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基層治理意見建議范文第1篇

關(guān)鍵詞：短肢剪力墻

1　短肢剪力墻與普通剪力墻和異型柱的界定

短肢剪力墻是指墻肢的高度與厚度的比值（高厚比）為5～8倍且截面厚度不大于300mm的剪力墻；一般剪力墻是指墻肢高厚比大于8的剪力墻。當(dāng)墻肢高厚比≤4時則是異型柱。

2　短肢剪力墻結(jié)構(gòu)與剪力墻結(jié)構(gòu)的界定

對于短肢剪力墻結(jié)構(gòu)與剪力墻結(jié)構(gòu)的界定，目前規(guī)范尚不統(tǒng)一?！陡咭?guī)》中解釋為：當(dāng)結(jié)構(gòu)中短肢剪力墻數(shù)量較多時才屬于短肢剪力墻結(jié)構(gòu)。2004年中國建筑科學(xué)研究院《房屋建筑設(shè)計常見問題解答》中對相關(guān)規(guī)定作了如下解釋：一般剪力墻結(jié)構(gòu)中，如果存在少量的短肢剪力墻，則不必要遵守7·1·2條的規(guī)定。這里如何界定“較多”與“少量”的標(biāo)準(zhǔn)并不明確。由于一旦確定為短肢剪力墻結(jié)構(gòu)，其抗震等級就要相應(yīng)提高一級；一二級抗震等級的剪力需要提高，軸壓比控制也更為嚴(yán)格，因此會造成結(jié)構(gòu)造價增加。所以短肢剪力墻結(jié)構(gòu)的判別標(biāo)準(zhǔn)是結(jié)構(gòu)工程師比較關(guān)心的問題。目前從一些地方規(guī)定和各種資料看，采用的判別方法主要有三種：

2·1　按抗傾覆力矩來判別

當(dāng)結(jié)構(gòu)中的短肢剪力墻第一振型底部地震傾覆力矩占底部地震總傾覆力矩的40%～50%時，則可以認(rèn)為該結(jié)構(gòu)屬于短肢剪力墻結(jié)構(gòu)。當(dāng)占底部地震總傾覆力矩小于40%是可認(rèn)為是一般剪力墻結(jié)構(gòu)。

2·2　按所承受荷載面積來判別

當(dāng)短肢剪力墻所承擔(dān)樓面負(fù)荷的面積占全部樓面面積的比值，對于多層建筑占60%以上，對于高層建筑占50%以上，則可以確認(rèn)該結(jié)構(gòu)為短肢剪力墻結(jié)構(gòu)。

2·3　按短肢剪力墻截面面積與全部剪力墻截面面積的比值來判別

當(dāng)短肢剪力墻截面面積占全部剪力墻截面面積的比值大于50%時可確定為短肢剪力墻結(jié)構(gòu)。

3　短肢剪力墻的性能特點：

目前關(guān)于短肢剪力墻研究的文獻很多，總體認(rèn)為在中、小高層建筑結(jié)構(gòu)中，聯(lián)肢墻的單肢高厚比在5～8之間是一個剛度急劇變化的臨界點，當(dāng)單肢高厚比超過這個限值時，剛度和承載力會緩慢增長；當(dāng)高厚比小于這個限值時，其承載力會急劇減小。從這一點來看，高規(guī)將短肢剪力墻的高厚比定義在5～8之間是合理的。

墻肢的高厚比小于5的小墻肢，難以形成聯(lián)肢剪力墻，如果連梁剛度大就形成剪切變形為主的壁式框架，連梁剛度小容易形成抗側(cè)剛度差的獨立墻，甚至異形柱框架，抗震性能都不好。另一方面，對雙肢短肢剪力墻在低周期反復(fù)水平荷載作用下，其破壞屬彎剪形破壞，具有一定的耗能能力。

基層治理意見建議范文第2篇

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 財務(wù)管理 措施

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是我國醫(yī)療體系中的重要組成部分，但目前，很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)只重視本單位的醫(yī)療主業(yè)，而忽視了對于單位的財務(wù)管理，對于財務(wù)管理的態(tài)度仍停留在只是簡單的結(jié)賬和報表，運用科學(xué)的財務(wù)管理方法還比較欠缺，使得很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)工作從某種程度上存在一些問題。鑒于此財務(wù)管理狀況，對如何加強其財務(wù)預(yù)算和收支情況提出相應(yīng)的解決措施和辦法。

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在財務(wù)管理上還存在著一些問題，阻礙了將財務(wù)管理工作效果推向深入。概括起來，主要有以下幾個方面。

1、財務(wù)從業(yè)人員

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)有待于提高，部分從業(yè)人員對原始憑證的界定及處理等還不是很清楚，對財務(wù)管理中更為深層次的問題，如財務(wù)分析、財務(wù)監(jiān)管等更是知之甚少。基于這種情況應(yīng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)從業(yè)人員的專業(yè)技術(shù)要進行定期培訓(xùn)。

