[摘要]隨著國(guó)家醫(yī)改政策的不斷完善，人們的自我保護(hù)意識(shí)的不斷提高，越來(lái)越多的民事糾紛案件諸于法律途徑來(lái)解決。在強(qiáng)調(diào)法治社會(huì)的今天，醫(yī)院精神病病歷檔案管理不再只是為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展提供幫助，更多的是成為法律的重要證據(jù)，因此對(duì)精神病病歷檔案管理提出了更多更高的要求，如何高質(zhì)量管理精神病病歷檔案成為醫(yī)院檔案業(yè)務(wù)工作中又一大挑戰(zhàn)。

[關(guān)鍵詞]精神病病歷檔案管理；利用；服務(wù)；素質(zhì)培養(yǎng)

我院現(xiàn)已辦院40多年，是一所開放床位550張，年門診量達(dá)8.2萬(wàn)人次，年收治住院精神病人達(dá)4000多人次的綜合性醫(yī)院。多年來(lái)，已積累了大量的精神病病歷檔案，隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，管理工作也邁進(jìn)了新的方向。本文就此進(jìn)行淺議，通過更新理念、強(qiáng)化科學(xué)管理、健全制度和創(chuàng)新服務(wù)等多項(xiàng)措施來(lái)提高醫(yī)院精神病病歷檔案的管理工作，對(duì)于充分發(fā)揮精神病病歷的效用、降低精神病發(fā)病率也起到了積極的作用。

一、更新精神病病歷檔案管理理念

隨著社會(huì)發(fā)展，精神病病歷檔案將大量用于醫(yī)療、科研、教學(xué)、保險(xiǎn)、糾紛及司法案件等方面，順應(yīng)新形勢(shì)下的變化，大量的病歷檔案應(yīng)由傳統(tǒng)的“手工編錄”變成現(xiàn)代化的“電子編錄”，由“被動(dòng)的歸檔”變成“主動(dòng)的開發(fā)利用”。作為精神病病歷檔案管理人員需在工作中必須樹立不斷向前探索、創(chuàng)新的學(xué)習(xí)精神，才能使醫(yī)院精神病病歷檔案管理再上新臺(tái)階，并充分發(fā)揮精神病病歷檔案的潛在作用。

二、實(shí)現(xiàn)精神病病歷的科學(xué)管理與利用

摘要:

人們對(duì)自身的健康的關(guān)注逐漸增加，更加看重醫(yī)療衛(wèi)生條件。人們法律意識(shí)不斷提高，醫(yī)療糾紛稱為社會(huì)熱點(diǎn)問題。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，需要擁有完整的醫(yī)療糾紛檔案，能夠作為多方的參考資料，并具有一定法律效力，在醫(yī)療糾紛處理中有著重要意義。針對(duì)醫(yī)療糾紛檔案的管理工作，在醫(yī)院管理中具有重要意義，能夠較好的推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，為醫(yī)療工作者及患者提供及時(shí)有效的服務(wù)，有效降低風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療糾紛的數(shù)量，能夠維護(hù)各方人士的合法權(quán)益，并為醫(yī)院起到積極的推動(dòng)作用。

關(guān)鍵詞:

醫(yī)療糾紛檔案;必要性;管理及創(chuàng)新

檔案管理是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)，能準(zhǔn)確的體現(xiàn)醫(yī)院的管理水平與工作效率。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，國(guó)家對(duì)醫(yī)療管理力度的不斷加強(qiáng)，醫(yī)院檔案管理制度的缺陷不斷浮出水面。例如檔案保存不安全、管理技術(shù)水平低下、檔案管理人員素質(zhì)偏低等。通過實(shí)際操作和創(chuàng)新管理手段，提升檔案管理人員自身的綜合素質(zhì)，盡快實(shí)現(xiàn)檔案管理工作的現(xiàn)代化、規(guī)范化、科學(xué)化，使醫(yī)院檔案工作不斷完善與創(chuàng)新，得到更好的發(fā)展空間。

