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醫(yī)療廢物管理

第一章總則

第一條為規(guī)范本市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理，明確醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理有關(guān)工作要求，防止因醫(yī)療廢物處置不當(dāng)引起疾病發(fā)生、傳播和環(huán)境污染，保障人體健康，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》、《上海市醫(yī)療廢物處理環(huán)境污染防治規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)范。

第二條本規(guī)范適用于本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱(chēng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）和取得醫(yī)療廢物經(jīng)營(yíng)許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位（以下簡(jiǎn)稱(chēng)集中處置單位）。

第三條廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第二章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理職責(zé)

第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人是本單位醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)本單位醫(yī)療廢物的衛(wèi)生安全履行管理職責(zé)。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物內(nèi)部處置流程所涉及各部門(mén)的負(fù)責(zé)人是醫(yī)療廢物管理的部門(mén)責(zé)任人，對(duì)本部門(mén)醫(yī)療廢物的衛(wèi)生安全履行管理職責(zé)。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程等工作的專(zhuān)（兼）職工作人員或管理人員對(duì)醫(yī)療廢物的安全處置和管理履行相應(yīng)的職責(zé)。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)本崗位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的安全處置履行相應(yīng)的職責(zé)。

第五條二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市疾病預(yù)防控制中心、市血液中心應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門(mén)，承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處置管理的監(jiān)控職責(zé)。

區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心、區(qū)（縣）采供血機(jī)構(gòu)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院（站）中設(shè)有20張以上（含20張）床位的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置專(zhuān)職人員承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處置管理的監(jiān)控職責(zé)。

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院（站）中設(shè)置20張以下床位的，及門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）應(yīng)當(dāng)設(shè)置兼職人員承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處置管理的監(jiān)控職責(zé)。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)控部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第六條規(guī)定，履行監(jiān)控職責(zé)，并做好對(duì)本單位高危險(xiǎn)醫(yī)療廢物壓力蒸汽滅菌、部門(mén)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集地點(diǎn)的物體及醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工具等的消毒效果監(jiān)測(cè)工作，有關(guān)工作按照《醫(yī)療廢物管理的有關(guān)消毒效果監(jiān)測(cè)要求》（附件1）的規(guī)定執(zhí)行。

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存、交接等工作的管理制度，內(nèi)容包括崗位設(shè)置、人員配備、崗位職責(zé)、工作紀(jì)律、督查和考核、獎(jiǎng)懲規(guī)定等。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢物管理要求，內(nèi)容包括工作方法、工作流程、質(zhì)量指標(biāo)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、應(yīng)急方案和注意事項(xiàng)等。

設(shè)有20張以上床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)標(biāo)有本單位設(shè)置的醫(yī)療廢物分類(lèi)收集點(diǎn)分布情況示意圖及相關(guān)文字說(shuō)明。

第七條設(shè)置家庭病床和醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)（站）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照“誰(shuí)設(shè)置，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，負(fù)責(zé)相關(guān)診療活動(dòng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處置工作，并制定相應(yīng)的醫(yī)療廢物管理制度。

第三章醫(yī)療廢物的收集、處置要求

第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物收集和交接工作按照以下流程進(jìn)行：

（一）各醫(yī)療崗位每次醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由本崗位醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)移送到本部門(mén)設(shè)置的醫(yī)療廢物分類(lèi)收集點(diǎn)，按醫(yī)療廢物不同類(lèi)別分別置放于專(zhuān)用包裝物或容器內(nèi)；

（二）各部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集管理的人員將已分類(lèi)收集的醫(yī)療廢物按規(guī)定要求交接給本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的專(zhuān)職人員；

（三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的專(zhuān)職人員按照本單位規(guī)定的時(shí)間和路線將各部門(mén)分類(lèi)收集的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)到本單位指定的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所，并將轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)療廢物交接給本單位負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員；

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員將本單位暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物交接給經(jīng)環(huán)保部門(mén)許可的集中處置單位的收集人員。

