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方法:選取80例兒童,隨機均分為觀察組與對照組,每組各40例,研究組進行早期保健知識教育,對照組未進行早期保健知識教育。對兩組兒童的發(fā)育健康狀況進行統(tǒng)計學分析。
結(jié)果:觀察組出現(xiàn)發(fā)育不良或患病的幾率為5%,對照組為37.5%,觀察組發(fā)育健康狀況明顯優(yōu)于對照組的(P
結(jié)論:早期保健知識教育對兒童的健康發(fā)育至關(guān)重要,社區(qū)干預(yù)保健計劃的實施有效的提高了醫(yī)師的專業(yè)技能,增強了父母對孩子的保健意識,促進了兒童早期健康的發(fā)展。
關(guān)鍵詞:保健知識兒童發(fā)育影響研究
【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)11-0105-01
早期保健知識教育在兒童健康教育領(lǐng)域中占有晚間舉足輕重的地位,它是兒童健康教育的基礎(chǔ)。通過對兒童早期健康狀體的影響因素進行醫(yī)學研究,接受早期生理健康教育的兒童身體健康狀況良好,而沒有接受早期生理健康教育的兒童身體發(fā)育出現(xiàn)問題的幾率在10%以上[1]。本文對早期兒童生理健康教育對兒童身體健康發(fā)育的影響進行深入研究,具體報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2011年1月至2011年9月在我院生產(chǎn)的80例兒童作為本次的研究對象,其中男孩38例,女孩42例,年齡范圍在4-12個月之間,平均年齡為(8.12±2.03)個月。將所有兒童按照1∶1比例隨機分為觀察組和對照組,每組各40例,兩組兒童從出生情況、性別、成長環(huán)境以及父母的健康狀況等情況進行對照比較,差異無顯著意義(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法。對研究組兒童進行早期保健知識教育,對照組兒童則不進行早期保健知識教育。對兩組兒童在早期保健知識教育后4、8、12個月時采用運動發(fā)育指數(shù)(PDI)和智能發(fā)育指數(shù)(MDI) 進行測評。
1.3早期保健知識教育內(nèi)容。在對嬰幼兒進行早期保健知識教育過程中,按評估、指導(dǎo)分類、預(yù)防和接種4個部分進行教育管理。在嬰兒出生時,醫(yī)院就要對其進行發(fā)育評估,結(jié)合健康檢查將1歲嬰幼兒的發(fā)育狀況進行評估,分為發(fā)育正常、發(fā)育遲緩、存在生理問3類;針對其評估結(jié)果分別進行不同程度的健康管理指導(dǎo),對存在嚴重發(fā)育健康問題的兒童,建議其父母帶孩子到相關(guān)綜合兒童醫(yī)院進行診治并且對其進行相應(yīng)的早期兒童保健教育,按照醫(yī)生要求制訂教育計劃規(guī)范,并且將身體發(fā)育體檢時間與早期保健教育時間相結(jié)合。根據(jù)其影響結(jié)果,使早期保健教育計劃制定的更加完善。健康體檢的內(nèi)容主要包括:心理、生理發(fā)育檢查,如果發(fā)現(xiàn)異常情況,必須及時將兒童轉(zhuǎn)診至高級醫(yī)院,通過調(diào)查問卷形式對進行早期保健教育的兒童極其父母進行調(diào)查問卷,提高父母對兒童早期保健教育知識的掌握程度。同時提高父母對兒童早期保健教育的重視程度[2]。
1.4統(tǒng)計學處理。本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理,以P
2結(jié)果
2.1發(fā)育健康狀況比較。觀察組出現(xiàn)發(fā)育不良或患病的幾率為5%,對照組為37.5%,觀察組發(fā)育健康狀況明顯優(yōu)于對照組的,比較差異有顯著意義(P
2.2MDI評分比較。早期保健知識教育后對兩組兒童的MDI評分進行比較,觀察組4個月和12個月時MDI評分明顯優(yōu)于對照組,比較差異有顯著意義(P
2.3PDI評分比較。早期保健知識教育后對兩組兒童的PDI評分進行比較,觀察組4個月和8個月時PDI評分明顯優(yōu)于對照組,比較差異具有顯著意義(P
3討論
