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同志們：

在全省深入開展解放思想學(xué)習(xí)討論活動(dòng)，爭(zhēng)當(dāng)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀排頭兵的重要時(shí)刻，省政府在這里召開全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作電視電話會(huì)議，學(xué)習(xí)貫徹全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議精神，總結(jié)過去五年來我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的做法和經(jīng)驗(yàn)，分析當(dāng)前面臨的形勢(shì)，研究部署下一階段工作，意義十分重大。這次會(huì)議既是總結(jié)交流會(huì)，又是動(dòng)員部署會(huì)，是進(jìn)一步鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要會(huì)議。希望全省各級(jí)、各部門認(rèn)真學(xué)習(xí)好、領(lǐng)會(huì)好、貫徹好會(huì)議精神，不折不扣地執(zhí)行國(guó)家新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)政策措施，抓好落實(shí)、抓出成效，開創(chuàng)我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的新局面。下面，我講三點(diǎn)意見：

一、過去五年我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了令人矚目的成績(jī)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療關(guān)系廣大農(nóng)民切身利益和農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定，是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要組成部分，是惠及廣大人民群眾的民心工程和德政工程。五年來，在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全省各地、各部門的共同努力下，我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了令人矚目的成績(jī)，在深入調(diào)研、精心設(shè)計(jì)、周密部署的基礎(chǔ)上推出了一系列重大改革措施，并堅(jiān)定不移地向前推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)了預(yù)定的發(fā)展目標(biāo)。

（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面不斷擴(kuò)大。至*年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)基本覆蓋全省，提前達(dá)到了中央講的目標(biāo)。今年全省參合人數(shù)已經(jīng)超過4800萬人，參合率達(dá)到95.4%。扣除農(nóng)村外遷戶和參加其他醫(yī)保人數(shù)，全省目前已有98%的農(nóng)村人口享有合作醫(yī)療保障，大大超過原定參合率的目標(biāo)。

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制基本形成。建立了由農(nóng)民個(gè)人、集體和政府財(cái)政共同分擔(dān)，以財(cái)政投入和集體扶持為主的籌資機(jī)制。*年，省財(cái)政對(duì)東西兩翼和粵北山區(qū)的扶持資金由每人每年25元提高到35元的標(biāo)準(zhǔn)，籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人60元以上，最高的地方達(dá)到每人250元，部分地區(qū)實(shí)行了分檔籌資。*年省財(cái)政扶持資金達(dá)到12億元。全省統(tǒng)一了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行年度，合作醫(yī)療制度形式趨向統(tǒng)一。在保障方式上，實(shí)行以大病統(tǒng)籌為主、兼顧受益面的保障制度，并建立了相應(yīng)補(bǔ)償支付制度和醫(yī)療救助制度。省財(cái)政每年安排3000萬元扶持欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金，使困難群眾的醫(yī)療需求得到進(jìn)一步保障。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平逐步提高。全省合作醫(yī)療補(bǔ)償封頂線從*年不超過2000元提高到*年的1萬元以上，最高的地方達(dá)到了6萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例達(dá)到50%以上，縣級(jí)醫(yī)院不低于40%，縣外醫(yī)院不低于30%。*年全年參合農(nóng)民住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例為34%。珠江三角洲部分市縣實(shí)行了城鄉(xiāng)居民一體的醫(yī)療保障制度，多數(shù)縣市合作醫(yī)療保障達(dá)到較高水平。部分地區(qū)根據(jù)農(nóng)民的需求，設(shè)置了兩個(gè)保障檔次，大大提高了保障水平，探索了欠發(fā)達(dá)地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的路子。部分慢性病、地方病、精神病門診和住院分娩、白內(nèi)障手術(shù)納入大病統(tǒng)籌補(bǔ)償范圍，探索了合作醫(yī)療補(bǔ)償向中醫(yī)藥傾斜的做法。全省有60多個(gè)縣（市、區(qū)）推行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站門診補(bǔ)償制度，將日常門診費(fèi)用納入報(bào)銷補(bǔ)償范圍。

（四）管理方式和制度建設(shè)逐步完善。在資金管理上，農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行財(cái)政專戶存儲(chǔ)、錢賬分離、封閉運(yùn)行，納入審計(jì)范圍。省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳下發(fā)了《*省新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障基金財(cái)務(wù)管理辦法》和《會(huì)計(jì)核算辦法》等一系列規(guī)定，對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療基金撥付、使用、核算、報(bào)銷補(bǔ)償、信息公開等進(jìn)行了規(guī)范。各地加大力度推行農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理、住院即時(shí)補(bǔ)償和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，提高了農(nóng)村合作醫(yī)療管理效能和工作效率。

