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婦科病人護(hù)理范文第1篇

    1.1對象

    隨機抽取我院2010年10月在婦科住院患者121例,發(fā)放紙質(zhì)問卷115份,回收有效問卷108份。這108例病人的年齡最小的是15歲,年歲最大的為79歲,平均年齡42歲,其中已婚的占99例,在文化程度上,大學(xué)及以上學(xué)歷的為16例,35例為高中學(xué)歷,初中文化的為30例,小學(xué)的占19例,其余8例為文盲。

    1.2方法

    針對婦科病人隱私情況自行設(shè)計問卷調(diào)查表發(fā)放給正在住院的病人,要求由病人本人填寫或進(jìn)行口述,所填之表2天后收回,問卷包括一般信息(年齡、文化程度、婚否、宗教信仰等)個人隱私問題的反應(yīng)以及是否需要法律保護(hù)等[2]內(nèi)容。答案可選多項。

    1.3結(jié)果

    76例患者(占答卷總數(shù)的70%)有需要保護(hù)的意愿,認(rèn)為院方有保護(hù)患者隱私的義務(wù)。對個人隱私若被泄露懷有程度不同的心理變化和情緒反應(yīng)。具體表現(xiàn)為心情緊張不安、害羞、焦慮、憤怒等情緒。少數(shù)患者未置可否。

    2對隱私心理探討

    2.1通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)幾乎所有到婦科就診的患者或多或少都有畏難心理。她們面對必要的檢查時,心中充滿了緊張恐懼,并且存在對檢查的不了解和對疾病的憂慮以及對袒露隱私部位的難為情的情況。因為醫(yī)院對患者們來講是個陌生環(huán)境,她們?nèi)狈Π踩小?/p>

    2.2醫(yī)療教學(xué)給婦產(chǎn)科患者帶來重大心理和精神壓力。

    2.3未婚先孕導(dǎo)致了流產(chǎn)、引產(chǎn)。國家計劃生育及優(yōu)生優(yōu)育等政策措施,難以使所接觸患者的痛苦和保護(hù)隱私能夠兩全其美,使患者的隱私難以得到保護(hù)。

    2.4醫(yī)務(wù)人員不善言語如說話的方式方法、說話的語氣不當(dāng)或周圍環(huán)境不妥,都可能在診療服務(wù)過程中,侵犯患者隱私。特別是在診療服務(wù)過程中,因為醫(yī)療服務(wù)的需要,所書寫的各種醫(yī)療文書,尤其是床頭牌或患者一覽表,都會在無意中暴露患者的各種真實信息,這就給患者隱私造成了威脅[3]。

    2.5《侵權(quán)責(zé)任法》是我國首次在法律條文中明確規(guī)定的、直觀的隱私權(quán)侵權(quán)內(nèi)容?；颊咴谠\療過程中擁有保護(hù)自身隱私部位、病史、特殊經(jīng)歷、身體缺陷及遭遇等隱私有不受任何形式的外來侵犯的權(quán)利。因此近年來,各地醫(yī)患糾紛不斷發(fā)生,尤其是患者隱私權(quán)問題所引發(fā)的案例也成為醫(yī)療糾紛的重要原因。

    3措施的實施

    3.1為保護(hù)患者的隱私,要強化醫(yī)護(hù)人員的法律意識

    我國《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》明確規(guī)定“為患者保守醫(yī)密……不泄露患者的隱私和秘密”。鑒于此,應(yīng)該加強護(hù)士法制教育,平時多組織對《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》等相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)及掌握,使醫(yī)務(wù)工作者增強維護(hù)患者隱私權(quán)的意識。在工作中要注意自己的言行,不要在其他場所,有意或無意地把患者的隱私當(dāng)作茶余飯后的笑話宣揚出去,以免造成對患者人格及感情的傷害。

