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護(hù)士寄語簡(jiǎn)短范文第1篇

[關(guān)鍵詞]水利；工程建設(shè)；質(zhì)量管理；措施

中圖分類號(hào)：TV871 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2015）48-0187-01

南四湖湖東堤工程是沂沭泗河洪水東調(diào)南下工程的重要組成部分，湖東堤工程于1999年5月～2002年7月實(shí)施完成了湖東堤一期工程；2006年7月～2009年12月實(shí)施完成了湖東堤續(xù)建工程，全長(zhǎng)約124公里。其中，濟(jì)寧段湖東堤由濟(jì)寧市南四湖水利管理局負(fù)責(zé)湖東堤中心河～二級(jí)壩段、二級(jí)壩～郗山共計(jì)長(zhǎng)65.3公里的堤防和11座擋洪閘、4座分洪函洞的運(yùn)行管理。湖東堤工程在經(jīng)歷了近幾年的運(yùn)行后，堤坡、堤頂和沿線水工建筑物均出現(xiàn)了不同程度的損毀。為確保工程的安全運(yùn)行，市南四湖水利管理局相繼實(shí)施了2012年南四湖湖東堤維修養(yǎng)護(hù)工程、2013年南四湖湖東堤維修養(yǎng)護(hù)工程。在工程的建設(shè)管理上，嚴(yán)格基建程序，嚴(yán)抓過程管理，并采取了一系列的措施和方法落實(shí)“兩嚴(yán)”，工程建設(shè)取得了良好的效果，工程面貌全面提升。

一、加強(qiáng)項(xiàng)目管理，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)

1.1 設(shè)置健全的管理機(jī)構(gòu)是建設(shè)管理的重要保障

成立南四湖湖工堤維修養(yǎng)護(hù)工程建管處，全面負(fù)責(zé)南四湖湖東堤維修養(yǎng)護(hù)工程的組織實(shí)施、協(xié)調(diào)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)督。由管理局主要領(lǐng)導(dǎo)任處長(zhǎng)，建管處下設(shè)財(cái)務(wù)科、工程科、質(zhì)檢科，并對(duì)各科的職責(zé)作了明確規(guī)定，工作起來有章可循。

1.2 切實(shí)抓好方案編制工作

圍繞“突出重點(diǎn)、打造亮點(diǎn)、以點(diǎn)帶面、整體提高”的思路，立足省、市水利工程維修養(yǎng)護(hù)經(jīng)費(fèi)投入實(shí)際和使用要求，緊密結(jié)合湖東堤工程管護(hù)現(xiàn)狀和工程管理需要，建管處工程科負(fù)責(zé)溝通設(shè)計(jì)單位濟(jì)寧市黃淮水利勘測(cè)設(shè)計(jì)院、管理局各基層段管理辦公室，通過對(duì)各段所轄工程信息匯總梳理分析、多次實(shí)地勘察調(diào)研，起草并編制完成《2012年度南四湖湖東堤維修養(yǎng)護(hù)工程實(shí)施方案》、《2013年度南四湖湖東堤維修養(yǎng)護(hù)工程實(shí)施方案》。

1.3 實(shí)行項(xiàng)目招標(biāo)，擇優(yōu)選擇施工隊(duì)伍。

為選擇優(yōu)良的施工企業(yè)，對(duì)工程項(xiàng)目面向社會(huì)公開招標(biāo)，根據(jù)堤防和水工建筑物的建設(shè)等級(jí)及復(fù)雜程度，要求投標(biāo)人必須具有獨(dú)立法人資格的水利水電資質(zhì)二級(jí)企業(yè)。招標(biāo)信息在中國采購與招標(biāo)網(wǎng)、山東省采購與招標(biāo)網(wǎng)上，共有十多家潛在投標(biāo)人購買了標(biāo)書。由抽取的山東省水利工程評(píng)標(biāo)專家組成的評(píng)審委員會(huì)評(píng)審?fù)稑?biāo)文件，選出了兩家企業(yè)作為工程兩個(gè)標(biāo)段的施工單位。

1.4 實(shí)行工程監(jiān)理，確保工程質(zhì)量。

建管處積極落實(shí)基建質(zhì)量管理體制，增創(chuàng)優(yōu)質(zhì)工程，成立了湖東堤維修養(yǎng)護(hù)工程項(xiàng)目監(jiān)理部，委托市水利工程建設(shè)監(jiān)理中心為監(jiān)理單位。監(jiān)理工作不僅強(qiáng)調(diào)業(yè)主、施工單位之外第三方的地位，加強(qiáng)“控制”、“監(jiān)督”和“制約”，同時(shí)監(jiān)理工程師具備組織協(xié)調(diào)各方合法權(quán)益的能力，使各方的利益得到充分體現(xiàn)。監(jiān)理部下設(shè)總監(jiān)、副總監(jiān)、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理組、檢測(cè)組，并明確了職責(zé)，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理人員24 小時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理。

