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一、目標(biāo)人群、時(shí)間和工作指標(biāo)

（一）目標(biāo)人群。8月齡—14歲兒童；上述目標(biāo)人群，無論既往麻疹免疫史及患病史如何，凡無麻疹疫苗接種禁忌癥的兒童，均接種1劑次（0.5毫升）麻疹疫苗。

（二）工作時(shí)間。

（三）工作指標(biāo)。以縣為單位，目標(biāo)人群麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率達(dá)95％以上。

二、組織與實(shí)施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)與部門職責(zé)。在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，有關(guān)部門要按照省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省教育廳、省財(cái)政廳和省食藥監(jiān)局等五部門轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等五部委《關(guān)于印發(fā)〈全國消除麻疹行動(dòng)方案〉的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2010〕515號(hào)）要求，明確職責(zé)和任務(wù)，密切配合，共同做好強(qiáng)化免疫活動(dòng)。衛(wèi)生部門要制訂麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案，組織實(shí)施，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)與督導(dǎo)檢查。

為加強(qiáng)消除麻疹工作，市衛(wèi)生局成立了消除麻疹領(lǐng)導(dǎo)小組、專家技術(shù)指導(dǎo)組及消除麻疹辦公室（設(shè)在市疾病預(yù)防控制中心）。各地也應(yīng)相應(yīng)建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，成立消除麻疹專家技術(shù)指導(dǎo)組，指導(dǎo)消除麻疹工作的實(shí)施。

（二）人員培訓(xùn)、社會(huì)動(dòng)員和宣傳。各地要認(rèn)真開展培訓(xùn)工作。培訓(xùn)內(nèi)容包括強(qiáng)化免疫活動(dòng)方案、接種現(xiàn)場實(shí)施、接種禁忌癥、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測及處理、風(fēng)險(xiǎn)溝通，督導(dǎo)和評價(jià)方法等。

各地要組織開展多種形式的社會(huì)宣傳動(dòng)員活動(dòng)，與媒體密切協(xié)作，向公眾宣傳消除麻疹的策略和措施，使公眾了解麻疹的危害與預(yù)防控制知識(shí)，以及麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的目的和意義，增強(qiáng)主動(dòng)參與意識(shí)，為強(qiáng)化免疫活動(dòng)營造良好的社會(huì)氛圍。要做好強(qiáng)化免疫活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)溝通和應(yīng)對，加強(qiáng)對相關(guān)突發(fā)事件及輿情的監(jiān)測。

市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)提供強(qiáng)化免疫活動(dòng)技術(shù)資料和供各地參考的宣傳材料。

（三）目標(biāo)人群摸底調(diào)查。各地要提前做好轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)人群的摸底調(diào)查工作，全面掌握目標(biāo)兒童人數(shù)。摸底調(diào)查時(shí)應(yīng)重視流動(dòng)兒童、計(jì)劃外生育兒童以及邊遠(yuǎn)地區(qū)兒童，對發(fā)現(xiàn)未建卡、未完成常規(guī)免疫接種的兒童，應(yīng)予以補(bǔ)建接種卡、接種證，并納入常規(guī)免疫管理。

摸底調(diào)查人員應(yīng)采取入戶或通過學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等方式給家長發(fā)放麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種通知單，告知接種的時(shí)間和地點(diǎn)、接種時(shí)應(yīng)攜帶接種證等事項(xiàng)，負(fù)責(zé)填寫《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底與接種情況登記表》。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對摸底登記結(jié)果進(jìn)行核查、匯總，填寫《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)應(yīng)種與實(shí)際接種情況匯總統(tǒng)計(jì)表》，根據(jù)摸底兒童數(shù)、接種點(diǎn)數(shù)，制定接種實(shí)施時(shí)間表，并將相關(guān)信息上報(bào)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心。市、縣級(jí)督導(dǎo)人員要對摸底調(diào)查質(zhì)量進(jìn)行評估，對不符合要求的縣（市）區(qū)重新開展摸底調(diào)查工作。

（四）物資準(zhǔn)備與后勤保障。各地要做好強(qiáng)化免疫活動(dòng)所需人員、物資（疫苗、注射器、急救藥品和器材等）和經(jīng)費(fèi)保障。各地要在8月底前將強(qiáng)化免疫活動(dòng)所需疫苗、注射器準(zhǔn)備到位。疫苗的儲(chǔ)存、運(yùn)輸要嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》，做好出入庫記錄。

（五）現(xiàn)場接種實(shí)施。強(qiáng)化免疫活動(dòng)過程中，除已取得資質(zhì)的接種單位外，各地還可根據(jù)地理?xiàng)l件、人口密度、摸底情況，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)等集體單位設(shè)置臨時(shí)接種點(diǎn)，或采取巡回、入戶接種等方式。