    3.2消除患者及家屬顧慮

    醫(yī)務(wù)工作者要善于觀察患者,及時了解患者及家屬的心理狀態(tài),對其精神壓力要耐心進(jìn)行心理開導(dǎo)來緩解。因此加強護(hù)理操作過程中的隱私保護(hù),比如各項操作前,一定要向患者解釋以取得其同意和配合,在醫(yī)療操作時注意遮擋,無關(guān)人員,不管異性還是同性都讓回避,盡量為患者創(chuàng)造一個既有利于保護(hù)隱私又便于治療的就醫(yī)環(huán)境至關(guān)重要。

    3.3科研、臨床帶教過程中隱私的保護(hù)

    在臨床帶教過程中,凡是對暴露病人隱私的操作,都應(yīng)該先征得病人的同意,邊講解邊示范,否則不準(zhǔn)許侵權(quán)。工作需要撰寫論文或進(jìn)行科研時也應(yīng)征求患者的同意進(jìn)行拍照或講解,減少不必要的糾紛。3.4做好婦產(chǎn)科疾病的健康教育針對不同的患者,要做好如不孕不育夫婦的心理壓力[4]或性傳播疾病患者害怕社會及親人朋友鄙視的心理等保健知識宣教。對于健康教育也要講究藝術(shù),一般可采取一對一或集體宣教相結(jié)合方式。

婦科病人護(hù)理范文第2篇

[中圖分類號]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）02（b）-131-02

腹腔鏡剖腹手術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、療程短、恢復(fù)快等優(yōu)點，易被病人及家屬接受。但手術(shù)方式、手術(shù)器械及手術(shù)操作的技巧都有很大的差異，因此，對手術(shù)前后的護(hù)理有了新的更高的要求，我們既要了解疾病又要熟練掌握腹腔鏡的知識，對各種設(shè)備和器械的性能了如指掌，才能在手術(shù)中做到密切配合。我院婦科自2004年1月至今共開展腹腔鏡手術(shù)62例，均取得了良好的效果。現(xiàn)將術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理體會總結(jié)如下：

1 臨床資料

本組62例，其中，卵巢囊腫29例、宮外孕13例、不孕癥5例、絕育2例、卵巢畸胎瘤4例、子宮肌瘤9例。年齡16～54歲，平均34.5歲。術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥，均痊愈出院。

2 護(hù)理措施

2.1術(shù)前心理護(hù)理

腹腔鏡手術(shù)是近年來開展的一種新的手術(shù)方式，病人及家屬存有各種顧慮，常懷疑腹腔鏡手術(shù)的危險性及手術(shù)的療效，因此對準(zhǔn)備實施腹腔鏡手術(shù)的病人要進(jìn)行術(shù)前教育非常重要，讓病人及家屬了解腹腔鏡相關(guān)知識，如手術(shù)適應(yīng)證、方法及優(yōu)點，列舉與開腹手術(shù)的不同之處，告知病人及家屬即使中轉(zhuǎn)手術(shù)對病人的創(chuàng)傷程度及危險性并非比開腹手術(shù)增加。也可請同樣已接受腹腔鏡手術(shù)的病人為其現(xiàn)身說法，此舉最容易消除病人顧慮，既幫助病人客觀、全面認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)，又能減輕病人心理壓力， 從而以良好的心態(tài)接受手術(shù)。

2.2術(shù)中護(hù)理措施

2.2.1洗手護(hù)士的配合配合方面包括：①提前20 min洗手，整理器械臺，測試氣腹針是否通暢。②配合醫(yī)生常規(guī)皮膚消毒，鋪無菌巾，協(xié)助巡回護(hù)士接好各種連接線。根據(jù)手術(shù)所需前后順序，擺放器械臺。如攝像鏡頭被血污染或室溫較低引起鏡頭起霧而模糊不清時，可用熱鹽水(45℃左右)浸泡鏡頭，然后再用無菌紗布擦凈。根據(jù)手術(shù)進(jìn)展需要傳遞器械，動作要輕柔，及時消除操作器械上的血污，焦痂，并注意勿將光導(dǎo)纖維折成銳角、扭曲，以免折斷光纖。

