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一、凡參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的所有職工均作為參加中國人壽意外傷害保險的對象。省市駐宕單位職工參照執(zhí)行。

二、意外傷害保險包括職工意外摔傷、交通事故、醫(yī)療事故、自然災害及行政執(zhí)法過程中受到的意外傷害。因違法犯罪或酗酒、斗毆、自殺、自殘等發(fā)生的醫(yī)療費用不屬于意外傷害保險報銷范圍。

三、意外傷害保險基金籌集按參保職工每人每年財政20元，個人20元共40元籌集。個人繳納的20元由縣財政在每年發(fā)一月份工資時統(tǒng)一一次性扣除。省市駐宕參保單位和有關(guān)參保企業(yè)，每年第一季度按上述標準及時繳納到指定帳戶，方可享受此待遇。

四、中國人壽意外傷害保險最高承擔參保職工因意外事故造成的身故保險金、傷殘保險金20000元，意外醫(yī)療費用8000元，共28000元的賠付責任。

五、中國人壽意外傷害保險具體賠付標準：

（1）按醫(yī)療費用（包括急診搶救時的門診費、受醫(yī)療條件限制的非定點醫(yī)療機構(gòu)檢查及購藥）的80%賠付，最高支付8000元；

（2）醫(yī)療終結(jié)致殘的，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定，按照級別一次性賠付意外傷殘保險金：

1.1-4級完全喪失勞動能力的，按20000元賠付；

2.5-6級大部分喪失勞動能力的，按16000元賠付；

3.7-10級部分喪失勞動能力的，按10000元賠付。

（3）意外傷害身故的，按20000元一次性賠付身故保險金。

六、參保職工因意外傷害治療終結(jié)后憑本人身份證明、理賠申請書、出院證明、病歷復印件、各類檢查報告單、費用清單、結(jié)算單等手續(xù)，直接向中國人壽保險股份有限公司縣支公司索賠。中國人壽在15日內(nèi)支付賠償金。

七、本辦法自年6月1日起執(zhí)行，由縣勞動和社會保障局和中國人壽保險股份有限公司縣支公司負責解釋。