摘要：公立醫(yī)院的績效管理與考評工作，直接影響到職工的行為和醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，是醫(yī)院管理工作的核心內容，備受醫(yī)院領導、職工和社會各界的關注。近幾年，鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院積極開展績效管理與考評工作，收到一些成效。文章結合醫(yī)院當前的中心工作，對公立醫(yī)院績效管理與考評工作進行探索，通過績效管理實踐，以推動醫(yī)院高效運行、優(yōu)質服務以及戰(zhàn)略目標的實現。

關鍵詞：醫(yī)院；績效管理；實踐；探索

一、醫(yī)院績效管理的意義及作用

1.強化質量和效益管理，提高服務能力

醫(yī)院工作的生命線是如何提高醫(yī)療質量和治愈數量，抓好績效管理工作是提高醫(yī)療質量和治愈數量的關鍵措施，它為醫(yī)院管理者全面提升管理能力提供了理論和工具，可有力地促進醫(yī)院整體設施設備技術的升級換代，激勵全體職工更新知識、創(chuàng)新技術。通過有效的績效管理，挖掘醫(yī)護人員的技術潛力，根據不同崗位、工作能力、技術含量、風險程度、工作量等，將管理要素、技術要素和責任要素納入考核內容，體現考核結果的優(yōu)質優(yōu)效、多勞多得。引導和調動醫(yī)護人員的工作積極性，激發(fā)職工的創(chuàng)新能力，開展優(yōu)質高效的醫(yī)療服務。

2.構建溝通交流的平臺，促使醫(yī)院工作協(xié)調一致

摘要:隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷發(fā)展，公立醫(yī)院的公益性不斷增加，而公立醫(yī)院在運營上很大程度是自負盈虧，有些公立醫(yī)院甚至出現了收不抵支的現象，這就需要不斷提高公立醫(yī)院的管理水平?？冃Ч芾碜鳛楣⑨t(yī)院管理模式的重要組成部分，是幫助公立醫(yī)院不斷提高競爭力并實現良性發(fā)展的重要手段之一。文章剖析了當前公立醫(yī)院績效管理存在的問題，分析了公立醫(yī)院實施績效管理的意義，探討了由績效計劃、績效計劃實施與管理、績效考核、績效反饋、績效結果的應用五個環(huán)節(jié)構成的公立醫(yī)院績效管理體系。

關鍵詞:公立醫(yī)院;績效管理;績效管理體系

當前，公立醫(yī)院承擔著一定的社會責任，尤其是新冠肺炎疫情之后，公立醫(yī)院在新冠疫情防控方面投入了大量的人力物力，如用于住院患者核酸檢測需要的設備、耗材、采血場所，檢驗人員的防護、培訓，一些流動人口多的公共場所醫(yī)務人員值班等。公立醫(yī)院一方面具備國家賦予的公益性，另一方面有些公立醫(yī)院又需要自負盈虧。醫(yī)療服務的定價以政府定價為主，很多醫(yī)療服務的定價偏低，并不能真正的反映醫(yī)療服務的價值。隨著物價的上漲，醫(yī)院的人力、物力成本也在不斷增加，由此導致很多公立醫(yī)院經營困難，甚至出現收不抵支現象。這就需要公立醫(yī)院既重視公益性質又考慮經濟效益，通過綜合管理來實現良好的經濟效益，保證良性循環(huán)，從而更好的承擔保障人民身體健康的社會責任。有效的績效管理是實現這個目標的重要方式之一。

1公立醫(yī)院績效管理存在的問題

1.1績效管理等同于績效考核績效管理是指在一定的內外部環(huán)境下，依照一定的原則和方法，通過計劃、組織、領導和控制等活動，在管理思想、管理組織、管理人才、管理方法和管理手段等方面的安排，來實現績效管理目標的過程?？冃Ч芾硎菫獒t(yī)院戰(zhàn)略目標服務的，側重于績效提升，關注點是如何把蛋糕做大?？冃Э己酥皇强冃Ч芾淼囊粋€環(huán)節(jié)或者說一個手段。當前很多公立醫(yī)院認為績效考核就是績效管理，只側重于這種事后考核，關注蛋糕如何分配，而忽略了績效計劃、績效計劃實施、績效反饋等多個環(huán)節(jié)。

1.2缺乏績效管理理念，缺少上下溝通和反饋機制有些人認為績效管理是績效管理部門的事，雖然臨床科室也認為績效管理的評價體系和方法具有科學性和合理性，但由于整個績效管理過程中缺少有效的溝通