2.2.2巡回護(hù)士的配合配合方面包括：①熱情接待病人，消除其緊張恐懼心理。② 巡回護(hù)士不僅要完成以往常規(guī)手術(shù)的任務(wù)，還要負(fù)責(zé)腹腔鏡設(shè)備的啟動和管理，保證手術(shù)中設(shè)備的良好工作狀態(tài)。記錄和保存各種資料。③作靜脈穿刺，并保持靜脈通暢。④正確安裝腹腔鏡的儀器。電視屏幕面向術(shù)者，將電極板置于患者肌肉豐滿處與皮膚完全接觸，并檢查身體勿觸及金屬物品，防止電燒傷。正確連接光導(dǎo)纖維、氣腹管、吸引管、電凝線、接通電源使之處于工作狀態(tài)。設(shè)定控制氣腹壓力，腹腔鏡手術(shù)需要腹腔內(nèi)壓力在1.73~2.00 kPa，如氣腹壓力過低，影響術(shù)野，過高則影響病人呼吸功能。⑤調(diào)節(jié)：根據(jù)手術(shù)種類和方式不同調(diào)整病人的，當(dāng)術(shù)者將攝像頭放入Trocar后，立即調(diào)整手術(shù)床。取頭低足高15~20°，使腹內(nèi)臟器上移或下移以暴露病變部位，盡可能不影響患者血液動力學(xué)改變，給術(shù)者提供盡大可能的手術(shù)空間，以利于手術(shù)為原則。⑥正確開啟攝像系統(tǒng)，保證攝像效果，每次手術(shù)前都要做白平衡，以調(diào)節(jié)系統(tǒng)的色彩平衡。⑦及時調(diào)節(jié)和操作CO2注氣裝置、電凝器、沖洗和吸引裝置，要確保沖洗和吸引裝置始終功能正常，以應(yīng)急之用[1]。

2.2.3器械護(hù)士的配合器械護(hù)士應(yīng)該熟悉腹腔鏡手術(shù)器械性能、使用方法，了解腹腔鏡手術(shù)的步驟與開腹手術(shù)的區(qū)別，密切配合手術(shù)醫(yī)師，注意手術(shù)進(jìn)程，預(yù)先準(zhǔn)備好每一步驟要用的器械并及時傳遞到醫(yī)師的手中。另外還要準(zhǔn)備好器械偶爾失靈或被污染時的備用器械。

2.3術(shù)后護(hù)理

2.3.1一般護(hù)理核對醫(yī)囑，按急緩順序執(zhí)行各項術(shù)后醫(yī)囑。保持室內(nèi)空氣清新，并注意保暖。術(shù)后避免過多的探視人員，并保持病室安靜。術(shù)后要有專人護(hù)理，必要時吸氧。給予心電監(jiān)護(hù)儀測血壓、脈搏和呼吸1~5min/次，至平穩(wěn)，并向麻醉醫(yī)師了解術(shù)中情況和注意事項?；颊呋夭》亢笕フ砥脚P位，頭偏一側(cè)，低流量氧氣吸入6 h，提高血氧飽和度，減輕病人因氣體刺激帶來的不適。注意觀察傷口敷料有無滲血。了解術(shù)中出血及尿量。必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑或針刺止痛。

2.3.2 術(shù)后次日協(xié)助患者取半臥位或坐位，有利于傷口引流及炎癥局限；促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)及術(shù)后排便，并可降低腹部肌肉張力，減輕傷口疼痛，利于傷口愈合。

2.3.3尿管護(hù)理術(shù)后常規(guī)保留尿管6~24 h并通暢，嚴(yán)格無菌操作。

2.3.4傷口護(hù)理腹腔鏡術(shù)后傷口小。換藥時嚴(yán)格無菌操作，并注意傷口有無滲血滲液、有無過敏現(xiàn)象，保持傷口敷料干燥。

2.3.5飲食護(hù)理當(dāng)病人腸蠕動恢復(fù)排氣后，即可鼓勵病人進(jìn)食，指導(dǎo)患者以清淡易消化的半流質(zhì)飲食為主，如稀粥、米湯等，漸漸過渡到普食。一般情況下術(shù)后6 h可飲少量溫開水，若無嘔吐，則可進(jìn)食，多食新鮮蔬菜水果，以利通便。同時觀察患者有無腹痛、腹脹等不適的腹部情況，盡早協(xié)助患者下床活動。

