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護士履職報告范文第1篇

    高回報率是“地下保單”吸引眾人的主要因素。以普通壽險為例，境外保險公司承諾每年給投保人的回報率接近內(nèi)地的兩倍；投連險，內(nèi)地公司的回報率在好的時候是3%到7%，“地下保單”則承諾高達20%的年回報率。很多投保人購買“地下保單”，亦是為了達到將部分資產(chǎn)轉(zhuǎn)移到境外的目的。推銷人員在推介產(chǎn)品時，往往稱返還的收益“受法律保護免稅，且不能用于抵債”等，讓投保人認為自己可以通過“地下保單”在境外鎖定一筆資產(chǎn)。

    其實，應該清醒地認識到高回報必定帶來高風險，“地下保單”存在的很多陷阱不容忽視。

    首先，保單無效的風險。

    從法律關系上看，內(nèi)地居民在內(nèi)地簽署港、澳保險公司的保單，在發(fā)生保險事故后，保險公司可能會以投保人未到港、澳當?shù)剞k理投保手續(xù)為由，拒絕承認保險合同的效力。境外保單引發(fā)的爭議，通常無法適用內(nèi)地法律，投保人一旦與境外保險公司發(fā)生爭議，一般要向境外法院提起訴訟，這帶來了很大的麻煩和風險。

    其次，預期收益不確定的風險。

    境外保險公司長期壽險保單的預定利率的確比較高，但所支付的傭金、收取的管理費也相當高。保單的實際分紅、投資收益，主要取決于公司的經(jīng)營狀況，亦是不確定的。

    第三，被詐騙的風險。

    銷售“地下保單”的境外保險公司，在內(nèi)地均沒有設立合法的營業(yè)機構，投保人多是通過電話與推銷人員“單線”聯(lián)系。繳納保費后，難于鑒別保單和保費收據(jù)的真?zhèn)危菀妆煌其N人員誤導。

    最后，索賠難的風險。

護士履職報告范文第2篇

關鍵詞：500KV；主變保護裝置；安裝及調(diào)試

中圖分類號：TM77 文獻標識碼：A

1概述

瀑布溝水電站裝設6臺600MW混流式水輪發(fā)電機組，主變壓器額定容量667MVA。發(fā)電機額定電壓為20kV，采用500kV一級電壓接入。發(fā)電機通過離相封閉母線引出與主變壓器低壓側(cè)連接，離相封閉母線布置在6條離相封閉母線洞內(nèi)。主變壓器高壓側(cè)與SF6管道母線連接，500kV電纜層與500kV交聯(lián)聚乙烯絕緣電纜連接。500kV電纜通過2個豎井到500kV開關站，與開關站GIS設備相連，通過GIS設備、輸電線路接入系統(tǒng)。

2 編制依據(jù)與設計原則

2.1編制依據(jù)

（1）本工程施工圖紙；（2）設備技術文件和施工圖紙；（3）高壓電氣設備絕緣的工頻耐壓試驗電壓標準；（4）《四川電網(wǎng)建設施工作業(yè)指導書》；（5）《110kV～500kV送變電工程質(zhì)量檢驗及評定標準》；（6）現(xiàn)場情況調(diào)查資料；（7）設備清冊和材料清單；（8）電氣設備交接試驗標準GB50150-2006；（9）繼電保護和電網(wǎng)安全自動裝置檢驗規(guī)程；DL/T995-2006；（10）國家和行業(yè)現(xiàn)行的規(guī)范、規(guī)程、標準及實施辦法；（11）四川電網(wǎng)公司現(xiàn)行有關標準。

2.2設計原則

按照“無人值班，少人值守”的原則，統(tǒng)一采用終端機控制系統(tǒng)統(tǒng)一調(diào)度。

3瀑布溝電站繼電保護系統(tǒng)設置

3.1發(fā)電機、變壓器保護

3.2 500kV高壓電纜保護

3.3 500kV母線保護

3.4 500kV線路T區(qū)保護

3.5 500kV并聯(lián)電抗器保護

3.6 500kV斷路器保護

3.7廠用電保護

4安裝及調(diào)試效率

4.1工作范圍

本期工程所有的設備的調(diào)試含特殊試驗。

4.2工期及施工進度計劃

4.2.1入場及準備工作

工作內(nèi)容：有關入場的準備資料包括軟硬件等都必須提前準備好，需要實地考察相關的現(xiàn)場情況，必要時做出一些相應的調(diào)整；對設備的一二次及其圖紙進行相應的討論和熟悉。準備好全站一二次設備試驗所需相關儀器、儀表，并運抵現(xiàn)場。

