［摘要］近年來國內(nèi)高校實驗室安全事故頻發(fā)，因此實驗室安全管理工作越來越受到各高校的重視。文章探討了海南醫(yī)學院預防醫(yī)學專業(yè)實驗室存在的危險化學品管理、儀器設備管理、學生安全教育不足等問題，結(jié)合國內(nèi)高校實驗室先進的安全管理經(jīng)驗提出建議，以期降低安全風險，更好地為教學和科研服務。

［關鍵詞］預防醫(yī)學專業(yè)；實驗室；安全管理

近年來國內(nèi)高校實驗室安全事故時有發(fā)生，如：2018年12月26日，北京交通大學市政環(huán)境工程系學生在做垃圾滲濾液污水處理科研實驗時，實驗現(xiàn)場發(fā)生爆炸，造成3名參與實驗的學生死亡；2018年11月11日，南京中醫(yī)藥大學翰林學院一實驗室在實驗過程中發(fā)生爆炸，造成多名學生被燒傷；2015年12月，清華大學一博士后在使用氫氣做實驗時，突發(fā)爆炸引發(fā)火災事故，導致其當場死亡。這一系列發(fā)生在高校實驗室的安全事故對個人的人身安全和國家財產(chǎn)造成了重大損失，觸目驚心，發(fā)人深省。隨著“以人為本”思想不斷深入人心，對生命價值的認識越來越深刻[1]，當前就如何加強實驗室的安全管理，探討其長效機制建設，保障實驗室人員的人身和財產(chǎn)安全已成了眾多學者關注和研究的重要命題。海南醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院預防醫(yī)學專業(yè)實驗室是以教學為主，兼顧科研的一所綜合型實訓基地，根據(jù)筆者多年在海南醫(yī)學院預防醫(yī)學專業(yè)實驗室的工作經(jīng)歷，結(jié)合國內(nèi)其他高校實驗室安全管理的先進經(jīng)驗，提出幾點建議，以期提高和完善本實驗室的安全管理工作，盡可能地降低安全風險。

一、預防醫(yī)學專業(yè)實驗室存在的安全隱患

預防醫(yī)學專業(yè)的學習過程強調(diào)理論知識與實踐相結(jié)合，因此在教學實驗和科學研究的過程中，需要使用大量的化學試劑、生物樣品、各類儀器設備以及各種氣體高壓鋼瓶，并且在實驗過程中會產(chǎn)生較多的實驗室廢棄物，若個人防護和安全監(jiān)管工作不到位，不但會造成財產(chǎn)損失甚至會導致實驗人員人身傷害。預防醫(yī)學教學實驗室存在的安全隱患，主要有以下幾個方面。

（一）危險化學品使用和管理安全隱患。目前，海南醫(yī)學院預防醫(yī)學專業(yè)實驗室承擔著多門課程如“環(huán)境衛(wèi)生學”“衛(wèi)生毒理學”“營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學”等的實驗教學任務，在教學實驗的過程中，必然會使用到大量的危險化學品，如毒理學教學實驗中使用到的有機磷農(nóng)藥、甲醇；“營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學”教學實驗過程中使用到的乙醚、酒精、鹽酸、硫酸、高錳酸鉀等，這些危險化學品若操作不當，極易引起火災，甚至造成人身傷害。另外，在實驗室開放過程中，尤其是面向在校大學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目，由于實驗方法多樣，涉及的危險化學品種類較多，再加上學生人員結(jié)構(gòu)復雜，流動性大，實驗操作水平參差不齊，管理難度較大。如：實驗室安全管理人員在日常安全巡查時發(fā)現(xiàn)，在某些開放實驗室的通風廚和實驗臺上，學生存放著一些危險化學試劑，如無水乙醇、濃硫酸、鹽酸等，一旦這些危險化學品出現(xiàn)丟失的情況，恐怕會發(fā)生實驗室安全事故。

*年*預防醫(yī)學會在中華預防醫(yī)學會、自治區(qū)衛(wèi)生廳、自治區(qū)科協(xié)、自治區(qū)民政廳及掛靠單位自治區(qū)疾控中心和各位常務理事的大力領導、支持和幫助下，積極貫徹執(zhí)行黨的各項方針政策，與時俱進。認真履行學會章程及工作程序，團結(jié)衛(wèi)生防疫系統(tǒng)的專家、學者和廣大預防醫(yī)學科技工作者，對我區(qū)的公共衛(wèi)生、疾病預防控制、健康保健知識普及等方面作了許多工作，圓滿完成了*年度的工作任務，現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：

一、組織建設和管理工作

我會始終將組織建設放在重要位置，建立和完善各項規(guī)章制度，按照工作計劃，落實各項措施，積極完成工作任務，督促、檢查各專業(yè)委員會按照章程開展活動。不定期地召開預防醫(yī)學會辦公會議，商討和部署近期的主要工作。

二、學術交流

發(fā)揮學會學術交流主渠道作用，努力促進學科發(fā)展，是學會的辦會宗旨。我會結(jié)合全區(qū)衛(wèi)生防病工作實際，圍繞常見病、多發(fā)病的預防與控制，注重學科與專業(yè)領域科技成果的行進性，組織開展學術交流，指導衛(wèi)生防病工作。主要開展了以下學術交流活動：

