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陳根委翳范文第1篇

陳根委翳范文第2篇

謝曾子開①書秦

觀史院學(xué)士閣下，某不肖，竊伏下風(fēng)之日久矣，顧受性鄙陋，又學(xué)習(xí)迂闊，凡所辛苦而僅有之者，率不與世合。以故分甘委棄，不敢輒款于縉紳之門。比者，不意閣下于游從之間得其鄙文而數(shù)稱之。士大夫聞?wù)吣桓`疑私怪，以為故嘗服役于左右，而某未嘗望閣下之屨舄也。

竊觀今之士子，峨冠大帶求試于有司殆五六千人，學(xué)宮儒館以教育自任者無慮百數(shù)。其因緣親故以為介紹，談?wù)f道真以為贄獻(xiàn)，善詞令以干謁者，俯理色以叩閽人，冒污忍恥，僥幸人之知己者，跡相仍、袂相屬也。然而得善遇者十無五六，與之進(jìn)而教誨者十無二三。至于許之國士之風(fēng)，借之以齒牙余論者，蓋百無一二焉。其售愈急，其價愈輕，亦勢之然也。

某與閣下非有父兄之契、姻黨鄉(xiāng)縣之舊，介紹不先，贄納不前，謁者未嘗知名，閽者莫識其面；而閣下徒見其骫骳②之文以為可教，因曲推而過與之。傳曰：“鳴聲相應(yīng)，仇偶相從，人由意合，物以類同。”嗚呼，閣下之知某，某之受知于閣下，可謂無愧乎今之人矣。

前日嘗一進(jìn)謁于執(zhí)事，屬迫東下，不獲繼見，以盡所欲言。旋觸聞罷，遂無入都之期，燕居閑處，獨念無以謝盛意之萬一。輒因西行之便，略陳固陋，并近所為詩、賦、文、記合七篇，獻(xiàn)諸下執(zhí)事。伏惟既推借之于其始，宜成就之于其終，數(shù)灌溉以茂其本根，消垢翳以發(fā)其光明，不間疏賤而教之以書，使晚節(jié)末路獲列于士君子之林。則某與閣下非特?zé)o愧于今之人，又將無愧于古之入矣。古語有云：“烹牛而不鹽，敗所為也?！贝搜噪m小，可以喻大。惟閣下裁之。

【注】 ① 曾子開名肇，曾鞏的弟弟，當(dāng)時任國史院編修，故文中稱史院學(xué)士。② 骫骳（wěi bèi）：風(fēng)格卑下。

翻譯

史院學(xué)士，我不才，處于下位已經(jīng)很長時間了，只是生性粗俗淺薄，加之學(xué)習(xí)的知識迂腐而不切實際，所有刻苦學(xué)習(xí)而僅有的一些知識，大概都不符合世事。因此，理應(yīng)被當(dāng)世拋棄，又不敢隨便登門拜訪達(dá)官貴人。近來，不料您在交游的人中間見到我的拙作并且多次稱贊它們。聽到這件事的士大夫都私下懷疑，暗自稱怪，認(rèn)為我之前曾經(jīng)在您手下做過事情，然而我卻一次也沒有見過您呀。

我看當(dāng)今的讀書人，穿著禮服在官員那里求被任用的大概有五六千人，把教育當(dāng)成自己職責(zé)的學(xué)宮儒館大概有幾百。他們通過姻親、親朋、好友等關(guān)系來介紹，議論道德學(xué)問的真義來當(dāng)作獻(xiàn)贈的禮物，用好言好語來求傳達(dá)信息使者，不顧義理和臉面來拜見守門人，冒著被侮辱，忍受著恥辱，企求運氣好遇到能知遇自己的人，足跡不斷，衣袖相連。然而得到善待的十個當(dāng)中不及五六個，能夠被推薦進(jìn)而得到耐心指導(dǎo)的十個當(dāng)中沒有兩三個。至于被稱贊為“國士之風(fēng)”，得到不費力的表揚的（來訪者），大概一百個中沒有一兩個。他們兜售自己的才能越急切，身價就越低，也是形勢導(dǎo)致這樣的結(jié)果。

