接受新事物使老年人固執(zhí)、多慮、易沖動(dòng)等。③記憶力衰退：記憶由識(shí)記、保持、回憶和再認(rèn)四個(gè)部分組成。老年人的記憶力衰退。表現(xiàn)為機(jī)械記憶力和近期記憶力差，愛嘮叨、急躁、埋怨。④性格與行為的改變：隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人性格也隨著發(fā)生一些變化，有些老年人做事優(yōu)柔寡斷、顧慮重重；還有些老年人不愿與人接觸交往，性格孤僻[3]。⑤情緒情感的變化：老年人的情緒變化時(shí)多種多樣的，可由個(gè)人所處的環(huán)境、職業(yè)、素養(yǎng)等不同而表現(xiàn)各異。有些老年人情感變得幼稚、不穩(wěn)定，像孩子一樣，稍不順心便會(huì)生氣、哭泣，有的則會(huì)因一點(diǎn)小事興高采烈，或因較大刺激而反應(yīng)強(qiáng)烈，情緒失控。針對(duì)老年患者的與青年患者的心理差異，首先與患者進(jìn)行有效的溝通，建立和諧的相處關(guān)系。語言是情感交流最主要的方式，護(hù)士可以通過經(jīng)常與患者一起聊天等方式，充分關(guān)心患者日常的生活方式，同時(shí)也可以提高患者對(duì)疾病本身的了解程度，還可以幫助護(hù)理人員對(duì)患者思想情緒的變化及各方面需求做較為深入的了解。

1.3.2 老年患者自身的心理特點(diǎn)

①焦慮不安，老年患者往往對(duì)自己疾病的相關(guān)問題及相關(guān)知識(shí)不了解，對(duì)疾病的嚴(yán)重程度及是否能治愈等還不清楚，因此常常引發(fā)焦慮不安，可出現(xiàn)食欲下降，睡眠不佳等。②孤獨(dú)寂寞：老年患者由于住院時(shí)間較長(zhǎng)或親人陪護(hù)時(shí)間較少，而又不愿同其患者交往，患者感到非常孤獨(dú)寂寞，情緒低沉等。③悲觀恐懼：主要見于病情較重或癌癥患者等，感覺正向死亡靠近，加之病痛的折磨因此產(chǎn)生恐懼、緊張；還有些患者對(duì)自己病情預(yù)后不了解，缺乏信心，產(chǎn)生悲觀失望心理。④多疑：在老年患者中較為多見，此類患者過于謹(jǐn)慎小心，對(duì)自己的健康問題往往過于關(guān)注，如出現(xiàn)稍微的不適，就以為自己身患嚴(yán)重疾病。針對(duì)老年患者的心理特點(diǎn)，應(yīng)有針對(duì)行的實(shí)施護(hù)理，①焦慮不安：首先了解影響患者焦慮不安的因素，可通過周圍環(huán)境來改變患者的焦慮情緒，比如可以再在床頭上放一些綠色植物，或建議患者聽一些舒緩音樂，指出焦慮不安對(duì)疾病產(chǎn)生的不利影響，從而能減輕患者的焦慮不安情緒。②孤獨(dú)寂寞：這類患者雖表面冷漠，但內(nèi)心情感豐富，內(nèi)心渴望有人關(guān)注，對(duì)于這類患者在護(hù)理上要打開患者的心扉，通過與護(hù)理人員的交流、與其他患者之間的交流，從而提高患者的適應(yīng)性和相處能力，幫助患者擺脫孤獨(dú)寂寞[4]。③悲觀恐懼：這類患者一般病情較重，無法預(yù)后，對(duì)這類患者要給以更多的同情，并可給患者講一些同種疾病治療成功的例子，減輕患者悲觀恐懼心理，從而提高患者治療的自信心。④多疑：對(duì)此患者應(yīng)耐心疏導(dǎo)，給患者講解疾病知識(shí)，使患者了解自己的病情及一些生理上正常的表現(xiàn)，消除患者多疑的心理。

2 結(jié)果

通過調(diào)查分析，84人（96%）積極配合治療，取得了良好的療效；86人（99%）在住院期間對(duì)比較滿意（其中一人因醫(yī)保報(bào)銷問題保留意見）。