第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》有關(guān)感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性醫(yī)療廢物的規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)收集。收集醫(yī)療廢物使用的專(zhuān)用包裝物或者容器應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》。

凡被病人血液、體液、排泄物污染的一次性使用衛(wèi)生用品（如衛(wèi)生巾、尿布等），均作為感染性廢物管理；一次性使用醫(yī)療器械（如注射器、輸液器）和醫(yī)療用品（如手套、壓舌板、吸痰管等）使用后，均作為感染性廢物管理。

傳染病醫(yī)院、傳染病病房、傳染病留觀病房、傳染病門(mén)診的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾（如瓜殼、紙張、一次性飯盒等）作為感染性廢物管理；傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的，包括生活垃圾在內(nèi)的所有感染性廢物和病理性廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物包裝。

第十條醫(yī)療廢物中含有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定專(zhuān)人在產(chǎn)生地點(diǎn)經(jīng)壓力蒸汽滅菌或用化學(xué)消毒劑處理后，再按感染性廢物的管理要求收集處理。

第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定部門(mén)或?qū)Ｈ藢?duì)廢棄藥品進(jìn)行統(tǒng)一管理和毀形處理，但本規(guī)范第三條規(guī)定的廢棄藥品依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下原則設(shè)置醫(yī)療廢物分類(lèi)收集點(diǎn)：

（一）醫(yī)療廢物產(chǎn)生較多的門(mén)、急診應(yīng)當(dāng)在各自的門(mén)、急診單獨(dú)設(shè)置分類(lèi)收集點(diǎn)；醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門(mén)、急診，可按照距離最近原則，同層樓面合并設(shè)置分類(lèi)收集點(diǎn)；傳染病門(mén)診在各自的門(mén)診單獨(dú)設(shè)置分類(lèi)收集點(diǎn)；

（二）檢驗(yàn)科、放射科、病理科、手術(shù)室等醫(yī)技部門(mén)應(yīng)當(dāng)單獨(dú)設(shè)置分類(lèi)收集點(diǎn)，醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的其他科室的分類(lèi)收集點(diǎn)可參照前款醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門(mén)、急診要求設(shè)置；

（三）普通病房以同層樓面按病區(qū)為單位設(shè)置分類(lèi)收集點(diǎn)；傳染病病房應(yīng)當(dāng)按同種傳染病病區(qū)為單位設(shè)置分類(lèi)收集點(diǎn)。

診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集點(diǎn)可與暫時(shí)貯存場(chǎng)所合并設(shè)置，但應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范規(guī)定的相關(guān)要求。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合本單位實(shí)際情況，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療廢物分類(lèi)收集點(diǎn)。

第十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)各部門(mén)設(shè)置的醫(yī)療廢物分類(lèi)收集點(diǎn)應(yīng)當(dāng)符合以下要求：

（一）相對(duì)獨(dú)立，設(shè)有相應(yīng)的分隔設(shè)施且易于管理；

（二）方便醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)；

（三）有標(biāo)明醫(yī)療廢物分類(lèi)收集方法的示意圖和有關(guān)文字說(shuō)明；

（四）放置醫(yī)療廢物分類(lèi)收集包裝的盛器應(yīng)當(dāng)為腳踏開(kāi)啟的封閉硬質(zhì)盛器。

第十四條醫(yī)務(wù)人員因連續(xù)工作不能及時(shí)將工作中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物送到部門(mén)設(shè)置的分類(lèi)收集點(diǎn)的，按照以下方法和程序處置：

（一）感染性廢物、病理性廢物臨時(shí)分別置于醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋內(nèi)，專(zhuān)用包裝袋應(yīng)當(dāng)置于硬質(zhì)盛器中。

（二）工作崗位產(chǎn)生較多的損傷性醫(yī)療廢物可直接置于利器盒內(nèi)；工作崗位產(chǎn)生較少的損傷性醫(yī)療廢物，可臨時(shí)置于硬質(zhì)盛器中。