2、財務(wù)內(nèi)控制度

財務(wù)內(nèi)控制度不是很完善，運用不是很科學(xué)，做不到收入及時上繳，支出及時申請上報，這樣就造成了某個環(huán)節(jié)在某種程度上的脫節(jié)。會計不能有效履行監(jiān)督監(jiān)管職責(zé)，形成了財務(wù)管理上的潛在問題。

3、預(yù)算制度

國家雖已規(guī)定了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位必須在2011年7月1日實行全面財務(wù)預(yù)算制度，但由于歷史原因，有的地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還沒有形成科學(xué)的預(yù)算制度，在實施預(yù)算管理時，暴露出了一些問題，主要表現(xiàn)在：

（1）部分財務(wù)人員僅僅是將預(yù)算管理當(dāng)作是財務(wù)數(shù)據(jù)分配和對歷史數(shù)據(jù)的推算和匯總，對單位發(fā)展沒有多大意義。

（2）認(rèn)為預(yù)算僅僅是財務(wù)負(fù)責(zé)的事情，使預(yù)算更多的表現(xiàn)為控制和計劃，而沒有詳細(xì)的論證和評價，造成預(yù)算的隨意性比較強，可操作性比較低。

4、財務(wù)核算意識

由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在過去計劃經(jīng)濟時代養(yǎng)成的慣性思維，沒有形成對財務(wù)及時核算及時匯繳的習(xí)慣，同時，有的財務(wù)人員缺乏良好的財務(wù)核算及匯繳方法和理念，這在一定程度上制約了單位財務(wù)核算及匯繳工作的效果。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理目標(biāo)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是醫(yī)療體系的重要組成部分，主要是為農(nóng)民和城市社區(qū)居民提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的首要目標(biāo)就是保證單位的正常醫(yī)療秩序，提高醫(yī)療技術(shù)水平，為農(nóng)民和城市社區(qū)居民提供更為便捷、價格更為低廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，解決農(nóng)民和城市社區(qū)居民“看病難、看病貴”的問題，從根本上發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)作用。

三、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理的意見和建議

為了有效提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理水平，筆者結(jié)合自身工作經(jīng)驗，并根據(jù)有些情況，特提以下建議和意見。

1、細(xì)化財務(wù)管理的各項制度規(guī)定

財務(wù)管理基礎(chǔ)是嚴(yán)格的財務(wù)制度，能夠從根本上防止少收、漏收和不收等現(xiàn)象的發(fā)生，應(yīng)該對單位的財務(wù)制度進行 合理的及時進行改進，強化財務(wù)人員操作流程的正規(guī)化，并及時進行財務(wù)工作的監(jiān)督與監(jiān)管。在制度規(guī)定的過程中，應(yīng)重點把握好：財務(wù)工作中的關(guān)鍵人員、部位和事件；嚴(yán)格審查關(guān)鍵財務(wù)崗位上的從業(yè)人員的素質(zhì)、能力和道德水平；財務(wù)人員要能夠統(tǒng)籌把握好各個崗位的工作，各崗位同時也要及時和財務(wù)部門做好交流，形成相互之間的配合和監(jiān)督機制，這樣，才能保證形成單位內(nèi)部良好的財務(wù)內(nèi)控機制，從而才能更有效的開展財務(wù)工作。

2、統(tǒng)籌管理財務(wù)預(yù)算工作

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理工作對加強其藥物管理工作和員工績效工作具有十分重要的意義。在統(tǒng)籌管理財務(wù)預(yù)算工作時，應(yīng)從上一年度財務(wù)運行情況分析出發(fā)，對財務(wù)工作進行科學(xué)的預(yù)測，將全部收支情況都納入財務(wù)管理工作中來。通過有效的財務(wù)預(yù)算工作，實現(xiàn)減少支出降低成本的目的。從而達(dá)到了增收節(jié)支效果。

3、提高財務(wù)人員業(yè)務(wù)能力素質(zhì)

在實際財務(wù)管理工作中，由于財務(wù)人員素質(zhì)不高可能導(dǎo)致的財務(wù)風(fēng)險的提高、財務(wù)問題分析不到位、財務(wù)措施實施不恰當(dāng)?shù)葐栴}，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理工作中是存在的。因此，必須定期對財務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力素質(zhì)進行培訓(xùn)，提高財務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，同時，加強對單位領(lǐng)導(dǎo)財務(wù)知識的培訓(xùn)也是有必要的，提高其對單位財務(wù)工作安排時的針對性，從而從根本上解決財務(wù)人員業(yè)務(wù)能力素質(zhì)問題。

4、強化成本控制力度

科學(xué)財務(wù)工作的重要目的是對成本進行有效控制，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)營效益。在工作中，必須首先要使全體人員樹立良好的成本意識，了解自身對于單位財務(wù)管理工作的重要性。還要加大力度，切實清查好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全部資產(chǎn)，摸清楚家底情況，對所有支出做好及時有效的控制和管理，保證成本控制取得良好的效果。