3 討論

隨著我國(guó)老齡化的發(fā)展，我國(guó)老年人的健康問題日益突出，尤其是內(nèi)科老年患者，由于老年人自身的衰老，內(nèi)科患者數(shù)量增加有味明顯。且老年患者的與青年患者的心理差異，不能將青年患者的護(hù)理方式直接應(yīng)用于老年患者身上，對(duì)老年患者實(shí)施護(hù)理，首先應(yīng)與患者進(jìn)行有效的溝通，建立和諧的相處關(guān)系。其次護(hù)理人員還應(yīng)針對(duì)內(nèi)科老年患者的護(hù)理工作特點(diǎn)，針對(duì)不同老年患者的癥狀采取不同的護(hù)理措施，對(duì)患者實(shí)施全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?？傊?，對(duì)老年患者的護(hù)理，要因患者而異、因患者疾病而異，這樣才能起到對(duì)疾病治療的促進(jìn)作用，促進(jìn)老年患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁秀梅，李建華，中艾琳，李曉芳，方忠宇.老年危重患者的心理護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（12）：65-66.

[2]鐘玲，蔣智云，董艷群.圍手術(shù)期患者實(shí)施系列人文關(guān)懷護(hù)理的效果[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，34（15）：98-99.

老年護(hù)理的特點(diǎn)范文第2篇

老年人的心理特點(diǎn)

焦慮　衰老的征兆往往會(huì)使老年人感到惶恐不安、內(nèi)心空虛、無所適從，莫名其妙地?fù)?dān)憂將來會(huì)發(fā)生什么不好的事情，對(duì)自己的健康缺乏自信心，久而久之，往往就會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮的情緒，性格發(fā)生變異。常表現(xiàn)為意志消沉，煩惱，抑郁焦慮。

疑病　60歲以上的老年人，有些人往往會(huì)出現(xiàn)疑病癥狀。這種人一般比較刻板固執(zhí)，因循守舊，個(gè)性執(zhí)拗，容易將注意力從外界事物轉(zhuǎn)向自己的軀體，并且主觀感覺加強(qiáng)。

自卑　這種人往往沉默寡言，性格孤僻，很少與別人溝通，人際交往能力減弱，對(duì)生活缺乏熱情、勇氣和自信心，從而產(chǎn)生不安和自卑心理。

孤獨(dú)　有些老年人由于喪偶或夫妻不和、多病、行動(dòng)不便，兒女工作繁忙，自己無人陪同，精神壓力和體力負(fù)擔(dān)過重，再加上不善交際，易出現(xiàn)孤獨(dú)、失落感，常表現(xiàn)為情緒低落、對(duì)周圍的事物不感興趣。

抑郁　抑郁是老年人常見的情緒，多因老年人受到慢性疾病的困擾及死亡的威脅而產(chǎn)生。有的老年人則由于退休后生活方式改變、社會(huì)交往減少、缺乏歸屬感而產(chǎn)生抑郁心理，悲觀失望。

老年人的心理護(hù)理

加強(qiáng)心理保健調(diào)節(jié)　老年人應(yīng)該從身體、智能及情感上適應(yīng)生存環(huán)境，保持樂觀開朗的性格、平和的心態(tài)，即使在遭遇困難或者不幸時(shí)也能用自己的理智駕馭自己的情感，保持冷靜，適應(yīng)新的環(huán)境。

培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣 老年人應(yīng)戒煙、限酒，飲食有節(jié)，起居有常，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)擴(kuò)大社會(huì)交往面，多交知心朋友，多接觸大自然，保持心情舒暢，克服消極心理，振奮精神。

保持與社會(huì)的接觸 應(yīng)多關(guān)心老年人，經(jīng)常主動(dòng)與他們溝通，幫助他們認(rèn)識(shí)自身的變化，幫助他們適應(yīng)新的生活，走向社會(huì)，多與人交往，從社會(huì)生活中尋找生活動(dòng)力，擺脫孤獨(dú)，消除失落感和不必要的擔(dān)心。

努力維護(hù)家庭和睦　老年人常會(huì)感到孤獨(dú)，希望得到家人的關(guān)心、愛護(hù)和照顧，因此，子女應(yīng)經(jīng)常與老人溝通，遇事多與老人商量。喪偶的老人在獨(dú)自生活過程中會(huì)感到寂寞，子女應(yīng)理解老年人心理需求，支持老年人的再婚行為，滿足老年人的愿望。子女應(yīng)該多盡孝道，贍養(yǎng)與尊重老人；而老人則應(yīng)多理解子女，以理服人，遇事多和子女協(xié)商，切不可固執(zhí)己見、獨(dú)斷專行或大擺長(zhǎng)輩尊嚴(yán)，。