早期保健知識教育對于兒童的身體發(fā)育和智力發(fā)育有著十分重要的影響,同時這也是成人對兒童教育的開始,其意義十分重要[3]。本次研究當中對觀察組兒童進行早期保健知識教育,其健康狀況、MDI評分以及PDI評分等方面均明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P
本研究表明早期保健知識教育能夠顯著加強兒童的健康發(fā)育,并且能夠?qū)⑦\動與智能兩者進行綜合提高,在兒童的成長當中具有重大意義。
參考文獻
[1]張智超.兒童保健早教知識對兒童發(fā)育的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013(2):229
【關(guān)鍵詞】 早期乳腺癌; 保乳手術(shù); 改良根治術(shù); 臨床療效
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.34.080 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)34-0142-02
據(jù)最新研究報道,早期乳腺癌的發(fā)病率在我國呈逐年上升的趨勢,并且發(fā)病人群越來越年輕化。作為臨床常見的惡性腫瘤,乳腺癌的發(fā)病無疑是對患者生命健康和生活質(zhì)量的極大威脅 [1]。臨床專家對早期乳腺癌的治療一直在積極探索,研究顯示,早期乳腺癌具有高達90%以上的長期治愈率。而對于早期乳腺癌及時準確的診療可大大降低患者的死亡率。在早期乳腺癌的臨床治療上,傳統(tǒng)的改良根治術(shù)逐漸被保乳手術(shù)取代。多個研究表明,早期保乳手術(shù)遠期預(yù)后指標與根治手術(shù)無顯著性差異。大部分乳腺癌患者經(jīng)綜合治療可長期存活,但并不能完全杜絕復(fù)發(fā),局部復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移率約為5%~30%。保乳手術(shù)與改良根治術(shù)對于早期乳腺癌的治療均具有一定的療效,但對比兩者對患者生存質(zhì)量的影響,顯示保乳手術(shù)效果更佳。當然,在手術(shù)方式的選擇上,腫瘤形態(tài)、大小等臨床病理因素也是選竦墓丶。本文研究將早期乳腺癌患者應(yīng)用保乳手術(shù)與改良根治術(shù)治療的臨床療效進行分析對比,探討早期乳腺癌的治療中選擇何種術(shù)式效果最佳,為臨床治療乳腺癌疾病提供可靠依據(jù)和指導(dǎo)?,F(xiàn)對本次相關(guān)研究成果敘述如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究選取筆者所在醫(yī)院2012年12月-2015年1月收治的早期乳腺癌患者60例進行相關(guān)研究,將所有患者根據(jù)隨機原則分為對照組和觀察組,每組30例。兩組患者性別、年齡等基本情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可以進行對比研究,同時本次研究獲得患者及家屬的知情配合并簽署了知情同意書。
1.2 方法
對照組采用改良根治術(shù),首先切口以腫瘤具體部位及大小形態(tài)進行橫向或縱向的選擇,切口與腫瘤邊緣的距離不得少于3 cm,切除范圍包括大于3 cm的腫瘤周圍組織包括,對全、胸大小肌間淋巴結(jié)及腋窩淋巴結(jié)至第 2 組進行清掃,對鎖骨下血管進行解剖,清掃腋窩淋巴結(jié)至第2組,胸大肌、胸小肌保留。
觀察組采用保乳術(shù),對腫瘤所處的廣泛區(qū)域進行切除處理,并將腫瘤切除邊緣以最快的的速度進行冰凍,進行病理切片檢查,確保腫瘤邊緣為陰性,并進行淋巴結(jié)清掃,清掃范圍包括內(nèi)至胸小肌深面腋窩淋巴結(jié)、外至背闊肌前緣,上至腋靜脈。
1.3 觀察指標