二、實(shí)行項(xiàng)目法人責(zé)任制

項(xiàng)目法人承擔(dān)著從建設(shè)項(xiàng)目的籌劃、籌資、設(shè)計(jì)、建設(shè)實(shí)施、生產(chǎn)經(jīng)營及國有資產(chǎn)的保值、增值等全過程責(zé)任，并承擔(dān)投資風(fēng)險(xiǎn)。依據(jù)項(xiàng)目法人的這一特征，湖東堤維修養(yǎng)護(hù)工程實(shí)行了“分級(jí)管理、分級(jí)負(fù)責(zé)”的管理制度，分級(jí)管理是指市南四湖水利管理局與建管處的分層管理，管理局作為項(xiàng)目的主管部門，建管處作為項(xiàng)目法人。分級(jí)負(fù)責(zé)是指對(duì)各層次的管理職能進(jìn)行了明確劃分，管理局負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行宏觀管理，建管處則承擔(dān)項(xiàng)目法人的全部責(zé)任。

三、重視質(zhì)量監(jiān)督工作

質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)行使政府監(jiān)督職能，對(duì)建設(shè)、監(jiān)理和施工單位的質(zhì)量管理工作進(jìn)行全過程的監(jiān)督和檢查。在工程質(zhì)量控制上給監(jiān)理工作較大幫助和支持，針對(duì)施工中存在的問題，共同研究、及時(shí)處理，有效防止了質(zhì)量事故的發(fā)生。南四湖湖東堤維修養(yǎng)護(hù)工程質(zhì)量監(jiān)督單位是濟(jì)寧市水利建設(shè)質(zhì)量監(jiān)督站，針對(duì)本工程對(duì)工作方式、質(zhì)量監(jiān)督職責(zé)與任務(wù)、監(jiān)督范圍、監(jiān)督的主要內(nèi)容、質(zhì)量評(píng)定工作的組織與管理等方面作了規(guī)定，并按照這些規(guī)定開展工作，取得了良好的效果。

四、積極推進(jìn)全面質(zhì)量管理

全面質(zhì)量管理就是建立從產(chǎn)品的研究設(shè)計(jì)、生產(chǎn)制造、售后服務(wù)等活動(dòng)的全過程的質(zhì)量保證體系，用最經(jīng)濟(jì)的手段，生產(chǎn)出用戶最滿意的產(chǎn)品，通過提高人的工作質(zhì)量、設(shè)計(jì)質(zhì)量、制造質(zhì)量，來保證產(chǎn)品質(zhì)量，達(dá)到全面提高單位及社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益的目的。本工程的全面質(zhì)量管理就是通過工程設(shè)計(jì)人員、施工人員和相關(guān)部門的同心協(xié)力，綜合運(yùn)用管理技術(shù)、專業(yè)技術(shù)和科學(xué)方法，建立起工程建設(shè)全過程的質(zhì)量保證體系，從而用最經(jīng)濟(jì)合理的手段，完成工程建設(shè)和效益發(fā)揮。按照全面質(zhì)量管理的觀點(diǎn)，進(jìn)行從設(shè)計(jì)到施工全過程的質(zhì)量控制。首先，從設(shè)計(jì)開始，我們委托寧市黃淮水利勘測(cè)設(shè)計(jì)院完成了施工圖設(shè)計(jì)。在對(duì)湖東堤工程情況充分掌握的基礎(chǔ)上進(jìn)行設(shè)計(jì)，通過充分發(fā)揮各級(jí)技術(shù)指導(dǎo)的作用，防患于未然，主動(dòng)進(jìn)行質(zhì)量控制，實(shí)現(xiàn)以預(yù)防為主達(dá)到質(zhì)量自我控制的要求。在實(shí)際施工中，根據(jù)施工條件和工程技術(shù)需要，對(duì)原設(shè)計(jì)進(jìn)行了重大變更，使工程在結(jié)構(gòu)和安全上更加合理化，既保證了工程質(zhì)量，又降低了施工難度。在施工過程中，把設(shè)計(jì)內(nèi)容和施工計(jì)劃、工序安排結(jié)合起來，提出施工各階段可能遇到的技術(shù)問題及處理方案，把關(guān)鍵工程、重點(diǎn)部位向施工方解釋清楚。重視現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢查，堅(jiān)決杜絕質(zhì)量漏洞，使整個(gè)施工過程處于良好的質(zhì)量控制狀態(tài)。

五、加強(qiáng)合同管理，嚴(yán)格履行義務(wù)

