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第一章總則

第一條本辦法適用對(duì)象為本省城鄉(xiāng)居民戶籍，且在本省行政區(qū)域內(nèi)領(lǐng)取定期撫恤金或者定期補(bǔ)助金的以下?lián)嵝?a href="http://www.rqylqx.com/article/bjhc/gzzd/201002/438342.html" target="_blank">優(yōu)待對(duì)象：

（一）退出現(xiàn)役的殘疾軍人、紅軍失散人員、復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人；

（二）烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬；

（三）參戰(zhàn)退役人員、參加核試驗(yàn)軍隊(duì)退役人員。

第二條為了保障撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療待遇，根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《*省軍人撫恤優(yōu)待辦法》及國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。

第三條撫恤優(yōu)待對(duì)象按照屬地原則，參加相應(yīng)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療等基本醫(yī)療。保障撫恤優(yōu)待對(duì)象在享受基本醫(yī)療待遇的基礎(chǔ)上，按規(guī)定享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助，享受醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠和照顧。確保撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療待遇落實(shí)到位，確保其現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低，并隨當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有所提高。

撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障工作由各級(jí)民政、財(cái)政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生等部門管理并組織實(shí)施。

第四條撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障所需經(jīng)費(fèi)由各級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌安排解決。

第二章醫(yī)療保障

第五條一級(jí)至六級(jí)殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助，有單位的隨單位參保；所在單位無(wú)力參保和無(wú)工作單位的，經(jīng)民政部門會(huì)同勞動(dòng)、財(cái)政部門審核確認(rèn)，由民政部門統(tǒng)一辦理參保手續(xù)，按有關(guān)規(guī)定和征繳標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。其個(gè)人繳費(fèi)部分由所在地財(cái)政部門安排資金。

一級(jí)至六級(jí)殘疾軍人按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助待遇，在此基礎(chǔ)上享受醫(yī)療補(bǔ)助。

補(bǔ)助范圍：個(gè)人賬戶不足支付后，符合基本醫(yī)療支付范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用；基本醫(yī)療支付范圍內(nèi)按比例個(gè)人自付部分住院醫(yī)療費(fèi)用、起付標(biāo)準(zhǔn)以下住院醫(yī)療費(fèi)用。

支付渠道：上述醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的，仍按原規(guī)定渠道支付；其他一級(jí)至六級(jí)殘疾軍人，經(jīng)民政、勞動(dòng)、財(cái)政部門審核確認(rèn)后，由民政部門在優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中列支。

第六條七級(jí)至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)，已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，按國(guó)家和本省工傷保險(xiǎn)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；其所在工作單位未參加工傷保險(xiǎn)的，由所在單位參照工傷保險(xiǎn)政策予以解決；所在單位經(jīng)民政、勞動(dòng)、財(cái)政部門審核確定為無(wú)力支付的和無(wú)工作單位的，由當(dāng)?shù)孛裾块T在優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中解決。

第七條七級(jí)至十級(jí)殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員、參加核試驗(yàn)軍隊(duì)退役人員，按照屬地原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。

有工作單位的隨所在單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，單位和個(gè)人按照有關(guān)規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，單位和個(gè)人無(wú)力支付的，經(jīng)民政、勞動(dòng)、財(cái)政部門審核確認(rèn)，由統(tǒng)籌地人民政府解決。

城鎮(zhèn)無(wú)工作單位的參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)村的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，個(gè)人繳費(fèi)確有困難的，經(jīng)民政、勞動(dòng)、財(cái)政部門審核確認(rèn)，由統(tǒng)籌地人民政府解決。

第八條參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的撫恤優(yōu)待對(duì)象，其住院費(fèi)用中，按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定報(bào)銷后的部分，由當(dāng)?shù)孛裾块T參照城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，按以下標(biāo)準(zhǔn)給予醫(yī)療補(bǔ)助：

