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各縣市區(qū)人民政府,市人民政府各工作部門、派出機構(gòu)、直屬事業(yè)機構(gòu):
中醫(yī)藥事業(yè)是我國人民在長期生活實踐中不斷豐富發(fā)展的特色醫(yī)學科學,是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。為加快中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,滿足人民群眾日益增長的健康需求,根據(jù)《省人民政府關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施意見》(陜政發(fā)〔〕35號)精神,結(jié)合我市實際,提出如下意見。
一、指導思想、基本原則和主要目標
(一)指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,把滿足人民群眾健康需求作為中醫(yī)藥工作的出發(fā)點,以實施中醫(yī)藥強市戰(zhàn)略為主線,以保持和發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為重點,不斷豐富和發(fā)展中醫(yī)藥理論與實踐,積極推動繼承與科學創(chuàng)新,促進中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展,著力提高中醫(yī)醫(yī)療服務水平和可及性。
(二)基本原則。堅持政府主導,鼓勵各方面力量共同促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展;堅持中醫(yī)中藥并重、突出中醫(yī)特色,促進中醫(yī)藥事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展;堅持繼承與創(chuàng)新統(tǒng)一,利用現(xiàn)代科技推動中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新;堅持科學規(guī)劃、統(tǒng)籌兼顧,推進中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化全面發(fā)展。
(三)主要目標。從年起,集中力量建設中醫(yī)藥服務體系,不斷擴大中醫(yī)藥服務城鄉(xiāng)覆蓋面,推動中醫(yī)藥進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭;實施名醫(yī)、名科、名院“三名”戰(zhàn)略,全面增強中醫(yī)藥服務能力;做好中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新工作,加快培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,大力提高中醫(yī)藥創(chuàng)新能力;積極發(fā)展中醫(yī)預防保健服務和中西醫(yī)結(jié)合工作,進一步繁榮中醫(yī)藥文化;健全管理體制,形成以市級臨床研究、教學和中西醫(yī)結(jié)合基地為龍頭,標準化縣級中醫(yī)院為主體,綜合醫(yī)院、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)科(室)為基礎,非公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充,醫(yī)療、預防、康復、保健、養(yǎng)生功能齊全的中醫(yī)醫(yī)療服務體系,實現(xiàn)中醫(yī)藥強市戰(zhàn)略目標。
二、健全中醫(yī)醫(yī)療服務體系
(一)大力推進中醫(yī)院標準化建設
1、充分發(fā)揮中醫(yī)學院和中醫(yī)學院附屬醫(yī)院的學科優(yōu)勢及輻射作用,以三原縣中醫(yī)院為基礎組建市中醫(yī)院,加快規(guī)劃、選址、建設工作。按照國家市級重點中醫(yī)醫(yī)院建設標準,五年內(nèi)市中醫(yī)院達到省內(nèi)先進中醫(yī)院標準,成為我市中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)指導和基層人才培養(yǎng)中心。
2、按照國家《中醫(yī)院建設指導意見》,推進縣級中醫(yī)院標準化建設,重點抓好基礎設施建設、設備配置、人才引進和培訓工作。各縣市區(qū)政府及發(fā)改、財政、衛(wèi)生、食藥監(jiān)、科技、人社等相關部門要以項目引導、??浦С值榷喾N形式支持乾縣、涇陽、彬縣等縣級中醫(yī)院建設中醫(yī)藥區(qū)域副中心,在全市形成以中醫(yī)學院附屬醫(yī)院為中心,東有涇陽三原、西有彬縣乾縣,一體兩翼、共同發(fā)展的中醫(yī)院格局。
(二)完善基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡
各縣市區(qū)政府、市級各相關部門要重點加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科和中藥房規(guī)范化建設。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心要設置中醫(yī)科、中藥房,配備中醫(yī)類別全科醫(yī)生,村衛(wèi)生室應有1名中醫(yī)或兼會中西醫(yī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。各縣市區(qū)政府要充分發(fā)揮縣級中醫(yī)院預防保健、基本醫(yī)療服務優(yōu)勢,開展中醫(yī)藥診療技術(shù)挖掘整理和適宜技術(shù)推廣,加強對鄉(xiāng)村醫(yī)務人員中醫(yī)藥培訓及業(yè)務指導,實現(xiàn)縣鄉(xiāng)兩級雙向轉(zhuǎn)診。