2.4并發(fā)癥的觀察及護(hù)理

出血：術(shù)后保持切口干燥，及時更換敷料。觀察切口有無滲血及紅腫等。有無陰道流血，若出血量多于月經(jīng)量，應(yīng)及時報告醫(yī)生。

皮下氣腫：腹部及肩背部可有輕微的疼痛，一般無需處理，本組有1例發(fā)生，未作任何處理，2~3 d后會自行消失。可向患者解釋引起脹痛是由于腹腔內(nèi)殘留CO2氣體刺激所致。

3 小結(jié)

婦科腹腔鏡手術(shù)病人的配合與傳統(tǒng)剖腹手術(shù)是一種截然不同的技術(shù)，這對我們的配合提出了更高、更多的要求，為確保高質(zhì)量完成，要做好術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理，必須熟練掌握手術(shù)配合技巧及腔鏡的操作。 通過對62例婦科接受腹腔鏡手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理，我們感到術(shù)前完善相關(guān)檢查，做好心理護(hù)理、健康指導(dǎo)，術(shù)后重點監(jiān)測生命體征、腹部情況、并發(fā)癥情況等是保證手術(shù)成功、患者康復(fù)的有力保障。

[參考文獻(xiàn)]

[1]周長菊，陶新陸，丁娟.現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)護(hù)理模式[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.356-357.

[2]萬惠玲，張琴.腹腔鏡下子宮切除術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2007，4（29）：47-49.

婦科病人護(hù)理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】婦科護(hù)理；病人隱私；保護(hù)

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0604-01

隱私是指患者不妨礙他人及社會利益的個人心中不愿告訴他人的秘密，它主要包括個人身體秘密、身世及歷史秘密、有關(guān)家庭生活秘密、財產(chǎn)方面的秘密等。婦科是個特殊的環(huán)境，在對患者進(jìn)行病史采集、體檢和護(hù)理操作中，常涉及患者多方面的隱私問題，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性傳播疾病、異?；橛?、畸形、不孕不育等，大多數(shù)患者對此和心理存在不同的情緒反應(yīng)變化。

隨著社會的不斷進(jìn)步，人們對隱私權(quán)的保護(hù)意識也越來越強。對醫(yī)療行業(yè)來說，患者的隱私權(quán)利對醫(yī)療活動的影響越來越大。醫(yī)療侵權(quán)訴訟中實行的“舉證責(zé)任倒置”和《醫(yī)療事故處理條例》，對護(hù)理工作提出了更高的要求。婦科護(hù)理過程中泄露患者各種隱私，保護(hù)患者的隱私是婦科臨床護(hù)理工作中值得關(guān)注的問題。

1保護(hù)婦科患者隱私的必要性

本文通過對100例婦科患者的隱私保護(hù)需求進(jìn)行問卷調(diào)查，以說明保護(hù)患者隱私的必要性。

11選擇對象發(fā)放調(diào)查問卷

自行設(shè)計調(diào)查問卷，內(nèi)容包括一般資料：年齡、文化程度、婚姻狀況、隱私認(rèn)知、個人隱私有無被泄露、主要由哪些途徑泄露、泄露后的心理狀況等。答案可多項，由患者自己填寫或口述。

隨機發(fā)放調(diào)查問卷100份，回收有效問卷95份，有效回收率95%。95例患者年齡20～45歲；75例已婚，20例未婚；文化程度：文盲1例，小學(xué)10例，初中15例，高中21例，大專及以上48例。

12調(diào)查結(jié)果

12.1患者對隱私的認(rèn)識

其中65例（68.4%）認(rèn)為病情屬于個人隱私；75例（78.9%）認(rèn)為身體某些部位屬于個人隱私：35例（36.8%）認(rèn)為婚育史屬于個人隱私；22例（23.2%）認(rèn)為其他（如心理）活動屬于個人隱私。