確定了中標(biāo)單位后，建管處與兩家企業(yè)簽定了施工承包合同；與設(shè)計(jì)、監(jiān)理單位分別簽定了合同。合同管理是湖東堤維修養(yǎng)護(hù)工程建設(shè)管理的核心，是建管處與施工企業(yè)、設(shè)計(jì)和監(jiān)理單位，共同營造友好合作氛圍，形成“以業(yè)主為先導(dǎo)、以設(shè)計(jì)為基礎(chǔ)、以施工為主體，以監(jiān)理為保證”的項(xiàng)目管理機(jī)制，依據(jù)合同，設(shè)計(jì)重視現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)，主動(dòng)配合施工，以對(duì)業(yè)主負(fù)責(zé)的精神，體現(xiàn)對(duì)國家負(fù)責(zé)。在多方面的原因下，設(shè)計(jì)產(chǎn)生重大變更，在執(zhí)行合同上依據(jù)“平等、公正、求實(shí)、互諒”的原則，對(duì)合同外項(xiàng)目（變更項(xiàng)目）進(jìn)行協(xié)商，結(jié)算在原有項(xiàng)目基礎(chǔ)上進(jìn)行商議，已有的項(xiàng)目按投標(biāo)單價(jià)，新增項(xiàng)目制定一個(gè)雙方都認(rèn)可的單價(jià)進(jìn)行結(jié)算。監(jiān)理代表業(yè)主履行各項(xiàng)管理職責(zé)，對(duì)承包方的進(jìn)度、質(zhì)量、安全等進(jìn)行全面管理。在處理合同中的問題時(shí)實(shí)事求是，促使合同管理規(guī)范化、制度化，避免了隨意性，保持延續(xù)性、一貫性、嚴(yán)肅性。在合同執(zhí)行過程中，沒有發(fā)生違約現(xiàn)象，雙方都能很好地履行合同義務(wù)。

六、做好工地信息收集和資料整理工作

施工期間會(huì)有大量施工管理及質(zhì)量控制方面的經(jīng)驗(yàn)和信息，我們及時(shí)做好收集整理工作，為以后的設(shè)計(jì)、施工質(zhì)量及管理提供參考，有利于改進(jìn)工作。對(duì)于施工期間的質(zhì)量記錄等技術(shù)資料，隨時(shí)檢查、隨時(shí)填寫，盡量避免補(bǔ)填、補(bǔ)報(bào)，及時(shí)整理歸檔，以備工程驗(yàn)收。這些資料都詳細(xì)記錄了施工中整個(gè)質(zhì)量控制過程，對(duì)以后的工程質(zhì)量控制具有很大的參考價(jià)值。

在南四湖湖東堤維修養(yǎng)護(hù)工程建設(shè)管理中，我們采取了一系列措施，建立健全了“政府監(jiān)督、法人負(fù)責(zé)、監(jiān)理控制、企業(yè)保證”四位一體的質(zhì)量保證體系，確保了工程質(zhì)量，圓滿完成了建設(shè)任務(wù)。同時(shí)，也深刻的認(rèn)識(shí)到，工程建設(shè)必須不折不扣地按照基本建設(shè)程序進(jìn)行，注重過程管理，按照基本建設(shè)的要求，制定出合理的方案和制度，做到分工明確，責(zé)任分明。在建設(shè)管理中，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，提高管理水平。同時(shí)，管理人員的素質(zhì)對(duì)工程的建設(shè)管理具有較大影響，一個(gè)高素質(zhì)的管理隊(duì)伍必須具備高度的事業(yè)心和責(zé)任感，相互之間聯(lián)系緊密、配合默契，這樣才能把管理工作做的更好。因此，需要進(jìn)一步加強(qiáng)管理人員的素質(zhì)建設(shè)，真正使建設(shè)管理水平再創(chuàng)新高。

參考文獻(xiàn)

護(hù)士寄語簡(jiǎn)短范文第2篇

關(guān)鍵詞：棒材；剪斷機(jī)；操作；維護(hù)

中圖分類號(hào)：TG333 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-8937（2014）23-0095-02

1 目前國內(nèi)棒材剪斷機(jī)的主要類型及工作原理

目前我國市場(chǎng)上棒材剪斷機(jī)的類型比較豐富，各有各的特點(diǎn)，人們根據(jù)不同的工作需要選擇合適類型的棒材剪斷機(jī)，以下是幾種普遍的棒材高速剪斷機(jī)的功能簡(jiǎn)介與比較，見表1。

其中液氣式剪切機(jī)具有效率高、剪切速度快、可剪切直徑大、噪音小、污染小等特點(diǎn)，受到廣泛好評(píng)。以下通過液氣式剪切機(jī)的原理示意圖，如圖1所示，來簡(jiǎn)單分析剪斷機(jī)的工作原理，圖表示剪斷機(jī)處于停機(jī)，加速閥8和加壓7閥處于關(guān)閉狀態(tài)。剪切機(jī)工作時(shí)，電磁換向閥12改變方向，使得加速閥8上移，電磁換向閥10換向，活塞獲得所需速度，加速下行，準(zhǔn)備剪切。剪切時(shí)，電磁換向閥17換向，加壓閥7上移，電磁換向閥12換向，加速閥8關(guān)閉，動(dòng)剪刃3快速向下運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)棒料的剪切。