四、結(jié)語

財務(wù)管理工作對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具有十分重要的作用，能夠有效促進該基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成本的控制和效益的提高。但在實際工作中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還存在著諸如財務(wù)從業(yè)人員不是很專業(yè)、財務(wù)內(nèi)控制度不完善、預(yù)算制度不科學(xué)和財務(wù)預(yù)算意識比較淡薄等問題，阻礙了其將財務(wù)管理工作推向深入。因此，在工作中必須采取細(xì)化財務(wù)管理的各項制度規(guī)定、統(tǒng)籌管理財務(wù)預(yù)算工作、提高財務(wù)人員業(yè)務(wù)能力素質(zhì)和強化成本控制力度等措施，才能有效提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)管理水平。

參考文獻：

[1]劉麗娟.淺談基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理[J].科技創(chuàng)新與生產(chǎn)力，2011；9

基層治理意見建議范文第3篇

關(guān)鍵詞：短肢；剪力墻；高層住宅

1、高層住宅結(jié)構(gòu)體系

通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，目前，通常將框-剪結(jié)構(gòu)體系以及剪力墻結(jié)構(gòu)體系應(yīng)用到高層住宅結(jié)構(gòu)設(shè)計中；在高層住宅設(shè)計中，容易受到諸多因素的制約影響，比如分隔墻位置、進深等，要對結(jié)構(gòu)體系進行合理構(gòu)建，保證建筑使用功能可以得到滿足。采用通常的兩種結(jié)構(gòu)體系，存在著各自的優(yōu)點和缺點：

（1）采用框架和剪力墻體系

將框架剪力墻體系應(yīng)用到高層住宅中，在設(shè)計過程中，主要是將很多的剪力墻設(shè)置于平面中間的電梯井或者樓梯間位置，形成一個核心區(qū)，集中布設(shè)剪力墻，這樣就會有筒體形成，基本完整或者非常完整，結(jié)合具體情況，將框架柱布設(shè)于筒體。因為沒有特別規(guī)整的分隔住宅房間，那么就無法有效的布置柱網(wǎng)。并且，柱網(wǎng)不管怎么樣布置，都會有柱子外突問題出現(xiàn)，這是因為高層框架柱截面的尺度要比隔墻厚度大，不僅會對室內(nèi)美觀產(chǎn)生影響，建筑的使用功能發(fā)揮還會受到影響。我們從結(jié)構(gòu)受力角度方面來講，框架結(jié)構(gòu)沒有較好的抗側(cè)力性能，如果主網(wǎng)不甚規(guī)則時，抗側(cè)力需求就無法得到有效滿足，中部筒體的負(fù)擔(dān)也會得到大大的加大。這種框架結(jié)構(gòu)的優(yōu)點是有利于樓面結(jié)構(gòu)受力，往往有著規(guī)整的樓板和較好的平面剛度，可以便捷施工。

（2）采用剪力墻體系

在高層住宅設(shè)計中，可以依據(jù)房間分隔來布置剪力墻結(jié)構(gòu)體系，很好的配合建筑平面，并且不會外凸一些柱子。但是，因為無法規(guī)整的分隔住宅，這樣就無法合理的布設(shè)剪力墻，那么相應(yīng)的要求就無法達(dá)到，比如均勻、規(guī)則等等。我們從結(jié)構(gòu)受力方面來講，沒有均勻的剛度，地震力的彎扭偶聯(lián)作用就會得到大大的增加。并且剪力墻體系因為有著較大的側(cè)向剛度，那么如果房屋建筑不夠高的話，在這么大的剛度下，反而會影響到建筑的安全性。要想降低剛度，可以對剪力墻進行適當(dāng)削減，但是如果過于稀疏，又會對樓蓋結(jié)構(gòu)產(chǎn)生不利的影響。

（3）結(jié)構(gòu)體系的改進

通過上文的敘述分析，我們發(fā)現(xiàn)通常所用到的兩種結(jié)構(gòu)體系有著各自的優(yōu)點和缺點，但是總體來講，剪力墻更加優(yōu)良。為了解決這些弊端，我們進行了深入的研究和實踐，最終確立了短肢剪力墻結(jié)構(gòu)體系，這種結(jié)構(gòu)體系的基礎(chǔ)是剪力墻，將框架的優(yōu)點也吸引了進來，可以有效的應(yīng)用到高層住宅建筑中。

2、短肢剪力墻結(jié)構(gòu)體系

（1）體系的構(gòu)成和特點

在設(shè)計短肢剪力墻結(jié)構(gòu)時，需要對建筑的平面布置情況進行充分考慮，將適當(dāng)?shù)亩讨艍w布置于房間分隔的交點處，或者是其他的位置也行，這些短肢墻體有著不同的長度，截面形式也是不同意的，將連系梁布置于各個肢處，這樣連系梁就可以有效地連接短肢剪力墻，促使其形成一個整體，這樣剛度就可以符合要求，并且抗震性能也比較的優(yōu)越。我們需要注意的是，短肢剪力墻體系有著多種截面形式，比如T形、L形以及Z形等，控制其肢長在2米以下，通常情況下，一形是不適宜采用的，因為這種形式的剪力墻沒有較好的剛度，穩(wěn)定性不夠。

