1資料與方法

1．1一般資料

我院骨科是國家級重點?？疲磳I(yè)設(shè)骨傷、脊柱骨病、骨關(guān)節(jié)等7個病區(qū)，共開放床位315張。骨科系統(tǒng)共有臨床護士132人，均為女性，年齡20～49歲，平均34．5歲。其中副主任護師3人，主管護師16人，護師52人，護士61人；中專8人，大專105人，本科19人。

1．2方法

1．2．1骨科護理業(yè)務學習平臺的組建①人員結(jié)構(gòu)。根據(jù)我院學科設(shè)置，由護理部組織7個骨科病區(qū)建立骨科系統(tǒng)護理業(yè)務學習平臺，設(shè)教學組長2名，由經(jīng)驗豐富、年富力強的護士長擔任，負責制定培訓計劃，授課人及授課內(nèi)容的審核；教學秘書1名，由護理部干事?lián)?，負責協(xié)調(diào)安排培訓時間、培訓場地、教學設(shè)備的準備、資料收集及考核工作。②制定培訓計劃。根據(jù)院護理人員分級培訓計劃及專科培訓的特點，由教學組長制定骨科護士分級（責任組長、責任護士、小組護士、助理護士）培訓計劃，上報院護理質(zhì)量管理委員會。授課人選擇?？评碚撛鷮崳夹g(shù)能力和表達能力強的骨科護理骨干，明確授課形式和課時，上報護理部主任核準。③組織實施。根據(jù)臨床護理工作實際情況及排班模式，做到培訓工作既不影響臨床工作又能保證參培率，培訓時間一般安排在16：00以后，每次培訓安排3個課題，每個課題限時15～20min，要求授課人緊緊圍繞課題充分準備，用簡短、精煉的語言，在有限的時間內(nèi)給大家傳授豐富而先進的知識，授課內(nèi)容具體、實用性強、有針對性。骨科護理業(yè)務學習平臺每月開展培訓1～2次，每季度對培訓內(nèi)容進行1次考核，由護理部的教學秘書匯總成績，教學組長根據(jù)存在的問題及臨床護理工作的需要，及時修訂培訓計劃，不斷改進培訓方式，保證和提高培訓效果。④建立激勵機制。將骨科護理業(yè)務學習平臺培訓工作納入院護理繼續(xù)教育項目，參加1次培訓授予院級繼續(xù)教育學分0．5分，授課老師授予2分。科室護士每季度考核平均成績及參加培訓情況列入季度臨床護理管理質(zhì)量考評。每名護士成績記入個人技術(shù)檔案，與護士年度考評、晉升掛鉤。全年考核成績優(yōu)異者予以表彰和獎勵。

1．2．2評價方法比較骨科系統(tǒng)護理業(yè)務學習平臺實施前（2011年5月至2012年4月）、實施后（2012年5月至2013年4月），護士?？浦R及技能掌握程度、“三基”考核成績，以及護理新技術(shù)、新項目、學術(shù)論文撰寫發(fā)表情況統(tǒng)計。1．2．3統(tǒng)計學方法采用SPSS16．0軟件行t檢驗，檢驗水準α＝0．05。

根據(jù)我院現(xiàn)存的護理安全隱患制訂了如下整改方案及整改措施。

一．切實加強護理安全教育，樹立以病人為中心服務理念，大力倡導變被動服務為主動服務的思想。

具體措施：

1．護理人員必須堅持每周一例會制度，參加每周的醫(yī)療安全教育學習，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。

2．結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”樹立以病人為中心的服務的理念，提供主動服務，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責任心”服務于患者，開展優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人評選活動。

3．通過加強臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理服務，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。

摘要：如何把好實踐教學質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的本科護理人才是我們教育工作者的一個重要課題。我院對護理學本科實踐教學進行三個關(guān)鍵點的質(zhì)量控制，即前饋控制、過程控制和終末過程質(zhì)量控制，取得了顯著的效果。

關(guān)鍵詞：護理本科實踐教學質(zhì)量管理

實踐教學是整個護理教育重要的組成部分，是學校教育的延伸，是專業(yè)理論與實踐相結(jié)合的關(guān)鍵內(nèi)容，是培養(yǎng)護理學生臨床思維、職業(yè)道德、動手能力和初步科研能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時還可以使學生學到各種生活技能，例如溝通技巧、自我照顧等。所以，如何把好實踐教學質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的護理人才是我們教育工作者的一個重要課題。我院對護理學本科實踐教學進行三個關(guān)鍵點的質(zhì)量控制，即前饋控制、過程控制和終末過程質(zhì)量控制，取得了顯著的效果，現(xiàn)報告如下。