老年護(hù)理的特點(diǎn)范文第3篇

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；老年患者；臨床特點(diǎn)；循因護(hù)理

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院重要臨床科室之一，主收治腦梗塞、腦出血等神經(jīng)系統(tǒng)病變，住院患者主要集中在老年人。神經(jīng)內(nèi)科老年患者因身體機(jī)能衰退、多合并有基礎(chǔ)系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)主要為神志不清、運(yùn)動(dòng)功能障礙，具有發(fā)病率高、致殘率高、并發(fā)率高、死亡率高等特點(diǎn)，臨床護(hù)理難度較大。因此，探討神經(jīng)內(nèi)科老年患者臨床特點(diǎn)，總結(jié)護(hù)理方法非常必要。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年4月某院神經(jīng)內(nèi)科收治老年住院患者800例（男531例，女269例），年齡60～84歲，平均（73.2±7.3）歲；病譜：腦血管類疾病619例，其中腦梗死381例、腦出血238例；腦部炎癥42例，癲癇32例，其他7例。據(jù)就診順序前400例為對(duì)照組，后400例為觀察組，兩組患者性別、年齡、病情等臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 據(jù)舊有的臨床護(hù)理路徑，于患者入院時(shí)據(jù)患者病情、醫(yī)囑、急診情況給予基礎(chǔ)護(hù)理，包括治療護(hù)理、生活護(hù)理、健康宣教等，護(hù)理管理由護(hù)理部遵照醫(yī)院相關(guān)管理制度、衛(wèi)生部門標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行[1]。

1.2.2觀察組 （1）據(jù)對(duì)照組護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)院舊有臨床資料，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科老年患者臨床特點(diǎn)如下：①發(fā)病急驟、危重患者眾多，病情變化性強(qiáng)，老年患者腦溢血、腦梗死患者眾多，發(fā)病急驟，病情進(jìn)展、變化迅速；②合并癥較多，老年人組織器官機(jī)能衰退，合并癥較多，以基礎(chǔ)系統(tǒng)疾病、器官功能障礙為主；③感染并發(fā)率較高；④認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能減退；⑤護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較大；（2）護(hù)理方法：①急救護(hù)理，建立專業(yè)、高效救護(hù)小組，對(duì)危重患者加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，建立病情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)定體系，對(duì)病情危殆者及時(shí)給予救護(hù)；②合并癥治療，針對(duì)老年患者合并癥，采用積極的方法進(jìn)行階段性治療，在保障患者生命安全的基礎(chǔ)上，由易至難，控制慢性病，采用綜合干預(yù)措施預(yù)防合并癥進(jìn)展；③感染并發(fā)預(yù)防，采用循證護(hù)理，如針對(duì)易并發(fā)泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥患者，提高泌尿系統(tǒng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；④認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能減退，給予相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，如閱讀、記憶能力鍛煉，肢體功能訓(xùn)練；⑤風(fēng)險(xiǎn)控制，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制管理，給予分級(jí)管理，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，抑制風(fēng)險(xiǎn)差錯(cuò)；⑥加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高基礎(chǔ)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，給予患者舒適護(hù)理、心理支持、全面的健康宣教，并促進(jìn)患者家屬配合[2]。

1.3觀察指標(biāo) 住院時(shí)間、基礎(chǔ)護(hù)理次數(shù)、患者滿意度，并發(fā)例、死亡例、癱瘓例、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴例、意外事故例次。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用數(shù)（n）與率（%）表示，P

2 結(jié)果

2.1不良結(jié)局與不良事件 觀察組并發(fā)、死亡、癱瘓不良結(jié)局發(fā)生率，護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴、意外事故不良事件發(fā)生率均低于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2護(hù)理相關(guān)指標(biāo)與滿意度 觀察組住院時(shí)間、基護(hù)次數(shù)、患者滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科主收治腦血管疾病、神經(jīng)疾病、神經(jīng)心理交叉性疾病，患者以老年人為主，其中腦血管疾病患者比例通常在50%以上，本次研究中達(dá)到77.34%。神經(jīng)內(nèi)科老年患者臨床特點(diǎn)綜合了老年患者、神經(jīng)內(nèi)科特點(diǎn)，具有感染并發(fā)率高、病情進(jìn)展變化性強(qiáng)、臨床護(hù)理路徑繁復(fù)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院感染率可達(dá)6.00%以上，并發(fā)率可到20%甚至更高[3]。因此，針對(duì)以上特點(diǎn)，某院提高神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)控制、循證護(hù)理有效的提高了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭荑.醫(yī)院感染管理與預(yù)防控制指南[M].北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2009：74-75.