七級(jí)至十級(jí)因戰(zhàn)殘疾軍人，不低于70%；七級(jí)至十級(jí)因公殘疾軍人，不低于60%。烈士遺屬，不低于80%；因公犧牲軍人遺屬，不低于70%；病故軍人遺屬，不低于60%。解放戰(zhàn)爭(zhēng)復(fù)員軍人，不低于60%；建國(guó)后復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員、參加核試驗(yàn)軍隊(duì)退役人員，不低于50%。

上述撫恤優(yōu)待對(duì)象，其門診醫(yī)療費(fèi)用，按不低于其撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的10%補(bǔ)助，包干使用，超支不補(bǔ)，結(jié)余轉(zhuǎn)下年度使用。

第九條紅軍失散人員、在鄉(xiāng)抗日戰(zhàn)爭(zhēng)復(fù)員軍人由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理范圍。醫(yī)療保障所需經(jīng)費(fèi)，人均按上年度全省社會(huì)平均工資8%標(biāo)準(zhǔn)籌集，由省財(cái)政預(yù)算安排，按年劃撥。其門診醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌地人民政府解決，其他醫(yī)療待遇參照當(dāng)?shù)仄髽I(yè)退休人員待遇執(zhí)行。

第十條撫恤優(yōu)待對(duì)象因患大病醫(yī)療費(fèi)用支出數(shù)額較大，其醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷以及醫(yī)療補(bǔ)助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)仍有較大困難的，由個(gè)人提出申請(qǐng)，經(jīng)縣級(jí)人民政府民政部門核準(zhǔn)后，給予醫(yī)療救助。

第十一條撫恤優(yōu)待對(duì)象在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就診，其掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等優(yōu)惠減免的具體辦法，由市、縣（市、區(qū)）人民政府制定。

第十二條各縣（市、區(qū)）要確定一家二級(jí)乙等以上、技術(shù)條件好、服務(wù)水平高的醫(yī)院作為撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療指定醫(yī)院。

撫恤優(yōu)待對(duì)象憑《中華人民共和國(guó)殘疾軍人證》、《*省撫恤優(yōu)待證》或其他有效證件，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，享受優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院等優(yōu)待。

第三章組織實(shí)施

第十三條撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障工作由縣級(jí)以上人民政府牽頭，民政、財(cái)政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)管理并組織實(shí)施。各部門應(yīng)密切配合，切實(shí)履行各自職責(zé)。

第十四條民政部門負(fù)責(zé)審核、認(rèn)定撫恤優(yōu)待對(duì)象身份，將符合條件的人員納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍；統(tǒng)一辦理無(wú)工作單位和所在單位無(wú)力參保的一至六級(jí)殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等手續(xù)；按照預(yù)算管理要求編制年度撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金預(yù)算，報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審核。

第十五條財(cái)政部門負(fù)責(zé)將撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，并會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督檢查。

第十六條勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)將符合條件的撫恤優(yōu)待對(duì)象納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按照規(guī)定保障參保撫恤優(yōu)待對(duì)象享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第十七條衛(wèi)生（勞動(dòng)保障）部門負(fù)責(zé)將符合條件的撫恤優(yōu)待對(duì)象納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，完善優(yōu)惠政策，提高服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，保障醫(yī)療安全。鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿減免有關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)公開(kāi)對(duì)撫恤優(yōu)待對(duì)象優(yōu)先、優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，在掛號(hào)、就診、取藥、住院等服務(wù)環(huán)節(jié)實(shí)行優(yōu)先、優(yōu)惠待遇，完善并落實(shí)各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度。

指定醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定的用藥目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療費(fèi)“一站式”結(jié)算服務(wù)，對(duì)撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療費(fèi)中非個(gè)人自付部分，應(yīng)在其醫(yī)療終結(jié)時(shí)同步結(jié)算。對(duì)患危急重病的撫恤優(yōu)待對(duì)象，應(yīng)實(shí)行先就醫(yī)后結(jié)算等醫(yī)前醫(yī)療救助措施，確保撫恤優(yōu)待對(duì)象患病后得到及時(shí)治療。