1在醫(yī)院績效管理中應用PDCA循環(huán)法，促進醫(yī)院績效管理水平持續(xù)改進

1．1醫(yī)院績效管理

醫(yī)院績效管理是為了達成醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標，各級管理者和醫(yī)務人員共同參與的績效計劃制定、績效實施與輔導、績效考核評價、績效結果應用、績效目標提升的持續(xù)循環(huán)過程?？冃Ч芾韺⑨t(yī)院和科室的績效緊密相連，旨在實現持續(xù)的、共同的提高。醫(yī)院戰(zhàn)略目標的實現，需要各部門及全體醫(yī)務人員分工與協(xié)作，通過目標由上至下分解，實施執(zhí)行，定期評估，適時反饋，使醫(yī)院、部門、科室績效目標統(tǒng)一，以提升醫(yī)護人員的服務意識，提升醫(yī)療質量和服務，提升醫(yī)院的整體實力，實現醫(yī)院的戰(zhàn)略目標。

1．2PDCA循環(huán)法

基于循證醫(yī)學的啟示，醫(yī)院績效管理工作中逐步采用循證方法，引用科學的管理體系。美國管理學家戴明（W•Ed．WardsDeming）博士根據管理工作中的客觀規(guī)律總結出來的PDCA循環(huán)，也被稱為“戴明環(huán)”。PDCA循環(huán)正是廣泛應用于管理中的標準化、科學化的循環(huán)體系，是對持續(xù)改進、螺旋式上升的科學總結，“戴明環(huán)”由4個相互作用卻彼此獨立的環(huán)節(jié)構成，包括P（Plan）、D（Do）、C（Check）、A（Ac－tion）階段。在醫(yī)院績效管理工作中應用PDCA循環(huán)法，形成目標制定－組織指揮－協(xié)調－控制的科學管理過程，充分顯示了醫(yī)院管理的權變性、系統(tǒng)性特征，有助于組織內部建立自我發(fā)現、自我完善、自我發(fā)展的管理方式，明確崗位職責，促進績效提升和績效管理水平的持續(xù)改進，對醫(yī)院管理工作有重大戰(zhàn)略意義。

2采用PDCA循環(huán)法實施績效計劃、溝通輔導、考評及反饋

摘要:隨著事業(yè)單位體制改革的不斷推進，當前預算績效管理作為行政事業(yè)單位建立現代財政制度、優(yōu)化財政資源配置、提供公共服務質量的重要舉措，其受到了各行政事業(yè)單位的重視。公立醫(yī)院作為向社會民眾提供基本醫(yī)療服務的組織機構，當前多數公立醫(yī)院均推行了全面預算績效管理，但就其績效管理實施現狀來看，仍存在部分問題。本文主要探析了公立醫(yī)院預算績效管理中存在的問題，并提出了相應的優(yōu)化對策。

關鍵詞:公立醫(yī)院;預算績效管理體系;問題;對策

一、公立醫(yī)院強化預算績效管理意義

(一)推進衛(wèi)生資源科學配置

預算績效管理實施前，公立醫(yī)院為了確保獲取充足的使用資金，預算資金申請時多存在先申請后找項目的行為，致使財政資金浪費嚴重。在預算績效實施后，公立醫(yī)院需根據醫(yī)療服務需求制定項目績效目標，編訂申請資金使用規(guī)劃，經財政部評審后發(fā)放預算資金，這一流程在一定程度上提高了公立醫(yī)院績效目標的科學客觀性，同時詳細的資金測算、進度安排等也避免了預算管理中資源重分配、輕管理問題，提高了衛(wèi)生資源使用效率。

(二)提高醫(yī)院醫(yī)療服務水平

第一篇：醫(yī)療改革中的軍隊醫(yī)院績效管理制度探討

［摘要］2012年以來，為深入貫徹落實依法從嚴治軍、軍隊醫(yī)院轉型轉變和深化醫(yī)療改革的要求，醫(yī)院積極創(chuàng)新實踐績效管理，明確績效管理的功能定位，強化績效管理的制度設計，取得初步的管理成效和經驗。

［關鍵詞］績效管理;軍隊醫(yī)院;醫(yī)療改革

1績效管理的功能定位

績效管理是各級管理者和員工為了達到組織目標共同參與的績效計劃制定、績效過程控制、績效考核評價、績效結果應用、績效目標提升的持續(xù)循環(huán)過程?？冃Ч芾碇贫葘τ谂嘤t(yī)院核心競爭力、提升醫(yī)院比較優(yōu)勢、實現醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略具有重要意義，已成為醫(yī)院管理研究的聚焦點。

1．1績效管理是公立醫(yī)院改革的基礎制度要求