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巢谷傳范文第1篇

巢谷傳范文第2篇

這一次，我的伙伴是杰克船長(zhǎng)和惡靈戰(zhàn)士，當(dāng)然還有惡魔管家賽巴斯。應(yīng)為貓女去過(guò)夏令營(yíng)了，所以不能來(lái)，而吸血鬼愛(ài)德華被他的父親拉去“閉關(guān)學(xué)習(xí)一年”了。不過(guò)s，雖然伙伴變了，但冒險(xiǎn)照樣精彩。但是，我們還沒(méi)起步就氣餒了。因?yàn)槲覀儾⒉恢谰仁乐魇钦l(shuí)，而只有救世主知道水晶頭骨在什么地方。

就在我們?yōu)榇朔赋顣r(shí)，突然，不知從什么地方傳來(lái)一個(gè)聲音。那個(gè)聲音說(shuō)：“救世主是勇氣的象征，只有救世主才有極大的勇氣去拯救地球！救世主有一塊水晶做成的頭骨晶幣項(xiàng)鏈，那會(huì)讓他準(zhǔn)確的找到第十三個(gè)水晶頭骨的所在地?！边^(guò)了三十秒后，聲音消失了。我問(wèn)道：“有人聽(tīng)到這種聲音了嗎？”

“沒(méi)有啊，哪有什么聲音？”大家說(shuō)。“奇怪?。∧菫槭裁次衣?tīng)到了？”我說(shuō)。所有人都驚訝地望著我。惡靈騎士說(shuō)：“我知道了！我在地獄的圖書(shū)館看到過(guò)一本書(shū)，叫做《歲月史書(shū)》，上面記載著一切內(nèi)容，上面記載著，只有救世主才能聽(tīng)到神秘的聲音。你就是救世主??！伊哈！不用我們?nèi)フ依?！?/p>

“?。?！不會(huì)吧，我可沒(méi)有水晶做成的項(xiàng)鏈??！”我連忙說(shuō)?！爸魅税?，你還沒(méi)拆開(kāi)老爺送你的生日禮物嗎？”塞巴斯問(wèn)道。我點(diǎn)了點(diǎn)頭，說(shuō)：“賽巴斯，去幫我找出來(lái)并且拆開(kāi)吧?！辟惏退褂H切的說(shuō)了一聲：“Yes，my lord?！保ㄊ堑?，我的主人）并神速般地把禮物找來(lái)了，他拆了整整30曾包裝紙才見(jiàn)到裝“寶貝”的小盒子。我打開(kāi)一看，所有人都被一陣奇怪的光芒吸了進(jìn)去。

當(dāng)我們醒來(lái)時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己穿著奇怪的衣服，杰克說(shuō)：“這是瑪雅人穿的衣服！”我們聽(tīng)到了一陣奇怪的聲音，我們仔細(xì)一聽(tīng)，是古瑪雅人的語(yǔ)言！并且我們正在凱諾天文觀測(cè)塔的外邊。我們偷偷地走進(jìn)去，混在了人群中，看看瑪雅人的酋長(zhǎng)在干什么。突然，我看見(jiàn)了那個(gè)酋長(zhǎng)把第十三個(gè)水晶頭骨放到了天臺(tái)上，一陣十分強(qiáng)烈的光從天上射了下來(lái)。

當(dāng)我睜開(kāi)眼時(shí)，看到了一個(gè)外星人，一個(gè)真正的外星人！他真在和酋長(zhǎng)談話(huà)。我發(fā)現(xiàn)我脖子上正戴著那塊水晶頭骨晶幣項(xiàng)鏈，它正在發(fā)光！而且，我感到有一股強(qiáng)大的力量正拉著我向前走去。我被這股力量強(qiáng)行拉到了外星人那里，外星人驚訝的望著我脖子上的項(xiàng)鏈說(shuō)：“你是救世主嗎？”“我也不知道啊！”我說(shuō)?！澳阋欢ú皇沁@個(gè)時(shí)代的人吧？”外星人問(wèn)道。

“我和我的朋友是來(lái)尋找第十三個(gè)水晶頭骨的！我們要拯救地球！我們還要找到你們外星人，但不知為什么被帶到了這里?！蔽艺f(shuō)

“這是只有救世主才有的力量——穿越時(shí)空??！”外星人說(shuō)，“你需要我們的幫助的話(huà)，我們一定會(huì)盡力的！”他說(shuō)完之后和酋長(zhǎng)說(shuō)了半天的話(huà)才把我們帶到了2012年12月22日這一天。外星人對(duì)我說(shuō)：“救世主，為了拯救全人類(lèi)你會(huì)失去生命的，你還愿意嗎？”“恩！為了全人類(lèi)，我死了是值得的?！蔽覉?jiān)定的說(shuō)。

外星人把他們強(qiáng)大的力量給了我，并且告訴了我阻止的方法。終于在2012年12月22日23點(diǎn)59分59秒的這一刻，地球的危機(jī)解除了！可是，我卻死掉了，我以為我就這樣死掉了。