陳根委翳范文第3篇

1、夏天的夜晚，星星閃爍著亮晶晶的光芒，一點，兩點……閃爍不定，就像一只只淘氣幼稚，然而又充滿智慧的眼睛。它們仿佛看到了我們，便和我們玩兒起了“藏貓貓”它們那靈巧的身軀，東躲西-藏，時隱時現(xiàn)，弄得我們眼花繚亂。忽然，一顆流星飛來，吸引著我們的目光，一眨眼的工夫，它又從我們的目光底下隱遁了。

2、初夏的陽光從密密層層的枝葉間透射下來，地上印滿銅錢般大小的光斑。

3、一到夜里，又高又藍(lán)的天空稀疏地綴著寶石一樣的星辰，天邊時時扯著鬼睞眼似的火閃，空氣里彌漫著泥土，霧露和稻子的清新氣息。

4、天空中飄浮著柔和的、透明的、清亮的、潮乎乎的空氣。

5、七月盛夏，瓦藍(lán)瓦藍(lán)的天空沒有一絲云彩，火熱的太陽炙烤著大地，河里的水燙手，地里的土冒煙。

6、青草、蘆葦和紅的、白的、紫的野花，被高懸在天空的一輪火熱的太陽蒸曬著，空氣里充滿了甜醉的氣息。

7、夕陽似乎在金紅色的彩霞中滾動，然后沉人陰暗的地平線后面。通紅的火球金邊閃閃，迸出兩三點熾熱的火星，于是遠(yuǎn)處樹林暗淡的輪廓便突然浮現(xiàn)出連綿不斷的淺藍(lán)色線條。

8、雨靜悄悄地下著，只有一點細(xì)細(xì)的淅瀝瀝的聲音。桔紅色的房屋，像披著鮮艷的袈裟的老僧，垂頭合目，受著雨底洗禮。那潮濕的紅磚，發(fā)出有刺激性的豬血的顏色和墻下綠油油的桂葉成為強烈的對照?；疑陌]蛤-蟆，在濕爛發(fā)霉的泥地里跳躍著；在秋雨的沉悶的網(wǎng)底，只有它是唯一的充滿愉快的生氣的東西。它背上灰黃斑駁的花紋，跟沉悶的天空遙遙相應(yīng)，造成和-諧的色調(diào)。它噗通噗通地跳著，從草窠里，跳到泥里，濺出深綠的水花。

9、夏夜，蚊子多了，便搖著蒲扇坐在槐樹下，從密葉縫里看那一點一點的藍(lán)天

10、天已近黃昏，太陽慢慢地鉆進(jìn)薄薄的云層，變成了一個紅紅的圓球。西邊天際出現(xiàn)了比胖娃娃的臉蛋還要紅還要嬌嫩的粉紅色。

11、天氣悶熱得要命，一絲風(fēng)也沒有稠乎乎的空氣好像凝住了。

12、烈日當(dāng)空，道路兩旁，成熟的谷物在熱得彎下腰，低著頭。蚱蜢多得像草葉，再小麥和黑麥地里，在小麥和黑麥地里，在岸邊的蘆葦叢中，發(fā)出微弱而嘈雜的鳴聲。

13、一眼望去，疏疏的林，淡淡的月，襯著蔚藍(lán)的天，頗像荒江野渡光景；那邊呢，郁叢叢的，陰森森的，又似乎藏著無邊的黑暗；令人幾乎不信那是繁華的秦淮河了但河中眩暈著的燈光，縱橫著的畫地，悠揚著的笛韻，夾著那吱吱的胡琴聲，終于使我們認(rèn)識綠如茵陳酒的秦淮水了此地天裸露著多些，故覺夜來的獨遲些；從清清的水影里，我們感到的只是薄薄的夜這正是秦淮河的夜

14、秦淮河的水是碧陰陰的；看起來厚而不膩，或者是六朝金粉所凝么？我們初上船的時候，天色還未斷黑，那漾漾的柔波是這樣恬靜，委婉，使我們一面有海闊天空之想，一面又使憬著紙醉金迷之境了等到燈火明時，陰陰的變成沉沉了；暗淡的水光一象夢一般，那偶然閃爍的光芒，就是夢的眼睛了