總的來說，我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展順利,基本實(shí)現(xiàn)了省委、省政府的階段性目標(biāo)，有效緩解了廣大農(nóng)民看病難、看病貴問題，切實(shí)保障了農(nóng)民群眾的身體健康。*年1月至*年12月，全省農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償303.2萬人次，補(bǔ)償金額40.11億元；醫(yī)療救助61709人次，救助金額9194.2萬元。*年，全省合作醫(yī)療共支付補(bǔ)償資金27.43億元，其中住院補(bǔ)償154.81萬人次，補(bǔ)償金額25.59億元，人均補(bǔ)償支付1653元，全省實(shí)際住院補(bǔ)償比例達(dá)到34.02%。全省享受門診、體檢等補(bǔ)償以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓利的受益人數(shù)達(dá)2102萬人次，受益金額1.8億元。享受醫(yī)療救助29912人，救助金額5025萬元。這些成績(jī)來之不易，是在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全省各級(jí)黨委、政府堅(jiān)持以人為本，大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的結(jié)果，是各有關(guān)部門通力合作、常抓不懈的結(jié)果，凝聚著全省衛(wèi)生各級(jí)行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣大干部職工特別是農(nóng)村衛(wèi)生工作者的心血、智慧和汗水，充分證明了黨中央和省委、省政府關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的一系列方針政策和決策部署是完全正確的。

二、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)做好新形勢(shì)下新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的責(zé)任感和緊迫感

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新，符合國(guó)情，符合省情，符合各地實(shí)際，是現(xiàn)階段我國(guó)農(nóng)民基本醫(yī)療保障的一個(gè)重要實(shí)現(xiàn)形式，對(duì)解決大多數(shù)農(nóng)民基本醫(yī)療保障問題提供了一條有效可行的路徑。黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)發(fā)展十分重視和關(guān)注。自2003年以來，國(guó)務(wù)院堅(jiān)持每年召開一次新型農(nóng)村合作醫(yī)療部際聯(lián)席會(huì)議和全國(guó)工作會(huì)議，適時(shí)制訂下發(fā)規(guī)范性指導(dǎo)文件，針對(duì)突出問題組織聯(lián)合督導(dǎo)。黨的*將人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為全面建設(shè)小康社會(huì)的一項(xiàng)重要目標(biāo)，要求全面推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。國(guó)務(wù)院已經(jīng)決定今年內(nèi)要在全國(guó)農(nóng)村實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋，并從今年開始用兩年時(shí)間將新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資水平翻一番。這是黨中央、國(guó)務(wù)院為推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平采取的又一重大舉措。這為我們?cè)谛聲r(shí)期新形勢(shì)下做好醫(yī)療衛(wèi)生工作特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作指明了方向，也講了新的要求。

近年來，我省的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作成效是顯著的，但我們也要看到，我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)發(fā)展還存在許多困難和不足，在新形勢(shì)下面臨不少新挑戰(zhàn)。一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平仍較低，保障范圍還有待提高。直至去年，我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療平均住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例只有34%，其中個(gè)人支付仍然占了較大比重，門診費(fèi)用基本上還是個(gè)人承擔(dān)為主。多數(shù)地區(qū)補(bǔ)償封頂線僅為1萬元。而且，目前我省各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還是以大病統(tǒng)籌為主，這次全國(guó)會(huì)議要求開展大病統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌相結(jié)合的試點(diǎn)，也為我們今后的工作講了新的課題。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療地區(qū)差別較大。在珠江三角洲地區(qū)，最高籌資水平已經(jīng)達(dá)到每人每年250元，補(bǔ)償封頂線可達(dá)6萬元，部縣市已經(jīng)開展門診補(bǔ)償。但東西兩翼和粵北山區(qū)等欠發(fā)達(dá)地區(qū)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資水平參差不齊，只能勉強(qiáng)達(dá)到全國(guó)基本的籌資標(biāo)準(zhǔn)。與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相比，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平也不高。目前全省職工醫(yī)保年平均籌資為每人1250元，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療平均年籌資只有不足100元，相當(dāng)于職工醫(yī)保1個(gè)月的籌資額。與江蘇、浙江相比有差距，與國(guó)外醫(yī)保制度相比差距就更大了。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理水平有待加強(qiáng)?，F(xiàn)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是縣（市、區(qū)）一級(jí)仍然存在人員不足、經(jīng)費(fèi)缺乏保障的現(xiàn)象，直接影響了新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常工作的順利推進(jìn)。特別是今后隨著籌資標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)一步提高，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金大量增加，對(duì)我們加強(qiáng)監(jiān)管，確?；鸢踩\(yùn)行必然講更加繁重的任務(wù)和要求。四是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)中面臨一些新問題。如新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度如何銜接，農(nóng)民工和失地農(nóng)民的醫(yī)療如何保障，戶籍制度改革后農(nóng)民的身份如何確認(rèn)等。