4.2.2設備試驗及保護調(diào)試

工作內(nèi)容：一次有主變壓器、GIS組合電器設備、高壓開關柜、廠用變壓器、電容電抗器組等常規(guī)、特殊試驗；二次有保護裝置調(diào)試、測控裝置調(diào)試、監(jiān)控裝置調(diào)試、故障錄波器、屏柜二次接線檢查的調(diào)試；開關、信號傳動等分系統(tǒng)調(diào)試；整組調(diào)試、帶負荷測試等整組啟動調(diào)試。

4.3質(zhì)量管理

4.3.1試驗技術管理

相關的領導和技術人員以及施工人員代表必須參加施工圖紙的會審。及時協(xié)調(diào)解決影響試驗的有關設備和技術問題，確保工程的順利完成。及時整理和審核試驗報告，以便提交工程驗收。

4.3.2一次設備交接試驗

實驗是為了得到真實的數(shù)據(jù)，而標準是我們依據(jù)；結合生產(chǎn)廠家的說明資料進行各種實驗，需要遵守國家標準；檢查所有的儀器設備和儀表裝置，不允許使用過期的實驗設備和儀表。合理選擇測量儀表的量程。接線方式，必須嚴格遵守環(huán)境的影響因素和人為操作影響因素，確保其安全性能指標；必須準確詳細記錄被試設備的各項試驗數(shù)據(jù)并在驗收時提交試驗報告。溫濕度對測試有一定的影響因素，必須建立表格，按照實驗名目一一記錄。主要設備關建環(huán)節(jié)詳述如下：

4.3.3主變壓器試驗

套管的使用是關鍵之一，對套管的檢查核實尤為重要，其絕緣、介損、升高座CT變比、V-A特性進行測量，介損值都需要細致的檢查，及時核對數(shù)據(jù)的準確性和符合標準。電容值應在廠家值的±10%范圍內(nèi)，并做好原始記錄。為了減少介損試驗測量的誤差，要做到套管的表面干燥。使用2500V兆歐表測量主絕緣應不小于10000MΩ，末屏應不小于1000MΩ；對于CT的V-A特性，CT變比和級性的實驗結果，應采取比對方法，以圖紙為依據(jù)加以核實，如若發(fā)現(xiàn)任何問題要及時聯(lián)系設計人員找出問題所在；對變壓器繞組的變比、直流電阻、繞組變形要在規(guī)范的上下值，不許超標；任何裝置要測定過度電阻；末屏試驗需要按照技術要求實施高電壓值控制，避免產(chǎn)生擊穿末屏絕緣；整體吊裝組裝完成之后，變壓器需要擱置，以消除其靜電，在這之后連同套管進行介損檢查比較；流程最后一步注意測量主變鐵芯絕緣，采用大容量兆歐表進行測試，防范出現(xiàn)較大誤差值。

4.3.4斷路器試驗

核對開關一、二次的相別應對應；斷路器應在允許最高電壓和最低電壓下各做分合閘3次；檢查斷路器的分合閘時間及彈跳時間應在廠家出廠試驗值規(guī)定范圍內(nèi)；檢查斷路器合閘時回路電阻應合格；檢查開關的壓力閉鎖接點動作值和儲能時間；SF6壓力應在充氣時檢查報警、閉鎖分合閘接點動作值和接線的正確性。

4.3.5隔離開關試驗

接觸電阻測量應在開關機械安裝調(diào)試好后，利用電動操作分合閘正常后進行。

4.3.6互感器試驗

互感器的實驗過程中，應該核實一次繞組的直流電阻，其測量數(shù)據(jù)的差異與同型號的數(shù)據(jù)相差不宜過大，還應該調(diào)取生產(chǎn)廠家的出廠說明書，加以確認；變比實驗的電壓必須滿足要求；其他實驗如：勵磁特性測試按照規(guī)范的操作進行，其結果需要與起初設計的圖紙相符合，盡可能做到曲線的飽和區(qū)。