15、當(dāng)春姑娘還在家鄉(xiāng)的小河邊散步，觀賞著美景時，夏弟弟跳到小河里去喝水，惹得春姑娘生了氣，一撩衣裙，飄然而去。

16、太陽像個老大老大的火球，光線灼人，公路被烈日烤得發(fā)燙，腳踏下去一步一串白煙。

17、夏天到了，草原上的草長高了，隨風(fēng)搖擺，連綿不斷，似海浪起伏。更美的是到處開滿了各色小野花，遠(yuǎn)遠(yuǎn)望去，像碧綠的大地毯上繡著五彩的花朵。草原到處翠流，輕輕流入云際。

18、再沒有比春雨洗浴后的青山更迷人了，整個山坡，都是蒼翠欲滴的濃綠，沒來得散盡的霧氣像淡雅絲綢，一縷縷地纏在它的腰間，陽光把每片葉子上的雨滴，都變成了五彩的珍珠。

19、雨，像銀灰色黏濕的蛛絲，織成一片輕柔的網(wǎng)，網(wǎng)住了整個秋的世界。天也是暗沉沉的，像古老的住宅里纏滿著蛛絲網(wǎng)的屋頂。那堆在天上的灰白色的云片，就像屋頂上剝落的白粉。在這古舊的屋頂?shù)幕\罩下，一切都是異常的沉悶。園子里綠翳翳的石榴、桑樹、葡萄藤，都不過代表著過去盛夏的繁榮，現(xiàn)在已成了古羅馬建筑的遺跡一樣，在蕭蕭的雨聲中瑟縮不寧，回憶著光榮的過去。草色已經(jīng)轉(zhuǎn)入憂郁的蒼黃，地下找不出一點新鮮的花朵；宿舍墻外一帶種的嬌嫩的洋水仙，垂了頭，含著滿眼的淚珠，在那里嘆息它們的薄命，才過了兩天的晴美的好日子又遇到這樣霉氣薰薰的雨天。只有墻角的桂花，枝頭已經(jīng)綴著幾個黃金一樣寶貴的嫩蕊，小心地隱藏在綠油油橢圓形的葉瓣下，透露出一點新生命萌芽的希望。

20、春天隨著落花走了，夏天披著一身的綠葉兒在暖風(fēng)里蹦跳著走來了。

21、清澈的空氣使大地廣漠無垠，把它無限地擴展開去。一切都在往遠(yuǎn)方同去，而且在召喚人們也到大地的藍(lán)色邊沿上去。

22、當(dāng)落日沉沒。銀灰色的暮露籠罩著草原的時候，你就會看見無數(shù)點紅火光，那是牧民們在燒銅壺準(zhǔn)備晚餐。

23、風(fēng)，那么輕柔，帶動著小樹、小草一起翩翩起舞，當(dāng)一陣清風(fēng)飄來，如同母親的手輕輕撫摸自己的臉龐，我喜歡那種感覺，帶有絲絲涼意，讓人心曠神怡。享受生活，不一定要有山珍海味、菱羅綢緞為伴，大自然便是上帝所賜予人類最為珍貴的。

24、那是一個久旱不雨的夏天，炎熱的太陽烤得田里的老泥鰍都翻白了，村邊的小溪，溪水一下低了幾寸，那些露在水面的石頭，陡地變大了。

25、青草、蘆葦和紅的、白的、紫的野花，被高懸在天空的一輪火熱的太陽蒸曬著，空氣里充滿了甜醉的氣息。

26、街上的柳樹像病了似的，葉子掛著塵土在枝上打著卷，枝條一動也不動。馬路上發(fā)著白光，小攤販不敢吆喝，商店門口的有機玻璃招牌，也似乎給曬化了。

27、風(fēng)兒帶著微微的暖意吹著，時時送來布谷鳥的叫聲，它在告訴我們：“春已歸去。”

28、我喜歡，我喜歡滿目蒼翠的夏天，因為夏天可縱情泳池游泳。夏天給孩子們帶來歡樂，他們是夏季里最快樂的天使。我喜歡，我喜歡狂風(fēng)暴雨的夏天，因為夏雨是那么豪爽干脆。夏天的荷花給我們露出笑臉，夏天的荷葉向我們展示魅力。