老年護(hù)理的特點(diǎn)范文第4篇

【摘要】   老年高血壓是威脅老年人健康的主要疾病之一。因此應(yīng)充分了解老年高血壓患者的特點(diǎn)并給予相應(yīng)的護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】  老年人  高血壓  特點(diǎn)  護(hù)理

        高血壓，是老年人最常見的心血管病，嚴(yán)重影響老年人的健康長(zhǎng)壽及生活質(zhì)量。因此應(yīng)充分了解老年高血壓患者的特點(diǎn)，并給予相應(yīng)的護(hù)理。

        1  老年高血壓的特點(diǎn)

        老年高血壓是指年齡≥60歲，連續(xù)三日非同日測(cè)量，收縮壓≥140mmhg，和（或）舒張壓≥90mmhg，且排除假性和繼發(fā)性高血壓者。該病分2型：（1）單純收縮期高血壓收縮壓≥140mmhg，舒張壓＜90mmhg；（2）混合性高血壓收縮壓》≥40mmhg，舒張壓≥90mmhg。

        1.1血壓波動(dòng)大，主要是收縮壓波動(dòng)范圍大，表現(xiàn)為血壓忽高忽低。

        1.2以收縮壓升高為主，大多數(shù)老年人表現(xiàn)為收縮壓升高，常常大于160mmhg，舒張壓正?；蛳陆?，常小于90mmhg，同時(shí)常伴有運(yùn)動(dòng)后頭暈及心前區(qū)不適表現(xiàn)。

        1.3容易發(fā)生性低血壓。老年患者在降壓治療中由平臥位改為直立位而出現(xiàn)頭暈眼花時(shí)，有直立位低血壓表現(xiàn)，因此，老年高血壓患者在服降壓藥期間活動(dòng)應(yīng)緩慢。

        1.4合并癥及并發(fā)癥多。老年高血壓患者常合并冠心病、糖尿病、心力衰竭、高尿酸血癥、高血脂癥、肥胖癥等，這些疾病的存在降低了老年高血壓患者的耐受性，疾病之間的藥物相互作用極大地影響高血壓治療效果。

        2  老年高血壓的護(hù)理

        高血壓早期多無明顯癥狀，常見的有頭暈、耳鳴、眼花、失眠、乏力等。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心悸、呼吸困難、視力模糊等。 

因此，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，如確診為高血壓病就要進(jìn)行藥物治療，平時(shí)要做好護(hù)理工作。

        2.1 高血壓患者，常有情緒不穩(wěn)定，因此家人要給予照顧體貼，減少其壓力，保持心理平衡；注意保持室內(nèi)的安靜與清潔，減少影響病人情緒激動(dòng)的因素，并保證充分的休息和睡眠。

        2.2 高血壓病人的生活起居非常重要。對(duì)于血壓較高、癥狀較多或有并發(fā)癥的病人需要臥床休息，但血壓保持一般水平、重要臟器功能尚好的病人應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，鼓勵(lì)他們參加力所能及的體力活動(dòng)，如散步、打太極拳等，同時(shí)要保證充足的睡眠。

       2.3 高血壓患者的飲食主要是堅(jiān)持低鈉飲食，這樣能使血壓下降，一般食鹽量為每天5—6g，對(duì)于肥胖者還應(yīng)限制食物的總熱量和脂肪飲食，每日脂肪不超過30—40g，并適當(dāng)增加活動(dòng)，以減輕體重，減少心臟負(fù)荷；還要避免刺激性食物，忌煙酒、辛辣和過甜食物，進(jìn)食宜少量多餐，不要過飽。平時(shí)還要增加蔬菜、水果、高纖維素食物的攝入。