2 棒材高速剪斷機(jī)安裝調(diào)試操作

2.1 冷折下料的技巧

冷折下料適用于高硬度的材料切割，冷折前一般用氣割或鋸切加工出預(yù)切口，有利于保證材料在切斷后不產(chǎn)生塑性變形等影響切割質(zhì)量的問題。其原理為：通過在水壓面或曲柄壓力機(jī)作用，利用沖力將壓力傳到棒材上，使得預(yù)切材料沿著預(yù)先加工好的切口折斷。

2.2 操作人員必須經(jīng)過專門培訓(xùn)

棒材高速切斷機(jī)是一種比較精密的機(jī)器，其操作難度稍大，且承擔(dān)的工作任務(wù)比較繁重，機(jī)器工作狀態(tài)比較危險(xiǎn)，因此在挑選棒材高速切斷機(jī)的操作員時(shí)，一定要注意操作員有沒有進(jìn)行過專門的培訓(xùn)以及對(duì)機(jī)器的了解情況。沒有經(jīng)過專門培訓(xùn)的人員，難以熟練的操作剪斷機(jī)，而且對(duì)棒材剪切的質(zhì)量較低，降低了工業(yè)的整體質(zhì)量和水平。

2.3 開機(jī)前必須檢查機(jī)器各個(gè)部位是否良好，且具有可

操作性

很多棒材高速剪斷機(jī)的體型龐大，常常運(yùn)用于工廠，建筑工地以及廢棄鋼材回收站，一般與加料機(jī)相互連接，有的是人工直接加料，但是基本所有的棒材高速剪斷機(jī)在工作的同時(shí)，機(jī)器的刀片或者切割部位也在高速轉(zhuǎn)動(dòng)，其產(chǎn)生巨大的切割動(dòng)力，以至于可以切斷鋼筋等堅(jiān)硬的物體。機(jī)器在工作的時(shí)候通常伴隨巨大的震動(dòng)和噪音，如果切斷機(jī)的某個(gè)螺栓沒有擰緊，那么在機(jī)器工作的過程中巨大的抖動(dòng)力會(huì)將松動(dòng)的螺栓抖掉，致使切斷機(jī)的相應(yīng)部位散落，由于整個(gè)機(jī)身都帶有相當(dāng)大的動(dòng)力，萬一掉落，人在無防備的情況下很可能會(huì)遭受到重傷，尤其是旋轉(zhuǎn)裝置的切割部位散落，巨大的離心力將切割片甩出，極可能導(dǎo)致工作人員傷亡。

所以在開機(jī)前一定要先檢查切斷機(jī)的各個(gè)部位是否良好且具有可操作性。例如，要檢查刀片是否安裝牢固，螺栓是否擰緊，上下刀片之間的空隙是否合適，做相對(duì)運(yùn)動(dòng)的部位間是否涂好了油等等。

2.4 提高被剪棒材方法的精度

在棒材剪切的過程中，會(huì)出現(xiàn)給中質(zhì)量問題，例如，剪切面不平行、切面向下彎曲等，要解決這樣的問題，就要改變剪切面處局部接觸的狀態(tài)。

2.5 注意操作事項(xiàng)，保護(hù)自身安全

棒材高速切斷機(jī)是工業(yè)中常用的一種機(jī)器，但是它的危險(xiǎn)性也較高。機(jī)器作業(yè)時(shí)不僅產(chǎn)生巨大的震動(dòng)和噪音，其切割部位的利器也很容易導(dǎo)致工作人員受傷。為了保證剪切工作的順利進(jìn)行以及工作人員的人身安全，所以剪切棒材前，先進(jìn)行試機(jī)。

工作人員在進(jìn)行棒材剪切之前，一定要穿上專門的工作服，不能在身上圍圍裙、圍巾等不貼身的衣服，以防這些物品在機(jī)器工作是被卷進(jìn)切割部位，使人受傷，同樣也不能穿拖鞋之類不便運(yùn)動(dòng)的鞋子，一是不方便工作，二是萬一面臨危險(xiǎn)不能迅速躲開。

除了必要的著裝外，合理的切割操作也是少不了的。在進(jìn)行棒材切割時(shí)，在保證棒材切割質(zhì)量的同時(shí)一定要注意自身安全。在進(jìn)行切割時(shí)一般將棒材與切口垂直并平放，且一個(gè)棒材在切斷完時(shí)，操作員不要急于將下一節(jié)遞進(jìn)，要等到活動(dòng)刀片退回后再送入下一個(gè)棒材，以防鋼筋末端擺動(dòng)或蹦出傷人。同時(shí)在用手遞進(jìn)棒材進(jìn)行切斷工作時(shí)，手一定要握緊棒材，以防棒材掉落，彈起來傷到人的眼睛等部位。