要充分依據(jù)結(jié)構(gòu)分析計算的周期，來合理確定短肢剪力墻的墻肢數(shù)量，合理控制肢長，滿足抗側(cè)力的需求。利用輕質(zhì)氣體來有效填充剪力墻之間的間隔墻，這樣結(jié)構(gòu)自重就得到了大大的減輕，結(jié)構(gòu)性能也變得更加優(yōu)越。具體來講，這種結(jié)構(gòu)體系具有這些特點：

一是在對豎向構(gòu)件進行布置的時候，充分結(jié)合建筑平面和隔墻位置來進行，這樣的結(jié)構(gòu)設(shè)計，就可以促使建筑使用功能更好的實現(xiàn)。

二是在對墻肢數(shù)量以及肢長進行布設(shè)時，需要充分結(jié)合結(jié)構(gòu)抗側(cè)力需求來進行，結(jié)合具體情況，來對整體剛度進行調(diào)整，剛度中心位置也是可以調(diào)整的。

三是在布置結(jié)構(gòu)的過程中，是不會受到建筑的限制影響，這樣設(shè)計的結(jié)構(gòu)方案就會是符合需求的，對于樓蓋的支撐以及樓面設(shè)計也可以得到很好的處理。

四是在填充墻體時，采用的是輕質(zhì)砌體，這樣墻體自重就可以得到有效的降低，減少材料消耗，施工起來也更加的方便。不需要那么大的造價成本，經(jīng)濟性較好。

（2）短肢剪力墻體系的布置原則

要設(shè)置適當(dāng)數(shù)量的短肢墻，保證豎向荷載承受力以及抗側(cè)力需求可以得到有效的滿足；要均勻布置短肢墻，合理分布結(jié)構(gòu)剛度，這樣才可以更好的支撐樓蓋，保證不會有較大的差異存在于不同墻肢軸向應(yīng)力之間。特別需要注意的是，為了保證平面剛度要求可以得到滿足，需要將短墻肢布置于平面的外邊緣以及拐角處。要盡量對齊各個短墻肢，有效的與連梁構(gòu)成一個整體，要有兩個方向的梁來連接每一道短肢墻，盡量在墻肢的豎平面內(nèi)布置連梁，一般來講，按照墻肢的厚度來控制連梁寬度。但是墻肢的厚度也不是越厚越好，需要符合于填充砌塊的模數(shù)；太薄的話也不行，會影響到墻肢的穩(wěn)定性，還會增加其他施工程度的難度。

3、樓蓋結(jié)構(gòu)形式

經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通常將肋形樓蓋或者大跨度板形式作為短肢墻結(jié)構(gòu)體系中的樓蓋結(jié)構(gòu)形式。如果將肋形樓蓋應(yīng)用進來，那么需要在間隔墻的位置上設(shè)置主梁和次梁，這樣可以在墻中隱藏掉梁，不僅使用功能不會受到影響，還可以通過梁來更好的傳遞墻荷載，如果形成了較大的板跨，或者規(guī)則度不高的話，就需要對次梁進行再度設(shè)置，對樓面剛度進行有效的改善。要在合適的位置設(shè)置短肢墻，保證墻肢可以直接支撐梁，這樣傳遞層次就可以得到穩(wěn)定。

如果住宅單元的空間并不是特別大，并且規(guī)整度較高的話，就可以用一個較大跨度的平板形式布置于一個單元內(nèi)部，利用輕質(zhì)隔墻來劃分房間，那么就可以在大跨度的周邊布置短肢墻，要均勻布置短肢墻，既不能夠太過于密集，也不能夠太過于疏松，保證足夠的合理和科學(xué)，這樣才可以得到更加合理的結(jié)構(gòu)體系。同時，采用這種的方式，因為是任意設(shè)置間隔墻，那么在以后就可以結(jié)合具體的需求以及狀態(tài)來靈活改造或者重新布置單元的平面內(nèi)間隔。

4、結(jié)語

通過上文的敘述分析我們可以得知，通常在高層建筑設(shè)計中，應(yīng)用的結(jié)構(gòu)體系為框架剪力墻體系和剪力墻體系，這兩種結(jié)構(gòu)體系有著各自的優(yōu)點和缺點；在應(yīng)用過程中，容易出現(xiàn)各種各樣的問題，針對這種情況，我們進行了大力研究，以剪力墻為基礎(chǔ)，發(fā)展起來了短肢剪力墻結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)體系可以更好的適用于高層住宅中。在設(shè)計的時候，需要充分結(jié)合具體狀況和需求來進行，合理布置，滿足功能需求的前提下，提高結(jié)構(gòu)的抗震性。本文簡要分析了短肢剪力墻結(jié)構(gòu)高層住宅設(shè)計，希望可以提供一些有價值的參考意見。

參考文獻：

[1]鐘海洋.短肢剪力墻結(jié)構(gòu)設(shè)計的探討[J].民營科技，2011，2（12）：123-125.