可是，我卻怎么也沒(méi)想到，奇跡出現(xiàn)了！外星人把那十三個(gè)水晶頭骨中的神秘力量全部給了我，讓我更加堅(jiān)強(qiáng)，更加勇敢了！就想堅(jiān)硬的水晶和頭骨一樣。外星人后來(lái)消失了，因?yàn)樗ь^骨的力量消失了，不過(guò)，我相信以后我們還會(huì)再見(jiàn)面的！

中心依蘭學(xué)校

六年級(jí)?。?）班

巢谷傳范文第3篇

關(guān)鍵詞：鎖骨下靜脈穿刺置管；卵巢癌；化療；護(hù)理

中圖分類(lèi)號(hào)：R737.31 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

卵巢癌是婦科惡性腫瘤[1]，死亡率高，由于其不易察覺(jué)，發(fā)現(xiàn)時(shí)大多已是晚期，化療是術(shù)后治療卵巢癌的主要方法。由于化療藥物對(duì)周?chē)艿亩拘宰饔茫L(zhǎng)期化療后 ，導(dǎo)致周?chē)o脈損傷，其他藥物無(wú)法輸入。為了減少化療藥物對(duì)患者帶來(lái)的不適，我科自2013年9月起對(duì)78例卵巢癌患者行鎖骨下靜脈穿刺置管化療，均順利完成化療周期，取得滿(mǎn)意效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 78例卵巢癌患者年齡 21～78歲。其中Ⅰ期18例，Ⅱ期11例，Ⅲ期46例，IV期3例。所用化療藥物有：紫杉醇（脂質(zhì)體）、順鉑、卡鉑、長(zhǎng)春新堿、異環(huán)磷酰胺、放線(xiàn)菌素-D、博來(lái)霉素、VP-16 等，每次以2～4種藥物聯(lián)合化療。治療周期在4～8個(gè)療程之間。

1.2方法

1.2.1置管前評(píng)估 置管術(shù)前常規(guī)評(píng)估包括胸部X片、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間（PT）、部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、D-二聚體等。無(wú)明顯穿刺禁忌，告知患者及家屬化療藥物的副作用，可供選擇的靜脈通路及相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，在患者及家屬充分了解的情況下自行選擇靜脈通路，并簽署知情同意書(shū)。

1.2.2置管過(guò)程 患者去枕平臥，置頭低腳高的位置（15°～30°）以避免空氣栓塞，頭部被輕微地轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，暴露穿刺部位，穿刺側(cè)的肩部略上提外展，使上臂三角肌膨出部變平。選取鎖骨內(nèi)中段交界點(diǎn)外下1～2 cm為進(jìn)針點(diǎn)，并做標(biāo)記，嚴(yán)格皮膚消毒，鋪無(wú)菌洞巾，用2%利多卡因5 ml局麻。在穿刺點(diǎn)以30°～40°進(jìn)針，緊貼鎖骨背面緩緩刺入，當(dāng)刺入3～4 cm見(jiàn)回血后，證明已刺入鎖骨下靜脈，將導(dǎo)絲置入管腔約30 cm時(shí)即可，拔出穿刺針，導(dǎo)管置入約12～15 cm，拔出導(dǎo)絲，肝素冒封口，縫線(xiàn)結(jié)扎固定導(dǎo)管，用3M無(wú)菌透明膜覆蓋保護(hù)穿刺處。

2 護(hù)理

2.1置管前護(hù)理 術(shù)前與患者交淡，消除患者的緊張及顧慮，囑患者操作過(guò)程中勿劇咳和深呼吸，使患者在最佳狀態(tài)下積極主動(dòng)配合。

2.2置管后護(hù)理

2.2.1預(yù)防氣胸 氣胸是鎖穿置管最常見(jiàn)的并發(fā)癥。置管當(dāng)日要嚴(yán)密觀察生命體征，觀察有無(wú)氣胸的癥狀和體征。置管前聽(tīng)診患者雙肺呼吸音，置管后再次聽(tīng)診雙肺呼吸音，并行胸部正側(cè)位，觀察置管位置及有無(wú)并發(fā)癥。

2.2.2預(yù)防感染 感染多由操作、護(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)管污染所致，故在操作前要徹底消毒雙手，戴無(wú)菌手套。定時(shí)消毒穿刺點(diǎn)及縫針處，置管部位所用敷料潮濕、松動(dòng)、被污染時(shí)立刻更換。指導(dǎo)患者保持穿刺部位的清潔、干燥，不要做劇烈的動(dòng)作，可減少感染的發(fā)生，如遇穿刺部位紅腫或不明原因的發(fā)熱，要及時(shí)拔除穿刺管，立即做血培養(yǎng)、細(xì)菌培養(yǎng)，選用適當(dāng)抗生素治療，觀察體溫變化。對(duì)病情危重合并有糖尿病等并發(fā)癥的患者，要加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察病情變化。

2.2.3預(yù)防導(dǎo)管堵塞 經(jīng)常觀察導(dǎo)管是否打折及輸液情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)輸液不暢時(shí)，立即行穿刺部位彩超，以明確導(dǎo)管不暢原因。如導(dǎo)管打折或扭曲，應(yīng)給予適當(dāng)調(diào)整；如因血凝塊阻塞，嚴(yán)禁將導(dǎo)管中的血凝塊強(qiáng)行推入血管，以免發(fā)生體循環(huán)栓塞而危及生命，可用少量肝素鹽水或尿激酶溶液輕輕沖洗導(dǎo)管，盡量往外吸出血栓，不可硬向內(nèi)推。如通管失敗，則拔除導(dǎo)管。