對比分析兩組患者不同治療方式后的臨床療效、手術(shù)各項指標情況及近遠期療效復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率等。外形作為臨床療效的評定指標,外形評價標準:乳腺雙側(cè)對稱性良好,之間距離在2 cm及以內(nèi)為優(yōu);乳腺雙側(cè)對稱性一般,患側(cè)有厚韌感,之間距離在2 cm及以內(nèi)為良;乳腺明顯不對稱,但并未出現(xiàn)水腫、痙攣或變硬等為可;乳腺明顯不對稱,之間距離在3 cm以上,厚韌感較明顯,出現(xiàn)水腫、痙攣或變硬情況為差[2]。同時對手術(shù)出血量、術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)用時和引流量等手術(shù)指標進行觀察并記錄。
1.4 統(tǒng)計學處理
應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對研究中涉及的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者術(shù)后優(yōu)良率及恢復(fù)情況比較
經(jīng)過不同治療方式后,觀察組術(shù)后的臨床優(yōu)良率和并發(fā)癥的發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),見表1。
2.2 兩組患者手術(shù)中各項指標情況比較
經(jīng)過不同治療方式后,觀察組手術(shù)用時、出血量及引流量均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
早期乳腺癌常見于女性,是威脅女性生命的主要疾病之一。改良根治術(shù)在早期乳腺癌的臨床治療中應(yīng)用較為廣泛,該方法是通過將患者切除來達到治療的目的,此法雖然從根本上消除了癌癥隱患,但對于患者生活質(zhì)量的影響很大。多項研究顯示,在進行全切除的患者與保乳術(shù)加放療的患者生存期和生存率的對比研究中發(fā)現(xiàn),二者無顯著差異[3]。隨著醫(yī)學技術(shù)和影像學技術(shù)的飛速發(fā)展,早期乳腺癌的診斷技術(shù)越來越高,早發(fā)現(xiàn)早治療為乳腺癌患者帶來了新的希望。保乳手術(shù)也在廣大醫(yī)生學者的不斷研究中相繼問世,20 世紀70 年代,臨床經(jīng)過多次研究證實,乳腺癌屬于全身性疾病,早期也存在病灶轉(zhuǎn)移的可能,乳腺癌治療失敗主要是由于疾病發(fā)生全身性轉(zhuǎn)移導(dǎo)致,而在沒有轉(zhuǎn)移的情況下盲目將切除范圍擴大對患者生存率并不能產(chǎn)生有利影響。因此,患者對于手術(shù)方式的選擇上還需慎重[4]。1991 年,保乳手術(shù)在美國癌癥研究中心被正式作為Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者優(yōu)選的治療手段[5]。
現(xiàn)今保乳手術(shù)和改良根治術(shù)是治療乳腺癌常用的術(shù)式。改良根治術(shù)的治療方式是將進行切除,雖具有一定的臨床效果,但不利于患者今后的生活質(zhì)量。而保乳手術(shù)在保留,減少對患者日后生活影響的基礎(chǔ)上也具有顯著的療效。同時保乳手術(shù)對形態(tài)的影響較小,更適用于年輕女性。本次研究中,對照組實施改良根治術(shù),觀察組實施保乳術(shù),結(jié)果顯示,觀察組術(shù)后臨床優(yōu)良率和并發(fā)癥發(fā)生情況明顯好于對照組,因為保乳術(shù)創(chuàng)傷小,且整形效果好,而改良根治術(shù)切除了全部的乳腺組織,創(chuàng)傷大且很難維持形態(tài),同時,也說明早期乳腺癌的治療上應(yīng)用保乳手術(shù)效果更佳,具有較高的安全性和穩(wěn)定性。兩組患者無顯著的復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率,分析其原因,主要是由于保乳術(shù)術(shù)后仍存在復(fù)發(fā)風險,數(shù)據(jù)顯示,腫瘤邊緣2 cm以內(nèi)存在復(fù)發(fā)風險,因此術(shù)后為了確保效果、降低癌癥復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的機率,放射治療、內(nèi)分泌治療等治療方案也是術(shù)后必不可少的[6-8]。另外,對比兩組患者手術(shù)中各個指標情況發(fā)現(xiàn),觀察組手術(shù)用時、出血量及引流量均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P