1、舉辦了全國衛(wèi)生管理工作研討會，參加人數(shù)100余人；

*7年*預防醫(yī)學會在中華預防醫(yī)學會、自治區(qū)衛(wèi)生廳、自治區(qū)科協(xié)、自治區(qū)民政廳及掛靠單位自治區(qū)疾控中心和各位常務理事的大力領導、支持和幫助下，積極貫徹執(zhí)行黨的各項方針政策，與時俱進。認真履行學會章程及工作程序，團結(jié)衛(wèi)生防疫系統(tǒng)的專家、學者和廣大預防醫(yī)學科技工作者，對我區(qū)的公共衛(wèi)生、疾病預防控制、健康保健知識普及等方面作了許多工作，圓滿完成了*7年度的工作任務，現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：

一、組織建設和管理工作

我會始終將組織建設放在重要位置，建立和完善各項規(guī)章制度，按照工作計劃，落實各項措施，積極完成工作任務，督促、檢查各專業(yè)委員會按照章程開展活動。不定期地召開預防醫(yī)學會辦公會議，商討和部署近期的主要工作。

二、學術交流

發(fā)揮學會學術交流主渠道作用，努力促進學科發(fā)展，是學會的辦會宗旨。我會結(jié)合全區(qū)衛(wèi)生防病工作實際，圍繞常見病、多發(fā)病的預防與控制，注重學科與專業(yè)領域科技成果的行進性，組織開展學術交流，指導衛(wèi)生防病工作。主要開展了以下學術交流活動：

1、舉辦了海峽兩岸疾病控制學術研討會，參加人數(shù)150余人，申請了繼續(xù)醫(yī)學教育項目，為會員的晉升和知識更新創(chuàng)造了有利條件，受到了廣大衛(wèi)生工作人員的好評；

1對象與方法

1．1對象

學生為皖南醫(yī)學院近5年學習預防醫(yī)學課程的非預防醫(yī)學專業(yè)學生，專業(yè)涉及臨床醫(yī)學、護理學、口腔醫(yī)學、法醫(yī)學、麻醉醫(yī)學、影像醫(yī)學、藥學、公共事業(yè)管理等。教師：2006年以來教授非預防醫(yī)學專業(yè)的預防醫(yī)學系授課教師。

1．2方法

采用定量和定性調(diào)查的方法，調(diào)查內(nèi)容包括：①教師主持的各類科研、教學研究課題以及實施過程中學生參與情況；②教師指導大學生課外科技創(chuàng)新情況與成果；③指導大學生論文情況；④教師參與教材編寫情況。1．3統(tǒng)計分析調(diào)查結(jié)果由Excel2003軟件進行統(tǒng)計描述，分類變量資料由絕對數(shù)和百分比表示。

2結(jié)果

摘要:當前，臨床醫(yī)學專業(yè)人才的預防戰(zhàn)略和公共衛(wèi)生意識受到普遍重視。同時，對照醫(yī)學教育認證標準，“預防醫(yī)學”教學中還存在不少問題，亟待進行全方位的教學改革。以湘南學院為例，貼近職業(yè)需求吸納了臨床與預防結(jié)合新理念，以崗位勝任力為導向整合教學內(nèi)容，圍繞社區(qū)臨床預防服務開展實驗實踐教學，以提高學生科研創(chuàng)新能力為目標統(tǒng)合課外活動，以提高學生實踐能力為契合點深化與行業(yè)企業(yè)的全方位合作，以落實學生學習中心地位為聚焦點統(tǒng)籌多途徑立體改革等。

關鍵詞:醫(yī)學教育認證;臨床醫(yī)學;預防醫(yī)學;教學改革

“預防醫(yī)學”課程是臨床醫(yī)學專業(yè)學生的重要必修課之一，其目的是使學生樹立預防為主的觀念，掌握預防保健的基本理論知識和技能。[1]隨著醫(yī)學模式由生物學模式向生物—心理—社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生服務也從臨床個體的治療向群體預防—保健—健康促進—主動服務方向轉(zhuǎn)變。目前臨床專業(yè)教學“重臨床、輕預防”的傳統(tǒng)思想和行為依然存在。師生思想上的不重視以及課程教學設計的不合理等，導致“預防醫(yī)學”課程沒有真正被臨床醫(yī)學生掌握，無法適應新形勢下醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。

1醫(yī)學教育認證對臨床醫(yī)學專業(yè)“預防醫(yī)學”課程教學的要求

醫(yī)學教育認證是指由指定的機構(gòu)、采用既定的標準和程序?qū)︶t(yī)學院?；蚺嘤栱椖窟M行審核與評估的外部質(zhì)量評價機制。主要目的一是評判教育項目是否達到基本的質(zhì)量標準，二是鼓勵醫(yī)學院校不斷改進與完善以促進教育質(zhì)量發(fā)展。[2]這種質(zhì)量評價機制是世界醫(yī)學教育聯(lián)合會（WFME）和世界衛(wèi)生組織（WHO）聯(lián)合倡導和推動的質(zhì)量保證模式。[3]我國的臨床醫(yī)學專業(yè)認證是依據(jù)《中國本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)》(2016版)（以下簡稱《標準》）?！稑藴省访鞔_指出臨床醫(yī)學專業(yè)必須安排公共衛(wèi)生相關內(nèi)容，培養(yǎng)學生的預防戰(zhàn)略和公共衛(wèi)生意識，使其掌握健康教育和健康促進的知識和技能。醫(yī)學院校必須依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務的需要、醫(yī)學科學的進步和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，制訂符合本校實際的課程計劃。應積極開展縱向或(和)橫向綜合的課程改革，將課程教學內(nèi)容進行合理整合。確保課程計劃和教學方法能夠激發(fā)、培養(yǎng)和支持學生自主學習；鼓勵學生參與科學研究，為醫(yī)學生與其他專業(yè)的醫(yī)療人員及學生團隊合作提供跨專業(yè)的學習機會。

2對照《標準》目前存在的主要問題