特別要注意的是，不能將不同大小規(guī)模的棒材同時(shí)進(jìn)行剪切。并且進(jìn)行較短的棒材切斷工作時(shí)，人工加料一定要注意，小于300 mm的棒材不要用手直接送料，而應(yīng)該用鉗子夾著棒材送入刀口下。這樣子做是為了保護(hù)工作人員的手不受傷害。操作人員應(yīng)該嚴(yán)禁剪切超過該棒材高速剪斷機(jī)允許范圍的棒材，以保護(hù)工作人員的人身安全。

2.6 使用完畢，及時(shí)切斷電源

棒材高速剪斷機(jī)在使用完畢之后，應(yīng)該立即切斷電源或者關(guān)閉發(fā)動(dòng)機(jī)。不僅是為了節(jié)約電或者油，更重要的是機(jī)器周圍人的安全。如接電源的剪斷機(jī)，繼續(xù)使機(jī)器處于通電狀態(tài)，萬一有某個(gè)地方漏電或者無意間打開了切斷機(jī)的開關(guān)，都會(huì)產(chǎn)生意想不到的后果。使用柴油的機(jī)器同樣要在作業(yè)完畢后關(guān)掉發(fā)動(dòng)機(jī)，因?yàn)楸旧頇C(jī)器噪音較大，及時(shí)關(guān)掉機(jī)器，不僅節(jié)約能源，同時(shí)避免影響他人的工作和學(xué)習(xí)。

3 棒材高速剪斷機(jī)的維護(hù)工作

3.1 切割完后清理整個(gè)機(jī)身

棒材高速剪切機(jī)在作業(yè)完之后一定要對(duì)整個(gè)機(jī)身進(jìn)行徹底清潔，尤其是刀具和切割部位。清潔機(jī)器中存在的雜物，保持機(jī)身干凈整潔，同時(shí)檢查機(jī)身各部位螺栓的緊固度，以及切刀有沒有損壞或磨損等。

3.2 定期對(duì)機(jī)器進(jìn)行保養(yǎng)檢修，并對(duì)相應(yīng)機(jī)身部位進(jìn)行

周期

不管剪切機(jī)用或者不用，都要定期對(duì)其進(jìn)行檢修和保養(yǎng)，以半個(gè)月一次或一個(gè)月一次為好，檢查切刀、軸承、齒輪和偏心體的磨損程度，以便于調(diào)整或者修理。同時(shí)，定期對(duì)切斷機(jī)規(guī)定部位進(jìn)行，而且要根據(jù)不同的部位和季節(jié)使用不同型號(hào)的油，以保證切斷機(jī)隨機(jī)保持能工作的狀態(tài)，增加機(jī)器的使用壽命，提高工業(yè)效率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李有堂，郎福元，魏慶同.應(yīng)力法剪切下料的剪刃形式和適宜參數(shù)問題[J].甘肅工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，1993，（3）.

[2] 錢學(xué)義.棒料高速剪切的新進(jìn)展[J].鍛壓機(jī)械，1977，（4）.

護(hù)士寄語簡(jiǎn)短范文第3篇

關(guān)鍵詞： Lotus Notes Domino COM

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-9416（2016）05-0000-00

1 設(shè)計(jì)思路

Windows通常通過開放數(shù)據(jù)庫互連標(biāo)準(zhǔn)ODBC進(jìn)行數(shù)據(jù)交換與操作，后來微軟又推出了ADO技術(shù)用于 Oracle等關(guān)系數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，盡管也提供了Notes ODBC，但它并不支持全文檢索，因此要在Microsoft .NET中實(shí)現(xiàn)對(duì)Lotus Notes數(shù)據(jù)庫的存取，必須通過別的方法，即在Notes中使用COM和OLE。

？？OLE是Windows的一個(gè)特征，OLE通過把應(yīng)用程序的功能作為對(duì)象暴露給其他應(yīng)用程序，這些對(duì)象擁有屬性（數(shù)據(jù)）和方法（函數(shù)），應(yīng)用程序通過OLE中的對(duì)象去執(zhí)行相應(yīng)的任務(wù)。Domino既可以作為一個(gè)OLE提供給外部程序調(diào)用，也可以通過OLE去控制其他OLE對(duì)象。在R5.03以后，Lotus提供了一個(gè)后臺(tái)的COM類NotesSession。NotesSession是一個(gè)功能強(qiáng)大的對(duì)象模型，它提供了其他Notes對(duì)象的接口，即只有通過它才能訪問Notes中的數(shù)據(jù)庫對(duì)象NotesDatabase、NotesView等。

2 程序?qū)崿F(xiàn)