29、當(dāng)大地剛從薄明的晨嫩中蘇醒過來的時候，在肅穆的清涼的果樹園子里，便飄蕩著清朗的笑聲。

30、太陽失去了春天時的那份溫柔，像火球火辣辣地照著大地，似乎要散發(fā)出全部熱量。它曬軟了柏油馬路，曬紅了行人的臉膛，曬得大樹不敢有絲毫擺動，更曬裂了大地。潑一盆水到地上，干渴的大地一下子就吮吸得干干凈凈。滿街都是背心、赤膊，人恨不得鉆到冰箱里。

31、盛夏，天熱得連蜻蜓都只敢貼著樹蔭處飛，好像怕陽光傷了自己的翅膀。

32、站在這里一看，真怪，山簡直變了樣，它們的形狀與在平原或半山望上來大不相同，它們變得十分層疊、雜亂，雄偉而奇特。往上仰望，山就是天，天也是山，前后左右盡是山，好像你的鼻子都可隨時觸到山。

33、夏日的晴空是燦爛的，天是那樣的藍(lán)，日光是那樣的強烈，天上地下處于一片耀眼的光明之中。一年中，數(shù)夏天的太陽最勤勞，一大早就起身了，清晨五、六點鐘就已晨光熹微，晚上六七點鐘，眼看月亮就要把它排擠掉了，可勤勞的太陽還逗留著，遲遲不“下班”。

34、夜闌人靜，獨自一人諦聽著鐘擺在冷漠地、不停地擺動。黑夜與睡夢籠罩著大地，萬籟俱寂。

35、七月，透藍(lán)的天空，懸著火球似的太陽，云彩好似被太陽燒化了，也消失得無影無蹤。

36、云霞升起來了，從那重重的綠葉的斡隙中透過點點金色的彩霞，林子中映出～縷一縷的透明的淡紫色的、淺黃色的薄光。

37、太陽已經(jīng)轉(zhuǎn)到西山頂上去了。慘淡的光芒，照射著雪地上的血跡，也照射著茫茫的山野，山野間是一片雪白，看不見一點路的痕跡。

38、小鳥不知躲匿到什么地方去了；草木都垂頭喪氣，像是奄奄等斃；只有那知了，不住地在枝頭發(fā)出破碎的高叫；真是破鑼碎鼓在替烈日吶喊助威

39、炎熱的盛夏，土地非常干渴，水剛一沾著泥土，就發(fā)出吱吱的聲響，又細(xì)碎又清晰，一點兒也不流淌，馬上就被吸干了，在須根的周圍留下一小圈淡淡的影子。眼前那影子很快地淡下去，一會兒就只剩下一點兒差不多不能辨認(rèn)的痕跡。

40、南方的八月間，驕陽似火。中午時分，太陽把樹葉都曬得卷縮起來。知了扯著長聲聒個不停，給悶熱的天氣更添上一層煩燥。

41、初夏的晚風(fēng)，帶著棗花和月季花的幽香，飄進(jìn)這間簡樸而舒適的客廳。

42、夜色越來越濃了，村落啦，樹林子啦，坑洼啦，溝渠啦，好象一下子全都掉進(jìn)了神秘的沉寂里。

43、夏夜特有的像夢幻一樣的安溢使得一切生物似乎都愿俄人睡了，雖有金鈴子一類的草蟲的絲絲的叫聲，但聲音那樣的細(xì)弱、遙遠(yuǎn)，也象是在說夢話呢！

44、夏夜，天上綴滿了閃閃發(fā)光的星星，像細(xì)碎的流沙鋪成的銀河斜躺在青色的天宇上。大地已經(jīng)沉睡了。

45、太陽剛露臉的時候，我沿著小河往村里走，那么淡淡的清清的霧氣，那么潤潤的濕濕的泥土氣味，不住地?fù)湓谖业哪樕?，鉆進(jìn)我的鼻子。

46、初夏的陽光從密密層層的枝葉間透射下來，地上印滿銅錢大小的粼粼光斑。

47、濃密的樹葉在伸展開去的枝條上微微蠕動，卻隱藏不住那累累的碩果?？吹靡娫谀菢鋮怖镞€有偶爾閃光的露珠，就像在霧夜中耀眼的星星一樣。

48、夏是四季中最鼎盛的時期》他熱情奔放，轟轟冽冽，顯示著生命的力量與魅力。即使在即將逝去的那一瞬，夏也要擲出平生最濃烈，最樸素的顏色，每一滴綠色都摻透和生命的精華。