（三）工作完畢應(yīng)當(dāng)及時(shí)將醫(yī)療廢物送到部門(mén)設(shè)置的分類(lèi)收集點(diǎn)，臨時(shí)收集在硬質(zhì)盛器中的損傷性廢物置于利器盒中。

第十五條在家庭病床和醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)診療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在每次診療活動(dòng)結(jié)束后，由開(kāi)展診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員按照以下方法和程序處置：

（一）感染性廢物置于專(zhuān)用包裝袋內(nèi)并封口，系上中文標(biāo)簽，置于專(zhuān)用盛器中，損傷性廢物臨時(shí)置于硬質(zhì)盛器中并加蓋；

（二）當(dāng)日能將醫(yī)療廢物帶回醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，直接交本單位負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員處置，臨時(shí)收集的損傷性廢物應(yīng)當(dāng)及時(shí)置于利器盒中；當(dāng)日不能帶回處置的，應(yīng)當(dāng)要求病人或病人家屬待診療活動(dòng)結(jié)束后，將涉及的感染性廢物和損傷性廢物分置于專(zhuān)用包裝袋和硬質(zhì)盛器中，封口或加蓋后暫時(shí)貯存于病人家中的安全處，次日由負(fù)責(zé)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員并按要求取回處置。不得交由病人或病人家屬自行處置。

第十六條救護(hù)車(chē)、流動(dòng)采血車(chē)、獻(xiàn)血屋內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存專(zhuān)用盛器。對(duì)救護(hù)活動(dòng)中產(chǎn)生的感染性廢物和損傷性廢物先分別置于專(zhuān)用包裝袋內(nèi)和硬質(zhì)盛器中，再暫存于車(chē)內(nèi)設(shè)置的專(zhuān)用盛器；對(duì)采血活動(dòng)中產(chǎn)生的感染性廢物和損傷性廢物先分別置于專(zhuān)用包裝袋內(nèi)和利器盒中，再暫存于車(chē)（屋）內(nèi)設(shè)置的專(zhuān)用盛器。

救護(hù)車(chē)上暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)由隨車(chē)救護(hù)人員交接給救護(hù)病人送達(dá)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診室處置，救護(hù)車(chē)交接的損傷性廢物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)置于利器盒中；流動(dòng)采血車(chē)、獻(xiàn)血屋每天工作完畢后，由專(zhuān)人于當(dāng)日將暫存的醫(yī)療廢物交接給所屬的采供血機(jī)構(gòu)處置。

救護(hù)車(chē)、流動(dòng)采血車(chē)、獻(xiàn)血屋暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物，轉(zhuǎn)交前應(yīng)當(dāng)封口并系上中文標(biāo)簽。

第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集管理的人員應(yīng)當(dāng)做好以下醫(yī)療廢物分類(lèi)收集管理工作：

（一）每天預(yù)先將無(wú)破損、無(wú)滲漏和無(wú)其他缺陷的醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、利器盒置放在收集點(diǎn)的相應(yīng)位置；

（二）在醫(yī)療廢物收集過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)檢查醫(yī)療廢物分類(lèi)收集是否符合規(guī)定要求，是否混合或交叉收集，專(zhuān)用包裝袋有無(wú)破損或滲漏。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正并向有關(guān)部門(mén)責(zé)任人進(jìn)行反饋；

（三）分類(lèi)收集的醫(yī)療廢物達(dá)到專(zhuān)用包裝袋或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)將專(zhuān)用包裝袋或容器嚴(yán)密封口，系上中文標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)標(biāo)明醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門(mén)、產(chǎn)生日期、類(lèi)別、備注等；