[2]謝志海.對高層住宅框支剪力墻結(jié)構(gòu)設(shè)計的分析[J].城市建設(shè)理論研究，2012，2（9）：87-89.

[3]徐鳴偉.短肢鋼砼剪力墻與配筋砼砌塊剪力墻結(jié)構(gòu)特點比較與造價分析[J].黑龍江科技信息，2010，2（24）：89-91.

基層治理意見建議范文第4篇

【關(guān)鍵詞】高層建筑；施工管理；深基坑支護

0.前言

近年來，隨著大批的高層和超高層建筑的建設(shè)，開發(fā)商為提高建筑用地率，加之國家有關(guān)規(guī)范對基礎(chǔ)埋置深度和人防工程的要求，多層、高層、超高層建筑地下室的設(shè)計必不可少，有的地下建筑甚至有三四層，深的達(dá)十多米，于是，地下建筑開挖時的深基坑支護成為一個必要的施工過程。但由于深基坑支護為臨時建筑，不在建筑主體施工的范圍內(nèi)，為節(jié)省投資、降低成本及加快進度，業(yè)主、施工單位往往只強調(diào)基坑支護施工的臨時性，而忽略了基坑支護施工的重要性、復(fù)雜性及風(fēng)險性，認(rèn)為只要基礎(chǔ)工程完成時，基坑支護未垮掉便解決問題，有的施工單位甚至認(rèn)為挖一個大坑、簡單地處理一下坑壁即可，致使深基坑施工時安全質(zhì)量事故時有發(fā)生，不僅延誤了工期，還造成了巨大的經(jīng)濟損失。

1.施工準(zhǔn)備階段的控制要點

1.1設(shè)計管理

設(shè)計方案的合理性是直接影響深基坑支護工程成敗的關(guān)鍵因素，一個成功的深基坑支護設(shè)計方案應(yīng)當(dāng)經(jīng)濟合理、安全可靠、施工技術(shù)可行。在我國，深基坑的出現(xiàn)較晚，深基坑支護設(shè)計日趨成熟，但設(shè)計參數(shù)眾多，地質(zhì)不明因素的影響，使設(shè)計工作的難度加大。據(jù)2000年的資料統(tǒng)計，在基坑工程施工質(zhì)量事故中，由于設(shè)計原因造成的事故占總數(shù)的43%。設(shè)計原因主要表現(xiàn)在：無證掛單設(shè)計、盲目設(shè)計、參數(shù)取值錯誤、地下水處理方法失誤、支護方案選擇不當(dāng)?shù)?。要改變這種狀況，首先，設(shè)計人員應(yīng)具有較強力學(xué)知識（理論、材料、結(jié)構(gòu)、流體、土力學(xué)）和地基與基礎(chǔ)等多學(xué)科的知識，又要有豐富邊坡支護設(shè)計經(jīng)驗，熟悉當(dāng)?shù)氐乃牡刭|(zhì)狀況和特點，在結(jié)合建筑及周圍環(huán)境特點的基礎(chǔ)上，設(shè)計出經(jīng)濟合理的深基坑支護方案。其次，工程人員在施工前應(yīng)對方案進行認(rèn)真審核，理解設(shè)計意圖，及時與設(shè)計人員溝通以掌握方案，在施工組織時，使各個組成部分、各道工序協(xié)調(diào)有序。再次，業(yè)主方應(yīng)了解深基坑支護的重要性，選擇有經(jīng)驗的設(shè)計單位設(shè)計支護方案。

1.2分包單位的選擇

由于深基坑支護的特殊性，其施工應(yīng)由具有施工資質(zhì)與能力的專業(yè)分包隊伍進行。施工單位的技術(shù)力量、整體素質(zhì)是影響工程質(zhì)量的重要因素之一，監(jiān)理工程師應(yīng)協(xié)助業(yè)主審查總包單位選定的專業(yè)隊伍，選擇社會信譽好、技術(shù)力量強、施工經(jīng)驗豐富的分包單位，最好有類似工程的施工經(jīng)歷，同時應(yīng)防止層層轉(zhuǎn)包、“層層剝皮”，以致影響工程質(zhì)量的現(xiàn)象發(fā)生。

1.3施工專項方案審定

施工專項方案是具體指導(dǎo)施工的重要文件。但在目前，有些施工單位往往是照搬他人的方案；有的雖說是按具體工程的實際情況編制的，但控制要點不具體，措施針對性不強，基本上無指導(dǎo)意義。因此，監(jiān)理工程師應(yīng)認(rèn)真審核施工單位提交的專項方案，對不能滿足施工要求的，堅決要求其修改完善后按程序申報，特別復(fù)雜的方案可組織專家匯審，待總監(jiān)審批后方能實施。審核內(nèi)容主要有：施工平面圖、基坑的支護方式、基坑開挖方式、降水措施、施工工期、監(jiān)測布置的合理性等。