下面僅介紹通過Domino COM的NotesSession和NotesDatabase屬性和方法，來實(shí)現(xiàn)郵件發(fā)送的功能。其它的應(yīng)用可參考Lotus Notes的幫助文檔.設(shè)計(jì)程序之前必須取得三個(gè)信息：？服務(wù)器的描述（如：besz_s/河北/CMA），？郵件文件信息（如mail＼zkyangyuan.nsf ）？用戶密碼（如：yangyuan）。啟動(dòng)VS2008項(xiàng)目，添加COM引用。

（1）首先先登陸當(dāng)前激活的郵箱，以下函數(shù)模塊可以實(shí)現(xiàn)登陸郵箱的功能。

private void loginMail（）

{

try

{

string PassWord = "yangyuan"；//登陸時(shí)需要輸入的密碼

//定義Notes會(huì)話

NotesSession ns = new NotesSession（）；

//初始化Notes會(huì)話

ns.Initialize（PassWord）；

//郵件數(shù)據(jù)庫的服務(wù)器描述

string mail_Server="besz_s/河北/CMA"；

//當(dāng)前用戶的郵件數(shù)據(jù)庫

string mail_dbName=@"mail＼zkyangyuan.nsf"；

//定義郵件數(shù)據(jù)庫

NotesDatabase ndb；

//初始化NotesDatabase登陸Notes

ndb =ns.GetDatabase（mail_Server， mail_dbName， false）；

if （ndb.IsOpen == false）

ndb.Open（）；

}

catch （Exception ex）

{

MessageBox.Show（"遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)庫連接失敗！"）；

}

}

（2） 正常登陸郵箱后可以通過以下函數(shù)模塊可以實(shí)現(xiàn)發(fā)送帶附件的郵件到指定收件人的郵箱。

// Subject表示郵件主題；Body表示郵件正文；Attachment表示郵件附件的文件；Receive_People表示收件人信息

Private void MailSend（String Subject，String Body，String[] Attachment，String Receive_People）

{

try

{

if （ns ！= null）

{

string[] people = Receive_People.Split（'，'）；

foreach （string str in people）

{

NotesDocument doc = ndb.CreateDocument（）；

doc.ReplaceItemValue（"Form"， "Memo"）；

doc.ReplaceItemValue（"SendTo"， str）；

//郵件主題

doc.ReplaceItemValue（"Subject"， Subject）；

//郵件正文

NotesRichTextItem rt = doc.CreateRichTextItem（"Body"）；

rt.AppendText（Body）；

//附件

if （！string.IsNullOrEmpty（Attachment[0]））

{//可以添加多個(gè)附件

NotesRichTextItem attachment = doc.CreateRichTextItem（"attachment"）；

foreach （string Str in Attachment）

{

attachment.EmbedObject（EMBED_TYPE.EMBED_ATTACHMENT，""，Str，attachment"）；

}

}

//發(fā)送郵件

object obj = doc.GetItemValue（"SendTo"）；

doc.Send（false， ref obj）；

doc = null；

}

MessageBox.Show（"郵件發(fā)送成功！"）；

}

}

catch （Exception ex）

{

MessageBox.Show（"郵件發(fā)送失敗！"）；

}

}

（3）如下可以實(shí)現(xiàn)把” 道路結(jié)冰黃色預(yù)警信號(hào)”給多個(gè)收件人發(fā)送

//表示收件人信息

String Receive_People=”赤城縣氣象局，崇禮縣氣象局，沽源縣氣象局，懷安縣氣象局，懷來縣氣象局”；

//表示郵件主題；

String Subject=” 道路結(jié)冰黃色預(yù)警信號(hào)”

//表示郵件正文

String Body =” 張家口市氣象臺(tái)2009年11 月11日16時(shí) 00分道路結(jié)冰黃色預(yù)警信號(hào)”

//表示郵件附件的文件

String[]Attachment={”200911111604544010道路結(jié)冰黃色.xml”}

//調(diào)用郵件發(fā)送函數(shù)