（四）醫(yī)療廢物每次轉(zhuǎn)運(yùn)后，對(duì)醫(yī)療廢物收集點(diǎn)和使用的設(shè)施進(jìn)行消毒和清洗，并記錄消毒清洗的時(shí)間和人員、消毒劑的名稱(chēng)和濃度等，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品的消毒方法》（附件2）的規(guī)定；

（五）做好醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)交接工作。

第十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集管理的人員將已分類(lèi)收集的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交給轉(zhuǎn)運(yùn)人員時(shí)，應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)醫(yī)療廢物交接單（附件3），交接單應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：

（一）醫(yī)療廢物來(lái)源或產(chǎn)生部門(mén)；

（二）醫(yī)療廢物類(lèi)別及包裝袋（盒）數(shù)量；

（三）醫(yī)療廢物重量；

（四）交接時(shí)間、地點(diǎn)；

（五）交接時(shí)需說(shuō)明的情況。

交接單填寫(xiě)后應(yīng)當(dāng)由交接雙方核對(duì)無(wú)誤后，簽字確認(rèn)。交接單一式三份，醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門(mén)、暫時(shí)貯存管理部門(mén)、醫(yī)療廢物監(jiān)控部門(mén)或?qū)＃妫┞毴藛T各保存一份，保存時(shí)間3年以上。

救護(hù)車(chē)、流動(dòng)采血車(chē)、獻(xiàn)血屋內(nèi)暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的交接單制度按照上述規(guī)定執(zhí)行。

第十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)當(dāng)使用專(zhuān)用工具（包括運(yùn)送車(chē)和盛器），專(zhuān)用轉(zhuǎn)運(yùn)工具應(yīng)當(dāng)防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔，外表面須印（噴）制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和文字說(shuō)明。

第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)的人員，在將醫(yī)療廢物裝入轉(zhuǎn)運(yùn)專(zhuān)用工具前應(yīng)當(dāng)做好以下檢查工作：

（一）檢查醫(yī)療廢物分類(lèi)收集是否使用專(zhuān)用包裝袋、利器盒；

（二）檢查每個(gè)醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒上是否標(biāo)有中文標(biāo)簽，標(biāo)簽的內(nèi)容和要求是否符合規(guī)定要求；

（三）檢查醫(yī)療廢物的包裝袋有無(wú)破損，封口是否嚴(yán)密。

如發(fā)現(xiàn)不符合要求的，應(yīng)當(dāng)向部門(mén)醫(yī)療廢物管理人員提出改正要求，經(jīng)改正符合要求后方可轉(zhuǎn)運(yùn)。

第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的時(shí)間和路線應(yīng)當(dāng)相對(duì)固定。轉(zhuǎn)運(yùn)路線應(yīng)當(dāng)以人流物流最少或較偏僻為原則。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間應(yīng)當(dāng)避開(kāi)診療高峰時(shí)段。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中轉(zhuǎn)運(yùn)者不得離開(kāi)轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)。醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)到指定的暫時(shí)貯存場(chǎng)所。

第二十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定專(zhuān)人在每天轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物工作結(jié)束后在指定地點(diǎn)及時(shí)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行消毒和清洗，并記錄消毒清洗的時(shí)間和人員、消毒劑名稱(chēng)和濃度等。

消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品的消毒方法》（附件2）的規(guī)定。

不得使用未經(jīng)消毒和清洗的專(zhuān)用工具轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物。

第二十三條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)及設(shè)有床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施。

門(mén)診部等不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立相對(duì)固定的醫(yī)療廢物專(zhuān)用暫時(shí)貯存設(shè)備（柜、箱）。

診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）等規(guī)模較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用密閉周轉(zhuǎn)箱暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物。

第二十四條醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第二十一條的規(guī)定和下列要求：

（一）選址應(yīng)當(dāng)距食品加工區(qū)10米以上。因條件限制選址靠近生活垃圾存放場(chǎng)所、人員活動(dòng)區(qū)和醫(yī)療區(qū)的，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的隔離措施，設(shè)有各自的通道；