2.2.4預(yù)防導(dǎo)管脫落 每日觀察記錄體外導(dǎo)管的刻度，并做好交班記錄，告知患者穿脫衣服、持物時(shí)動(dòng)作幅度不要太大，以免導(dǎo)管牽拉脫出。如導(dǎo)管部分脫出，切不可將脫出導(dǎo)管再送入血管中，以防感染。

2.2.5預(yù)防血栓形成 腫瘤患者本身處于高凝狀態(tài)，穿刺置管作為異物也可引起血栓。故穿刺置管動(dòng)作要輕柔，盡量一次成功，避免損傷血管壁；置管成功后立即注入肝素鹽水，預(yù)防管腔內(nèi)血栓形成；每天輸液后用肝素鹽水正壓封管，忌強(qiáng)行擠壓或推注輸液器。

2.2.6加強(qiáng)輸液巡視 嚴(yán)格控制好滴速，防止太快；輸液完畢及時(shí)更換液體防止空氣栓塞。

2.3拔管護(hù)理 完成化療療程后行患側(cè)肢B超檢查，無(wú)異常方可拔除導(dǎo)管。常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)皮膚周?chē)?，剪斷縫線(xiàn)，緩慢輕柔拔出穿刺管，局部用消毒紗布按壓10 min左右，觀察無(wú)出血后，用3M敷貼保護(hù)以防感染。

3 結(jié)果

78例化療患者行鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)，1 例致輕度氣胸，經(jīng)保守治療7d 自行吸收，2例導(dǎo)管堵塞拔管，1例感染，余74例均無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。所有患者通過(guò)精心護(hù)理，均順利完成化療周期，效果良好。

4 結(jié)論

卵巢癌患者化療周期較長(zhǎng)，通常需要3～6個(gè)月，反復(fù)多次靜脈輸液及化療藥物對(duì)血管的毒性作用，可造成局部血管破壞，如有藥物外滲，造成軟組織壞死，這些給再次穿刺帶來(lái)困難。鎖骨下靜脈穿刺置管在血管內(nèi)留置時(shí)間較長(zhǎng)，護(hù)理簡(jiǎn)單，成本低，并發(fā)癥較少，而且是搶救危重患者的重要輸液途徑[2]。但鎖骨下靜脈與鎖骨下動(dòng)脈、頸部大血管、胸膜頂及周?chē)窠?jīng)等結(jié)構(gòu)位置關(guān)系密切，穿刺成功與否及并發(fā)癥與穿刺點(diǎn)、方向、角度、深度均有直接關(guān)系[3]。因此，要求護(hù)理人員除了精確掌握解剖位置外，還要有嫻熟的專(zhuān)業(yè)護(hù)理和操作技術(shù)。鎖骨下靜脈穿刺置管是卵巢癌患者化療的良好靜脈給藥途徑，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]Yildirim， M.， C.B. Demir and A.A. Filiz， Differentiation between benign and malignant ovarian masses in the preoperative period using neutrophil-to-lymphocyte and platelet-to-lymphocyte ratios[J]. Mol Clin Oncol， 2015. 3（2）： 317-321.

巢谷傳范文第4篇

【摘要】 目的 探討胸骨上超低位小切口甲狀腺切除術(shù)的療效，并與傳統(tǒng)手術(shù)方式進(jìn)行比較。方法 將30例行胸骨上超低位小切口甲狀腺切除術(shù)與行傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)的甲狀腺疾病患者臨床資料進(jìn)行比較。結(jié)果 二患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間及切口美觀度的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.01）。結(jié)論 胸骨上超低位小切口甲狀腺切除術(shù)切口小，創(chuàng)傷小，術(shù)中出血少，術(shù)后恢復(fù)快，切口美觀度高，費(fèi)用低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 胸骨上 超低位 小切口 甲狀腺

我院自2007年6月到2009年12月采取胸骨上超低位小切口甲狀腺切除術(shù)完成甲狀腺切除手術(shù)30例，取得比較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.臨床資料及方法