MailSend（Subject， Body， Attachment， Receive_People）；

（4）下面的函數(shù)可以得到指定某一群體的所有收件人信息

//初始化

private void People_View （）

{

try

{

//郵件數(shù)據(jù)庫的服務(wù)器描述

string mail_Server="besz_s/河北/CMA"；

//某一個(gè)群體的數(shù)據(jù)庫，如河北省氣象部門通訊錄如下

string mail_dbName=" hebnames.nsf "；

//定義郵件數(shù)據(jù)庫

NotesDatabase ndb；

//初始化NotesDatabase登陸Notes

ndb =ns.GetDatabase（mail_Server， mail_dbName， false）；

//獲取用戶視圖

NotesView vw = ndb.GetView（"People"）；

//遍歷所有用戶

NotesDocument doc = vw.GetFirstDocument（）；

while （doc ！= null）

{

//獲取用戶全名

object[] fullname = doc.GetFirstItem（"FullName"）.Values as object[]；

lb_People.Items.Add（fullname[1].ToString（））；

//查找下一個(gè)用戶

doc = vw.GetNextDocument（doc）；

}

if （lb_People.Items.Count > 0）

lb_People.SelectedIndex = 0；

}

catch （Exception ex）

{

MessageBox.Show（"Error：" + ex.Message）；

}

}

護(hù)士寄語簡(jiǎn)短范文第4篇

關(guān)鍵詞：晚間護(hù)理干預(yù)；肝硬化消化道出血；止血時(shí)間；復(fù)發(fā)率；作用

本研究對(duì)2011年8月～2013年8月我院收治的100例肝硬化消化道出血患者的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，探討了晚間護(hù)理干預(yù)在縮短肝硬化消化道出血止血時(shí)間及降低其復(fù)發(fā)率中的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的100例肝硬化消化道出血患者，所有患者均符合肝硬化消化道出血的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；將肝硬化肝癌消化道出血患者排除在外。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為兩組，即觀察組（50例）和對(duì)照組（50例）。觀察組患者中男性39例，女性11例，年齡在31～78歲，平均年齡為（58.05±10.67）歲。在疾病類型方面，42例患者為肝炎后肝硬化，3例患者為原發(fā)性膽汁預(yù)計(jì)性肝硬化，5例患者為酒精性肝硬化；對(duì)照組患者中男性36例，女性14例，年齡在28～81歲，平均年齡為（56.35±14.13）歲。在疾病類型方面，40例患者為肝炎后肝硬化，5例患者為原發(fā)性膽汁預(yù)計(jì)性肝硬化，5例患者為酒精性肝硬化。兩組患者在性別、年齡、疾病類型方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理。如果患者出血嚴(yán)重，則督促其絕對(duì)臥床，待病情得到有效緩解后進(jìn)行緩慢運(yùn)動(dòng)。讓患者禁食，將其靜脈通道快速開放起來，對(duì)血容量進(jìn)行有效的補(bǔ)充，止血、配血，必要的情況下輸血，對(duì)患者的病情進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的觀察，切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理工作，出血停止后常規(guī)給予患者飲食指導(dǎo)，并對(duì)劇烈咳嗽的現(xiàn)象進(jìn)行有效的預(yù)防和避免，從而將腹壓驟增后門靜脈壓力升高的發(fā)生率降低到最低限度。對(duì)患者進(jìn)行積極有效的健康教育，督促其保持通暢的大便等[2]。

1.2.2觀察組 給予觀察組患者常規(guī)護(hù)理+晚間護(hù)理干預(yù)，具體操作為：①飲食護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行積極有效的指導(dǎo)，使其晚餐不要吃得過飽，同時(shí)進(jìn)食后應(yīng)該停一段時(shí)間后再入睡，通常情況下進(jìn)食和入睡之間的時(shí)間間隔為2～3h，從而對(duì)胃腸道血流量增加進(jìn)而提升出血幾率的現(xiàn)象進(jìn)行有效的預(yù)防和避免；②睡眠指導(dǎo)。如果患者發(fā)生了消化道出血，則督促其盡可能去坐臥位，出血停止后督促其白天也要保持充分的休息，避免勞累。晚上睡眠時(shí)對(duì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖儞Q，從而對(duì)過多采取仰臥位的現(xiàn)象進(jìn)行有效的預(yù)防和避免。囑咐患者起床過程中保持溫和的動(dòng)作，切忌用力過猛，避免用力彎腰；③消化道濕化。提前教育患者在睡眠間歇期適量飲水，以對(duì)喉嚨進(jìn)行有效的滋潤。運(yùn)用空氣濕化器對(duì)房間濕度進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，使其維持在60%～70%，始終保持濕潤的呼吸道。如果有感染發(fā)生在呼吸道，則給予對(duì)患者的原發(fā)病進(jìn)行有效的治療，止咳化痰，從而對(duì)門脈、食管靜脈壓在夜間驟然咳嗽的作用下提升進(jìn)而提升出血風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)象進(jìn)行有效的預(yù)防和避免；④睡前指導(dǎo)。睡眠前應(yīng)該對(duì)應(yīng)激因素的影響進(jìn)行有效的預(yù)防和避免，在患者出血停止及出院時(shí)督促患者不要過長(zhǎng)時(shí)間看電視，如果需要服用藥物，以促進(jìn)門靜脈壓力的顯著降低、對(duì)胃酸進(jìn)行有效的抑制、對(duì)胃粘膜進(jìn)行切實(shí)有效的保護(hù)，則應(yīng)該在睡前服用；⑤隨訪。在患者出院1w后定時(shí)定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，隨訪形式可以是家訪，也可以是電話隨訪等，時(shí)間為每天17：00？郯18：00，頻率為每月1次，從而對(duì)患者的病情有一個(gè)清晰的了解，然后給予患者及時(shí)的指導(dǎo)和幫助。此外，還應(yīng)該積極督促患者及其家屬認(rèn)真執(zhí)行晚間護(hù)理干預(yù)[3-8]。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 如果患者的收縮壓在12.8kPa及以上，脈率在60～90/min，大便至多2次/d，沒有發(fā)生再次嘔血及黑便現(xiàn)象，則評(píng)定為顯效；如果患者基本達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，但大便在2次/d以上，則評(píng)定為有效；如果患者沒有達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，甚至死亡，則評(píng)定為無效[9]。

