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各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、楊凌示范區(qū)社會(huì)事業(yè)局，廳直廳管各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，規(guī)范臨床醫(yī)師用藥行為，促進(jìn)藥物合理應(yīng)用，減少和避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障群眾身體健康，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥工作提出以下要求：

一、建立健全臨床藥事管理組織。全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔〕11號(hào)）要求，建立健全本單位藥事管理組織機(jī)構(gòu)，成立臨床合理用藥監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)制定本院臨床合理用藥監(jiān)督管理辦法，完善管理機(jī)制，提出本院臨床合理用藥的目標(biāo)和要求并組織實(shí)施，對(duì)全院合理用藥情況檢查定期開展和評(píng)價(jià)。藥事管理組織和臨床合理用藥監(jiān)督小組要認(rèn)真履行職責(zé)，定期研究解決合理用藥的具體事宜，確保安全、有效、合理用藥。

二、扎實(shí)開展抗菌藥物專項(xiàng)整治工作。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實(shí)《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《國家處方集》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等部門規(guī)章和規(guī)范性文件，嚴(yán)格按照《省抗菌藥物聯(lián)合整治工作實(shí)施方案》要求，立即開展全院范圍的臨床藥事管理自查活動(dòng)。自查工作要緊緊圍繞臨床藥師、處方點(diǎn)評(píng)、處方集、臨床用藥目錄、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、毒麻精神藥品管理、抗生素合理應(yīng)用等工作的貫徹落實(shí)情況，全面梳理本機(jī)構(gòu)藥物臨床應(yīng)用管理和臨床實(shí)踐中存在的問題，及時(shí)研究解決，限期進(jìn)行整改，努力提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥水平。

三、嚴(yán)格實(shí)施合理用藥全員培訓(xùn)制度。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定臨床醫(yī)師藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)藥物相互作用、藥物代謝、藥物禁忌、藥物動(dòng)力學(xué)等方面知識(shí)的培訓(xùn)，努力提高臨床醫(yī)師藥學(xué)知識(shí)水平，強(qiáng)化醫(yī)師合理用藥意識(shí)，持續(xù)改進(jìn)和提高臨床合理用藥水平。

四、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)臨床用藥的監(jiān)督考核。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視臨床用藥管理，切實(shí)將臨床用藥監(jiān)督考核工作擺上重要議事日程。一是所有二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要強(qiáng)化臨床微生物實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理，開展病原學(xué)檢測(cè)及藥物敏感分析工作，規(guī)范病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定技術(shù)，提高細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率，為臨床醫(yī)師正確選用抗菌藥物提供依據(jù)。二是繼續(xù)加強(qiáng)臨床用藥和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測(cè)工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔〕13號(hào)）精神，逐步完善合理用藥監(jiān)測(cè)工作。21家醫(yī)院被衛(wèi)生部列為監(jiān)測(cè)點(diǎn)的醫(yī)院，要在扎實(shí)開展監(jiān)測(cè)工作的基礎(chǔ)上，認(rèn)真做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作，確保上報(bào)信息及時(shí)、準(zhǔn)確。三是強(qiáng)化臨床用藥監(jiān)管。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過限制醫(yī)師特殊使用類抗菌藥物處方權(quán)的獲得，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高級(jí)別抗菌藥物臨床使用的管理；通過加大對(duì)開具不合理抗菌藥物醫(yī)師的處理力度和抗菌藥物處方權(quán)限制，嚴(yán)格控制抗菌藥物的不合理使用；要定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度情況進(jìn)行排名和公示，接受社會(huì)監(jiān)督；要將臨床合理用藥評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)師年度考核、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核掛鉤，考核情況記錄到個(gè)人檔案。

五、加大合理用藥宣傳力度。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合“4.7”世界衛(wèi)生日等活動(dòng)，廣泛開展多層次多形式的宣傳教育，采取通俗易懂、生動(dòng)形象的方式加大宣傳力度，向公眾廣泛宣傳合理用藥知識(shí)，提高全社會(huì)合理使用抗菌藥物的認(rèn)知度和參與度，動(dòng)員全社會(huì)廣泛參與合理用藥工作。