1.1臨床資料：收集本院2007年6月至2009年12月間行甲狀腺切除術(shù)的患者60例，隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組。研究組采取胸骨上超低位小切口甲狀腺切除術(shù)30例，其中男12例，女18例；年齡16-59歲，平均41±8.3歲；診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫15例，其中單側(cè)7例、雙側(cè)8例；甲狀腺腺瘤8例，腺瘤大小2.5-5cm；甲狀腺功能亢進(jìn)癥5例，均為Ⅱ度腫大；甲狀腺狀癌2例，無(wú)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對(duì)照組采取傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)30例，其中男13例，女17例；年齡17-60歲，平均43±10.6歲；診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫14例，其中單側(cè)6例，雙側(cè)8例；甲狀腺瘤9例，腺瘤大小2.5-5cm；甲狀腺功能亢進(jìn)6例，均為Ⅱ度腫大；甲狀腺狀癌1例，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。二組患者的年齡、性別、疾病種類(lèi)方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2手術(shù)方法：胸骨上超低位小切口甲狀腺切除術(shù)手術(shù)方法：全麻后取仰臥位，于胸骨上方1.5-2.0cm處行2.5-4cm大小孤形行切口，分離皮下組織和頸闊肌，下至胸骨柄切跡，上至甲狀軟骨下緣。切開(kāi)頸白線(xiàn)，用電刀將頸前肌群劈開(kāi)，初步暴露甲狀腺。根據(jù)手術(shù)切除組織的需要，進(jìn)行相關(guān)切除。如腫塊位置淺表且體積小，位于腺體的中部，只需作腺體局部切除，用超聲刀在距腫塊邊緣0.5-1cm正常組織處開(kāi)始切割，直至完整切除。若作腺體次全切除術(shù)，則先用超聲刀先凝閉切斷甲狀腺中下動(dòng)靜脈，再切斷峽部腺體及其與氣管間組織，暴露氣管前方，接著切斷甲狀腺韌帶、甲狀腺上動(dòng)靜脈，使甲狀腺腺體充分游離，從腺葉的下方切除需要切除的甲狀腺組織。若作腺葉全切除，要完全暴露喉返神經(jīng)，以保護(hù)好喉返神經(jīng)和甲狀旁腺。嚴(yán)密止血，放置橡膠引流條，用無(wú)創(chuàng)縫合線(xiàn)皮內(nèi)縫合，略加壓包扎切口。傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)：全麻后，患者取仰臥位，于腫瘤最高點(diǎn)作6-8cm長(zhǎng)度弧形切口，切開(kāi)皮下組織和頸闊肌，再向上下游離皮瓣，下達(dá)胸骨切際，上達(dá)甲狀軟骨水平，其余手術(shù)過(guò)程按常規(guī)操作進(jìn)行。

1.3療效評(píng)價(jià)：對(duì)二組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院天數(shù)、切口美觀度進(jìn)行比較。其中切口美觀度由患者術(shù)后拆線(xiàn)時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，1為最差，10為最滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)方法：使用SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。使用t檢驗(yàn)，雙側(cè)P

2.結(jié)果

二種手術(shù)方法的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院天數(shù)、切口美觀度比較見(jiàn)表。

表 二種手術(shù)方法手術(shù)效果比較（）

。

3.討論

傳統(tǒng)的甲狀腺切除術(shù)會(huì)在患者頸前留下6-8cm長(zhǎng)度的瘢痕，美觀度差，我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)手術(shù)方式術(shù)后患者美觀度評(píng)分只有2分，嚴(yán)重影響患者術(shù)后自信心與生活質(zhì)量。近年來(lái)，腔鏡下甲狀腺切除術(shù)術(shù)逐漸普及，其最大優(yōu)點(diǎn)就是手術(shù)切口選擇在鎖骨下區(qū)或胸部乳暈區(qū)，不會(huì)在頸部形成可見(jiàn)瘢痕，美容效果好。然而腔鏡下甲狀腺手術(shù)的費(fèi)用昂貴，從手術(shù)切口到達(dá)手術(shù)區(qū)域要建立手術(shù)空間通道，給患者造成創(chuàng)傷比傳統(tǒng)手術(shù)方式更大，二氧化碳?xì)怏w空間建立所造成的各種并發(fā)癥限制了其在臨床上的應(yīng)用[1]。為此，有人[2-6]采用頸前、胸骨上方、鎖骨上、胸骨柄上、經(jīng)頸部側(cè)入路等作小切口進(jìn)行手術(shù)，避免了手術(shù)瘢痕造成不美觀，又減少了腔鏡下甲狀腺手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷，受到醫(yī)患?xì)g迎。

我們分析上述各手術(shù)入口的優(yōu)缺點(diǎn)，采取從胸骨上超低位作小切口，完成甲狀腺切除術(shù)，取得了比較好的效果。該術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)有：1、作甲狀腺切除時(shí)術(shù)野清晰，操作精細(xì)，可充分暴露喉返神經(jīng)和甲狀旁腺，避免對(duì)這些的損傷；2、手術(shù)瘢痕小，位置低，不易發(fā)現(xiàn)，美觀度好，能提高患者的自信和生活質(zhì)量，患者術(shù)后對(duì)切口美觀度的評(píng)分為8分，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)術(shù)式的2分。3、切口小，術(shù)中出血少，手術(shù)時(shí)間短，患者手術(shù)時(shí)間較傳統(tǒng)術(shù)式縮短了6min(12.5%)，出血量減少了5ml(23.8%)。4、創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，醫(yī)藥費(fèi)用低，術(shù)后住院天數(shù)縮短了3.6（50.7%）天。我們認(rèn)為，胸骨上超低位小切口甲狀腺切除術(shù)值得推廣，尤其是在暫無(wú)條件開(kāi)展腔鏡手術(shù)的基層醫(yī)院有很好的應(yīng)用價(jià)值。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]Liao JL. Assistamce with endoscopic thyroidectomy: report of 42cases[J].China JEndoscopy， 2004， 10(10): 95-100.