綜上所述,保乳術(shù)與改良根治術(shù)在早期乳腺癌患者臨床治療中均有效,但保乳術(shù)短期療效優(yōu)于改良根治術(shù),保乳術(shù)具有整形效果好,手術(shù)時間短,患者出血量少,恢復(fù)快等優(yōu)勢。但從長期療效來看,復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的機率在兩種手術(shù)中無明顯差異,具體采用何種治療手段應(yīng)與患者實際情況相結(jié)合。
參考文獻
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一、抓好宣傳,營造氛圍
新一代的父母年紀較輕,社會競爭壓力大,學習如何科學育兒的機會少。年輕的父母缺乏一定的教養(yǎng)經(jīng)驗,只能向長輩請教一些傳授的育兒經(jīng)驗,或是簡單從書本中尋找或是模仿成為主要的育兒經(jīng)驗學習方式,而所知所懂大多是生搬硬套,簡單了事,對于嬰幼兒的科學教養(yǎng)不能起到很好的效果。還有部分祖輩照看的和年輕父母,他們卻認為人的成長是一個自然而然的過程,就象“瓜熟蒂落”。對于嬰幼兒開始進行的早期教育還不能完全接受。因此,為了打破常規(guī),讓早期教育有著生命的活力,作為早期教育的主陣地——幼兒教育的專門機構(gòu)幼兒園,就必須積極為社區(qū)、為家長服務(wù),積極營造科學育兒輿論宣傳,使更多的人能正確認識0-3歲的教育。
我園從“走好人生第一步”的社區(qū)早期教育的宣傳、咨詢活動做起,每學期在開學之際,社區(qū)和教育局的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)配合我園,一同參加并指導(dǎo)了宣傳活動。活動吸引了無數(shù)的家長與孩子,有趣的禮品讓寶寶們興奮不已,在場的幼兒園老師及保健醫(yī)生耐心地解答了家長的疑難問題,并主動向參加活動的家長提供了早教咨詢聯(lián)絡(luò)方式,分發(fā)了有關(guān)“嬰幼兒發(fā)展水平、內(nèi)容與要求”的幼兒發(fā)展評價指標參考資料。每次活動觸動了社區(qū)群眾認識并關(guān)注0-3歲的嬰幼兒的教育,為早教教育活動打開了光明之窗,營造了一個良好的開端。
為了讓早期教育氣氛更加濃厚,我們還把它納入教研計劃中。2011年1月8日,我園承辦了全縣首次《永春縣0—3歲嬰幼兒早期教育活動現(xiàn)場會》,與會人員觀看了“嬰幼兒的科學護理與指導(dǎo)”的育兒錄象,觀摩了兩節(jié)1-2歲、2-3歲嬰幼兒親子游戲活動。期間,與會者依據(jù)各自開展的早教活動進行經(jīng)驗介紹與交流?;顒訉θh幼兒園開展0-3歲早教活動提供了示范參考,對全縣幼兒園全面開展早教活動起到了拋磚引玉的橋梁作用。在觀摩互動交流研討中,也構(gòu)成了幼兒園早教工作的新思路,從而讓早教活動充滿活力。
二、抓好建設(shè),創(chuàng)設(shè)環(huán)境
建設(shè),需要一個良好的環(huán)境;建設(shè),需要一個美好的氛圍;建設(shè),需要一個展示的平臺;建設(shè),需要一個大愛的維護。為了抓好早起教育的建設(shè),讓早期教育充滿活力,我們在幼兒園內(nèi)新增設(shè)了固定式和流動式的早教宣傳欄,充分利用空間,設(shè)立一間約50平方米的專門早教親子活動室“聰明屋”,一處“嬰幼兒體能訓練區(qū)”,在墻面與地板均鋪設(shè)了軟墊,添置適宜的中型游樂器械和教玩具,提供符合0-3歲兒童年齡特點的各種玩具、圖書、矮小的桌子、椅子、玩具柜、娃娃家小屋和幼兒手頭操作探索玩具等,為早教寶寶的學習、鍛煉提供了溫馨的室內(nèi)環(huán)境,給家長和孩子提供安全、優(yōu)雅、舒適的活動環(huán)境。
