【摘要】事業(yè)單位改革30年,是從適應(yīng)市場、走向市場到回歸公共服務(wù)本質(zhì)的30年,這一歷程反映了市場化與公共服務(wù)是事業(yè)單位改革的二重性選擇。實(shí)現(xiàn)政府職能與市場職能的合理分工,理順上級主管部門與事業(yè)單位的關(guān)系,規(guī)范事業(yè)單位的創(chuàng)收行為,是深化事業(yè)單位改革的必然途徑。

【關(guān)鍵詞】事業(yè)單位改革公共服務(wù)

公共服務(wù)市場化一直是我國事業(yè)單位改革的核心問題,也是引起很多爭議的問題。事業(yè)單位改革的起點(diǎn)是打破行政壟斷,逐步推行市場機(jī)制;改革的目的是在市場化進(jìn)程中提高公共服務(wù)質(zhì)量。一些關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生改革、教育產(chǎn)業(yè)化的激烈論爭,都是圍繞事業(yè)單位的公共服務(wù)如何市場化展開的。因此,回顧事業(yè)單位改革開放30年的歷程,探討公共服務(wù)市場化的內(nèi)涵和策略,對深化事業(yè)單位改革有著重要的理論與現(xiàn)實(shí)意義。

一、事業(yè)單位改革的市場化與服務(wù)性

事業(yè)單位的改革一度迷失于市場化與公共服務(wù)之間。它從市場化進(jìn)程開始到公共服務(wù)本質(zhì)的回歸,乃是我國從注重效率到更加注重公平這一改革基本脈絡(luò)的反映。

1.公共服務(wù)的選擇

摘要:改革開放以來,我國經(jīng)濟(jì)取得了很大發(fā)展,但是政府在公共教育和醫(yī)療資源配置中的行為失當(dāng)導(dǎo)致了本應(yīng)隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展而逐步改善的教育和醫(yī)療狀況的惡化,這主要是政府過于注重經(jīng)濟(jì)發(fā)展、在教育和醫(yī)療改革中的市場化主導(dǎo)、按傳統(tǒng)“城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)”配置資源等原因所至。

關(guān)鍵詞:政府;公共教育;公共醫(yī)療;資源配置;行為失當(dāng)

Abstract:Sincethereformandopenpolicy,ourcountryeconomyhasmadetheverybigprogress,butthegovernmentcausedinthepubliceducationandinthemedicalserviceresourcesdeployment''''sbehaviororiginallyshouldimproperlyalongwiththeeconomicdevelopment,butimprovedgraduallytheeducationandthemedicalcondition''''sworsening,thiswasmainlythegovernmenttoopaysgreatattentiontheeconomicdevelopment,toeducateandinthemedicalreformmarketabilityleadership,accordingtothetradition“thecityandcountrysidedualstructure”reasonsandsoondispositionresources.

keyword:Government;Publiceducation;Publicmedicalservice;Resourcesdeployment;Thebehaviorisimproper

前言

教育和醫(yī)療是與群眾切身利益息息相關(guān)的兩大民生問題,是人生存發(fā)展的基本要求,是現(xiàn)代公民應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利。有學(xué)者形象地把它們比作社會這輛高速奔跑的大車的兩個輪子,一個管公眾的生命安全,一個管公眾精神與靈魂的健康發(fā)育。如果基本醫(yī)療和教育得不到保障,很容易成為社會動蕩的導(dǎo)火索。

摘要:改革開放以來,我國經(jīng)濟(jì)取得了很大發(fā)展,但是政府在公共教育和醫(yī)療資源配置中的行為失當(dāng)導(dǎo)致了本應(yīng)隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展而逐步改善的教育和醫(yī)療狀況的惡化,這主要是政府過于注重經(jīng)濟(jì)發(fā)展、在教育和醫(yī)療改革中的市場化主導(dǎo)、按傳統(tǒng)“城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)”配置資源等原因所至。

關(guān)鍵詞:政府;公共教育;公共醫(yī)療;資源配置;行為失當(dāng)

Abstract:Sincethereformandopenpolicy,ourcountryeconomyhasmadetheverybigprogress,butthegovernmentcausedinthepubliceducationandinthemedicalserviceresourcesdeployment''''sbehaviororiginallyshouldimproperlyalongwiththeeconomicdevelopment,butimprovedgraduallytheeducationandthemedicalcondition''''sworsening,thiswasmainlythegovernmenttoopaysgreatattentiontheeconomicdevelopment,toeducateandinthemedicalreformmarketabilityleadership,accordingtothetradition“thecityandcountrysidedualstructure”reasonsandsoondispositionresources.