[2]黃俊曉，李宇鴻，何武東，等.改良小切口手術(shù)治療青少年原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥96例臨床體會(huì).中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（21）：154-155.

[3]葉暉，趙代偉，王南鵬.頸部側(cè)入路在甲狀腺再次手術(shù)中的應(yīng)用.貴州醫(yī)藥，2010，34（1）：54-55.

[4]梁開(kāi)惠. 改良小切口手術(shù)治療甲狀腺瘤38例報(bào)告.中外醫(yī)療，2010，8（1）：65-66.

巢谷傳范文第5篇

在中國(guó)傳統(tǒng)文化中，鳩是十分重要的鳥(niǎo)。鳩鳥(niǎo)的種類(lèi)很多，《左傳》中記載有祝鳩、睢鳩、鵝鳩、鳩、鶻鳩、鳲鳩這“五鳩”，是“鳩民者也”。其中的鳲鳩，杜預(yù)注：“鳲鳩平均，故為司空?！薄对?shī)經(jīng)·曹風(fēng)·鳲鳩》：“鳲鳩在桑，其子七兮。淑人君子，其儀一兮?！薄睹珎鳌吩疲骸傍O鳩之養(yǎng)其子。朝從上下，莫（暮）從下上，平均如一。”陸璣《毛詩(shī)草木鳥(niǎo)獸蟲(chóng)魚(yú)疏》：“鳲鳩，今梁宋之間謂布谷為，一名擊谷，一名桑鳩。按鳲鳩有均一之德，旦從上而下，暮從下而上，平均如一?！惫湃苏J(rèn)為《牖鳩》一詩(shī)，是以鳲鳩起興，以鳲鳩養(yǎng)子之均平，諷刺在位君子，用心不一。也有人認(rèn)為是贊美君子用心的均一。這且不說(shuō)，關(guān)于尸鳲鳩之均養(yǎng)子，的確是古代的一種傳承，漢劉向《說(shuō)苑·反質(zhì)篇》：“鳲鳩之所以養(yǎng)子者，一心也。君子之所以理萬(wàn)物者，一儀也?！兵O鳩是什么鳥(niǎo)？陸璣以為是布谷，《爾雅》：“鳲鳩，鳲鴉?！惫弊⒁舱J(rèn)為是布谷：“今之布谷也，江東呼為獲谷。”謂布谷鳥(niǎo)即鳲鳩者，實(shí)是古代一種主導(dǎo)性的意見(jiàn)，但我們考察布谷的習(xí)性，卻無(wú)所謂養(yǎng)子均平的特征?！对?shī)經(jīng)-召南·巢》篇《毛傳》說(shuō)鳩“性拙”，清代學(xué)者郝懿行云：“箋于鵲巢言其性拙，傳于養(yǎng)子言其平均，俱緣詩(shī)生訓(xùn)也。”

鳲鳩的真身大約無(wú)關(guān)于布谷，鳲鳩來(lái)源極古，它出于《山海經(jīng)》，原來(lái)或是作為一種符號(hào)而存在的，《西山經(jīng)》：“又西百七十里，日南山，鳥(niǎo)多尸鳩?！薄渡胶＝?jīng)》中的鳥(niǎo)有些原是象征圖像，如“畢方鳥(niǎo)”，《山海經(jīng)·海外南經(jīng)》謂：

畢方鳥(niǎo)，在其東，青水西，其為鳥(niǎo)人面一腳。一曰在二八神東。

被稱(chēng)為“畢方鳥(niǎo)”的生有人的臉只有一只腳的鳥(niǎo)形“神像”，在《西次三經(jīng)》里也曾出現(xiàn)：

章莪之山，有鳥(niǎo)焉，其狀如鶴，一足，赤文，青質(zhì)而白喙，名日畢方，其鳴自叫也，見(jiàn)則其邑有火。

《文選·東京賦》薛綜注所傳“畢方鳥(niǎo)”的形象似略有不同：

畢方，老父神，如鳥(niǎo)兩足一翼者，常銜火在人家作怪災(zāi)也。

雖說(shuō)在薛綜眼中“畢方鳥(niǎo)”已成為能銜火帶來(lái)火災(zāi)的神鳥(niǎo)，但關(guān)于這個(gè)“畢方鳥(niǎo)”的原型，袁珂先生有非常精彩的論述：

實(shí)則“畢方”當(dāng)是“焊蝌”一詞之音轉(zhuǎn)?！渡耦?jīng)·西荒經(jīng)》云：“人嘗以竹著火中，爆.肼}而出，臊（山梟）皆驚憚?！薄氨颉奔础昂浮币?。或又作“蝌烊”，《集韻》曰：“竹火聲?！薄氨薄办?肼}”，蓋無(wú)非竹木燃燒時(shí)嘈雜作聲也。音轉(zhuǎn)而為“畢方”，故《淮南子》云：“木生畢方。”《廣雅》云：“木神謂之畢方?！薄恶壯拧吩疲骸爱叿秸谆瘌B(niǎo)也。”則“畢方”者，生于竹木之火，猶今之“火老鴉”也。神話(huà)化遂為神鳥(niǎo)畢方，或“見(jiàn)則其邑有火”，或“常銜火在人家作怪災(zāi)”，又轉(zhuǎn)而為致火之妖物矣。（袁珂《山海經(jīng)校注》，上海古籍出版社，1980年，第189頁(yè)）