1.4觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的出血止血時(shí)間、復(fù)況及住院時(shí)間等進(jìn)行認(rèn)真的觀察和記錄，同時(shí)運(yùn)用調(diào)查問卷等形式對(duì)兩組患者的自我護(hù)理干預(yù)行為各指標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的觀察，包括疾病知曉度、良好生活方式、遵醫(yī)行為等，然后對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 分別用率和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，然后分別用？字2和t檢驗(yàn)組間比較。對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理時(shí)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效比較 觀察組患者治療的總有效率94%（47/50）明顯比對(duì)照組74%（37/50）高（P

2.2兩組患者的出血止血時(shí)間、住院時(shí)間及復(fù)況比較 觀察組患者的出血止血時(shí)間、住院時(shí)間均明顯比對(duì)照組短（P

2.3兩組患者的自我護(hù)理干預(yù)行為各指標(biāo)比較 觀察組患者對(duì)疾病的知曉度、健康信念、良好生活方式、按時(shí)服藥、遵醫(yī)行為、定期復(fù)查發(fā)生率均明顯比對(duì)照組高（P

3討論

肝硬化門脈高壓極易誘發(fā)消化道出血，臨床發(fā)現(xiàn)其出血規(guī)律為夜間比白天多，發(fā)生這一現(xiàn)象的原因可能是夜間睡眠狀態(tài)下患者具有更為興奮的交感神經(jīng)；門靜脈血流及心輸出量在午夜時(shí)分達(dá)到最高值，進(jìn)一步提升曲張靜脈內(nèi)的流體靜脈壓，從而提升出血幾率；門靜脈壓力在人類從白天的直立改變?yōu)橥砩涎雠P的過程中發(fā)生變化等。因此，臨床必須給予患者出血高峰時(shí)段護(hù)理以充分的重視[10]。

大部分患者的生活習(xí)慣是吃較為豐盛的晚餐，食管胃底靜脈曲張破裂出血后，臨床要求患者長(zhǎng)時(shí)間禁食，患者在這種情況下必然會(huì)感到饑餓難忍，具有較強(qiáng)的進(jìn)食欲，給予多進(jìn)食，胃在晚餐過飽的作用下鼓脹，壓迫周圍器官血管，進(jìn)而提升門靜脈壓；出血時(shí)盡可能讓患者取左側(cè)臥位，這是因?yàn)橥ㄟ^對(duì)患者感受的耐心詢問，發(fā)現(xiàn)患者在該下比平臥位頭向一側(cè)偏更容易將口腔積血吐出來。停止出血后對(duì)患者的進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖儞Q，讓患者取近似坐位或左側(cè)臥位，只有這樣才能促進(jìn)患者門靜脈壓力的有效降低，從而使出血得到有效的減緩；由于夜晚患者在入睡后集體會(huì)增加迷走神經(jīng)的興奮度，收縮支氣管平滑肌，縮小支氣管管腔或使其變形，增加呼吸道的敏感性，如果患者有肝硬化腹水，那么臨床通常會(huì)對(duì)其水?dāng)z入進(jìn)行控制，同時(shí)對(duì)其應(yīng)用利尿劑，患者的口唇及呼吸道會(huì)在這種情況下變得干燥，因此應(yīng)該允許患者運(yùn)用空氣濕化器，夜間保持濕化的呼吸道，對(duì)晚夜間的劇烈及頻繁咳嗽進(jìn)行有效的緩解，讓患者感覺舒適[11]。

從這里我們可以看出，出血的高發(fā)時(shí)段在晚夜間，臨床要想將門靜脈高壓癥消化道出血的發(fā)生率降低到一定限度，就必須切實(shí)加強(qiáng)患者的晚間護(hù)理干預(yù)。此外，患者的交感神經(jīng)興奮性會(huì)在應(yīng)激出現(xiàn)不良反應(yīng)的作用下增高，嚴(yán)重的情況下還會(huì)加重患者的病情，誘發(fā)再次出血，因此臨床應(yīng)該給予患者定時(shí)定期隨訪，通過對(duì)家庭隨訪記錄的建立對(duì)患者進(jìn)行有效的督促，使其認(rèn)真執(zhí)行夜間護(hù)理干預(yù)措施，從而將出血復(fù)發(fā)率降低到最低限度[12]。本研究結(jié)果表明，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P

總之，晚間護(hù)理干預(yù)能夠縮短肝硬化消化道出血止血時(shí)間，降低其復(fù)發(fā)率，值得推廣。

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