1醫(yī)療糾紛檔案在醫(yī)院檔案服務(wù)中的重要性

摘要：隨著當(dāng)前科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，越來(lái)越多的先進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)應(yīng)用在我們的日常生活中，使得我們的生活更加便利。而其中信息技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作中的應(yīng)用，改變醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式，為醫(yī)院檔案管理工作帶來(lái)很大的便利，但是要真正地使醫(yī)院檔案管理工作更好地服務(wù)于醫(yī)院相關(guān)工作的有效開展，需要對(duì)相應(yīng)的醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理進(jìn)行不斷地優(yōu)化。本文中我們將針對(duì)醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的構(gòu)建及優(yōu)化進(jìn)行深入探究，希望可以為醫(yī)院檔案工作的改革提供有效參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案；網(wǎng)絡(luò)化管理；優(yōu)化途徑

醫(yī)院是提供公共醫(yī)療服務(wù)的重要場(chǎng)所，而在醫(yī)療診治過程中需要對(duì)病人的情況進(jìn)行有效的診斷和記錄，因此，個(gè)人檔案管理也成為檔案管理工作中非常重要的一部分內(nèi)容，但是傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理辦法難度相對(duì)較大，并且過程復(fù)雜，容易出現(xiàn)信息遺漏或遺失等現(xiàn)象，對(duì)于醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)管理來(lái)說是非常不利的，而通過醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理建設(shè)則可以在很大程度上改善這一問題，真正地推動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化的建設(shè)與發(fā)展。而且傳統(tǒng)的檔案在應(yīng)用過程中查閱困難程度相對(duì)較高，且其保存需要占據(jù)很大的空間。而信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在檔案管理工作中的有效應(yīng)用可以改變此類問題。但是要真正地使醫(yī)院檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理達(dá)到比較理想的水準(zhǔn)，就要對(duì)醫(yī)院檔案管理的網(wǎng)絡(luò)化模式構(gòu)建進(jìn)行有效的探討和優(yōu)化。接下來(lái)我們就來(lái)具體探討了解一下。

一、醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的必要性

隨著當(dāng)前科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)在我們?nèi)粘Ｉ钌a(chǎn)中的應(yīng)用逐步增多，對(duì)當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展也產(chǎn)生很大的影響，而其中互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)在醫(yī)院檔案管理工作中的應(yīng)用，使得醫(yī)院檔案管理的工作效率和工作質(zhì)量有很大程度提升，因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)的醫(yī)院檔案管理工作中，紙質(zhì)檔案的管理會(huì)占據(jù)一定的存儲(chǔ)空間，而且需要耗費(fèi)大量的人力和物力來(lái)進(jìn)行有效的管理，對(duì)于醫(yī)院的成本控制來(lái)說是非常不利的，而通過醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理建設(shè)，則可以擺脫紙質(zhì)化檔案所帶來(lái)的一系列問題。但是與此同時(shí)，醫(yī)院的檔案網(wǎng)絡(luò)化管理也對(duì)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提出更高的要求，因此，需要加大網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的投入以及對(duì)于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的維護(hù)和相關(guān)檔案信息化管理人才的培養(yǎng)，真正地使醫(yī)院的檔案網(wǎng)絡(luò)化管理能夠得到有效的發(fā)展。

二、醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理中存在的問題

一、在檔案管理過程中出現(xiàn)的問題

憑借先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)，現(xiàn)如今的檔案管理水平已經(jīng)上升到了一個(gè)新的高度，比如利用人事檔案管理軟件對(duì)員工的信息進(jìn)行登記與維護(hù);利用財(cái)務(wù)軟件對(duì)日常的報(bào)表和資金往來(lái)進(jìn)行跟蹤與操作等，在節(jié)省了時(shí)間的同時(shí)，對(duì)這些保密性的資料也起到了一定的保護(hù)作用。但即便是在如此便利的條件下，仍有許多問題對(duì)新農(nóng)合醫(yī)療檔案管理的安全性造成了威脅:

(一)檔案管理人員管理意識(shí)不強(qiáng)