袁珂先生認(rèn)為作為致火之妖物的“畢方鳥(niǎo)”是竹火的神化，乃竹木燃燒時(shí)擬聲詞“焊蝌”的“象”。上古時(shí)代，人們從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、狩獵活動(dòng)甚至在日常生活中，經(jīng)常要燃燒竹木，燃燒竹木在給人們帶來(lái)利益與便利的同時(shí)也會(huì)帶來(lái)災(zāi)難，它與人們生產(chǎn)、生活的關(guān)系是如此密切，使我們的先人覺(jué)得必須給它立一個(gè)“象”讓它起到某種提示警戒的作用，只要想一想現(xiàn)代社會(huì)防止火警的標(biāo)志之多，就可以明白先民的這種創(chuàng)造的必要性與他們的聰明了。

“比目魚(yú)”、“比翼鳥(niǎo)”、“比肩獸”、“兩頭蛇”等圖象，也非自然界實(shí)有之物，都是我們的先民所造之“象”（符號(hào)），這里談?wù)劇氨纫眸B(niǎo)”，這種“鳥(niǎo)”在《西次三經(jīng)》中被稱(chēng)為“蠻蠻”，它的特征如下：

有鳥(niǎo)焉，其狀如鳧，而一翼一目，相得乃飛，名曰蠻蠻，見(jiàn)則天下大水。

郭璞注《爾雅》：“青赤色，一目一翼，相得乃飛?！笨芍纫眸B(niǎo)的特征是兩鳥(niǎo)相合才飛。每鳥(niǎo)只有一目一翅；在顏色上一鳥(niǎo)青色，另一鳥(niǎo)紅色，兩鳥(niǎo)合起來(lái)呈半邊青半邊紅的色狀。這種性狀的鳥(niǎo)，不符合生物學(xué)的原理，自然界絕對(duì)沒(méi)有。所以《本草綱目》一類(lèi)書(shū)籍也不加羅列。“畢方鳥(niǎo)”、“比翼鳥(niǎo)”之類(lèi)《山海經(jīng)》中的“神鳥(niǎo)”的存在，可以給我們以極大啟示，所謂養(yǎng)七子平均如一的“鳲鳩”或許原來(lái)也僅僅是表示“均平”一類(lèi)抽象概念的符號(hào)罷了，這種符號(hào)用于某些儀式，后人不解，遂附會(huì)為現(xiàn)實(shí)中的布谷之類(lèi)的鳥(niǎo)?！渡胶＝?jīng)》中此鳥(niǎo)名“尸鳩”大可玩味，“尸”是上古祭祀禮儀所必有之對(duì)象，古人在鳩前加一“尸”字，可能是為了將這種符號(hào)與現(xiàn)實(shí)中的鳩鳥(niǎo)加以區(qū)別，強(qiáng)調(diào)它是用于某些祭祀儀式的圖像而已。

不噎之鳥(niǎo)

早在《周禮》中，就有“獻(xiàn)鳩以養(yǎng)國(guó)老”的記載。為什么呢？傳說(shuō)鳩是不噎之鳥(niǎo)?！抖Y記·月令》“養(yǎng)衰老，授幾杖，行糜粥飲食?！睅资枪┤藨{靠休憩之具，杖是拄杖，為老人穩(wěn)步行走之需。周代養(yǎng)老制度向老年人授幾杖，一直延續(xù)到漢代，漢代習(xí)俗，七十歲的老人，由政府授玉杖；八九十歲的老人，優(yōu)禮有加，所賜玉杖的頂端飾以鳩鳥(niǎo)，目的使老人進(jìn)食時(shí)不噎。一說(shuō)七十歲的老人即賜予鳩杖。

鳩鳥(niǎo)寄寓人們對(duì)老人的尊重，孫氏《瑞應(yīng)圖》說(shuō)：“白鳩成湯時(shí)來(lái)，王者養(yǎng)耆老，尊道德，不以新失舊則至?！?/p>

政府向老人所授之鳩杖，因?yàn)槭腔实鬯n，由皇帝指定地方政府辦理，所以又叫“王杖”，1959年，甘肅省武威縣磨咀子18號(hào)漢墓內(nèi)出土一根鳩杖，發(fā)現(xiàn)時(shí)，這根鳩杖豎躺在棺蓋上，杖端尚系王杖詔書(shū)木簡(jiǎn)數(shù)枚，其余則散棺旁。木簡(jiǎn)長(zhǎng)約23至24厘米，共10枚，字跡清楚。簡(jiǎn)文抄錄了東漢明帝和桓帝時(shí)期頒發(fā)的王杖詔書(shū)令。這是迄今知道的最早的鳩杖實(shí)物。（朱啟新《談文說(shuō)物》，上海書(shū)店出版社，2002年，第10頁(yè)）

皇帝賜老人鳩杖后來(lái)成為傳統(tǒng)，《嘯亭續(xù)錄‘千叟宴》：“乾隆乙巳，純皇帝以五十年開(kāi)千叟宴于乾清宮，預(yù)宴者凡三千九百余人，各賜鳩杖。”