除此之外,為了早期教育不僅是一個幼教機構(gòu)的工程,更是一個社會的系統(tǒng)工程,我們成立“永春縣0-3歲嬰幼兒早教基地”,這基地得到了市、縣、鎮(zhèn)等各級領(lǐng)導(dǎo)及其各界人士的支持與關(guān)愛,這樣更擴大了早期教育的影響。與此同時,我們還采用走出去,請進來的的方式,擴大視野,豐富知識我們請泉州兒童發(fā)展職業(yè)學院高級講師、啟明星國際教育集團早期教育專家林吟玲老師進行《0-3歲嬰幼兒早期智能發(fā)展專題》講座。建立了影響力頗深的早教基地,促使了我園0至3歲嬰幼兒早教工作逐步走向科學和正規(guī)的道路,從而讓早期教育充滿了活力。
三、抓好活動,提高質(zhì)量
活動,是提高早期教育質(zhì)量的關(guān)鍵;活動,是煥發(fā)早期教育生命活力的主渠道;活動,是尋求早期教育模式科學有效的途徑;活動,是打開孩子和家長一起進步的窗戶。因此,我們舉行了形式多樣、內(nèi)容豐富的活動:如早教宣傳活動,集體示范講解活動,分發(fā)材料閱覽活動,個別交談指導(dǎo)活動,與臨近園進行互動教研活動,走出去學習或請進來講座活動,園中班與班老師收獲交流活動,親子活動等。
早期教育的每一次活動,對于孩子、家長、教師都是一次靈魂的洗禮,觀念的更新。我們舉行的全縣性示范活動——親子游戲觀摩:“我快樂我成長”歡樂親子游戲大比拼,整個游戲活動有20多位早教寶寶和爸爸媽媽共同參與。親子間的游戲讓爸爸媽媽更好、更準確地了解自己的寶寶的成長,增進親子間的情感交流;幫助寶寶們鍛煉動作協(xié)調(diào)發(fā)展,智力不斷得到提高。整個游戲過程緊湊有序,寶寶們可愛有趣的動作,不時引起現(xiàn)場來觀摩的專家、與會老師、家長開心的歡笑。家長們積極參與整個早教活動過程,通過和孩子們一同游戲,在活動體驗育兒的快樂,獲得教育行為的改善,家長有效的行為指導(dǎo)能力得到了提升,提高了早期教育的質(zhì)量,從而讓早期教育充滿了活力。
四、抓好培訓,提高成效
早教質(zhì)量的提高在很大程度上必須依賴于教師的專業(yè)化程度。因此,教師全方位培訓是提高教師素質(zhì),提高早期教育成效的重要措施。這樣,讓教師走出去,學習別人之長,帶回他人的經(jīng)驗、結(jié)合自己園中實際,為之所用是一條有效之路。
為更好地開展和指導(dǎo)早期教育工作,我們鼓勵教師不斷學習和主動進修早期教育相關(guān)知識。我們讓教師到福州、泉州、晉江等地參觀早教現(xiàn)場,學習培訓早教知識,還推薦4位骨干教師參加泉州市高級育嬰師培訓考核,她們均以優(yōu)異成績?nèi)〉煤细褡C。更重要的是,我們幼兒園成立由四位高級育嬰師為骨干,規(guī)范早教親子活動的培訓,于2011年12月分兩批組織開展了較為科學規(guī)范的2-3歲嬰幼兒親子活動觀摩研討培訓。在研討基礎(chǔ)上,由育嬰師每月定期組織親子活動進行培訓。一些孩子進入親子園,經(jīng)過2~3次活動培訓之后,明顯地從怕生、哭鬧、不配合轉(zhuǎn)向樂意、開心、投入地參加活動,家長也由剛開始的不適應(yīng)變適應(yīng),教師從照教材上課轉(zhuǎn)向自主設(shè)計、重組、創(chuàng)新,多方的配合與努力,使教師和家長都體驗到了成功的喜悅。
【關(guān)鍵詞】教育理念;教育方法;早期教育;學習習慣
早期教育是一種有組織、有目的的豐富環(huán)境的教育活動,能有效地促進正常健康的寶寶的智能發(fā)育。簡單來說就是對孩子從0歲開始的教育,一般3到6歲是學齡前教育,在這之前叫做早期教育。這個階段里,實施的通過游戲,通過生活的良好的安排,和孩子的一種交流,促進他發(fā)展的活動稱作早期教育.。
1 早期教育的教育觀念
早期教育并不是單純地為了提高發(fā)育智商,而是讓孩子在教育活動中開發(fā)潛能,是一種重在學習過程而不單純追求技能訓練和知識掌握的教育。大多數(shù)家長對早期教育的重要性都非常認同,但是一些家長對早期教育的觀念還很模糊,有悖于初衷。
一是認為早期教育“越早越好”。二是早期教育“越貴越好”。
2 早期教育的教育方法
端正了對早期教育的教育觀念,下面,就要談?wù)勗缙诮逃趺唇?、教什么的問題了。首先是應(yīng)該怎么教?一是注重家長自身的行為和語言。當面對孩子的時候我們要時刻注意自己的行為和語言,以身作則,用良好的自身形象影響孩子。二是選擇正規(guī)的早教機構(gòu)。早教機構(gòu)的選擇是如何開展好早期教育的又一關(guān)鍵,選擇早期教育機構(gòu)前,要進行認真的考查研究,并進行試聽,查看課程安排,最后根據(jù)自已孩子的實際選擇適合的早教機構(gòu)開展早期教育。