4.3.7避雷器試驗

避免在濕度高的情況下（>85%）做直流泄漏試驗，必要時屏蔽表面泄漏。放電計數(shù)器應動作可靠并復位指零，不能復位指零的全站統(tǒng)一指向某一數(shù)值。如是帶泄漏電流表的，應對電流表進行校驗。試驗電壓以被試驗設備的出型試驗報告耐壓值為基數(shù)，乘以0.8為現(xiàn)場交接試驗耐壓值。

4.4保護調(diào)試及傳動

4.4.1保護調(diào)試

依據(jù)國家標準或行業(yè)標準，并結合實際設備的技術要領，進行有序規(guī)范性的調(diào)試工作，并進行相關的實驗如反事故措施開展工作：對所有的實驗設備和相關的檢測設備和實驗用品進行全面的檢查，確保在有效期。各試驗設備的容量、電壓等級、電源容量應符合技術要求。避免試驗電源的混同，必須與施工電焊機及其其他設備分割開來，以減少因電源波動或諧波對測試結果的影響。試驗用交流電之外還有可能需要使用直流電源，對直流電源或者蓄電池電源使用，在有條件的前提下，需要使用試驗電源屏所提供的穩(wěn)定的直流電源，調(diào)試過程如需要其他整流設備的支持，選擇的濾波裝置的容量要具有足夠大。相關人員在進行保護調(diào)試之前，一定要熟知設備的資料以及對相關調(diào)試流程的了解和滲透。核對所有設備的額定直流電壓、交流電壓、電流是否符合設計要求。所有設備通電前必須確認屏內(nèi)和回路接線已正確、絕緣合格。合理選擇測量儀表的量程。對于實驗接地方式的選擇，必須嚴格遵守環(huán)境的影響因素和人為操作影響因素，確保其安全性能指標；如若產(chǎn)生各種保護和回路的設計修改，需專業(yè)技術人員會同相關部門的審核才可進行，對修改部分及時予以標注記錄；其記錄內(nèi)容和數(shù)據(jù)應保證其細致性和真實可靠性。

4.4.2二次回路檢查

二次回路檢查主要針對于直流回路無寄生、交流電流電壓回路一點接地、無交直流回路混接，二次回路絕緣電阻等項目進行執(zhí)行檢查，確保百無紕漏。

4.4.3整組傳動試驗

整組傳動試驗時，開關場地應有專人監(jiān)護；分合閘試驗時，應檢查開關實際動作情況是否與保護出口一致。

4.4.4設備驗收、質(zhì)監(jiān)工作

積極配合甲方做好驗收工作，對提出問題及時處理；質(zhì)監(jiān)前整理好相關資料；新裝設備面版整潔，標簽齊全正確。

4.4.5投產(chǎn)前檢查

投產(chǎn)前需要對要求的條件核對，杜絕CT二次開路、PT二次短路，核對保護定值的正確性；還需對啟動方案進行模擬實驗操作，對相序表、相位表、對講機、絕緣搖表、指針萬用表、防PT諧振燈泡進行投產(chǎn)前的檢查，附帶對長線、絕緣桿及各種使用表格進行最后的核查。

4.5試驗設備、儀表管理

試驗設備及儀表管理，設立專門的擺放地點和專職的管理人員，并定期展開清點普查及送檢工作；建立儀器設備和儀表的領用和歸還檔案；并對儀器儀表設備的進行實時的校正，發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)試，以確保儀器設備和儀表的準確性和真實性。對于新添加設備，需要知曉其使用性能和方法才可使用。