在農(nóng)村或城市社區(qū)，根據(jù)人口數(shù)量設(shè)立巡回搜索組，在強(qiáng)化免疫活動(dòng)集中接種的后期，分片包干負(fù)責(zé)搜索所轄區(qū)域的適齡兒童，并通知兒童到指定地點(diǎn)接種。

強(qiáng)化免疫活動(dòng)現(xiàn)場接種點(diǎn)應(yīng)有負(fù)責(zé)組織、預(yù)檢登記、接種、不良反應(yīng)處置的工作人員，現(xiàn)場工作人員數(shù)量要根據(jù)接種對象數(shù)量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，做到接種對象核實(shí)、接種前告知、健康狀況詢問、規(guī)范接種和登記等各個(gè)環(huán)節(jié)均有專人負(fù)責(zé)?，F(xiàn)場接種流程、操作技術(shù)及接種后剩余疫苗處理等，要嚴(yán)格按《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求執(zhí)行。學(xué)校等集體單位臨時(shí)設(shè)置的接種點(diǎn)，更要嚴(yán)密組織、嚴(yán)格實(shí)施，防止群體性心因性反應(yīng)的發(fā)生。

預(yù)防接種要嚴(yán)格按照麻疹疫苗接種禁忌癥及其他暫緩接種的原則，強(qiáng)化免疫接種與最后一劑注射的減毒活疫苗間隔應(yīng)在1個(gè)月以上。對于暫緩接種的兒童，應(yīng)在本次強(qiáng)化免疫活動(dòng)后的條件適宜時(shí)機(jī)及時(shí)予以補(bǔ)種。

三、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測與處置

各地應(yīng)當(dāng)按照《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測工作。結(jié)合強(qiáng)化免疫特點(diǎn)和本地實(shí)際情況，制訂疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)對方案，及時(shí)做好強(qiáng)化免疫活動(dòng)中疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的處置工作。對嚴(yán)重疑似異常接種反應(yīng)遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。麻疹疫苗常見疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的診治原則參考《預(yù)防接種工作規(guī)范》。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位應(yīng)當(dāng)向受種者或其監(jiān)護(hù)人做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的溝通解釋工作。各地按照及時(shí)、公開、透明的原則，統(tǒng)一相關(guān)信息。

四、督導(dǎo)檢查

各地應(yīng)當(dāng)做好強(qiáng)化免疫活動(dòng)的督導(dǎo)。督導(dǎo)工作在強(qiáng)化免疫活動(dòng)的準(zhǔn)備、實(shí)施及評估階段均應(yīng)開展。強(qiáng)化免疫活動(dòng)準(zhǔn)備階段重點(diǎn)督導(dǎo)各級(jí)的經(jīng)費(fèi)保障、宣傳、培訓(xùn)、摸底登記、物資和接種現(xiàn)場的準(zhǔn)備情況；現(xiàn)場實(shí)施階段重點(diǎn)督導(dǎo)現(xiàn)場接種工作組織情況、安全注射情況、接種人員資質(zhì)、知曉率等情況；后期評估階段重點(diǎn)進(jìn)行接種率快速調(diào)查，了解資料整理、匯總和報(bào)告質(zhì)量等情況。

各地要組織安排好麻疹疫苗強(qiáng)化免疫專項(xiàng)活動(dòng)，強(qiáng)化免疫期間要保證每個(gè)鄉(xiāng)（街道）至少有一名縣級(jí)督導(dǎo)人員。

市衛(wèi)生局將組織對本次強(qiáng)化免疫活動(dòng)開展情況進(jìn)行督導(dǎo)。

五、評估驗(yàn)收

各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織對本轄區(qū)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫摸底登記、家長知曉率和接種完成情況進(jìn)行調(diào)查評估。接種率快速評估的重點(diǎn)為近年麻疹高發(fā)地區(qū)、流動(dòng)人口聚居地、礦區(qū)、農(nóng)牧場和常規(guī)免疫管理薄弱的地區(qū)。對評估接種率低于95％的單位，要認(rèn)真分析原因，及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)種，必要時(shí)重新開展，確保麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種率達(dá)到95％以上。

評估接種率時(shí)，以下兒童可不計(jì)入應(yīng)種對象：接種禁忌癥兒童；明確有2劑次既往麻疹疫苗接種史或麻疹患病史，且家長不同意接種的兒童。

六、資料收集、總結(jié)和報(bào)告

各地要及時(shí)掌握強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施進(jìn)展，強(qiáng)化免疫活動(dòng)結(jié)束后，要將本次活動(dòng)相關(guān)文件、宣傳、培訓(xùn)、接種報(bào)表等資料進(jìn)行整理，及時(shí)進(jìn)行全面總結(jié)，并于10月15日前將總結(jié)報(bào)至全市消除麻疹辦公室（市疾病預(yù)防控制中心）。