其次是應(yīng)該教什么?一個是要生存能力的發(fā)展。從不會主動地活動,學會抬頭、翻身、坐、爬、站、走,從不會動手到手的能力越來越強,關(guān)于生存能力,基本活動能力的發(fā)展。二是關(guān)于學習能力的發(fā)展。所有的小寶寶都是愛學習的,關(guān)鍵看你怎么培養(yǎng),看他學習能力有多高。三是關(guān)于創(chuàng)新能力的學習。一是運動能力的發(fā)展;二是動手,操作能力的發(fā)展;三是語言能力的發(fā)展;四是人際交往能力的發(fā)展;五是認知和思維能力的發(fā)展。
3 早期教育與學習習慣
[關(guān)鍵詞]0―3歲;感覺統(tǒng)合;課程;教學
[中圖分類號]G610[文獻標識碼] A [文章編號] 1009 ― 2234(2015)06 ― 0174 ― 02
一、高職高專學前教育專業(yè)0―3歲早期教育方向感覺統(tǒng)合課程設(shè)置
(一)制定課程教學大綱
前期進行了調(diào)研,根據(jù)調(diào)研結(jié)果研究在高職高專學前教育專業(yè)0―3歲早期教育方向課中設(shè)置感覺統(tǒng)合課程,確立課程名稱為《0-3歲感覺統(tǒng)合》,為了將課程更好的實施,制定好教學大綱至關(guān)重要,根據(jù)高職高專辦學特色,本著“夠用、能用、會用、適用;教精學實”的教學原則,大綱中關(guān)于課程的性質(zhì)、目的與任務(wù),課程的基本內(nèi)容及學時,教學方法與手段,考核及成績評定,參考書目進行了深入探討,同時參考早期教育機構(gòu)的實際需要,教學團隊對此進行了深入探討,初步制定了《0-3歲感覺統(tǒng)合》課程的教學大綱。
(二)修訂課程教學大綱
在實際授課結(jié)束后反思學生的反饋等并與教學團隊進行了共討,修訂了教學大綱,尤其深入研究了課程的性質(zhì)、教學內(nèi)容與學時分配、教學方法與手段。
1.課程性質(zhì)
結(jié)合人才培養(yǎng)方案的需要思考課程性質(zhì)的制定,由于是初步嘗試與探索,將課程的性質(zhì)初步制定為選修課,可以擴大學生知識面,適應(yīng)個別差異,因材施教,發(fā)揮專長。同時能夠查找問題進行整改,如,可以發(fā)現(xiàn)學生的興趣,學生學習的效果,為下一步研究奠定基礎(chǔ)。但感覺統(tǒng)合訓練是每個兒童成長過程中必修的一課,隨著兒童教育的不斷發(fā)展與深入,感覺統(tǒng)合越來越受到社會關(guān)注與需要,家長也越來越重視0-3歲兒童的早期教育,個別家長缺少對早期教育知識的了解,給孩子做了盲目選擇,影響孩子發(fā)展。另外,早期教育機構(gòu)也越來越重視感覺統(tǒng)合這一內(nèi)容,高職高專為培養(yǎng)優(yōu)秀早期教育師資肩負起重要使命,我們認為可以嘗試將課程性質(zhì)修訂成必修課,這更契合高職院校學前教育專業(yè)人才培養(yǎng)定向,進一步增加學生就業(yè)砝碼,將會有更多兒童受益。
2.課程教學內(nèi)容與學時
確定教學內(nèi)容很關(guān)鍵,教材選取上參考感覺統(tǒng)合相關(guān)書籍的精華部分,結(jié)合早期教育機構(gòu)的調(diào)查結(jié)果與學情分析,同時邀請企業(yè)從事感統(tǒng)訓練專業(yè)人員參與課程內(nèi)容研究,生成最終的教學內(nèi)容。教學中發(fā)現(xiàn)課程的內(nèi)容符合學生,內(nèi)容具有系統(tǒng)性、實用性、可操作性、趣味性等特點。學生首先認識感統(tǒng),理解各種感覺,掌握感覺統(tǒng)合失調(diào)的原因、特征、表現(xiàn),在此基礎(chǔ)上能夠針對0-3歲兒童進行測評、評估與診斷、設(shè)計訓練方案并實施,理論與實踐相結(jié)合,比例設(shè)置成1:1也比較合理。授課中發(fā)現(xiàn)學生對學過的0-3歲兒童發(fā)展特點掌握的不夠扎實與細致,尤其掌握感統(tǒng)訓練所需要的0-3歲兒童認知、大動作、精細動作、語言、社會性五方面掌握的不夠全面,因要根據(jù)兒童特點進行感覺統(tǒng)合訓練,以上五方面雖然《兒童發(fā)展心理學》課程學過,但感統(tǒng)課對其需要掌握的知識點更要具體、細膩,高職高專學生又欠缺自學、研究的學習習慣。