雖說檔案管理現(xiàn)如今可以依靠強(qiáng)大的科技來(lái)實(shí)現(xiàn)，但是相關(guān)的操作也需要一定的技術(shù)人員。在現(xiàn)實(shí)工作中，檔案管理人員沒有意識(shí)到這份工作的重要性，沒有工作熱情和積極性，認(rèn)為這不過是一項(xiàng)枯燥無(wú)味的工作，無(wú)需投放過多精力。因此造成了檔案管理軟件的利用率極低。檔案管理人員的消極怠工，使得資料丟失、錯(cuò)亂、外泄的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，這嚴(yán)重威脅了新農(nóng)合醫(yī)療檔案管理工作的安全性。

(二)門診統(tǒng)籌報(bào)賬的管理不科學(xué)

新農(nóng)合醫(yī)療工作開展以來(lái)，國(guó)家確立的幾種補(bǔ)償模式也逐漸得到完善，門診統(tǒng)籌報(bào)賬這一形式也是為了能夠提高資金的利用率，能夠減輕農(nóng)民同胞的負(fù)擔(dān)，使更多的農(nóng)民朋友能夠從這一舉措中真正獲益。但門診統(tǒng)籌面臨的問題也不少，比如資金總量不充足、報(bào)銷人數(shù)眾多、細(xì)節(jié)問題等難以把握的問題，這樣的問題將門診統(tǒng)籌這一舉措推入了風(fēng)險(xiǎn)之中。這些外在風(fēng)險(xiǎn)我們已經(jīng)在努力想辦法進(jìn)行改善，那么內(nèi)在的問題我們卻沒有給予足夠的重視:每日接待的患者非常多，哪些是可以利用門診統(tǒng)籌報(bào)銷的，哪些是受到一定限制的，這樣的情況比比皆是，給我們的工作帶來(lái)了一定的挑戰(zhàn)。而經(jīng)常出現(xiàn)的問題是，沒有將這些情況進(jìn)行及時(shí)的分門別類、歸納、整理，導(dǎo)致信息更新不及時(shí)，資料混亂易丟失，醫(yī)院和患者的資料安全面臨著巨大的風(fēng)險(xiǎn)。

1醫(yī)院職工專業(yè)技術(shù)檔案管理的含義

醫(yī)院的檔案主要可以分為以下幾大類，比如財(cái)務(wù)檔案、病歷檔案、科技檔案等其他文書。財(cái)務(wù)病歷檔案都已經(jīng)有相應(yīng)的規(guī)范管理，但對(duì)于整體醫(yī)院文檔管理來(lái)說還沒有完全規(guī)范。除此之外，醫(yī)院檔案是醫(yī)院信息的一個(gè)主要載體，雖然說檔案的工作結(jié)果不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。但是醫(yī)院職工專業(yè)技術(shù)檔案對(duì)于醫(yī)院來(lái)說具有很大的參考價(jià)值和重要意義，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理也非常重視，要求也是非常的嚴(yán)格。技術(shù)檔案體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)者個(gè)人成果和工作上的優(yōu)異表現(xiàn)，對(duì)不同病例進(jìn)行分析重要數(shù)據(jù)也是每一個(gè)醫(yī)院重要核心，也是代表醫(yī)院的醫(yī)學(xué)水平象征，有利于快速提升醫(yī)院價(jià)值和聲望。互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)代，使檔案管理更加快速，檔案管理還有個(gè)人詳細(xì)信息，包括在學(xué)校獲得榮譽(yù)或者其他不良現(xiàn)象都會(huì)有記錄，會(huì)伴隨著你的工作晉升，對(duì)個(gè)人信用也有一定影響，在人員選拔時(shí)候檔案管理也是參考標(biāo)準(zhǔn)，記錄著從開始到現(xiàn)在對(duì)醫(yī)院貢獻(xiàn)和自己個(gè)人價(jià)值的體現(xiàn)都有詳細(xì)標(biāo)注。競(jìng)爭(zhēng)變的和諧和有效數(shù)據(jù)體現(xiàn)公正選拔。在互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)代，不能保證檔案技術(shù)管理絕對(duì)安全，可能會(huì)導(dǎo)致信息的泄露，對(duì)個(gè)人對(duì)醫(yī)院都是很大損失，對(duì)待醫(yī)院職工專業(yè)技術(shù)管理檔案的技術(shù)方面也在不斷地提高，技術(shù)方面難度也在不斷增加。