        2.4 高血壓患者平時(shí)要注意避免血壓劇變的因素，如不要參加易引起精神高度興奮的活動(dòng)；在冬天要注意保暖；戒煙；預(yù)防便秘；節(jié)制性生活等。

        2.5 預(yù)防性低血壓。要避免久站不動(dòng)，突然下蹲或頭部朝下的動(dòng)作，改變姿勢(shì)時(shí)動(dòng)作要緩慢，淋浴時(shí)水溫不宜過高，如果一旦發(fā)生低血壓要立即平臥，抬高足部，就可以緩解。

        2.6 注意藥物的不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)不良反應(yīng)要調(diào)整藥物的使用，血壓不要降得過快、過低。監(jiān)督病人遵醫(yī)囑服藥，不能根據(jù)自己的感覺增減藥物，服藥要準(zhǔn)時(shí)，也不可忘記服藥或下次服藥補(bǔ)上次的劑量，更不能自行突然撤換藥物。

        3  小結(jié)

        我國(guó)老年人的高血壓患病率是25%～35%，對(duì)于老年高血壓，一是降低血壓，控制癥狀，二是防止冠心病、腦卒中、腎功能衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。三是對(duì)老年高血壓患者提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。提倡人人養(yǎng)成合理的衛(wèi)生生活習(xí)慣，積極參加文體活動(dòng)，保持樂觀情緒。

老年護(hù)理的特點(diǎn)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】胃癌；臨床；心理特點(diǎn)；護(hù)理對(duì)策

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-02-0862-02

胃癌是最為普遍的消化道腫瘤的一種，長(zhǎng)期困擾著無數(shù)患者，尤其是老年患者。這類患者因其體質(zhì)較差，飲食胃口一般，營(yíng)養(yǎng)難以有效吸收，因此患上胃癌的幾率逐年上升，另外，老年患者缺少家人的關(guān)愛，導(dǎo)致心理健康出現(xiàn)問題，并引發(fā)很多并發(fā)癥，如泌尿系統(tǒng)感染等，對(duì)這些患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施很必要，降低患者消極對(duì)待胃癌治療的可能性，提高他們的生活和健康質(zhì)量。對(duì)此，我院2009年1月至2011年1收治的40例老年胃癌患者采用終腹近端胃切除術(shù)的治療方式，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組臨床結(jié)果進(jìn)行回顧性比較分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者40例，男26例，女14例，年齡59-81歲，平均（67.2±5.6）歲。對(duì)照組住院時(shí)間平均為12天，觀察組患者住院時(shí)間為13.2天，其中，有15例在患者早期出現(xiàn)消化不良，腹瀉，食欲不振等輕微現(xiàn)象，13例有出現(xiàn)反酸，上腹灼痛的現(xiàn)象，8例出現(xiàn)嘔吐，上腹腫塊等現(xiàn)象，其余4例有輕度貧血癥狀。56%患有高血壓，高血脂，高血糖，33%患有糖尿病，26%患有慢性支氣管炎。

1.2 治療方法 所有患者都進(jìn)行近端胃癌根治手術(shù)，其中，姑息性近端全胃切除的占31%，姑息性近端胃大部切除48%，全胃切除18%，其余3%因腫瘤無法切除而放棄此種手術(shù)方式。

2 護(hù)理對(duì)策

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 術(shù)前準(zhǔn)備 收集老年患者的所有住院以及治療資料，對(duì)患者的病癥有基本的了解，住院期間，護(hù)理人員要提高耐心，經(jīng)常詢問老人有無不良反應(yīng)，并協(xié)助醫(yī)生給老人做常規(guī)檢查，如血尿常規(guī)，心電圖，血壓，胸透等。醫(yī)護(hù)人員適當(dāng)?shù)南蚧颊呒覍傩麄魑赴┲R(shí)，減少他們的疑慮，通過家屬安慰穩(wěn)定患者的情緒，做好術(shù)前的心理工作，促進(jìn)患者的積極配合。

2.1.2 營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié) 胃癌患者的胃口普遍偏低，吸收也不好，醫(yī)生制定合理的食譜，規(guī)定營(yíng)養(yǎng)攝入量，增強(qiáng)患者的抵抗力，應(yīng)多食用高熱量，高維生素，高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，每次最多不超過200ml，提倡少量多餐。對(duì)于吸收太差的患者則輸營(yíng)養(yǎng)液，使得患者的抵抗力恢復(fù)到標(biāo)準(zhǔn)水平，再進(jìn)行手術(shù)。