（二）暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)上鎖，暫時(shí)貯存設(shè)備應(yīng)當(dāng)固定，不易移動(dòng)；

（三）暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)密閉，墻面、地面平整，不得存在洞穴或縫隙，可開(kāi)啟的窗應(yīng)當(dāng)安裝鐵柵欄和紗窗，出入門(mén)安裝自動(dòng)關(guān)閉紗門(mén)；

第二十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存和處置工作應(yīng)當(dāng)符合下列要求：

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的專(zhuān)職人員將醫(yī)療廢物交接給暫時(shí)儲(chǔ)存和管理人員時(shí)應(yīng)當(dāng)稱(chēng)重，并填寫(xiě)醫(yī)療廢物交接單，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、類(lèi)別、袋或盒件數(shù)、重量、交接時(shí)間以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，交接單保存時(shí)間3年以上。

（二）不得在非暫時(shí)貯存場(chǎng)所堆放或存放醫(yī)療廢物；不得將醫(yī)療廢物自行運(yùn)出本單位；不得接受非本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物；嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。

（三）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)48小時(shí)。貯存時(shí)間超過(guò)時(shí)限集中處置單位仍未前來(lái)收集的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地環(huán)保部門(mén)報(bào)告。

（四）無(wú)關(guān)人員未經(jīng)同意不得出入醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所，嚴(yán)禁在暫時(shí)貯存場(chǎng)所內(nèi)進(jìn)行與醫(yī)療廢物管理、處置無(wú)關(guān)的活動(dòng)。

（五）病理性醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所的低溫或者防腐條件下暫時(shí)貯存。低溫貯存要求參照國(guó)家環(huán)保總局《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》規(guī)定執(zhí)行。

（六）醫(yī)療廢物每次清運(yùn)后應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存場(chǎng)所和設(shè)備、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行消毒和清洗，污水應(yīng)當(dāng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)。每次消毒和清洗后應(yīng)當(dāng)記錄消毒清洗的時(shí)間和人員、消毒劑的名稱(chēng)和濃度等，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品消毒方法》（附件2）的規(guī)定。

第二十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移給集中處置單位時(shí)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單交接制度。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單由集中處置單位提供，交接時(shí)雙方填寫(xiě)后簽名確認(rèn)，按照有關(guān)規(guī)定保存，保存時(shí)間3年以上。

第四章醫(yī)療廢物集中處置過(guò)程中的衛(wèi)生要求

第二十七條集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)做好對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的收集清運(yùn)工作。

集中處置單位的收集人員在收集醫(yī)療廢物時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物包裝或標(biāo)識(shí)不符合規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)要求有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)改正。拒不改正的，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

第二十八條醫(yī)療廢物運(yùn)送過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)符合下列衛(wèi)生要求：

（一）醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)置于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)使用專(zhuān)用車(chē)輛運(yùn)送；

（二）車(chē)輛應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)；

（三）車(chē)廂內(nèi)體應(yīng)當(dāng)光滑平整易于清潔和消毒；

（四）車(chē)廂底部應(yīng)當(dāng)設(shè)有防液體滲漏裝置；

（五）車(chē)輛行駛時(shí)應(yīng)當(dāng)鎖閉車(chē)廂門(mén)，嚴(yán)防丟失、遺撒醫(yī)療廢物，不得中途丟棄和取出醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物運(yùn)送途中發(fā)現(xiàn)有滲漏或遺撒時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取有效控制措施，并清除滲漏、遺撒的醫(yī)療廢物，對(duì)被污染的地面或物品進(jìn)行消毒。

醫(yī)療廢物每次運(yùn)送完畢后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)運(yùn)送車(chē)輛和醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱進(jìn)行消毒和清洗，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品消毒方法》（附件2）和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）的規(guī)定。

第二十九條醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站的設(shè)置除應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二十四條的規(guī)定外，還應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)，防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂，采取防盜和預(yù)防兒童接觸等安全措施，并設(shè)有冷藏設(shè)施。