(三)鼓勵和引導社會資本舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)
各縣市區(qū)政府、市級各相關部門要在新增中醫(yī)醫(yī)療資源中優(yōu)先考慮社會資本,鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)或中醫(yī)診所。要扶持基層符合條件的中醫(yī)師帶徒人員開辦中醫(yī)診所或個體行醫(yī),實行中醫(yī)師帶徒從醫(yī)準入制度,建立健全準入規(guī)范和標準。要對非公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面與公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇,在服務準入、監(jiān)督管理等方面一視同仁,逐步形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。
三、提升中醫(yī)藥發(fā)展水平
(一)實施“三名”戰(zhàn)略,走名醫(yī)帶名科、名科促名院的中醫(yī)特色發(fā)展之路
要培養(yǎng)一批名醫(yī),完善名老中醫(yī)評選制度,開展市級名老中醫(yī)評選活動,建立激勵機制,強化名老中醫(yī)學術(shù)繼承工作,優(yōu)化繼承人隊伍結(jié)構(gòu)。要建成一批市級中醫(yī)名科,加快中醫(yī)??疲▽2。┙ㄔO步伐,形成中醫(yī)藥優(yōu)勢明顯的??迫?。市級中醫(yī)院建成3-5個特色優(yōu)勢???,縣級中醫(yī)院建成1—2個特色優(yōu)勢專科。5年內(nèi),全市要建成國家級重點中醫(yī)??疲▽2。?個,省級重點中醫(yī)??疲▽2。?個、鄉(xiāng)村中醫(yī)特色??疲▽2。?5個。要創(chuàng)辦一批名院,以創(chuàng)建示范中醫(yī)醫(yī)院工作為抓手,在抓好三原縣中醫(yī)院省級示范中醫(yī)院建設的基礎上,選擇條件成熟的中醫(yī)院開展示范建設,建成一批社會廣泛認同、示范引領作用突出的知名中醫(yī)院。
(二)加強中醫(yī)藥研究
1、以市中醫(yī)院、縣級中醫(yī)院為基礎,以重點學科建設和名老中醫(yī)工作室為依托,搭建現(xiàn)代化的臨床教學平臺,開展臨床教學路徑和學科研究。
2、集中優(yōu)勢科研力量,加強中醫(yī)藥科研攻關,力爭在常見多發(fā)病、地方病、重大疑難疾病等方面有新的研究突破。要加強與中藥企業(yè)交流合作,積極推動研究成果的轉(zhuǎn)化、推廣和應用,增強技術(shù)輻射能力,引領全市中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)發(fā)展。
3、實施中醫(yī)藥人才培訓計劃,總結(jié)并推廣臨床教學、師承培訓經(jīng)驗,有效提高中醫(yī)藥人才隊伍素質(zhì)。實施市級中醫(yī)藥臨床研究基地項目,在全市各中醫(yī)院中選擇3家,每所中醫(yī)院選擇2—3個優(yōu)勢病種,以提高診療水平為核心,建立相應的診療方案和臨床路徑,開展臨床研究,著力推進優(yōu)勢學科、??平ㄔO,促進全市醫(yī)療水平不斷提升。
(三)強化中西醫(yī)結(jié)合工作
要充分發(fā)揮中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合臨床研究基地的示范帶動作用,鼓勵有條件的綜合醫(yī)院走中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的路子,推進全市中西醫(yī)結(jié)合經(jīng)驗交流和推廣、提升中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務能力,形成一批特色突出、區(qū)域優(yōu)勢明顯的中西醫(yī)結(jié)合??泼?。全市二級以上綜合醫(yī)院要按照國家標準設置中醫(yī)科、中藥房,中醫(yī)床位數(shù)不低于總床位數(shù)的5%,促進全市中西醫(yī)結(jié)合學術(shù)水平和防病治病能力不斷提高。
(四)提升中醫(yī)藥服務管理水平
1、衛(wèi)生、食藥監(jiān)部門要加強各級中醫(yī)院診療、出入院、用藥、臨床、服務質(zhì)量等方面的規(guī)范管理,促進中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)因病施治、規(guī)范診療、合理用藥。
2、衛(wèi)生部門要促進中醫(yī)藥機構(gòu)開展中醫(yī)藥預防保健服務,加大重大疾病預防、亞健康干預、養(yǎng)生保健等方面的研究力度,擴大“治未病”試點范圍,探索中醫(yī)藥“治未病”健康服務模式。各縣級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要設立中醫(yī)預防保健科室、配備專業(yè)人員,逐步構(gòu)建中醫(yī)藥預防保健服務體系。完善機構(gòu)準入和人員技能鑒定制度,規(guī)范中醫(yī)藥預防保健行業(yè)及從業(yè)人員的行為。在公共衛(wèi)生、疾病預防控制中鼓勵運用中醫(yī)藥方法和技術(shù)。