關(guān)于為何要以鳩杖賜老人，《風(fēng)俗通義》記載了另外一個(gè)傳說(shuō)：漢高帝劉邦與項(xiàng)羽戰(zhàn)京索間，兵敗。高祖躲在叢林中，有鳩鳥(niǎo)鳴其上，追者以為無(wú)人，高祖躲過(guò)一難。即位后，作鳩杖賜老人。

唐李頻《賦得長(zhǎng)城斑竹杖》：“莫作鳩形并，空將鶴發(fā)期。”宋人梅堯臣《鳩》詩(shī)云：“一世為巢拙，長(zhǎng)年與鵲爭(zhēng)。欲知云腳雨，先向屋頭鳴。頸上玉花碎，臆前檀粉輕。何時(shí)將刻杖，扶助老夫行。”民間壽聯(lián)：杖似鳩形喉不噎，籌添鶴算壽無(wú)疆。鳩杖的寓意老人康健長(zhǎng)壽，在民間可謂一直得到傳承。

性拙之鳥(niǎo)

在民俗文化中，鳩還以“性拙”聞名，《禽經(jīng)》：“鳩拙而安。”張華注：“鳩，牖鳩也?！斗窖浴吩疲骸裰^之拙鳥(niǎo)，不善營(yíng)巢，取鳥(niǎo)巢居之，雖拙而安處也?！薄F之不善營(yíng)巢，已見(jiàn)于《詩(shī)經(jīng)·召南-鵲巢》：“維鵲有巢，維鳩居之?！薄睹珎鳌罚骸半圾F不自為巢，居鵲之成巢。”宋葛天民《聞鳩》詩(shī)：“蜇動(dòng)猶寒在，鳩鳴恰睡余。素傳鷹羽化，多占鵲巢居。報(bào)我晴何用，憐巢拙自如。年年偏惑處，風(fēng)急杏花初。”元代馬致遠(yuǎn)《秋思》：“莫笑鳩巢計(jì)拙，葫蘆提一向裝呆。”清李漁《憐香伴僦居》：“婦安鳩拙終無(wú)損，又何須筆如簧，舌如蟪?！焙笕擞谩白绝F”比喻生性笨拙，不善營(yíng)生，多為自謙、自嘲之詞。

“鳩占鵲巢”成了人們熟知的成語(yǔ)。二千年的詩(shī)人對(duì)這種習(xí)性的歌詠，對(duì)我們判定鳩到底是什么鳥(niǎo)，提供了重要線(xiàn)索。前面我們已經(jīng)指出，郭璞、陸璣等古代學(xué)者都說(shuō)鳩是布谷，這個(gè)說(shuō)法到底對(duì)不對(duì)呢？清代有些學(xué)者從鳩占鵲巢的角度出發(fā)提出他們的懷疑，如王先謙《詩(shī)三家義集疏》說(shuō)：

鳩為“布谷”，諸家初無(wú)墑確。今布谷鳥(niǎo)南北都有，小兒聆聽(tīng)能識(shí)，其不居鵲巢甚明。崔豹《古今注》：“鴝鵒，一名鳲鳩?！眹?yán)粲《詩(shī)輯》、李時(shí)珍《本草綱目》、毛奇齡《續(xù)詩(shī)傳鳥(niǎo)名》、陳啟源《毛詩(shī)稽古編》，皆謂“鳲鵒”即今之“八哥”，喜居鵲之成巢，是也。鵲性好潔，鴝鵒伺鵲出，遺污穢于巢，鵲歸見(jiàn)；，棄而去。鴝鵒入居之。又鵲避歲，每歲十月后遷移，則鴝鵒居其空巢。吾鄉(xiāng)諺云：“阿鵲蓋大屋，八哥住見(jiàn)窩?！敝^此?！侗娊?jīng)音義》十八：“鴝鵒，似百舌?！薄肚G楚歲時(shí)記》：“五月，鴝鵒子毛羽新成，俗好登巢取養(yǎng)之，以教其語(yǔ)，今南方人猶喜弄之?！笔恰鞍烁纭奔础傍z鵒”，“鴝鵒”即“鸕鳩”。古者鴝鵒不逾，北方罕見(jiàn)此鳥(niǎo)，故多以為不祥，因悟古人呼“尸鳩”為“布谷”，實(shí)即“八哥”?！安肌迸c“八”、“谷”與“哥”，皆雙聲字，高、郭北人，聞南方呼“八哥”，以為即是“布谷”，又無(wú)解于催耕之“布谷”異物同名，云“類(lèi)”、云“蓋”，皆存疑莫定之詞。或以為化生，則吾無(wú)能知之矣。

這段文字很有意思，主要從占他鳥(niǎo)之巢的特有習(xí)性角度，又通過(guò)引證古今其他人的意見(jiàn)以及諺語(yǔ)、文字訓(xùn)詁等，論證所謂的鳩，乃是八哥。另一清代學(xué)者馬瑞辰也認(rèn)為鳩是“鴝鵒”，也即八哥：