課時有限,這方面的內(nèi)容不能分配到課上,這樣就加大了學生課下的學習任務(wù),教師將這五個方面總結(jié)成復(fù)習材料給學生,設(shè)置成作業(yè),課前十分鐘進行訓練,個別學生自學能力弱些,掌握的不是很樂觀。由于這部分內(nèi)容需要更多學時來完成,可以作為實習內(nèi)容繼續(xù)延伸學習,學生接觸到兒童時掌握這部分內(nèi)容會更有效果,但缺少教師引導(dǎo),就要靠學生自己去領(lǐng)悟,教師可以準備結(jié)課后留給學生反思的問題,總之,有些內(nèi)容在計劃的課時內(nèi)不能夠進行深入學習,選定的內(nèi)容也進行了反復(fù)推敲,每節(jié)課的內(nèi)容幾乎無法刪減,但學生的理解能力有限,要經(jīng)過深入講授與訓練學生才能夠靈活掌握課程內(nèi)容。增加課時是今后努力的方向,但學前教育專業(yè)的人才培養(yǎng)方案已經(jīng)制定合理并進行了論證,基于此將實踐課延伸到見習、實習、頂崗實習中去,如果學生在實際工作中遇到困難可以建立一個網(wǎng)上交流平臺,作為繼續(xù)研究的有效途徑。
3.教學方法與手段
本課預(yù)期采用了范例教學法、情境模擬法、講授法、討論法等,創(chuàng)設(shè)問題空間,啟發(fā)學生思考,調(diào)動學生興趣,增強動手操作能力,增加感性認識,符合高職高專學生認知特點。此課程的范例教學方法非常受學生歡迎,取得較好的效果,高職學生的動手操作能力非常強,這里的范例教學是指課上邀請了我校0-3歲兒童教師,他們利用業(yè)余時間帶著自己的寶寶來到課堂上,學生們能夠?qū)嶋H觀察到案例,并針對每個寶寶設(shè)計了個別化的訓練方案,學生分組分配寶寶,每組設(shè)計相應(yīng)訓練方案,同時能夠?qū)⒃O(shè)計好的方案進實施,取得較好的效果,考慮到今后不一定能夠恰好邀請到適合的寶寶,及時錄制下來,作為下一個階段的資源,有了這樣的教法,學生們學習的比較扎實,并能夠靈活運用,同時給他們提供精心編制和搜集的案例讓他們設(shè)計方案,學生完成的不錯。采用此方法在具體實施過程中也有些弊端,此方法選取的學生數(shù)量不能太多,0-3歲兒童以無意注意為主,有意注意只是萌芽,注意力很容易分散,這么多學生觀摩,寶寶們也難以集中注意,也不利于有意注意的培養(yǎng)和發(fā)展。另外,個別學生忍不住要與寶寶們玩些與本課教學內(nèi)容無關(guān)的游戲,其次,寶寶不一定能夠堅持配合完成設(shè)定的教學任務(wù),案例可能會脫落等,最終使教學未能達到良好效果?;诖丝梢詫⒎独虒W法與情境模擬教學法交叉進行,學生先情境模擬法進行內(nèi)訓,通過內(nèi)訓將方法和要求等事項準備好,之后通過范例教學法進行觀摩與操作,這兩種方法各有千秋,今后深入研究如何將這兩種方法更好的結(jié)合。同時,其他各種方法靈活融入其中,比如,講授與討論法有機結(jié)合融入其中,充分調(diào)動學生參與,挖掘?qū)W生潛能,教學相長。另外,采用多媒體播放教師課下訓練的樣例實況、校企合作(學生見習、教育實習、頂崗實習等)等教學手段。教學方法與手段形散而神不散,做到了理實一體化,教、學、做一體化。以上方法與手段只是初步的嘗試與探索,今后還需要幾輪的嘗試才能找到較好的、適合的、科學的方法與手段。
二、授課方式與考核
1.理論授課
理論授課按照教學大綱進行,遵循我校教學原則和學生特點進行。教師接受過感統(tǒng)培訓,認真?zhèn)湔n,參考了多本感覺統(tǒng)合教材,掌握0-3歲兒童心理發(fā)展特點作為理論基礎(chǔ),參閱了相關(guān)網(wǎng)絡(luò)資源,有企業(yè)問卷調(diào)查與帶隊見習、實習、實際訓練等經(jīng)驗,是使得理論授課順利完成的必備條件,也是設(shè)置本課程的前提基礎(chǔ)。
2.實踐