49、站在這地方看見太陽升起過十多次，每一次在我的面前總是誕生一個新的世界，充滿新奇的美麗。

50、路旁邊浪似地滾著高高低低的黃土。太陽給埋在黃土里，發(fā)著肉紅色。可是太陽還燒得怪起勁的，把他們的皮肉燒得變成紫黑色，似乎還聞得到一股焦味兒。

51、空中沒有一片云，沒有一點風(fēng)，頭頂上一輪烈日，所有的樹木都沒精打采地、懶洋洋地站在那里。

52、夜的草原是這么寧靜而安詳，只有漫流的溪水聲引起你對這大自然的退思。

陳根委翳范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 RS3PE綜合征；中西醫(yī)結(jié)合；醫(yī)案；治療經(jīng)驗；劉效家

劉效家教授曾任遼寧中醫(yī)風(fēng)濕病專業(yè)委員會副主任委員，遼寧省中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病專業(yè)委員會常委，在風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)診斷及治療方面有豐富經(jīng)驗。劉效家教授在長期的臨床和科研工作中，總結(jié)出了獨特的治療理念，在盡可能有效地控制疾病進(jìn)展的同時，盡量減少藥物的毒副作用，從而提高患者的生存質(zhì)量。筆者在跟師學(xué)習(xí)過程中受益匪淺，援引其診治緩和的血清陰性對稱性滑膜炎伴可凹性水腫綜合征（remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema，RS3PE）2例患者病案，以饗同道。

1 病例資料

【病案1】患者，女，56歲，因多關(guān)節(jié)腫痛3個月，加重20 d于2008年5月27日收入風(fēng)濕免疫科?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)雙膝、雙踝關(guān)節(jié)腫痛，腫脹呈持續(xù)性；伴低熱，曾在某醫(yī)院住院治療。住院檢查：C-反應(yīng)蛋白（CRP）91.4 mg?L-1，

ANA、抗ds-DNA抗體、抗ENA系列、抗CCP抗體及類風(fēng)濕因子（RF）均無異常。診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。予口服甲潑尼龍片每日12 mg及非甾體抗炎藥治療，癥狀改善。出院后激素逐漸減量至每日4 mg時，突然出現(xiàn)雙手、雙足腫痛，手足呈彌漫性腫脹，按之凹陷，雙手握拳不能。20 d前患者雙膝關(guān)節(jié)腫痛加重，伴輕微眼干、口干。既往高血壓病史10年。查體：T 37.4 ℃，BP 130/80 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa），口腔黏膜濕潤，無口腔潰瘍，無齲齒，心、肺、腹部檢查無異常體征，脊柱呈正常生理彎曲，四肢關(guān)節(jié)無畸形，雙手、足背彌漫性腫脹，輕微指壓痕，壓痛（+）；雙手握拳不能，雙膝腫大，皮溫略高，壓痛（+）。雙浮髕征（+）。舌紅苔黃膩，脈沉數(shù)。

入院后復(fù)查紅細(xì)胞沉降率（ESR）55 mm?h-1，CRP 15.8 mg?L-1，免疫球蛋白IgE 503.80 IU?mL-1、IgM 1.128 g?L-1、IgG 17.8 g?L-1、IgA 4.07 g?L-1，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）45 U?L-1，谷草轉(zhuǎn)氨酶37 U?L-1，堿性磷酸酶37 U?L-1，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）236.00 U?L-1，白蛋白45.2 g?L-1，球蛋白34.9 g?L-1，肝炎病毒學(xué)檢查（-）。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)（WBC）8.97×109?L-1，中性粒細(xì)胞百分比72.4%，血小板計數(shù)546×109?L-1。尿、便常正常。咽拭子培養(yǎng)（-），補體C3、C4正常，離子、Bun、Cr均正常；HLA-B7（-），雙肺CT、腹部超聲、心電圖均無異常。因有口干、眼干癥狀，眼科會診意見：雙眼“干眼癥”。請口腔科會診后行唇腺活檢，病理報告示：下唇送檢涎腺組織3塊，共約4 mm2，可見淋巴、漿細(xì)胞浸潤灶1個（細(xì)胞數(shù) > 50個）。臨床根據(jù)病史、查體、輔助檢查等診斷為干燥綜合征，給予口服甲潑尼龍片每日24 mg，聯(lián)合美洛昔康片、來氟米特片口服并輔以法莫替丁片、碳酸鈣片等。經(jīng)治療關(guān)節(jié)腫痛略好轉(zhuǎn)，體溫正常，復(fù)查ESR 44 mm?h-1，CRP 18.7 mg?L-1，IgE 291.30 IU?L-1，ALT 50 U?L-1，GGT 132 U?L-1，WBC 14.9×109?L-1。