4.6安全管理

4.6.1危險點

在設備試驗過程做好防范措施，避免出現(xiàn)人身觸電事故。

4.6.2安全目標

安全目標：實施安全細則，保護人身安全，避免事故發(fā)生，無人員造成傷害。

4.7環(huán)境保護及文明施工

4.7.1環(huán)境保護

調(diào)試工作是在規(guī)定范圍之內(nèi)的操作，對環(huán)境基本上沒有損害。

4.7.2文明施工

人員分工明確，生產(chǎn)秩序有條不紊；按章作業(yè)，不野蠻施工；人員著裝整潔，試驗設備擺放有序。

結語

瀑布溝水電站是國家重點建設項目，對西北開發(fā)起著至關重要的地位，作為相關的技術人員，做好500kV主變保護裝置安裝及調(diào)試效率工作是我們的責任和義務，采用正確的方法和思路加之技術和設備的支持，確保主變保護裝置安裝及調(diào)試工作高效率的順利完成。

參考文獻

[1]陳躍，甘羽.500kV變電站防止電氣誤操作方案[J].中國電力，2009（06）.

[2]梁靜，趙實勤.500kV變電站自耦變壓器的運行特性分析[J].科技資訊，2009（21）.

[3]劉輝樂，林國松.500kV變電站主變母差改造方案[J].華東電力，2011（04）.

護士履職報告范文第3篇

隨著醫(yī)學與法律知識的普及，病人的維權意識和自我保護意識不斷增強，醫(yī)療糾紛的發(fā)生呈上升趨勢，護士如何在護理工作中嚴格執(zhí)行國家的法律、法規(guī)和各項規(guī)章制度，規(guī)范自己的護理行為，履行自己的職責，是有效防范醫(yī)療糾紛的重要保證。本文結合國務院頒布實施的《護士條例》，就新時期護士如何規(guī)范護理行為，促進護士依法執(zhí)業(yè)，有效防范醫(yī)療糾紛進行探討。

1強化法制觀念， 堅持依法執(zhí)業(yè)

1.1護士必須是經(jīng)過護理專業(yè)學習并取得護士執(zhí)業(yè)證書的專業(yè)人員護士上崗前經(jīng)過培訓、理論和操作考試成績合格后才能上崗，以保證護理質(zhì)量。未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊者，取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員，也不得從事護理執(zhí)業(yè)活動。

1.2執(zhí)業(yè)護士應依法執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)護士除認真學習職業(yè)道德教育、醫(yī)院規(guī)章制度、護理管理制度外， 還應著重學習與護理行為相關的《憲法》、《刑法》、《民法通則》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》等有關內(nèi)容，增強法律意識，并通過護理糾紛個案分析來增強自我保護意識。嚴格遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定，認真履行崗位職責以及對患者、患者家屬和社會的義務，理解和尊重病人的各項權益，懂得依法執(zhí)業(yè)的重要性，做到知法、守法、用法，確保醫(yī)療護理安全。

2建立、健全及落實好各項規(guī)章制度

2.1加強制度管理不斷完善各種工作和安全管理制度、應急處理程序和專科護理流程，細化并規(guī)范護理過程管理，持續(xù)質(zhì)量改進，加強交接班制度、查對制度、分級護理制度、消毒隔離制度等核心制度的管理。

2.2制訂各種護理應急預案如患者發(fā)生墜床或跌倒時、患者猝死時，發(fā)生化療藥液靜脈外漏時、突然停電、火災、重大公共突發(fā)事件時，能很快進入應對處理流程，并時時進行護理應急預案的演練。

2.3建立護理告知、簽字制根據(jù)各科室不同特點，對做特殊護理操作、治療或一些相關院內(nèi)科室規(guī)定，如深靜脈穿刺、拒絕翻身、患者外出或夜不歸宿等，履行告知義務，向患者及家屬解釋清楚會導致的不良后果，做到知情同意，建立護理告知、簽字制。

2.4嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程、衛(wèi)生行政法規(guī)及部門規(guī)章制度是維護護理工作有序進行、保障醫(yī)療護理安全的根本。在有章可循的基礎上， 做到有章必循， 避免出現(xiàn)違法、違規(guī)行為。有些護士把本該屬于自己的工作交給護工來做，如吸痰、口腔護理，更換引流瓶等，認識不到自己的違規(guī)行為，為患者的安全帶來很多隱患。

2.5在落實規(guī)章制度的同時， 應增強證據(jù)保全意識疑是輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的， 醫(yī)患雙方應共同對現(xiàn)場實物進行封存， 并將殘留液、輸液瓶送檢， 若患者及其家屬不參與封存， 應請公證機關對封存過程予以公證， 以保障證據(jù)的法律效力[1]。