2.施工階段的控制要點

施工階段是項目實施的關(guān)鍵階段，監(jiān)理工程師應(yīng)根據(jù)地質(zhì)勘探資料和當(dāng)?shù)厮臍夂驐l件，結(jié)合當(dāng)?shù)厣罨庸こ淌┕さ慕?jīng)驗和條件，確定工程的關(guān)鍵項目，要求施工單位制定專項施工方案報監(jiān)理機構(gòu)審核，并強調(diào)要制定突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

2.1深基坑工程的施工

深基坑工程包括挖土、擋土、圍護、防水等環(huán)節(jié)，是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，任何一個環(huán)節(jié)的失誤都有可能導(dǎo)致施工失敗，甚至造成事故。施工單位要嚴(yán)格按照施工規(guī)程、經(jīng)批準(zhǔn)的施工組織設(shè)計及相關(guān)的技術(shù)規(guī)范組織施工，對各施工要點要制定具體措施，并加強過程控制。例如，確定土方開挖方案時，應(yīng)對周圍建筑物、構(gòu)筑物進行拍照和錄像，對地質(zhì)勘測報告、周圍建筑物及地下設(shè)施情況等信息進行分析，對特殊土質(zhì)需精心組織施工，膨脹土地區(qū)不宜在雨季開挖，軟土地區(qū)分層開挖的深度不宜太大。若挖土高差太大或挖土進度過快，極易改變土體原來的平衡狀態(tài)，降低土體的抗剪強度，可導(dǎo)致土體快速滑移，這樣不利工程監(jiān)控，易造成坍塌事故。

2.2深基坑周圍土體止水效果的控制

在地下水位較高的地區(qū)，地下水對深基坑工程施工帶來的危險程度是相當(dāng)高的。地下水的來源一般為上層滯水、潛水、承壓水、雨水及基坑周圍的滲漏管道水，由于水的來源復(fù)雜，枯水期和豐水期水位變化的影響，在制定止水方案時應(yīng)從深基坑工程的防水、降水和排水3個方面考慮，根據(jù)地質(zhì)勘察部門提供的地質(zhì)資料，深入分析地下水的成因，了解深基坑周圍環(huán)境，對周邊有建筑基坑，宜采用以堵為主，抽水為輔，否則會導(dǎo)致基坑周圍土體與水體的流失，使建筑物不均勻沉陷，甚至發(fā)生坑底流沙、管涌等現(xiàn)象，增大了處理難度，拖延了工期，反之，以降水為主。

止水帷幕是高水位地區(qū)深基坑支護工程中常用的止水措施，其施工方法主要有高壓噴射注漿法、漿噴深層攪拌法、粉噴深層攪拌法和壓力注漿法等。采用漿噴深層攪拌法進行止水帷幕止水施工時，如果止水帷幕的攪拌樁成樁質(zhì)量不好，深基坑開挖后會出現(xiàn)滲水較多的現(xiàn)象。若此時再采用灌漿的方法進行處理，則延誤工期、增加造價。因此，在該類止水帷幕施工時要注意以下幾點：

（1）保證樁體質(zhì)量。

確定合理的水泥漿摻加量，保證樁體攪拌均勻、樁長達(dá)到設(shè)計深度，避免樁頭出現(xiàn)攪而無漿的情況，特別是在土層情況變異較大的地區(qū)，因攪拌樁的樁徑不易控制，容易導(dǎo)致止水失效。

（2）保證樁的搭接長度和密實度，杜絕空洞、蜂窩及樁頭開叉的現(xiàn)象。

（3）不得隨意在基坑支護結(jié)構(gòu)上開口，否則會影響支護結(jié)構(gòu)的安全，也破壞了止水帷幕，導(dǎo)致地下水的滲入。

2.3深基坑支護的信息化管理

深基坑施工的質(zhì)量問題實質(zhì)上是基坑的整體剛度和穩(wěn)定性，即基坑支護結(jié)構(gòu)是否會發(fā)生變形、是否會產(chǎn)生沉降及水平方向的位移或傾斜、支護結(jié)構(gòu)是否有裂縫以及基坑底是否產(chǎn)生隆起和變形，若發(fā)生這些問題將導(dǎo)致基坑支護結(jié)構(gòu)的失敗。