12.2患者在隱私被泄露后的心理狀況

害羞心理21例（22.1%），屈從心理18例（18.9%），無所謂心理15例（15.8%），擔(dān)心會影響家庭關(guān)系15例（15.8%），考慮投訴20例（21%），考慮通過法律解決6例（6.3%）。

調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)患者隱私被泄露時，已經(jīng)有一部分患者意識到保護(hù)個人隱私了。隨著人們自我保護(hù)隱私權(quán)意識提高及法律觀念的增強，患者隱私權(quán)會越來越被重視。在醫(yī)療領(lǐng)域中，即在診療護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)自覺尊重患者隱私，以減少患者就醫(yī)時的尷尬。

2保護(hù)病人隱私權(quán)的措施

21從醫(yī)院方面來說，加強管理，完善各項規(guī)章制度

21.1繼續(xù)加強就醫(yī)環(huán)境的改善。各醫(yī)院門診可以設(shè)置“密診室”，加大對門診單間診室的建設(shè)或設(shè)置隔音效果較好的設(shè)施。擴(kuò)大病房的床位，盡量不在走廊上加床，來滿足患者隱私保護(hù)的需求，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

21.2完善相關(guān)法律制度 。國家應(yīng)加強關(guān)于患者隱私保護(hù)的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，切實保護(hù)患者的利益。

21.3完善患者資料的保管

關(guān)于患者的各種紙質(zhì)單據(jù)設(shè)專人保管，取結(jié)果時要憑借身份證和領(lǐng)取單。病房的醫(yī)務(wù)人員接到報告單后，放置固定的抽屜，醫(yī)生要及時歸檔病歷?；颊咝枰獜?fù)印單據(jù)時，勿將單據(jù)給病人，通知專人帶病人復(fù)印。同時院方應(yīng)加強信息安全技術(shù)開發(fā)的投入，鼓勵開發(fā)信息安全技術(shù)和軟件。這樣，對患者隱私的保護(hù)才更加細(xì)化、安全、有效。

22從醫(yī)護(hù)方面來說，提高護(hù)理人員個人隱私保護(hù)意識

22.1加強護(hù)理人員道德教育和相關(guān)法律知識的培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)建立起保護(hù)患者的隱私規(guī)章制度，舉辦知識競賽或定期考核的形式強化護(hù)理人員保護(hù)患者隱私的意識，護(hù)士必須正視患者的隱私保護(hù)工作，不僅要認(rèn)識它的重要性，還要不斷地加強隱私權(quán)法律的學(xué)習(xí)，加強法律意識，正確處理隱私保護(hù)相關(guān)問題，提高患者的滿意度。

22.2規(guī)范護(hù)理人員行為，注意服務(wù)技巧，提高服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理人員首先自身要有強烈的保護(hù)患者隱私的意識，將尊重患者隱私變?yōu)橐环N自覺的行動。護(hù)理人員要主動熱情接待患者，舉止大方，避免在患者面前交頭接耳，以免加重患者心理負(fù)擔(dān)。性傳播疾病、未婚多次人流對健康、今后的生育問題及社會的影響越來越大。詢問病史時應(yīng)避免家屬及其他患者在場，以防揭穿患者隱私而引起家庭和社會問題。對于婦產(chǎn)科合并性傳播疾病住院患者，應(yīng)安排單人房間，并做好保密和消毒隔離，以免引起其他患者恐慌、散布隱私。患者床頭卡上不寫診斷或改為替代診斷，這樣做既保護(hù)了患者的隱私，又減輕了患者思想上的壓力。患者入院時未表現(xiàn)出陽性體征，而在入院后通過進(jìn)一步檢查出現(xiàn)陽性體征時，護(hù)理人員應(yīng)將患者叫到接待室將結(jié)果告之，并做好相關(guān)的宣教和指導(dǎo)。