3加強業(yè)務學習，提高護理水平

《護士條例》中規(guī)定護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應當先行實施必要的緊急救護。因此，護士不僅要加強業(yè)務學習，不斷積累工作經(jīng)驗，還要熟練掌握臨床搶救、復蘇技術，提高對急危重癥患者的搶救能力和應急能力，同時要全面提高護士的?？谱o理技術水平，避免護士由于護理?？评碚撝R及技術不全面，當患者出現(xiàn)病情變化時未能做出正確評估，未及時報告處理，或?qū)︶t(yī)療設備使用能力的缺乏，使患者造成不良后果。

4執(zhí)行醫(yī)囑

醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情需要而擬訂的書面囑咐，是護士對患者施行治療及護理措施的依據(jù)，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意。

4.1護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應嚴格“三查八對”注意醫(yī)囑的合理性及正確性，不能錯誤或機械地執(zhí)行醫(yī)囑?！蹲o士條例》規(guī)定，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術規(guī)范的，應及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出，必要時向該醫(yī)生所在科室的負責人或者醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告。如果護士懷疑醫(yī)囑存在錯誤，護士有權力拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)師提出質(zhì)疑，如果遭到醫(yī)師斥責或強制時，護士應向其所在科室負責人或醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告;反之，如果護士明知醫(yī)囑有錯誤仍然執(zhí)行，護士將與醫(yī)師共同承擔所引起的法律責任。

4.2執(zhí)行口頭醫(yī)囑一般情況下，不執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，在遇搶救急?；颊邥r，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須向醫(yī)生復述一遍醫(yī)囑內(nèi)容，方可執(zhí)行，隨后應注意督促醫(yī)生及時補開醫(yī)囑。

4.3嚴禁違規(guī)行為嚴禁護士隨意篡改醫(yī)囑、無故不執(zhí)行醫(yī)囑、無醫(yī)囑擅自給患者用藥做治療等違規(guī)行為。

5增強服務意識

在護理工作中，護士往往僅注重執(zhí)行醫(yī)囑，完成打針、發(fā)藥的工作，忽視了主動觀察患者病情變化、巡視病房和基礎護理等工作;注重治療性措施的落實，忽視了對患者的生活照顧、心理護理和康復指導;注重技術操作，忽視了與患者的溝通、交流，未能把“以病人為中心”的服務理念完全付諸行動[2]。護士應以醫(yī)務人員的職業(yè)道德規(guī)范要求來履職盡責，尊重、關心、關愛每一位患者的生命與健康，緊緊圍繞“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”，變被動服務為主動服務，加強護患溝通，積極開展好一對一的健康教育，主動征求患者及家屬的意見，改進工作中的不足，不斷提高服務質(zhì)量，為患者提供全程優(yōu)質(zhì)服務，以滿足患者的健康需求。

6尊重患者的隱私權

患者在入院后，為了更好地實施整體護理，在入院進行護理評估時，患者為了早日康復，往往會將病史、既往史、家族史、個人習慣及嗜好等隱私和秘密告知醫(yī)護人員，同時在住院期間，患者的一些檢查結果、病情及治療方案涉及當事人隱私的，護士有義務保護患者的隱私。就醫(yī)者的隱私權受法律保護，不得隨意泄露，護士應充分認識到隨意泄露患者隱私對患者造成的不良影響或嚴重后果。

7規(guī)范護理文書

書寫護理文書是護士工作行為記錄的文字材料，也是各項護理活動及病情觀察的客觀記錄，是治療診斷和實施護理措施的科學依據(jù)，是處理和解決醫(yī)療糾紛、鑒定事故性質(zhì)的重要法律依據(jù)，所以規(guī)范護理文書書寫非常重要。

7.1護士書寫護理文書原則應當遵循客觀、真實、準確、及時、完整的原則，字跡清晰，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

7.2護士之間不得代簽名或代醫(yī)生簽名 如署名不實，當發(fā)生醫(yī)療糾紛，在法庭上一旦進行筆跡鑒定，將失去法律效力。

7.3護理病程記錄單的書寫記錄要更具體、全面、客觀、真實，不能憑空想象，隨意記錄，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛時對護士舉證不利。