3、食藥監(jiān)、科技部門要完善中藥注冊管理,加強對中藥材、中藥飲片的生產(chǎn)、流通和使用監(jiān)管。強化對中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)使用中藥飲片和配制中藥制劑管理,鼓勵和支持醫(yī)療機構(gòu)研制、應用特色中藥制劑,院內(nèi)制劑按有關規(guī)定在對口支援單位之間調(diào)劑使用。
4、衛(wèi)生、人社部門要建立以中醫(yī)藥臨床實踐水平為核心,以德、能、績、識為主要指標的專業(yè)技術(shù)人員水平能力評價體系,并作為中醫(yī)藥類職稱晉升和各項評優(yōu)的重要評價依據(jù)。完善基層中醫(yī)藥人員資格準入、職稱評聘和相關保障制度,提高基層中醫(yī)藥人員待遇,將農(nóng)村具有一技之長的中醫(yī)藥人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理,啟動中醫(yī)藥行業(yè)特有工種技能鑒定工作。
5、各縣市區(qū)政府要加強轄內(nèi)中醫(yī)管理機構(gòu)建設,健全中醫(yī)藥行政管理體系,強化中醫(yī)藥基層管理職責。鞏固和加強中醫(yī)藥專業(yè)學會和社會團體的作用,健全中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理制度。要創(chuàng)建中醫(yī)醫(yī)院信息化示范單位,推進中醫(yī)藥信息化建設,全市二級甲等以上的中醫(yī)院均要建立以電子病歷為基礎的醫(yī)院信息化系統(tǒng)和醫(yī)生工作站。
四、加快中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新
(一)加強中醫(yī)藥傳承
實施中醫(yī)藥古籍保護與利用建設項目,開展中醫(yī)藥古籍和民間醫(yī)籍的普查登記工作,建立全市中醫(yī)藥綜合信息數(shù)據(jù)庫和珍貴古籍名錄,系統(tǒng)整理歷代秦地醫(yī)家醫(yī)案,研究總結(jié)前人學術(shù)思想、技術(shù)方法、診療經(jīng)驗。建設名老中醫(yī)工作室、研究室,系統(tǒng)研究名老中醫(yī)的學術(shù)思想、臨證經(jīng)驗和技術(shù)專長,支持名老中醫(yī)著書立說、傳授學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗。整理研究傳統(tǒng)中藥制藥技術(shù)和經(jīng)驗,制定中藥相關制藥技術(shù)規(guī)范和標準,挖掘、整理、利用民間醫(yī)藥知識和技術(shù)。
(二)促進中醫(yī)藥創(chuàng)新
建立符合中醫(yī)藥特點的科技創(chuàng)新體系、評價體系和管理體制,力爭建設省級重點中醫(yī)藥學科1個。開展中醫(yī)藥基礎理論、診療技術(shù)、治療標準和療效評價研究,加快研制中醫(yī)特色診療儀器、設備,加強中醫(yī)藥機構(gòu)及其他科研機構(gòu)的聯(lián)合攻關,加大中醫(yī)藥防治重大疾病、常見病、多發(fā)病、慢性病研究力度,推進中醫(yī)原創(chuàng)思維、中藥方劑和針灸經(jīng)絡基礎的研究。鼓勵創(chuàng)制中藥新藥、開發(fā)院內(nèi)特色中藥制劑,研究中藥炮制工藝,并及時申請專利保護。在課題立項時充分考慮中醫(yī)藥特點,在申報數(shù)量、資助經(jīng)費、成果評審等方面給予傾斜,扶持中醫(yī)藥科技創(chuàng)新。在中醫(yī)藥專業(yè)職稱評審、科研成果評定、技術(shù)鑒定方面,實行專家同行評議制度。
(三)發(fā)展現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)
1、積極保護開發(fā)中藥資源,設立中草藥資源保護區(qū),建設市中草藥種質(zhì)資源庫,建立資源監(jiān)測體系和信息網(wǎng)絡平臺。開展珍稀瀕危品種保護、繁育工作,選育優(yōu)質(zhì)高產(chǎn)中藥材新品系和新品種,開發(fā)優(yōu)質(zhì)中藥材。
2、大力推進中藥材GAP基地建設和中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)GMP建設,建立現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)制造基地、物流基地,打造一批知名中藥生產(chǎn)、流通企業(yè),創(chuàng)建知名中藥品牌。
3、發(fā)揮國家中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地優(yōu)勢,出臺有利于中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施,打造國家級重點中藥科技產(chǎn)業(yè)示范園區(qū),培育一批具有自主知識產(chǎn)權(quán)的現(xiàn)代中藥企業(yè),加大對中藥行業(yè)著名商標的扶持與保護力度。
(四)發(fā)展中醫(yī)藥文化事業(yè)
各縣市區(qū)政府要把中醫(yī)藥文化作為文化建設的重要內(nèi)容統(tǒng)籌規(guī)劃,建立健全中醫(yī)藥文化發(fā)展平臺,結(jié)合旅游開發(fā)和文化發(fā)展,打造我市特色鮮明的中醫(yī)藥文化品牌。要加強中醫(yī)藥文物古跡的保護。開展中醫(yī)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)普查,編制中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護名錄數(shù)據(jù)庫,確定一批市級中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。要加強中醫(yī)藥文化交流與傳播,深入開展中醫(yī)藥文化宣傳普及活動,推進中醫(yī)藥知識進教材、進課堂,提高對中醫(yī)藥文化的普遍認同,營造中醫(yī)藥文化事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。支持有條件的中醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、科研院所和院校開展對外交流合作,加大中醫(yī)人員在援外醫(yī)療隊中的比重。