每次醫(yī)療廢物清出后，應(yīng)當(dāng)對(duì)貯存設(shè)施和中轉(zhuǎn)站及時(shí)進(jìn)行消毒和清洗，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品消毒方法》（附件2）和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）的規(guī)定。

第三十條醫(yī)療廢物焚燒處置應(yīng)當(dāng)符合以下衛(wèi)生要求：

（一）焚燒處置場(chǎng)所不得帶入或存放與處置無(wú)關(guān)的物品和個(gè)人生活用品；

（二）焚燒作業(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)使醫(yī)療廢物處于完好包裝狀態(tài)；

（三）焚燒完畢后，應(yīng)當(dāng)對(duì)有關(guān)設(shè)備、容器及場(chǎng)所進(jìn)行消毒和清洗，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品消毒方法》（附件2）和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）的規(guī)定；

（四）醫(yī)療廢物處置設(shè)備維修、維護(hù)前應(yīng)當(dāng)做好消毒和清洗工作，并符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）的規(guī)定。

第三十一條對(duì)醫(yī)療廢物處置過(guò)程中產(chǎn)生的污水（包括消毒清洗運(yùn)送車(chē)輛、周轉(zhuǎn)箱、暫時(shí)貯存設(shè)施、處置現(xiàn)場(chǎng)地面的污水）應(yīng)當(dāng)經(jīng)污水集中處理設(shè)施消毒處理，達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996）后方可排放。

第五章危害事故的應(yīng)急處理和報(bào)告

第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：

（一）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類(lèi)別、數(shù)量，事故發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；

（二）組織有關(guān)人員按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；

（三）對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；

（四）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

（五）對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

（六）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類(lèi)似事件的發(fā)生。

第三十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向所在地的衛(wèi)生行政部門(mén)和環(huán)保部門(mén)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括：

（一）事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)；

（二）流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物類(lèi)型、數(shù)量，意外事故發(fā)生的可能原因；

（三）事故造成的危害和影響；

（四）已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。

第三十四條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播或有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、集中處置單位應(yīng)當(dāng)配合所在地衛(wèi)生行政部門(mén)采取臨時(shí)控制措施，暫停導(dǎo)致或可能導(dǎo)致傳染病傳播的作業(yè)。

第三十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、集中處置單位發(fā)生因醫(yī)療廢物處置不當(dāng)導(dǎo)致人員死亡或健康損害的，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向所在地的區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門(mén)和環(huán)保部門(mén)報(bào)告，并采取相應(yīng)的緊急處理措施。

第六章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)

第三十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、集中處置單位應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物處置的有關(guān)工作人員及開(kāi)展家庭病床診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和考核，內(nèi)容包括：

（一）相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；

（二）本單位醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度；

（三）醫(yī)療廢物各處置環(huán)節(jié)的工作方法、流程、質(zhì)量指標(biāo)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、注意事項(xiàng)等；

（四）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施。

第三十七條從事醫(yī)療廢物處置的有關(guān)人員在接觸或處置醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)當(dāng)按照下列要求做好自身衛(wèi)生防護(hù)工作：

（一）應(yīng)當(dāng)穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防護(hù)用品，進(jìn)行近距離操作或可能有液體濺出時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴護(hù)目眼鏡。

（二）每次作業(yè)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時(shí)按規(guī)定對(duì)污染防護(hù)用品和手進(jìn)行消毒和清洗。

（三）防護(hù)用品有破損時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以更換。

（四）當(dāng)衛(wèi)生防護(hù)用品在操作中被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)污染處進(jìn)行消毒處理。

第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、集中處置單位應(yīng)當(dāng)定期組織本單位從事醫(yī)療廢物處置的有關(guān)人員健康檢查，并應(yīng)當(dāng)建立健康檔案。必要時(shí)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。