7.4護士長加強護理記錄書寫質(zhì)量的監(jiān)控和管理使護理文書書寫缺陷遏制在護理記錄形成的過程中。 護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，承擔著救死扶傷、保護生命、防治疾病、減輕痛苦的專業(yè)職責，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)學技術的不斷進步，人們對健康的要求越來越高，作為一名護理人員要有高度的職業(yè)責任感，用自己的專業(yè)知識、技術和愛心，勤奮工作，樹立良好的職業(yè)形象，規(guī)范護理行為，堅持依法執(zhí)業(yè)， 增強服務意識和自我保護意識，防范醫(yī)療糾紛，建立良好的護患關系，營造一個和諧的就醫(yī)環(huán)境，以滿足患者的健康需求。

參考文獻

護士履職報告范文第4篇

1 護理風險的歸因分析

1.1 護理人員自身因素。①理論知識薄弱。重操作輕理論,缺乏各種疾病的有關護理知識,對病情的變化無預見,未能及時采取有效護理措施,增加護理風險。②護理技術操作流程不熟習、護理技術操作不熟練、不能正確使用儀器設備、違反操作規(guī)程,增加病員的痛苦,甚至給病員帶來不必要的損害,引發(fā)護患糾紛,增加護理風險。③未做好護患溝通、護理告知工作,未能及時將醫(yī)院的有關規(guī)定,護理操作的風險及注意事項等告知患者及其家屬,或者只告知而未作好相關記錄,引發(fā)護患糾紛,增加護理風險。④護理人員“以人為本”的護理服務意識差,服務態(tài)度欠佳,語氣生硬,造成護患關系不和諧,增加護理風險。⑤未履職盡責,上班時間做與工作無關的事,溜崗、竄崗、脫崗,未按要求及時觀察病情,未采取有效的護理措施等,增加護理風險。

1.2 病員自身因素。病員不遵守住院規(guī)則,擅自離院發(fā)生嚴重后果;患者及家屬對治療效果的期望值過高,病人心理承受力差,對疾病缺乏正確認識,就易產(chǎn)生焦慮、恐懼、心煩意亂等心理現(xiàn)象,不信任醫(yī)生,懷疑診斷錯誤,更不聽護理人員的安排,拒絕服從治療,導致病人人為的護理不安全因素;不良心境患者及其家屬由于疾病,特別是突發(fā)疾病的影響及經(jīng)濟承受能力的限制等因素,容易產(chǎn)生不良心境,導致過激行為,引發(fā)護患沖突,增加護理風險。

1.3 其他因素。疾病的復雜性和不可預見性及醫(yī)學技術的局限和病員的個體差異等。醫(yī)院管理機制不建全,護理風險預警制度不完善,對護理人員的培訓、監(jiān)管不到位。護理人員配備不足,護理工作強度太大,護理人員顧此失彼;護理人才流失,護理隊伍不穩(wěn)定,更新太快,后備不足。

2 護理風險的防范措施

2.1 加強護理人員學習培訓,增強護士風險防范的意識和能力。①護理業(yè)務學習。如果護士缺乏臨床各種疾病的有關護理知識,就不能對病情正確評估,缺乏正確的預見性,對可能出現(xiàn)或已出現(xiàn)的不良征兆不能捕捉和認識,增加了護理風險。所以加強對護士的護理業(yè)務理論知識的強化培訓,提高護理人員對病情的觀察和判斷能力,以保障護理安全,降低護理風險。②技術操作的培訓,使護理人員熟練掌握各種護理技術操作規(guī)程及注意事項,并嚴格遵照執(zhí)行,盡量減少各種護理操作(特別是侵入性操作)給病員帶來的痛苦甚至損害。③護理風險預案的制定和學習。根據(jù)本醫(yī)院、本科室的具體情況,制定出合適的、可操作性強的護理差錯事故應急預案及評價、處理制度,以制度規(guī)范約束護理行為,并對護理人員進行培訓學習,讓全體護士都知道發(fā)生了護理緊急情況應該如果處理,將護理風險和護理損害降至最低。④護理有關法律知識的學習。增強護理人員以法護理的意識。