五、加快中醫(yī)藥人才培養(yǎng)
(一)強化中醫(yī)藥師承與繼續(xù)教育。深入開展老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作,完善中醫(yī)藥師承教育制度,執(zhí)行國家?guī)煶信囵B(yǎng)與專業(yè)學位授予政策,擴大繼承人選拔范圍,培養(yǎng)一批基層優(yōu)秀繼承人,構(gòu)建后備人才梯隊,探索院校教育與師承教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。鼓勵無學歷人員、西醫(yī)人員通過師承和集中培訓學習中醫(yī)。建設一批中醫(yī)藥技能實訓基地、繼續(xù)教育基地和農(nóng)村人才培訓基地,健全繼續(xù)教育網(wǎng)絡,實行中醫(yī)藥繼續(xù)教育規(guī)范化管理。
(二)大力培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才。實施面向基層的中醫(yī)藥人才招聘計劃和農(nóng)村免費培養(yǎng)定向人才計劃,招聘20名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,培養(yǎng)50名中醫(yī)藥定向生。為每個縣中醫(yī)院培養(yǎng)3-5名臨床技術(shù)骨干,為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務中心培養(yǎng)1—2名臨床技術(shù)實用人才,開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓,提高基層中醫(yī)藥人員學歷層次和綜合素質(zhì)。鼓勵各縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)打破現(xiàn)有管理體制,以人事、同工同酬為核心,根據(jù)自身發(fā)展需要,招聘和儲備中醫(yī)藥人才。
六、保障措施
(一)統(tǒng)一思想,提高認識。中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶,是經(jīng)過長期生活實踐檢驗的特色醫(yī)學科學。扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,不僅是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的組成,更是關系到人民生活健康的德政,具有現(xiàn)實意義和發(fā)展?jié)摿?。各縣市區(qū)政府、市級各有關部門一定要給予中醫(yī)藥事業(yè)應有的重視,將發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)作為民生工程來抓,作為新的經(jīng)濟增長點來挖掘,大力扶持和推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
(二)加強領導,形成合力。市衛(wèi)生局要編制我市中醫(yī)藥中長期發(fā)展規(guī)劃,發(fā)改、財政、食藥監(jiān)、科技、人社等相關部門要給予支持,形成整體合力,為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的外部條件。各縣市區(qū)政府要建立分管領導具體負責,衛(wèi)生部門牽頭協(xié)調(diào),相關部門積極配合的工作機制,及時解決工作中的難點、焦點和重點問題,落實各項政策措施,共同推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
(三)加大財政投入。市上將逐步增加投入,設立中醫(yī)藥建設專項資金,重點支持中醫(yī)藥特色服務、公立醫(yī)院基礎設施建設、設備配備、重點學科、??平ㄔO以及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。各縣市區(qū)也要設立中醫(yī)藥建設專項資金,加快制定優(yōu)惠政策,鼓勵企事業(yè)單位、社會團體和個人捐資發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu),并對其承擔的基本公共衛(wèi)生服務項目,采取購買服務的辦法予以補助。
(四)鼓勵引導使用中醫(yī)藥。在公立醫(yī)院綜合改革試點縣,要推行中醫(yī)特色年度績效考核制度,推行縣中醫(yī)院全額預算管理,一邊試點、一邊總結(jié)、一邊推廣。要將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)療保險體系,將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和院內(nèi)中藥制劑納入報銷范圍。鼓勵城鄉(xiāng)居民看中醫(yī)、用中藥,提高職工、居民和參合農(nóng)民政策范圍內(nèi)門診、住院費用的中醫(yī)藥費用報銷比例,在現(xiàn)有報銷比例基礎上提高10%,扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,更好地保障人民群眾健康生活。