基坑支護結(jié)構(gòu)信息化管理的主要手段，是安排專業(yè)施工監(jiān)測人員對基坑現(xiàn)場及周圍建筑物進行監(jiān)測，根據(jù)基坑開挖期間監(jiān)測到的基坑支護結(jié)構(gòu)或巖土變位等情況，比照勘察、設(shè)計的預(yù)期性狀，動態(tài)分析監(jiān)測資料，全面掌握位移變化的大小、方向、變化頻率，對照報警標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)測下一階段工作的動態(tài)，及時對施工中可能出現(xiàn)的險情進行預(yù)報，超過位移設(shè)定的預(yù)警值時，應(yīng)及時采取有效的應(yīng)對措施，確保工程安全。

深基坑支護結(jié)構(gòu)工程監(jiān)測的主要內(nèi)容有：支護結(jié)構(gòu)頂部水平位移；支護結(jié)構(gòu)沉降和裂縫；臨近建筑物、道路的沉降、傾斜和裂縫；基坑底隆起的觀測等。以上監(jiān)測除每天進行目測之外，一般每8～10m設(shè)一個監(jiān)測點，關(guān)鍵部位適當(dāng)加密，開挖后每天監(jiān)測3次，位移大時應(yīng)適當(dāng)加密。

觀測結(jié)果要真實反映所測目標(biāo)的動態(tài)趨勢，并繪出變化曲線圖，以傳遞險情前兆信息，找出險情發(fā)生的必要條件，如地質(zhì)特性、支護結(jié)構(gòu)、臨近建筑物、地下設(shè)施等，結(jié)合相關(guān)的誘發(fā)條件，（下轉(zhuǎn)第352頁）（上接第288頁）如氣象條件、開挖施工、地下水變化等，根據(jù)基坑支護結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性計算結(jié)果進行科學(xué)決策，以排除險情。開挖較深的基坑時，還應(yīng)測試支撐的內(nèi)應(yīng)力，當(dāng)應(yīng)力值達(dá)到設(shè)計值的90%（或支撐變形達(dá)10mm）時，要及時采取防范措施。另外，因現(xiàn)場施工情況復(fù)雜，監(jiān)測點極易被破壞，要注意對監(jiān)測點的保護。

2.4突發(fā)事件的處理

建筑施工是一個投資大、周期長、參與人員多的過程，施工過程中會發(fā)生許多不可預(yù)見的事件。對于基坑支護結(jié)構(gòu)的施工，更要做好應(yīng)對突發(fā)事件的技術(shù)準(zhǔn)備。常見的突發(fā)事件有：基坑內(nèi)管涌、流沙；基坑支護局部出現(xiàn)成因不明的裂縫、沉降；氣象異常，出現(xiàn)持續(xù)多日的狂風(fēng)暴雨；相鄰工地施工的影響，如降水、打樁、開挖土方；地下障礙物妨礙基坑支護結(jié)構(gòu)或止水帷幕的施工等等。事件發(fā)生后，及時啟動應(yīng)急預(yù)案，并會同相關(guān)單位研究解決辦法。

基層治理意見建議范文第5篇

【摘要】：2010年1月，衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，進一步加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，達(dá)到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標(biāo)。創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理病房不僅僅能夠提高對病人的醫(yī)療護理水準(zhǔn)，而且還可以樹立良好的基層醫(yī)院形象，為基層醫(yī)院贏得利潤提供良好的條件。盡管我國在基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病房方面的發(fā)展積累了豐富的經(jīng)驗，然而在實際的基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病房實施與管理中，不少問題仍然存在。本文旨在研究我國在基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病房方面積累的經(jīng)驗與策略，為我國在在基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病房方面的進一步發(fā)展提供一些可行性思路。

【關(guān)鍵詞】：基層醫(yī)院；優(yōu)質(zhì)護理病房；存在問題；解決策略

近幾年來，隨著人們生活水平的提高以及國家醫(yī)療政策的不斷完善，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理病房早已在基層醫(yī)院中開展。優(yōu)質(zhì)護理病房是一種新型的護理病房形式，指的是比其他類病房服務(wù)水平更加高，待遇更加好，設(shè)施更加完善的護理病房。優(yōu)質(zhì)護理病房的提出不僅僅表明國家對民生醫(yī)療問題的關(guān)注，更進一步表明了人們生活水平以及醫(yī)療水平的提高。優(yōu)質(zhì)護理病房建設(shè)對于人們更科學(xué)更合理的就醫(yī)提供了便利。本文主要研究我國在基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病房方面積累的經(jīng)驗與策略，為我國在在基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病房方面的進一步發(fā)展提供借鑒。

一基層醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理病房的意義

1、基層醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理病房有助提高護理服務(wù)質(zhì)量

優(yōu)質(zhì)護理病房是一種新型的護理病房形式，指的是比其他類病房服務(wù)水平更加高，待遇更加好，設(shè)施更加完善的護理病房。優(yōu)質(zhì)護理病房在基層病房的建立，有助提高護理服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平，為病人進行進一步的康復(fù)治療創(chuàng)造良好的醫(yī)療條件和環(huán)境，更有利于病人在良好的醫(yī)療條件和環(huán)境中更早更快的康復(fù)。