今以目驗(yàn)，鴝鵒有穴居者，亦有巢居者。其巢居則必居鵲之成巢，蓋鴝鵒性拙，不能自為巢也。（馬瑞辰《毛詩(shī)傳箋通釋》，中華書(shū)局，2004年，第72頁(yè)）

然而，現(xiàn)代鳥(niǎo)類(lèi)學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，布谷鳥(niǎo)的確有占其他鳥(niǎo)類(lèi)的巢的習(xí)性，所以八哥之說(shuō)，未足以鳩為布谷的舊說(shuō)。鳥(niǎo)類(lèi)學(xué)家鄭光美指出，布谷“杜鵑”最特殊的習(xí)性，就是它的“寄生性產(chǎn)卵”。它自己不筑巢，而是偷偷地將卵放在其他鳥(niǎo)類(lèi)的巢內(nèi)，由人家代為孵卵和撫育雛鳥(niǎo)。這種習(xí)性很早就被人們發(fā)現(xiàn)，古希臘亞里士多德《動(dòng)物志》就已經(jīng)詳細(xì)記載了這種事實(shí)。我國(guó)也很早就有類(lèi)似記載與傳說(shuō)，杜甫的《杜鵑》詩(shī)就說(shuō)杜鵑：“生子百鳥(niǎo)巢，百鳥(niǎo)不敢嗔。仍為喂其子，禮若奉至尊。”《本草綱目》禽部卷四十九云：“不能為巢，居他巢生子”。布谷喜歡在小型雀類(lèi)巢中產(chǎn)卵，現(xiàn)已經(jīng)知道它能向一百多種鳥(niǎo)類(lèi)的巢內(nèi)產(chǎn)卵。鳥(niǎo)類(lèi)學(xué)家通過(guò)細(xì)心的觀察發(fā)現(xiàn)，布谷產(chǎn)卵的時(shí)間極為特別，它不像絕大多數(shù)鳥(niǎo)類(lèi)那樣在清晨產(chǎn)卵，而是在午后產(chǎn)卵。為什么如此反常？其奧妙就在于一般鳥(niǎo)類(lèi)取食和筑巢、孵卵活動(dòng)最活躍的時(shí)間是上午，特別是對(duì)孵卵親鳥(niǎo)來(lái)說(shuō)，此時(shí)是它最戀窩的時(shí)光，幾乎根本不離巢，由雄鳥(niǎo)銜蟲(chóng)供喂。到了中午及午后，氣溫回升，巢溫也相應(yīng)地比較穩(wěn)定，因而雌雄鳥(niǎo)都雙雙外出活動(dòng)，而杜鵑恰好在這段時(shí)間產(chǎn)卵，將卵放在寄主的巢內(nèi)，也比較容易得手。此外有人認(rèn)為杜鵑的形狀像只老鷹，巢主見(jiàn)了把注意力集中在加強(qiáng)自身的防御上，從而給杜鵑以接近巢的機(jī)會(huì)。

杜鵑在喜鵲巢內(nèi)產(chǎn)卵的事實(shí)前些年曾得到證實(shí)，鄭光美指出：

在我國(guó)山林地區(qū)還經(jīng)常遇到一種大型的杜鵑，稱(chēng)為鷹鵑。它的宏亮的叫聲能達(dá)到數(shù)里之外，在山谷中回聲蕩漾，此起彼落，頗為動(dòng)聽(tīng)……它究竟在哪種鳥(niǎo)類(lèi)的巢中產(chǎn)卵，過(guò)去還一直不清楚。近年來(lái)在北京百花山林區(qū)內(nèi)解開(kāi)了這個(gè)秘密，原來(lái)它向喜鵲的巢內(nèi)產(chǎn)卵。在這個(gè)喜鵲巢內(nèi)共發(fā)現(xiàn)有四枚喜鵲卵和兩枚鷹鵑卵。鷹鵑產(chǎn)的卵為橄欖灰色，上面布滿(mǎn)細(xì)密的褐色斑。不論從形狀大小和顏色看，都與喜鵲卵明顯有別。卵的長(zhǎng)徑為26.2毫米，寬徑19.2毫米，卵重鉀克。（鄭光美《鳥(niǎo)之巢》，上海科學(xué)技術(shù)出版社，1982年，第188—189頁(yè)）

其實(shí)，古人也曾具體描述過(guò)杜鵑在鵲巢內(nèi)產(chǎn)卵之事，如馬瑞辰《《毛詩(shī)傳箋通釋》引徐墩說(shuō)：

按鵲于冬月作巢，至春哺觳畢飛去，空其巢，或?yàn)轼z鵒鳩雅之所居而孕乳焉。然鴝鵒不逾濟(jì)，且不在九種鳥(niǎo)之列，于《詩(shī)》似未協(xié)。墩前在浙，見(jiàn)鵲巢于桐樟之上，至五六月其巢空，而布谷乳觳于中，即其鳴聲不復(fù)似布谷，惟于早夕作長(zhǎng)嘯，如俗之所謂鶚者，蓋鳩已化為鷹矣，因惡其聲而墜其巢焉。目驗(yàn)如此，郭訓(xùn)似可從。（馬瑞辰《毛詩(shī)傳箋通釋》，中華書(shū)局，2004年，第72頁(yè)）