2.2 加強護患溝通,重視護理告知。加強患者的入院教育,將有關的風險進行詳細講解,特別是對于有創(chuàng)的、特殊的檢查治療和藥物,詳細告知患者其目的、具體操作方法及注意事項,取得患者的理解和配合,重要的護理告知讓病員或其家屬簽字,同時將疾病的復雜性和不可預見性及醫(yī)學技術的局限性等告知患者,以免因病員及家屬對治療期望值過高發(fā)生醫(yī)療護理糾紛,增加醫(yī)療護理風險。

2.3 落實護理管理制度及崗位責任制。認真落實危重病員搶救制度、交接班制度、查對制度、分級護理制度、消毒隔離制度、護理差錯事故、意外事件登記報告制度等各項護理核心制度和各班次崗位責任制,護理部門平時加強監(jiān)督檢查,確保各項護理措施落到實處。

2.4 醫(yī)院重視護理工作,加強對護理工作的管理和護理人才的培養(yǎng)。醫(yī)院配備足夠的護士數(shù)量,科學合理地安排護理崗位。重視護士的在職培訓、進修學習,特別是對新上崗護士以及基本功不扎實、綜合素質(zhì)差、服務意識不強護士的帶教、監(jiān)督指導,提高護士隊伍的整體素質(zhì);保障護士待遇,穩(wěn)定護士隊伍。

2.5 樹立以人為本的護理服務理念。在臨床護理工作中,護士要講究語言藝術和效果,體現(xiàn)關愛,對患者要態(tài)度和藹,語氣親切,解釋耐心,要學會察言觀色,方式因人而異;護士應處處理解、關心患者,盡可能滿足其合理要求,耐心解釋患者的疑問,使患者感到受到護士的尊重,精神上得到滿足,心情舒暢,建立起相互信任、相互理解的和諧護患關系,這樣可以減少護患糾紛,降低護理風險。

2.6 加強護理物資和儀器的管理。醫(yī)院要加強各種醫(yī)療護理物資的采購管理,保證其質(zhì)量;各科室要備齊足夠的護理用品數(shù)量;加強對護理人員的培訓,使其能了解各種護理用品和儀器的質(zhì)量、性能、操作程序、注意事項等,正確使用,按時檢查,保證使用;急診急救物品保證100%的完好率。

2.7 增強團隊協(xié)作精神。護理人員之間加強團隊協(xié)作精神,在平時的工作中大家要相互監(jiān)督,相互提醒,彌補工作中的缺陷和漏洞,防范護理差錯事故的發(fā)生,降低護理風險。

參考文獻

[1] 鄒曉清.風險管理在臨床護理質(zhì)量管理中的運用[J].護理管理雜志，2003(06)

護士履職報告范文第5篇

一、基本情況

本人于任手術室護士長。

一年來，我始終堅持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重心，為手術患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護理服務”為宗旨，以提高手術患者的手術效果和手術安全為目的，用自己的愛心、熱心、誠心帶領手術室全體護士滿足每一位手術患者的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室，經(jīng)過全科護理人員的不邂努力，圓滿完成各項任務。

二、履職情況

(一)完善了科室質(zhì)量監(jiān)控體系。針對科內(nèi)工作重點，也就是護理質(zhì)量與護理安全，將科內(nèi)的每一項質(zhì)量指標分別定一名護士負責管理，科室定期與不定期進行護理質(zhì)量督查，做到每日有檢查，每周有小結及反饋，每月有質(zhì)控總結，重點問題跟蹤監(jiān)測，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

(二)制定并執(zhí)行績效考核方案、完善各班工作職責任務。

1、根據(jù)醫(yī)院績效考核方案原則，結合本科室特點制定了行之有效的績效考核方案，建立了績效考核指標體系。通過績效考核，改變了以前的吃大鍋飯，平均分配;實現(xiàn)了按勞分配，多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。大家的工作積極性明顯的提高，工作態(tài)度明顯的好轉(zhuǎn)。

2、根據(jù)日常工作量和人員情況適時調(diào)整各班工作職責，實行量化考核，每天的每項工作都有記錄，每人每月有工作量統(tǒng)計。各班分工明確，責任到人，包括每一個工作細節(jié)都落實到了具體的人員，避免了相互推諉、故意拖延、出了差錯又落實不到具體人的情況，保證了手術室護理工作的正常開展。