2.2 術(shù)后護(hù)理

2.2.1 觀察病情 老年患者手術(shù)后，待蘇醒后應(yīng)立即進(jìn)行血壓，脈搏，呼吸，血糖，尿糖等檢查，每個(gè)1小時(shí)測(cè)量1次，詢問老人是否有腹部疼痛感，緩慢進(jìn)行腹部活動(dòng)。定期檢查引流管的方位，以便于管道通暢，讓患者注意不要抬高引流袋，防止引流液回流造成不必要的麻煩，醫(yī)護(hù)人員檢查引流液的顏色，流速，根據(jù)患者的體質(zhì)和其他情況合理控制，對(duì)于顏色明顯異常的及時(shí)通知醫(yī)生。老年患者一般會(huì)隱藏疾病的真實(shí)情況，因此醫(yī)護(hù)人員要格外細(xì)心周到，從多方面觀察病情，避免病情加重。

2.2.2 適當(dāng)輸液 根據(jù)老人的血壓，心跳，電解質(zhì)等情況以及醫(yī)生的要求，適當(dāng)給患者輸液，增強(qiáng)心臟功能，提高血容量，輸液的速度控制在40滴/分鐘［1］，輸液過程中觀察老人是否有疼痛感，手部是否有水腫，及時(shí)采取對(duì)策。另外，護(hù)理人員對(duì)手術(shù)部位輕輕按摩，做到輕柔有度，加快復(fù)原速度，同時(shí)慰問患者的心理狀態(tài)，增強(qiáng)他們的治療信心。

2.2.3 呼吸道護(hù)理 慢性支氣管炎是胃癌患者最常見的并發(fā)癥，為了降低并發(fā)癥的發(fā)生率，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)常鼓勵(lì)患者多深呼吸，幫助老人吐痰，適當(dāng)?shù)厍帽?。手術(shù)過程中的麻醉作用抑制患者咳嗽影響傷口，但是術(shù)后一些患者不咳嗽很難排除身體中的殘留物，因此護(hù)理人員可讓患者半坐，手掌握成杯狀，輕輕叩打胸壁，協(xié)助他們排痰。有條件的患者使用霧化器祛痰［2］，效果更好且方便快捷，有效減輕患者痛苦，呼吸道保持通暢。

2.2.4 出院護(hù)理 通知患者家屬復(fù)查時(shí)間和復(fù)查方法，告知老人的藥物使用方法和注意事項(xiàng)，教會(huì)他們處理簡(jiǎn)單的不良反應(yīng)的方法。老人臥床期間，家屬應(yīng)該均衡老人的營(yíng)養(yǎng)，保證各種必要物質(zhì)的攝入量。定期觀察老人手術(shù)部位及周圍皮膚的變化，顏色若變紅要及時(shí)送醫(yī)院治療，體溫若持續(xù)升高也是如此。老年患者在病情逐漸好轉(zhuǎn)的過程中及早下床活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，促進(jìn)血液循環(huán)。

3 討 論

老年患者是需要充分關(guān)愛的人群，胃癌患者需要長(zhǎng)期受到病痛折磨，因此情緒波動(dòng)明顯，護(hù)理工作異常重要。在護(hù)理期間，要多詢問患者的情況，多觀察患者的手術(shù)部位，多與患者及其家屬交流，讓他們保持樂觀心態(tài)，積極配合手術(shù)各項(xiàng)工作的開展，根據(jù)不同的心理特點(diǎn)采取有效的護(hù)理對(duì)策，極大地減輕了患者的痛苦，也提高了手術(shù)的成功率，讓患者盡快恢復(fù)健康，改善生活質(zhì)量。老年胃癌患者近年來例數(shù)逐漸增加，其臨床表現(xiàn)引起國(guó)內(nèi)外專家的廣泛關(guān)注，與其他年齡的胃癌患者相比，老年胃癌具有發(fā)病率高，并發(fā)癥率高，分化程度高，切除率高等特點(diǎn)，術(shù)前必須全面收集和了解患者的患病情況，及時(shí)有效地采用有針對(duì)性的手段進(jìn)行手術(shù)，以此來降低并發(fā)率。

參考文獻(xiàn)