keyword:Government;Publiceducation;Publicmedicalservice;Resourcesdeployment;Thebehaviorisimproper

前言

教育和醫(yī)療是與群眾切身利益息息相關(guān)的兩大民生問題,是人生存發(fā)展的基本要求,是現(xiàn)代公民應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利。有學(xué)者形象地把它們比作社會這輛高速奔跑的大車的兩個輪子,一個管公眾的生命安全,一個管公眾精神與靈魂的健康發(fā)育。如果基本醫(yī)療和教育得不到保障,很容易成為社會動蕩的導(dǎo)火索。

摘要：改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)取得了很大發(fā)展，但是政府在公共教育和醫(yī)療資源配置中的行為失當(dāng)導(dǎo)致了本應(yīng)隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展而逐步改善的教育和醫(yī)療狀況的惡化，這主要是政府過于注重經(jīng)濟(jì)發(fā)展、在教育和醫(yī)療改革中的市場化主導(dǎo)、按傳統(tǒng)“城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)”配置資源等原因所至。

關(guān)鍵詞：政府；公共教育；公共醫(yī)療；資源配置；行為失當(dāng)

Abstract:Sincethereformandopenpolicy,ourcountryeconomyhasmadetheverybigprogress,butthegovernmentcausedinthepubliceducationandinthemedicalserviceresourcesdeployment''''sbehaviororiginallyshouldimproperlyalongwiththeeconomicdevelopment,butimprovedgraduallytheeducationandthemedicalcondition''''sworsening,thiswasmainlythegovernmenttoopaysgreatattentiontheeconomicdevelopment,toeducateandinthemedicalreformmarketabilityleadership,accordingtothetradition“thecityandcountrysidedualstructure”reasonsandsoondispositionresources.

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前言

教育和醫(yī)療是與群眾切身利益息息相關(guān)的兩大民生問題，是人生存發(fā)展的基本要求，是現(xiàn)代公民應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利。有學(xué)者形象地把它們比作社會這輛高速奔跑的大車的兩個輪子，一個管公眾的生命安全，一個管公眾精神與靈魂的健康發(fā)育。如果基本醫(yī)療和教育得不到保障，很容易成為社會動蕩的導(dǎo)火索。

一、醫(yī)療保險及公平性的含義

所謂的公平性是允許不平均的，不同的消費(fèi)水平本身就是不公平的，而保證個人或人群的消費(fèi)水平不低于社會可接受的水平才是醫(yī)療保險公平性的體現(xiàn)。在醫(yī)療保險公平問題上首先要確定的是醫(yī)療保險行業(yè)的性質(zhì)，在中國醫(yī)療保險行業(yè)屬于公共事業(yè)，它屬于社會保障的一部分，并且在社會穩(wěn)定方面也有著舉足輕重的作用。正是因?yàn)獒t(yī)療保險在我國的特殊性，醫(yī)療保險的公平性也需要特殊對待。

二、醫(yī)療保險公平性現(xiàn)存問題

（一）經(jīng)費(fèi)投入不足

我國經(jīng)濟(jì)在改革開放之后有了質(zhì)的飛躍，長達(dá)20年的飛速發(fā)展使得我國的科學(xué)技術(shù)水平也有了很大的提高，但是我們應(yīng)該認(rèn)識到經(jīng)濟(jì)和科技并不能代表一個國家的所有，人們背景及發(fā)展的光環(huán)所吸引卻忽略了最為基本的民生問題，單單只是最求GDP的高增長卻忽略了GDP的質(zhì)量。舉例來說：上世紀(jì)90年代美國人俊醫(yī)療費(fèi)用為4080美元占財政支出總額的20.5%，但是同一時期中國人均為33美元僅僅占4.8%。雖然我們必須得承認(rèn)近些年隨著我國的發(fā)展，醫(yī)療費(fèi)用在GDP中所占的份額有所增長，但與此同時藥價虛高、新的醫(yī)療設(shè)備的投入與各種檢測手段的運(yùn)用等問題導(dǎo)致個人醫(yī)療費(fèi)用的增加遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)在國家GDP中的投入。

（二）資源配置的不合理性