(三)以病人為中心，開展人性化服務。

1、優(yōu)質(zhì)開展術前、術后訪視工作。常與病人交流，了解病情，安慰病人，并向手術患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應的整改措施，滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術環(huán)境，滿意度達到95%以上。

2、術中做到各項操作前有解釋，操作中有鼓勵，操作后有整理，動作輕柔，話語溫和。為手術患者提供適宜的溫濕度、舒適的環(huán)境及手術，保護好病人的隱私，維護好病人的良好形象，盡量滿足病人的一切合理要求。

(四)不斷提高護理質(zhì)量，保障了護理安全。

1、安排專人負責醫(yī)院感染工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識，如層流手術室的清潔、保養(yǎng)、維修、故障排除等，保證層流手術室的正常使用。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保清潔手術切口感染率≤0.5%。對感染性手術按照感染性手術消毒隔離標準對人員、物品、器械嚴格進行消毒隔離處理。

2、安排專人負責急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強搶救藥品藥理作用、急救知識、搶救流程、手術室應急預案的培訓，并定期考核。完善了新生兒搶救藥品、物品及搶救流程，并組織全科人員學習，人人撐握，以確保手術搶救工作的順利完成。

3、完善和規(guī)范了各種護理文書的記錄，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范”原則。

4、按照二級甲等醫(yī)院手術室的標準，規(guī)范了接送病人的流程及細節(jié)，做到交接清楚，責任到人。完善了輸血流程及注意事項，避免了輸血差錯事故。認真執(zhí)行手術標本交接制度，杜絕了標本遺失現(xiàn)象。

(五)精打細算、節(jié)約成本。

1、嚴格管理科室醫(yī)療和辦公用品，對高值貴重耗材進行使用、清點、交接登記，減少浪費、損耗和私自使用。安排專人負責醫(yī)療設備的清潔、消毒和保養(yǎng)，每周一次，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證手術的正常運轉(zhuǎn)。

2、正確記錄收費項目，自己負責的手術由自己負責錄入一切費用，誰出錯誰負責。

三、學習方面

(一)加強“三基”訓練，組織科室人員技術練兵，指定專人負責操作培訓，培訓率達到100%，合格率100%。

(二)加強基礎理論知識的學習。積極參加護理部組織的業(yè)務學習，同時每周一科內(nèi)業(yè)務學習一次，主要學習手術室?？浦R，每季度科室考核1次，合格率100%。

(三)加強繼續(xù)教育學習，積極參加醫(yī)務科組織的業(yè)務學習。

(四)加強專業(yè)知識的培訓，扎實做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。

(五)認真嚴格規(guī)范的帶教。參照護理部擬定的帶教計劃，制定了科室?guī)Ы逃媱潱僖竺恳晃粠Ы汤蠋熤贫ǔ鼍唧w的帶教計劃及教學內(nèi)容，具體到每一天，并時時抽查帶教老師帶教情況及學生掌握情況。

四、團結方面

在醫(yī)院，我尊重領導，團結同志，能積極配合好其他科室的工作，做到大事講原則，小事講風格，互相信任，互相支持。在科室，自己能以身作則，作為科室的管理者，由于科室工作人員較少，自己每天除了做好自己的管理工作外，還常常加班加點，常常誤了吃飯的時間和其她同志一道完成手術任務，帶領科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作團隊充滿朝氣，工作人員充滿激情。

作為手術室護士長，做到了擺正位子，積極工作。在自己的職責內(nèi)，積極主動、敢于承擔責任，做到了不說不利于團結的話，不做不利于團結的事。對領導的決定能不折不扣地執(zhí)行，對較為重要的問題，做到及時請示匯報。

五、廉潔自律方面

自己作為一名護士長，在日常工作、生活中，做到了管住自己的口，不該吃的不吃;管住自己的手，不該拿的不拿;管住自己的心，絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀的雜念。

六、工作業(yè)績

自1月1日至9月30日我們共配合完成手術例，其中婦產(chǎn)科手術例，骨科手術例，外科手術例，五官科例，口腔科例。

七、存在的問題