1前饋控制

為了讓護理學生能順利進入臨床實習，開展形式多樣的實習前的教育，使學生做好心理、生理上的準備。

1.1選擇實習基地護理學專業(yè)的實踐性很強，規(guī)范化的實習基地對于培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實、動手能力強、職業(yè)素質(zhì)高、具有一定教學和科研能力的護理人才非常重要。我院的實習基地必須是教學醫(yī)院或規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備精良、患者較多、教學經(jīng)驗豐富的二級甲等以上的綜合性醫(yī)院。本著以人為本的教育理念和便于學生就業(yè)，我院實踐教學地點是由學校安排和自我聯(lián)系相結(jié)合的方式進行，為保證實踐教學質(zhì)量，我院嚴格按照學?！蛾P(guān)于畢業(yè)實習生自己聯(lián)系實習單位的若干規(guī)定》進行實習點的審核把關(guān)。

論文關(guān)鍵詞：工作滿意度護士研究文獻分析

論文摘要：[目的]了解我國護士工作滿意度的現(xiàn)狀。[方法]采用文獻分析法對我國1997年-2007年有關(guān)護士工作滿意度研究的論文61篇進行分析。[結(jié)果]近10年來，我國對護士工作滿意度的研究愈加關(guān)注，論文數(shù)量日益增多，論文質(zhì)量也有所提高，研究范圍擴大，有關(guān)護士工作滿意度的碩士論文也開始出現(xiàn)，但很多方面還存在不足。[結(jié)論]對護士工作滿意度的研究，應該自行開發(fā)一套適合我13t國情的測評工具，并進一步探討適合我國的護士工作滿意度的構(gòu)成維度以及各相關(guān)因素，還要開展干預研究。

護理工作是致力于人類健康的服務性工作，護理質(zhì)量的高低在很大程度上取決于護士的工作態(tài)度，即護士對工作的滿意度。Joiner等川的研究表明，滿意度水平高的護士，工作效率明顯高于其他護士。護士的工作滿意度不僅直接影響到護士工作的效率和工作態(tài)度，從而影響病人的康復情況，還與護理人員的流失、護士的短缺、病人的滿意度及護士的身心健康有關(guān)，此外，還可影響護理專業(yè)的發(fā)展，甚至整個醫(yī)療保健體系功能的發(fā)揮L27。對護士工作滿意度及其相關(guān)研究應當成為各級護理管理人員和學者的關(guān)注重點。關(guān)于護士工作滿意度的研究，國外的研究已取得豐碩成果。我國護士工作滿意度近年來也得到重視，但仍落后于國外。為了解國內(nèi)護士工作滿意度的研究現(xiàn)狀，對1997年一2007年國內(nèi)護士工作滿意度研究文獻進行分析、總結(jié)，現(xiàn)將結(jié)果介紹如下。

1研究方法

1.1數(shù)據(jù)庫中文生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM>，中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)o

1.2檢索策略以護士工作滿意度為檢索詞分別電子檢索CBM(1997年一2007年)，以護士工作滿意度、工作滿意度一護士為關(guān)鍵詞和標題檢索CNKI(1997年一2007年)。

摘要：從基層醫(yī)院護士核心能力的現(xiàn)狀出發(fā)，探究分級診療制度下影響其核心能力的相關(guān)因素，提出培養(yǎng)措施，在提高核心能力的同時，促進分級診療的推進。

關(guān)鍵詞：分級診療；基層護士；核心能力

在實施“全民健康”戰(zhàn)略過程中，為實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”與醫(yī)療資源合理分配的目標，基層醫(yī)院需進一步促進分級診療體系的構(gòu)建。分級診療的基本內(nèi)涵可以歸納為：基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動，核心因素在于基層首診（見圖1）。目前，基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力不足、首診率低，導致患者流向并未發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變。護士作為醫(yī)療服務的直接供給者，在提升醫(yī)院服務水平方面有促進作用[1]。因此，加強基層護士核心能力的培養(yǎng)勢在必行。

1分級診療

1.1分級診療概述

分級診療是指依據(jù)疾病的輕重緩急及治療的難易程度，不同級別的醫(yī)療機構(gòu)承擔相應疾病診治，逐步實現(xiàn)專業(yè)化醫(yī)療的過程，具體要求患者首次于基層醫(yī)院就醫(yī)。其中，常見病和康復治療主要在基層，危重病患、疑難雜癥則需要轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，以確?；颊吣艿玫角‘斨委?，實現(xiàn)醫(yī)療資源合理利用的目標[2]。