患者對糖皮質(zhì)激素口服心存忌憚，請劉效家教授會診。劉效家教授詳細(xì)診查后，對干燥綜合征診斷提出異議。組織病理專家對病理切片進(jìn)行會診，否定灶性淋巴細(xì)胞浸潤存在，并且細(xì)胞數(shù)不達(dá)標(biāo)，故否定干燥綜合征診斷。結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，劉效家教授提出西醫(yī)診斷為RS3PE，中醫(yī)診斷為痹證（濕熱痹阻），并調(diào)整治療方案。改予羥氯喹片0.2 g，每日2次口服；甲潑尼龍片減量為每日20 mg，以后每周減量4 mg，5周后停藥，停藥后繼續(xù)服用中藥。中醫(yī)治療以祛風(fēng)清熱除濕，通經(jīng)活絡(luò)，兼補脾腎為法。方藥：忍冬藤30 g、威靈仙30 g、青風(fēng)藤15 g、炙黃芪20 g、積雪草30 g、甘草15 g、金雀根30 g、當(dāng)歸15 g、赤芍20 g、烏梢蛇15 g、僵蠶15 g、白芥子6 g、澤蘭15 g、穿山龍15 g、地黃30 g、羊藿10 g、巴戟天10 g、補骨脂10 g。水煎服，每日1劑。

3個月后患者手足漫腫癥狀消失，雙膝、雙踝關(guān)節(jié)無腫痛。遂停用中藥，羥氯喹片減量為0.2 g，每日1次口服，維持至1年后停藥。治療期間未出現(xiàn)眼部和心臟傳導(dǎo)阻滯等表現(xiàn)。2015年12月隨診無異常發(fā)現(xiàn)。

【病案2】患者，女，58歲，以多關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱2個月余為主訴，于2006年9月14日收入風(fēng)濕免疫科?；颊?個月前無誘因出現(xiàn)發(fā)熱，T 37.3～38.3 ℃，伴咽痛、畏寒、無力，雙膝關(guān)節(jié)酸痛不適，但無紅腫，自服土霉素后咽痛漸好轉(zhuǎn)，但仍發(fā)熱，雙膝關(guān)節(jié)腫痛加重，逐漸發(fā)展至右肩、右肘關(guān)節(jié)疼痛及雙手指間關(guān)節(jié)、雙足跖趾關(guān)節(jié)腫痛，手背、足背呈凹陷性浮腫，晨僵 > 1 h，遂入住某醫(yī)院。查ESR 81 mm?h-1，CRP 43.5 mg?L-1，ANA、抗ds-DNA抗體、RF、抗“O”均無異常。雙膝關(guān)節(jié)MRI示：右膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（增生硬化、軟骨退變Ⅲ～Ⅳ期），雙膝關(guān)節(jié)腔積液。診斷：急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。給予地塞米松及青霉素靜脈滴注，3 d后改為醋酸潑尼松片每日30 mg口服至今。經(jīng)治療后發(fā)熱消退，關(guān)節(jié)痛好轉(zhuǎn)，雙足、雙手浮腫略減輕，但雙手指間關(guān)節(jié)仍腫痛，肩關(guān)節(jié)亦有疼痛感，無皮疹、脫發(fā)、口干、眼干、口腔潰瘍。既往高血壓病史2年，右膝骨關(guān)節(jié)炎史4年，無可疑藥物過敏史。入院查體：T 36 ℃，BP 140/100 mmHg，全身皮膚黏膜無皮疹，咽無充血，雙扁桃體不大，心、肺、腹部檢查無異常體征，雙手近指間關(guān)節(jié)腫大，壓痛陽性，皮溫增高，雙手、足背彌漫性腫脹，輕微指壓痕，壓痛（+）；左踝關(guān)節(jié)畸形，無明顯活動障礙。舌紅、苔黃稍膩，脈沉數(shù)。入院后輔助檢查：血、尿、便常規(guī)均正常，血糖和血BUN、Cr均正常，RF、抗“O”、抗CCP抗體、HLA-B27、HLA-B7均正常；心電圖、雙手正位片均無異常，肝血清酶正常，抗HBs（+）。