第四章服務(wù)管理

第十九條各地民政、財(cái)政、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生等部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，實(shí)現(xiàn)撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用信息共享，按照方便、快捷的原則，盡可能減少結(jié)算環(huán)節(jié)，簡(jiǎn)化操作程序。民政部門對(duì)撫恤優(yōu)待對(duì)象住院醫(yī)療補(bǔ)助，每月至少提供一次結(jié)算服務(wù)。

第二十條撫恤優(yōu)待對(duì)象患疑難重癥需轉(zhuǎn)院或到外地治療的，由原指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，經(jīng)縣級(jí)民政或勞動(dòng)保障部門核準(zhǔn)，按當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

第二十一條具有雙重或者多重身份的撫恤優(yōu)待對(duì)象，按照就高原則享受一種醫(yī)療待遇。

第二十二條撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障工作管理單位及其工作人員有下列行為之一的，由其主管單位責(zé)令改正；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚未構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分或紀(jì)律處分：

（一）違反規(guī)定審批撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障待遇的；

（二）在審批撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障待遇中出具虛假證明的。

第二十三條撫恤優(yōu)待對(duì)象所在單位未按規(guī)定落實(shí)相應(yīng)待遇的，由所在地縣級(jí)人民政府勞動(dòng)和社會(huì)保障部門責(zé)令限期改正；逾期仍未履行的，按照有關(guān)規(guī)定予以行政處罰。

第二十四條撫恤優(yōu)待對(duì)象有下列情形之一的，不得給予補(bǔ)助優(yōu)待：

（一）不按規(guī)定在非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)及購(gòu)買藥品的醫(yī)療費(fèi)用；

（二）因自殺、自殘、斗毆、酗酒以及涉及違法犯罪行為等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）出國(guó)、出境期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；

（四）因交通事故、醫(yī)療事故及其他賠付責(zé)任支付的醫(yī)療費(fèi)。

第二十五條撫恤優(yōu)待對(duì)象虛報(bào)騙取醫(yī)療報(bào)銷經(jīng)費(fèi)、優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金的，由所在地縣級(jí)人民政府民政部門給予警告，并限期退回非法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，停止其享受的醫(yī)療保障待遇。

第二十六條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)積極籌措撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金。資金來(lái)源為：

（一）上級(jí)人民政府及有關(guān)部門撥付的專項(xiàng)資金；

（二）本級(jí)人民政府財(cái)政預(yù)算資金；

（三）依法可以用于撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助的福利彩票公益金；

（四）依法接受的社會(huì)捐助資金。

各級(jí)財(cái)政應(yīng)多渠道籌措資金，把撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障資金納入預(yù)算安排，并合理安排撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療保障工作經(jīng)費(fèi)。省級(jí)財(cái)政安排優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金時(shí)，對(duì)撫恤優(yōu)待對(duì)象人數(shù)較多的困難地區(qū)給予傾斜。

第二十七條撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金由縣級(jí)民政部門實(shí)行專項(xiàng)管理、分賬核算、?？顚Ｓ?，不得與撫恤、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等專項(xiàng)資金混用，不得用于優(yōu)撫對(duì)象生活困難補(bǔ)助，不得用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助，不得用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和民政部門管理工作等支出，年末結(jié)余資金，可轉(zhuǎn)下年度使用。嚴(yán)禁貪污、挪用、截留、擠占。

醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)的使用情況，由財(cái)政、審計(jì)部門監(jiān)督。

第二十八條市、縣（市、區(qū)）人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法制定具體實(shí)施辦法，切實(shí)保障撫恤優(yōu)待對(duì)象醫(yī)療待遇得到落實(shí)。

第二十九條本辦法自之日起施行，此前頒布的有關(guān)規(guī)定，凡與本辦法不符的，以本辦法為準(zhǔn)。