22.3加強診療護(hù)理操作過程中的隱私保護(hù)。在診療護(hù)理活動中，需要暴露患者的身體隱私部位的情形是經(jīng)常發(fā)生的，如導(dǎo)尿術(shù)、灌腸、會陰沖洗等，醫(yī)護(hù)人員在其他病人仍留在病房、又無屏風(fēng)遮擋的情況下，給病人進(jìn)行上述操作，會給病人的心理造成一定的壓力和傷害。婦產(chǎn)科患者都存在羞恥、焦慮等心理問題，應(yīng)多與患者及家屬溝通，滿足他們在特定環(huán)境下的特殊需要。患者認(rèn)為在診療、護(hù)理過程中可能泄露隱私，因此在操作前應(yīng)做好解釋工作，取得配合，操作時尊重患者，關(guān)上房門或用屏風(fēng)遮擋，讓陪人或其他患者回避。

作為婦產(chǎn)科的?？谱o(hù)理人員，我們應(yīng)全面細(xì)致地收集資料，準(zhǔn)確評估患者、家屬及社會各方面的信息，掌握其心理、生理特點。除作好常規(guī)的臨床護(hù)理工作外，還應(yīng)從患者的知情權(quán)、隱私權(quán)方面做好心理護(hù)理，以及積極尋求社會及家庭的支持系統(tǒng)，使患者能夠盡快進(jìn)入病人角色，通過對患者實施有針對性的心理疏導(dǎo)，使患者能積極配合治療，對疾病的康復(fù)起到了很好的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]陳君然.《婦科病人的隱私保護(hù)研究進(jìn)展》.《全科護(hù)理》，2010年5C期

[2]徐春麗，陳倩.醫(yī)療工作中患者隱私保護(hù)的現(xiàn)狀與對策[J].中國高等教育，2008，（11）：114-115.

婦科病人護(hù)理范文第4篇

關(guān)鍵字：腹部切口 婦科 護(hù)理 效果

現(xiàn)在婦產(chǎn)科疾病患者越來越多，因此進(jìn)行手術(shù)的數(shù)量、類型也越來越多，但是臨床上應(yīng)用最多的就是開腹手術(shù)，但是其手術(shù)過程的創(chuàng)傷比較大，很有可能會留下并發(fā)癥、后遺癥，從而增加患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)、心理負(fù)擔(dān)，那么為了降低發(fā)生不良事故，同時提高手術(shù)效果，我們就一定要積極對患者進(jìn)行腹部切口護(hù)理。本次研究將選取我院婦產(chǎn)科在2010年3月到2012年所收治的86例進(jìn)行腹部手術(shù)的患者，對其進(jìn)行積極護(hù)理以后，取得了不錯效果，具體內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究的86例患者，年齡在20到61歲之間。36例患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，16例進(jìn)行子宮全切手術(shù)，13例進(jìn)行子宮次全切手術(shù)，12例異位妊娠，2例宮頸癌根治手術(shù)，1例卵巢癌根治手術(shù)。

1.2方法

飲食護(hù)理：根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行飲食護(hù)理，要多餐少量，為患者提高低膳食纖維、低脂食物，對于營養(yǎng)不良、免疫力差、體弱患者要多給予維生素、蛋白質(zhì)食物，從而提高患者血漿蛋白的水平，保證患者能獲得充足營養(yǎng)。對于糖尿病患者，要給予藥物、飲食來調(diào)整患者血糖，在患者血糖基本恢復(fù)正常以后進(jìn)行手術(shù)。對于貧血患者要多為其補充鐵，從而糾正貧血問題。在手術(shù)結(jié)束以后，為患者提供高維生素、高蛋白、易消化、高熱量的食物。

心理護(hù)理：在患者醫(yī)院以后，護(hù)理人員要熱情、親切接待患者，主動和患者交流，建立起良好護(hù)患關(guān)系。很多患者對手術(shù)都會有恐懼感，對術(shù)后情況、術(shù)中疼痛、麻醉意外、醫(yī)生技術(shù)、手術(shù)安全等問題都很擔(dān)心，因此就會產(chǎn)生不同程度的焦慮、恐懼心理，對此，護(hù)理人員要詳細(xì)為患者講解這些問題，讓患者對手術(shù)情況能有一定了解，告知患者手術(shù)的目的、治療方法、注意事項等[1]，從而疏導(dǎo)患者的不良情緒，讓患者能樹立起康復(fù)的信心，從而讓患者相信手術(shù)技術(shù)，以看、更好的心態(tài)去面對治療。