當(dāng)前，我省正處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面轉(zhuǎn)入科學(xué)發(fā)展軌道的關(guān)鍵時(shí)期。省委十屆二次全會(huì)認(rèn)真貫徹*精神，講繼續(xù)解放思想，堅(jiān)持改革開放，以新一輪思想大解放推動(dòng)新一輪大發(fā)展，爭(zhēng)當(dāng)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的排頭兵。這對(duì)全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作帶來新的機(jī)遇，講了更高要求。全省各級(jí)干部要進(jìn)一步解放思想，提高認(rèn)識(shí)，以只爭(zhēng)朝夕的緊迫感、求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，想群眾之所想，急群眾之所急，辦群眾之所需，解群眾之所難，創(chuàng)新發(fā)展觀念，破解發(fā)展難題，全面推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生各項(xiàng)工作，在深化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展等方面更好地發(fā)揮排頭兵作用。

三、明確目標(biāo)，突出重點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)

全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議明確，今年全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的基本要求是“增加補(bǔ)助、全面覆蓋、鞏固提高”。我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)覆蓋全省，當(dāng)前工作的重點(diǎn)是提高保障和管理水平，進(jìn)一步鞏固和完善制度，擴(kuò)大受益面，讓農(nóng)民群眾得到更多的實(shí)惠。結(jié)合中央精神和我省的具體實(shí)際，我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的階段性目標(biāo)是：全面實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民人人享有醫(yī)療保障，實(shí)際住院補(bǔ)償比例達(dá)到住院總費(fèi)用的50%以上，補(bǔ)償封頂線達(dá)到5萬元以上，鎮(zhèn)村基本醫(yī)療門診費(fèi)用補(bǔ)償達(dá)到30%以上，做到管理工作制度化，管理程序規(guī)范化，管理手段信息化。重點(diǎn)抓好六項(xiàng)工作：

（一）增加財(cái)政補(bǔ)助，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)。最近，省政府常務(wù)會(huì)議研究決定，把我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年110元，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人90元，進(jìn)一步提高我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平，切實(shí)減輕農(nóng)村居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。具體工作步驟是，從今年起，分兩年將我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到110元，*年達(dá)到人均籌資100元的標(biāo)準(zhǔn)?；I資比例為：省財(cái)政對(duì)東西兩翼和粵北山區(qū)及恩平、臺(tái)山市的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由上年每人35元提高到61元，增加26元；市縣財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人15元提高到25元，增加10元；中央財(cái)政每人4元。各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金在*年一步到位達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)不低于20元。由于今年農(nóng)民交費(fèi)工作已經(jīng)完成，*年維持每人10元以上的標(biāo)準(zhǔn)，2009年，農(nóng)民個(gè)人出資要達(dá)到20元以上。從現(xiàn)在起，各地就要加大宣傳力度，把新的籌資和補(bǔ)助政策向農(nóng)民群眾講清楚，為2009年提高個(gè)人繳費(fèi)水平做好準(zhǔn)備。珠江三角洲地區(qū)也要提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，增加財(cái)政投入，籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于欠發(fā)達(dá)地區(qū)的籌資水平。據(jù)測(cè)算，*年省財(cái)政對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的扶持資金將達(dá)到25億元，比上年翻一番。市縣財(cái)政補(bǔ)助資金也將增加60%。由于這項(xiàng)措施出臺(tái)較遲，各地增加財(cái)政補(bǔ)助會(huì)有一定困難，希望各市縣要盡快講方案，追加預(yù)算，確保在9月底將財(cái)政補(bǔ)助資金劃入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。