2、基層醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理病房有助于醫(yī)院盈利

創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理病房不僅僅能夠提高對病人的醫(yī)療護理水準(zhǔn)，而且還可以樹立良好的基層醫(yī)院形象，為基層醫(yī)院贏得利潤提供良好的條件。因為，醫(yī)院的盈利收入主要來自于病人，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理病房可以提高對病人的醫(yī)療服務(wù)水平，進而有利于基層醫(yī)院良好形象的樹立，在病人之間形成良好的的口碑，進而吸引更多的病人加入到優(yōu)質(zhì)護理病房之中，從而為基層醫(yī)院贏得利潤提供良好的條件。因此，從一定程度上來講，基層醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理病房有助于醫(yī)院盈利。

3、基層醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理病房有助于增加醫(yī)病人員的感情

優(yōu)質(zhì)護理病房不同于其他類型的病房，它主要注重人文關(guān)懷，為患者提供人性化的護理服務(wù)。正因為如此，優(yōu)質(zhì)護理病房才受到廣大病人的認(rèn)同與歡迎。優(yōu)質(zhì)護理病房在增加醫(yī)病人員的感情方方面可謂做足了準(zhǔn)備，優(yōu)質(zhì)護理病房護理人員的角色早已從醫(yī)護人員轉(zhuǎn)變?yōu)橛H人的角色，以親人的角色對病人開展護理工作，因此基層醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理病房有助于增加醫(yī)病人員的感情。

二 基層醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理病房的策略探討

1、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識

對基層醫(yī)院護理人員進行創(chuàng)優(yōu)知識培訓(xùn)，加大宣傳力度，進一步提高思想認(rèn)識，使大家充分認(rèn)識到推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，是保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)患和諧的必然要求。讓他們充分認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護理病房比其他類病房服務(wù)水平更加高，待遇更加好，設(shè)施更加完善，進而讓醫(yī)護人員自身提高醫(yī)護水平與能力。統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，是基層醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理病房的重要方法。

2、營造優(yōu)質(zhì)安全環(huán)境氛，優(yōu)化護理工作模式

營造優(yōu)質(zhì)安全環(huán)境氛可以使病人增強安全感，提高快樂心情，進而提前康復(fù)。例如，基層醫(yī)院可以在病房走廊增加不銹鋼護欄并配備助行器具，衛(wèi)生間增加護欄，這些都有利于病人在不方便的情況下進行各項活動。同時，基層醫(yī)院還要優(yōu)化護理工作模式，充分調(diào)動醫(yī)護人員的積極性、主動性、創(chuàng)造性，實行責(zé)任包干制，根據(jù)病人病情進行分工，改變傳統(tǒng)的護理方式與方法。

3、注重人文關(guān)懷，為患者提供人性化的護理服務(wù)

優(yōu)質(zhì)護理病房不同于其他類型的病房，它主要注重人文關(guān)懷，為患者提供人性化的護理服務(wù)。正因為如此，優(yōu)質(zhì)護理病房才受到廣大病人的認(rèn)同與歡迎。因此，醫(yī)護人員應(yīng)該在細(xì)節(jié)上入手，從語言、態(tài)度、服務(wù)上對病人給與更多的體貼、呵護與愛戴。同時，醫(yī)護人員還要尊重病人的隱私，不隨便傳播病人的病況，對病人的健康護理做到細(xì)致入微。

4、完善護理質(zhì)量控制體系，實施工效掛鉤

基層醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理病房時應(yīng)該建立健全相應(yīng)的護理質(zhì)量控制體系，同時實施工效掛鉤，充分調(diào)動護理人員對待護理工作的積極性、主動性與創(chuàng)造性，從而強化對病人的護理，提高服務(wù)質(zhì)量。在實行硬件措施的同時，還應(yīng)該深化護理服務(wù)理念，豐富工作內(nèi)涵，做到軟件措施的同步跟進。例如，貫徹“你的健康是我們最大的心愿”的服務(wù)理念，可以極大地提高醫(yī)護人員醫(yī)護水平與思想，促進醫(yī)護工作的科學(xué)化、有效化。

總結(jié)：

隨著社會的發(fā)展、進步和人們保健意識的增強， 人們對質(zhì)量和服務(wù)有了越來越高的期望值， 因此， 提升護理質(zhì)量， 勢在必行。而如今按衛(wèi)生部的要求護理的主題是夯實基礎(chǔ)護理， 為病人提供滿意服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理病房是目前較為流行和普及的病房模式，也是提高醫(yī)院護理質(zhì)量的重要措施。創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理病房不僅僅能夠提高對病人的醫(yī)療護理水準(zhǔn)，而且還可以樹立良好的基層醫(yī)院形象，為基層醫(yī)院贏得利潤提供良好的條件。因此，相關(guān)部門級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該深入研究我國在基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病房方面存在的問題，針對問題提出相應(yīng)的解決策略，為我國在在基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理病房方面的進一步發(fā)展提供借鑒與參考。

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