術(shù)前護(hù)理：保證室內(nèi)整潔、干凈、舒適，要控制好室內(nèi)的濕度、溫度，濕度要控制到50到60%左右，溫度要控制在22到24℃左右。在手術(shù)開始前為患者進(jìn)行各項檢查，對于免疫力差、體弱患者要提高其機體免疫力，將糖尿病患者的控制在8ml/l以下，將貧血患者的血色素控制在110g/l以上，常規(guī)進(jìn)行備皮、背血，在術(shù)前的4小時要禁水，術(shù)前8小時要禁食。

術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過程中要嚴(yán)格的進(jìn)行無菌操作，可以進(jìn)行橫切口，這樣能夠降低縫合的張力，然后在滿意麻醉情況下為患者選擇適合縫合材料關(guān)腹，在關(guān)腹時要一層層的縫合，要徹底止血，動作要輕柔，保護(hù)切口，給予敏感抗生素，從而防止感染。

術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束以后，常規(guī)的給予患者電解質(zhì)及水，在需要的時候可以給予患者蛋白、血容量。要密切的觀察患者切口情況，尤其是體弱、肥胖及并發(fā)癥患者，觀察患者切口張力、滲液滲血情況。肥胖患者在手術(shù)以后，切口很容易裂開，出現(xiàn)感染、脂肪液化問題[2]，因此一定要仔細(xì)觀察患者切口情況。對于術(shù)中出血量較多、手術(shù)時間、并發(fā)癥、免疫力差的患者，可以給予紅外照射，從而保證皮膚干燥，提高局部額溫度，促進(jìn)血液循環(huán)，讓水腫能夠盡快消退、傷口能盡快愈合。定期的更換新床單，床頭要略微提高，讓患者取平臥的，將軟枕點在患者的膝下，從而幫助切口愈合、減少切口的張力。在患者使用腹帶的時候，要調(diào)整好奇松緊度，協(xié)助患者固定腹帶。很多患者在手術(shù)以后都會有疼痛感，對于一些疼痛感輕的患者可以轉(zhuǎn)移注意力，比如說放音樂、聊天等，對于嚴(yán)重患者可以適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物[3]。

2 結(jié)果

86例患者經(jīng)過積極護(hù)理以后都已痊愈出院，手術(shù)的平均時間是2.8小時，患者住院的時間在3到18天不等，平均住院時間是8.9天。在86例患者中，有1例患者切口感染，1例切口脂肪液化，在對患者進(jìn)行相應(yīng)治療以后，都已康復(fù)出院，患者對護(hù)理比較滿意。

3 討論

進(jìn)行開腹手術(shù)以后，切口脂肪液化、裂開，術(shù)后感染者都是常見的并發(fā)癥，會對預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重影響，所以對患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理是很重要的，可以提高患者生活治療及手術(shù)成功率 。我院對患者進(jìn)行了有效心理護(hù)理，為患者提供了良好、和諧的就醫(yī)環(huán)境，同時也減輕了患者不安、恐懼、焦慮等情緒，護(hù)理人員主動的體貼、精心護(hù)理患者，給予了患者更多的尊重、關(guān)心，因此患者的不良情緒有明顯的改善，患者也能夠積極的配合治療、護(hù)理工作，從而達(dá)到了預(yù)期目的。對患者進(jìn)行飲食護(hù)理調(diào)節(jié)了患者的機體情況，提高了患者的機體免疫力，讓切口能夠盡快愈合，從而縮短了患者的住院時間，為患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在患者手術(shù)結(jié)束以后，進(jìn)行康復(fù)教育也是很重要的，護(hù)理人員要正確的指導(dǎo)患者可是、床上大小便，告知患者在手術(shù)后早期不要進(jìn)行劇烈運動，同時也可以對患者進(jìn)行適當(dāng)按摩，從而縮短排氣時間，增強患者體力，促進(jìn)患者胃腸功能的恢復(fù)，避免出現(xiàn)腸粘連問題，或是進(jìn)行熱敷穴位也可以[4]，其可以保證患者大小便順暢，讓患者能盡早的排便、排氣。在本次研究中，86例患者對護(hù)理都很滿意，也都已痊愈出院，筆者由此深刻體會到，對婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行腹部切口護(hù)理是很重要的，因此我們一定為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉科玲；手術(shù)室護(hù)士對手術(shù)患者的心理護(hù)理[A]；中華護(hù)理學(xué)會第14屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（中冊）[C]；2010，17（5）：191-195.