第七章附則

第三十九條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研（教學(xué)）機(jī)構(gòu)、司法鑒定機(jī)構(gòu)和其他產(chǎn)生醫(yī)療廢物的機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理參照本規(guī)范執(zhí)行。

第四十條本規(guī)范中下列用語(yǔ)的含義：

（一）利器盒：符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)示規(guī)定》要求的盛裝醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀、解剖刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等損傷性廢物的專(zhuān)用硬質(zhì)器盒。

（二）專(zhuān)用容器：符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)示規(guī)定》要求的專(zhuān)用于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)的容器。

（三）硬質(zhì)盛器：暫時(shí)存放損傷性廢物的防刺破的器具。

第四十一條本規(guī)范由上海市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

附件：1.醫(yī)療廢物管理的有關(guān)消毒效果監(jiān)測(cè)要求

2.醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品的消毒方法

3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物交接單（樣式）

附件1：

醫(yī)療廢物管理的有關(guān)消毒效果監(jiān)測(cè)要求

一、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目

（一）高危險(xiǎn)醫(yī)療廢物壓力蒸汽滅菌

（二）部門(mén)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集地點(diǎn)的物體

（三）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工具

（四）與醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存有關(guān)的設(shè)施設(shè)備

二、監(jiān)測(cè)要求、方法和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（一）高危險(xiǎn)醫(yī)療廢物壓力蒸汽滅菌效果按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）規(guī)定的方法和要求，采用化學(xué)法、生物法監(jiān)測(cè)?；瘜W(xué)法使用化學(xué)指示膠帶每鍋每包進(jìn)行，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后觀其顏色變化情況判定滅菌是否合格；生物法使用嗜熱脂肪桿菌芽孢每月監(jiān)測(cè)一次，將其制成的菌片置于被滅菌物品的中心位置，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后，取出投入特定的培養(yǎng)基中培養(yǎng)，觀其培養(yǎng)基顏色變化情況判定滅菌是否合格。

（二）監(jiān)測(cè)項(xiàng)目中（二）、（三）、（四）消毒效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行一次，監(jiān)測(cè)方法按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）規(guī)定進(jìn)行，判定標(biāo)準(zhǔn)參照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）。

三、消毒效果監(jiān)測(cè)情況和有關(guān)書(shū)面資料保管不少于3年。

附件2：

醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品的消毒方法

1.運(yùn)送車(chē)輛、周轉(zhuǎn)箱（桶）、貯存設(shè)施及其他有關(guān)的物品表面、環(huán)境消毒：使用0.2%過(guò)氧乙酸溶液或有效氯含量為1000mg/l-2000mg/l的消毒液進(jìn)行噴灑、噴霧或擦拭，作用60分鐘后洗凈。

2.地面消毒：使用500mg/l-1000mg/l的二氧化氯，或有效氯或有效溴含量為1000mg/l-2000mg/l的消毒液進(jìn)行噴灑或拖地。

3.儀器設(shè)備消毒：使用0.2%過(guò)氧乙酸、500mg/l二氧化氯，或有效氯或有效溴的消毒溶液擦拭消毒。

4.防護(hù)用品消毒：耐熱的用品可使用流通蒸汽消毒20-30分鐘或用壓力蒸汽121℃作用20-30分鐘，耐濕的用品（包括防護(hù)眼鏡）使用有效氯含量為1000mg/l消毒液浸泡30分鐘。

5.手與皮膚消毒：使用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/l）浸泡或擦拭手部1-3分鐘。

6.污水處理：按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）和《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996）規(guī)定的工藝流程和消毒方法處理，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后排放。

附件3：

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物交接單（樣式）醫(yī)療廢物來(lái)源或產(chǎn)生部門(mén)

醫(yī)療廢物類(lèi)別

醫(yī)療廢物數(shù)量（袋或盒）

醫(yī)療廢物重量

醫(yī)療廢物交接地點(diǎn)

其他

移交人：接收人：年月日時(shí)