2醫(yī)院職工專業(yè)技術(shù)檔案管理存在的問題

2.1檔案管理制度不完善。無(wú)論是醫(yī)院還是政府的管理方面都有所欠缺，檔案管理工作人員高學(xué)歷少之又少，專業(yè)能力也是非常的薄弱，沒有系統(tǒng)的進(jìn)行培訓(xùn)，標(biāo)準(zhǔn)化的流程缺少，相比較傳統(tǒng)的技術(shù)檔案管理都沒有一定的制度去保護(hù)，隨著信息量的增多，人員流動(dòng)性大，信息保存也不穩(wěn)定，人員的待遇也并不穩(wěn)定，在各個(gè)方面薄弱性非常大，管理模式?jīng)]有特定的規(guī)范，對(duì)于檔案信息泄露沒有更有效的去追蹤，監(jiān)督意識(shí)不強(qiáng)，未建立相關(guān)的制度導(dǎo)致管理的不強(qiáng)，工作人員重視度也隨之降低，隨意性也更大，缺少系統(tǒng)的記錄和要求。檔案管理的整體水平也不斷下降，對(duì)管理中存在的問題未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，集體沒有去有效討論分析解決。

2.2檔案管理技術(shù)低下。信息時(shí)代的來(lái)臨，每個(gè)人的信息都要通過檔案記錄保存，每天的信息量不斷的增大，技術(shù)不達(dá)標(biāo)，錄入不及時(shí)，有時(shí)電腦出現(xiàn)了漏洞導(dǎo)致信息丟失，人員錄入不及時(shí)等問題都會(huì)出現(xiàn)。甚至也會(huì)用傳統(tǒng)的記錄方式，信息輸入慢，時(shí)間要求有限。醫(yī)院信息需求不能及時(shí)滿足，在需要信息作為參考時(shí)需要等很長(zhǎng)時(shí)間。檔案庫(kù)房要求也是非常高的，技術(shù)落后，許多資料還是需要在庫(kù)房里存放，對(duì)庫(kù)房的溫度濕度，有害生物氣體防治要求不斷提高。每個(gè)醫(yī)院技術(shù)管理要求不一致，沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，信息管理技術(shù)落后也是檔案管理存在問題的一個(gè)重要因素。

2.3檔案管理工作人員素質(zhì)欠缺。醫(yī)院檔案管理工作人員在管理上面缺乏專業(yè)能力，沒有統(tǒng)一化標(biāo)準(zhǔn)流程，對(duì)人員學(xué)歷各方面把控不嚴(yán)格，專業(yè)針對(duì)性不強(qiáng)，在工作方面效率低下，在管理檔案信息過程中遇到的瓶勁，不能及時(shí)解決，電腦信息更新人員操作分類不及時(shí)，導(dǎo)致許多信息沒有及時(shí)上傳，人才培養(yǎng)欠缺，工作中的漏洞很有可能導(dǎo)致信息丟失，沒有相應(yīng)的專業(yè)操作，沒有一套完整的系統(tǒng)培訓(xùn)。檔案管理人重視度不高，每一個(gè)成果和數(shù)據(jù)分析都極為重要，要及時(shí)去錄入信息，方便以后再尋找信息時(shí)有相應(yīng)的案例作為借鑒。檔案工作人員日復(fù)一日工作，在封閉環(huán)境下，積極性容易懈怠，思想教育方面有所落后，對(duì)檔案工作理解能力不熟透，沒有集中進(jìn)行工作規(guī)劃，人員整體水平需有待調(diào)整。