[2] 楊振萍；王榮梅；李樹波；；婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化41例防治體會[J]；中國婦幼保??；2007，9（16）：124-126.

婦科病人護(hù)理范文第5篇

關(guān)鍵詞：婦科;手術(shù)切口;護(hù)理

【中圖分類號】R156.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1674-7526(2012)04-0208-01

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，對手術(shù)護(hù)理有了新的要求。護(hù)士要了解并掌握患者的心理特點及心理變化，給予適時的心理護(hù)理，減少患者的焦慮及恐懼，使患者在心理上獲得滿足感和安全感。我科對術(shù)后病人切口進(jìn)行整體護(hù)理，使手術(shù)順利進(jìn)行，患者盡早康復(fù)?，F(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下：

1 臨床資料

一般資料：選擇2011年婦科收治手術(shù)病人466例，其中年齡最小20歲，最大72歲，平均45.2歲。子宮平滑肌瘤322例，女性生殖器官惡性腫瘤64例，卵巢良性腫瘤46例，異位妊娠18例，子宮頸原位癌16例。子宮全切術(shù)78例，子宮次全切術(shù)22例。

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理:術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理以及健康教育，建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員熱情接待患者，避免用冷硬語言。做到有針對性的各種解釋，避免出現(xiàn)與護(hù)理有關(guān)的壓力源，減少不良心理應(yīng)激。護(hù)理人員對患者的行為或表情進(jìn)行細(xì)致的觀察，從中發(fā)現(xiàn)真實的心理反應(yīng)并進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，使患者感到護(hù)理人員理解她，密切了護(hù)患關(guān)系，患者能積極地配合手術(shù)。

2.2 術(shù)中護(hù)理:認(rèn)真做好各項護(hù)理工作，按護(hù)理常規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑。護(hù)士始終陪伴手術(shù)患者，嚴(yán)密觀察手術(shù)患者的一般情況及輸液通路是否通暢，注意意識清楚患者的情緒變化，果斷做出正確的判斷和處理，使手術(shù)順利完成。

2.3 術(shù)后護(hù)理:手術(shù)后首先認(rèn)可患者積極配合手術(shù)的態(tài)度，其次要密切觀察患者病情變化，對患者的需求給予耐心的解釋和幫助，使患者感到非常愉快，這種愉快的情緒可促使患者早日康復(fù)。

2.4 康復(fù)教育:術(shù)后為防止病人忽視對腹部切口的關(guān)注，護(hù)士要及時對病人講解床上大小便，指導(dǎo)病人合理使用腹帶，及時查看腹帶松緊度，指導(dǎo)病人術(shù)后早期活動，促進(jìn)病人術(shù)后盡早排氣、排便。護(hù)理操作前應(yīng)向病人做好解釋工作，以取得病人合作，防止操作時因病人變動使腹內(nèi)壓增高引起切口裂開[1]。

3 結(jié)果

病人住院時間9d～25d切口甲級、乙級愈合分別是458例，甲級愈合率98.28%，其中8發(fā)生切口感染，6例脂肪液化，發(fā)生時間一般在術(shù)后3d～15d。治愈324例、好轉(zhuǎn)124例、未愈16例、死亡2例。

4 小結(jié)

通過對466例病人手術(shù)切口的整體護(hù)理，降低了病人的術(shù)后并發(fā)癥，減少切口的感染、裂開、脂肪液化，提高了護(hù)理質(zhì)量，有利于預(yù)后。同時也增進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員和患者之間的密切聯(lián)系，從而促進(jìn)手術(shù)治療效果的作用，使患者盡早康復(fù)。