實踐分校內(nèi)與校外實踐兩部分,校內(nèi)實踐有專業(yè)感統(tǒng)實訓室做支撐,邀請本校教師家0-3歲寶寶,作為課上教學案例與課下訓練,為了讓寶寶們樂于訓練,達到我們的訓練目的,想到了創(chuàng)設(shè)情境,即訓練時訓練師將寶寶們帶入想象的情境中,如,豎抱桶想象坐上大輪船。這樣也同時提高了寶寶的興趣、發(fā)展了寶寶的有意注意,開發(fā)了寶寶的想象力等。同時也讓學生分組設(shè)計情境,小組間比較設(shè)計的方法數(shù)量和質(zhì)量,學生們也學的十分起勁,積極參與訓練,學生在校內(nèi)邊理論學習邊實踐;另外,有學校建立的實習基地做保障,學生在學校學習課程后到實習單位進行實踐。學生們是先見習、之后教育實習與頂崗實習,這樣進行了初步嘗試。見習后搜集學生課下反饋,學生反饋了這樣結(jié)果:接受訓練后就可以在實習單位運用了,實習單位有感統(tǒng)設(shè)備,但沒有合理運用起來,正好利用假期我們可以去幫忙,而且他們也非常需要。元旦放假剛好一名學生到實習單位上了感統(tǒng)課,她對自己授課的實施也進行了反饋。這將為下一步教育實習與頂崗實習提供思路,拓寬學生就業(yè)方向,同時為下一步研究提供思考方向,期待更多的學生給予實踐反饋。為實踐授課提供寶貴資源。
通過這樣教學,學生掌握了感覺統(tǒng)合的理論基礎(chǔ),同時能夠初步進行實踐,并且把課程的理念與方法運用到今后的學習與工作中,取得較好效果。
3.考核
考核比例平時與期末成績各占50%,平時出勤占20%,平時技能30%(隨堂考核、技能作業(yè)等),平時技能評價也增加了感統(tǒng)家訪能力,這樣才能夠保障設(shè)計完整、科學的個別化感統(tǒng)訓練方案,學生具備優(yōu)秀感統(tǒng)訓練師素質(zhì)。期末技能50%,從評價比例上看,更注重技能培養(yǎng),為了培養(yǎng)實用型人才,我們邀請企業(yè)感統(tǒng)訓練師參與課程研究與考核。通過考核能夠良性循環(huán),查找問題,有利于不斷提升與進步。
三、課程反饋與總結(jié)
課程設(shè)置在大二開設(shè),學生具備了理論基礎(chǔ),通過教學驗證在此開設(shè)非常合適,學生學習過《學前心理學》等基礎(chǔ)課程,在設(shè)計方案時就發(fā)現(xiàn)他們有一定基礎(chǔ),很容易就理解了教學內(nèi)容,另外,他們的動手操作能力也比較好,因為他們有比較扎實的專業(yè)技能基礎(chǔ),比如,《學前兒童活動設(shè)計》等課程都是本課程得以順利進行的專業(yè)技能基礎(chǔ)。通過學生們的報名情況、學習狀態(tài)、實踐反饋、考核等情況,課程設(shè)置的非常合理,實際授課也取得了較好效果,學生們的最終成績平均分達到95分。授課時邀請了本校教師家0-3歲寶寶,他們也對本課程進行了反饋,他們說自己的寶寶對課程內(nèi)容很感興趣,課程結(jié)束也特別想來玩,利用了周末時間他們繼續(xù)來,周末有時間的學生也繼續(xù)來為寶寶們做訓練,將設(shè)計好的訓練方案繼續(xù)實施。學生們說“這門課程不用考勤,但我們不想缺勤”。同時也有來自企業(yè)反饋“學生掌握的這門技術(shù)正是我們急需的”,我們也收到了來自實習基地的一名教育實習學生反饋,學生說“領(lǐng)導(dǎo)非常滿意,我把感統(tǒng)這門課程抓了起來,感統(tǒng)器材之前一直閑置在活動區(qū),自從到這里實習,我建議將感統(tǒng)做為增值服務(wù),作為這里家長VIP增值課程,家長們上完本課也十分滿意,我很有成就感,領(lǐng)導(dǎo)打算今后還要發(fā)展為特色感統(tǒng)早教,但當我高興的同時,也反思我掌握的有些不夠深入,缺少經(jīng)驗,今后回學校我要繼續(xù)利用周末時間進行訓練,請老師幫我們建立這樣的機會,學習挺快樂,得到領(lǐng)導(dǎo)和家長的認可感到幸?!?。我們繼續(xù)期待學生們的回饋,他們的回饋為今后研究提供最大幫助,同時我們也反思了學生、家長等反饋的情況,今后要不斷為學生們創(chuàng)造機會,增加他們的實踐經(jīng)驗,課內(nèi)課時不夠時就利用周末,另外,下一屆開設(shè)時他們也可以繼續(xù)復(fù)訓,尤其針對這一屆沒有深入理解的知識點,熟讀百遍,其義自見。建立好溝通平臺,及時保持溝通與聯(lián)系,雖然課程停止了,但與學生的溝通與聯(lián)系只是開始??傊皶r總結(jié)將作為修訂今后課程的基礎(chǔ)。