一、案例教學法的獨特之處

（一）學生能夠獨立思考傳統(tǒng)教學模式下

教師在講臺上“拼命”講，學生在下面“隨便”聽，課堂氣氛沉悶，教學效果可想而知。而案例教學鼓勵學生獨立思考，其借由案例讓學生去思考、去創(chuàng)造，使書本上的條條框框變得生動活潑，吸引學生主動探究，并與同學及老師做經(jīng)驗交流，達到牢固掌握知識，靈活應用知識與技能，促進人際交往能力提高的效果。此外，在學生百思不得其解之時，教師若能給學生以指點，則定會使學生有醍醐灌頂之感，對知識又怎會不深刻掌握？

（二）能夠引導學生由注重知識轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅啬芰?/p>

學生學習知識的最終目的是應用，若不能對知識靈活運用，學習就失去了最大意義。而案例教學的一大優(yōu)勢就在于讓學生由案例理解并掌握知識，再由知識回歸案例，讓學生看到知識的實際應用價值，這是傳統(tǒng)教學望塵莫及的。例如，可給出患者案例，由學生列出該患者目前存在的護理診斷；根據(jù)臨床表現(xiàn)與輔助檢查應診斷為什么疾?。粦扇∧男┚o急護理措施，等等。

（三）生生交流與師生交流較傳統(tǒng)教學大大加強

摘要：為進一步強化實踐教學環(huán)節(jié)，推進教育教學改革，嘗試以臨床內(nèi)科情景案例為切入點，建立以學生為中心的內(nèi)科護理案例實訓素材庫，并應用于內(nèi)科護理實訓教學中，為培養(yǎng)具備崗位勝任力的應用型護理人才提供教學平臺。

關鍵詞：內(nèi)科護理；實訓素材庫；崗位勝任力

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》強調(diào)教育應以服務為宗旨、以就業(yè)為導向，強化實踐教學環(huán)節(jié)，推進教育教學改革。為適應新形勢下的教學要求和臨床實踐需求，急需培養(yǎng)出一批厚基礎、強能力、高素質(zhì)、重創(chuàng)新的應用型高級護理人才，在為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務的同時帶動護理學科的進一步發(fā)展。為此，我們嘗試以臨床情景案例為切入點，建立以學生為中心的內(nèi)科護理案例實訓素材庫，并應用于內(nèi)科護理實訓教學中，以推動臨床護理實訓教學方法改革，取得了較好的教學效果。

1內(nèi)科護理案例實訓素材庫建設

1.1素材的收集

（1）充分利用網(wǎng)絡、期刊、教材等共享資源，從各級精品課程網(wǎng)及臨床教材上收集內(nèi)科護理常見疾病、多發(fā)疾病案例資料，將分散的教學資源有機整合在一起，并按照分屬系統(tǒng)（呼吸、循環(huán)、泌尿、消化、血液、內(nèi)分泌、代謝、神經(jīng)、傳染系統(tǒng)）進行分類、命名，以滿足護理教師教學需要，提高資源的利用率。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取12級的60名學生為觀察組，年齡18—24歲（21.01±2.01）歲；選取11級的60名學生為對照組，年齡19—24歲（21.51±1.96）歲。兩組學生年齡、已學課程和基礎文化等基本資料相比差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

通過傳統(tǒng)教學方法進行教學。

1對象與方法

1．1對象

選取2013年7月—2014年7月在我院心內(nèi)科實習的護理學員50名，采用隨機數(shù)字表法將學員分為觀察組25名，對照組25名。兩組學員在年齡、性別和學習成績上比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。

1．2教學方法

1．2．1教學內(nèi)容及目標

護理實習生在心內(nèi)科接受6周的實習。通過6周的學習，要掌握心內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、觀察要點、常見癥狀的護理，以及常見急癥的處理。兩組學員第1周由科室總帶教統(tǒng)一進行帶教，主要復習心內(nèi)科相關理論知識。

近年來，醫(yī)療糾紛逐年增加，已成為我國目前較突出的社會問題。而在眾多的醫(yī)療糾紛中，有相當一部分屬于護患糾紛，這對我們培養(yǎng)護理專業(yè)學生提出了更高的要求，高質(zhì)量的護理人才不僅要掌握扎實的理論知識，還必須具備臨床解決實際問題的能力。護士執(zhí)業(yè)資格考試是對護理教育教學質(zhì)量的檢驗和反饋，自2011年護士執(zhí)業(yè)資格考試改革以來，考題大部分由概念性題型轉(zhuǎn)變?yōu)榘咐}型。為提高教學質(zhì)量，作為內(nèi)科護理學的專業(yè)課教師，筆者分析了把護患糾紛的典型案例引入教學這一方法對護理專業(yè)學生成績及能力的影響，為今后的教學提供了新的思路，現(xiàn)介紹如下。

1對象與方法

1.1對象

隨機選取我校2009級五年制高職護理專業(yè)兩個班級共140人為研究對象，一班為實驗組，二班為對照組，各70人。入學時均為應屆初中畢業(yè)生，所有學生均完成了醫(yī)學基礎課程（如解剖學、生理學、藥理學、病理學等）的學習。兩個班級的學生中考成績及基礎課程成績等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

教材均選取呂云玲、南桂英主編的《內(nèi)科護理學》（第2版，第四軍醫(yī)大學出版社），由同一位教師授課。對照組采用常規(guī)型教學方法，即按課程內(nèi)容進行講授；實驗組在教學中引入護患糾紛的典型案例，采用以案例為基礎的教學法，實驗組的主要教學步驟如下。