（二）完善補(bǔ)償方案，合理使用新增資金。增加財(cái)政補(bǔ)助資金、提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)的目的，是提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平，更好解決農(nóng)民群眾看病就醫(yī)問題。在籌資標(biāo)準(zhǔn)大幅提高后，各地必須根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用和住院率等基本數(shù)據(jù)，重新對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)算，按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則調(diào)整補(bǔ)償方案，努力提高參合農(nóng)民受益水平?；鸾Y(jié)余過多的縣（市、區(qū)）更要認(rèn)真分析原因，合理提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。一是合理設(shè)置住院補(bǔ)償起付線，適當(dāng)提高報(bào)銷比例和補(bǔ)償封頂線。從今年6月1日起，全省參合人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院、縣外醫(yī)院住院費(fèi)用補(bǔ)償比例統(tǒng)一調(diào)整到60%、50%、30%以上，住院補(bǔ)償封頂線達(dá)到3萬元以上。2009年籌資水平達(dá)到110元以上，住院補(bǔ)償封頂線達(dá)到5萬元以上，全省參合人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣和縣外住院費(fèi)用補(bǔ)償比例提高到70%、60%、40%，實(shí)際住院總補(bǔ)償水平不低于40%。對(duì)今年上半年已經(jīng)辦理補(bǔ)償并超過原訂封頂線的參合人員，可按新確定的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)辦理二次補(bǔ)償。要最大限度發(fā)揮合作醫(yī)療基金效益，適當(dāng)控制當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余，原則上不超過15%，力爭(zhēng)資金使用率達(dá)到當(dāng)年籌資的90%。需要注意的地方是，由于明年還要提高農(nóng)民個(gè)人出資標(biāo)準(zhǔn)，因此今年補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)與明年補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)要保持一定差別。二是適當(dāng)增加大額門診補(bǔ)償項(xiàng)目，使常見病、多發(fā)病患者早就醫(yī)、早診治，將部分慢性病、地方病、精神病等特殊病種的大額門診費(fèi)用、白內(nèi)障手術(shù)、住院分娩費(fèi)用納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍。三是積極推行門診統(tǒng)籌制度，切實(shí)提高合作醫(yī)療受益面。在堅(jiān)持以大病統(tǒng)籌為主的基礎(chǔ)上，推行在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌補(bǔ)償制度。引導(dǎo)農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站就醫(yī)，提高農(nóng)村衛(wèi)生資源的利用率，使農(nóng)民小病不出村、不出鎮(zhèn)。明年農(nóng)民出資提高到20元后，可合理劃出20%的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金用于門診統(tǒng)籌。新型農(nóng)村合作醫(yī)療只是農(nóng)村醫(yī)療保障的一種主要形式，不能期望通過這一制度來解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的全部問題，各地要嚴(yán)格界定新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的補(bǔ)償范圍，應(yīng)由政府專項(xiàng)補(bǔ)助的，不得納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍。對(duì)于特殊群體的特殊醫(yī)療需求、少數(shù)農(nóng)民的高額醫(yī)療消費(fèi)或者其他政策目標(biāo)，可以通過補(bǔ)充的制度安排來解決。

（三）采取有效措施，切實(shí)加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋和籌資水平提高，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金規(guī)模越來越大，監(jiān)管任務(wù)越來越重，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金安全是任何時(shí)候都不能放松的工作。為規(guī)范和完善基金管理和運(yùn)行，財(cái)政部、衛(wèi)生部制訂下發(fā)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度，對(duì)基金的賬戶管理、分配使用、基金劃轉(zhuǎn)、對(duì)賬制度、會(huì)計(jì)核算、違規(guī)行為處理等都作了具體規(guī)定。各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)，嚴(yán)格基金財(cái)會(huì)管理，完善基金運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)基金使用的審核和監(jiān)管。要充分發(fā)揮審計(jì)部門的監(jiān)督作用，加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金審計(jì)，結(jié)果公示。要完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用和補(bǔ)償公示制度，除每月在鎮(zhèn)、村進(jìn)行公示外，各地要將獲得新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)拿麊?、金額等內(nèi)容全部在縣級(jí)政府公眾網(wǎng)或衛(wèi)生信息網(wǎng)站逐月公布。要暢通農(nóng)民投訴、舉報(bào)渠道，保障農(nóng)民群眾的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。對(duì)擠占、貪污、挪用、騙報(bào)基金以及虛報(bào)參合人數(shù)的違法違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)一起查處一起，決不手軟，保障基金安全。對(duì)典型的案例要堅(jiān)決曝光。對(duì)不落實(shí)監(jiān)督管理制度的責(zé)任人，也要追究相應(yīng)責(zé)任。為防范基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，從今年起，各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)根據(jù)財(cái)政部、衛(wèi)生部的要求，從統(tǒng)籌基金中提取風(fēng)險(xiǎn)基金，規(guī)模保持在當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額的10％，主要用于彌補(bǔ)基金非正常超支造成的基金臨時(shí)周轉(zhuǎn)困難等。

（四）加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，是保證新增資金能給農(nóng)民帶來實(shí)惠的關(guān)鍵。各地要建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。要通過嚴(yán)格對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的審核、加強(qiáng)轉(zhuǎn)診管理、推行單病種定額付費(fèi)辦法等方式，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，降低醫(yī)療費(fèi)用。要建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，完善醫(yī)療費(fèi)用分析、評(píng)估和通報(bào)制度，把醫(yī)療費(fèi)用上漲幅度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度執(zhí)行情況等，納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核范圍，考核結(jié)果與定點(diǎn)資格和費(fèi)用撥付掛鉤。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立健全疾病檢查、治療、用藥的規(guī)范、制度和自律機(jī)制。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和費(fèi)用控制是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制還不健全，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍存在逐利行為，個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在弄虛作假、違規(guī)套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的問題，影響了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的聲譽(yù)，也損害了農(nóng)民的利益。各級(jí)衛(wèi)生部門務(wù)必要加大監(jiān)管力度，完善監(jiān)管措施，切實(shí)加強(qiáng)管理，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)實(shí)在在地惠及廣大農(nóng)民。

（五）加強(qiáng)管理能力和信息化建設(shè)，提高經(jīng)辦水平。全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議要求各地要結(jié)合本地實(shí)際，重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，做好管理經(jīng)辦人員的選聘和培訓(xùn)工作，努力建設(shè)一支精簡(jiǎn)、高效的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理經(jīng)辦隊(duì)伍。各地要根據(jù)這一要求，認(rèn)真研究，加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，落實(shí)人員編制和工作經(jīng)費(fèi)，提高人員素質(zhì)，切實(shí)解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦能力不足的問題。今年上半年，全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療要全面實(shí)行縣內(nèi)住院費(fèi)用在醫(yī)院即時(shí)補(bǔ)償。各縣（市、區(qū)）要在今年內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理。要按照節(jié)約、實(shí)用的原則，充分利用現(xiàn)有資源，加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上即時(shí)補(bǔ)償，以信息化促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的科學(xué)、規(guī)范管理。所有新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須實(shí)行電腦收費(fèi)，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)對(duì)接，充分利用信息網(wǎng)絡(luò)加強(qiáng)對(duì)各地運(yùn)行情況的及時(shí)掌握以及對(duì)重點(diǎn)地區(qū)的監(jiān)測(cè)和評(píng)估，加強(qiáng)科學(xué)規(guī)范管理，提供決策依據(jù)。各級(jí)特別是縣級(jí)衛(wèi)生部門要將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理作為日常主要工作，提高經(jīng)辦能力，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管。今年省里還考慮選擇部分市縣作為提高經(jīng)辦能力建設(shè)的試點(diǎn)，希望各市積極參與。

（六）努力提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平。要以提高服務(wù)質(zhì)量、合理控制醫(yī)藥費(fèi)用為目標(biāo)，改革農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理運(yùn)行機(jī)制，滿足農(nóng)民就醫(yī)需求。要進(jìn)一步加大政府投入力度，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，落實(shí)村醫(yī)補(bǔ)貼政策和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革。要加強(qiáng)城市支農(nóng)工作，繼續(xù)實(shí)施“城市萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特色優(yōu)勢(shì)，開展適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。要組織開展老少邊窮地區(qū)巡回醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)。要建立農(nóng)民健康檔案。要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，努力培養(yǎng)一支下得去、用得上、留得住的農(nóng)村衛(wèi)生人才。目前，通過各級(jí)政府加大投入，農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和裝備條件有了一定的改善，今后要爭(zhēng)取加快建設(shè)步伐。對(duì)于老少邊窮等特殊地區(qū)，還要探索采取其它方式提高醫(yī)療服務(wù)能力。開展巡回醫(yī)療和遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)，就是要探索利用上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)秀醫(yī)生、利用現(xiàn)代化的手段，盡快把高水平的醫(yī)療服務(wù)送到農(nóng)村。

同志們，從今年開始，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段。黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府作出了部署和安排，希望全省各級(jí)政府、各部門要深入落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以解放思想學(xué)習(xí)討論活動(dòng)為動(dòng)力，開拓進(jìn)取，扎實(shí)工作，更加注重改進(jìn)民生問題，更加注重農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，努力推動(dòng)我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作再上新臺(tái)階，為全面建設(shè)小康社會(huì)，加快建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)作出新的更大貢獻(xiàn)！