請劉效家教授會診，經(jīng)詳細(xì)診查后，更正診斷，西醫(yī)診斷為RS3PE，中醫(yī)診斷為痹證（濕熱痹阻）。治療方案調(diào)整為羥氯喹片每次0.2 g，每日2次口服；醋酸波尼松減量為每日25 mg，以后每周減量5 mg，5周后停藥，停藥后繼續(xù)服用中藥。中醫(yī)治療以祛風(fēng)除濕清熱、通經(jīng)活絡(luò)、補益脾腎為法。方藥：忍冬藤30 g、青風(fēng)藤15 g、穿山龍15 g、金雀根30 g、烏梢蛇15 g、澤蘭15 g、積雪草30 g、當(dāng)歸15 g、赤芍20 g、甘草15 g、僵蠶15 g、炙黃芪20 g、地黃30 g、羊藿10 g、巴戟天10 g、補骨脂10 g。水煎服，每日1劑。3個月后雙手、雙足腫痛消失，雙手功能恢復(fù)正常。停用中藥，羥氯喹片減量為0.2 g，每日1次口服，維持至1年后停藥。治療期間未出現(xiàn)藥物毒副作用。2015年12月隨診無異常發(fā)現(xiàn)。

2 討 論

RS3PE是一種主要影響腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)的少見疾病[1]，1985年由McCary等[2]首先報道。目前RS3PE尚無嚴(yán)格統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)McCary等的描述和多數(shù)學(xué)者的看法可歸納成以下幾點作為臨床診斷要點：①老年發(fā)病（年齡>50歲）；②急性發(fā)作；③對稱性關(guān)節(jié)炎伴肢端可凹陷性水腫；④癥狀可在6～18個月內(nèi)緩解[3]，無侵蝕、殘疾、畸形或其他形式關(guān)節(jié)損害；⑤RF、ANA陰性；⑥糖皮質(zhì)激素治療效果良好；⑦病情緩解后多無復(fù)發(fā)?；静±砀淖?yōu)榛ぱ?，以屈（伸）肌腱鞘滑膜的炎癥為顯著特點[2，4]。以上介紹的2個病例均符合上述疾病診斷要點。

目前西醫(yī)主要為對癥治療，小劑量糖皮質(zhì)激素、羥氯喹、非甾體抗炎藥均有效[5]。糖皮質(zhì)激素能迅速消除關(guān)節(jié)腫脹、減輕疼痛并緩解晨僵，但長期應(yīng)用耐受量增大，撤藥困難[6]。在老年人應(yīng)用激素時，由于本身腎上腺皮質(zhì)功能已有所減退，加之基礎(chǔ)疾病較多，極易出現(xiàn)停藥困難和諸多不良反應(yīng)。盡管目前臨床采用小劑量激素（醋酸潑尼松每日10～20 mg）治療RS3PE綜合征取得明顯效果，但有研究表明，即使糖皮質(zhì)激素用量小于每日10 mg（按潑尼松劑量計算），也會導(dǎo)致高脂血癥的發(fā)生[7]。

以上2例患者在診療過程中被先后誤診為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”“干燥綜合征”和“急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。劉效家教授認(rèn)為，其中的根本原因是對疾病的基本病理改變認(rèn)識不清，由此而對相應(yīng)的臨床表現(xiàn)不能正確鑒別。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是關(guān)節(jié)滑膜炎，進(jìn)一步可發(fā)展為血管翳，造成關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)破壞。灶性淋巴細(xì)胞浸潤性唾液腺炎是干燥綜合征的基本病理特征。在解讀唇腺組織病理時，只強調(diào)是否發(fā)現(xiàn)1個以上淋巴細(xì)胞浸潤灶是不夠的，還必須重視以下2點：①淋巴細(xì)胞浸潤必須圍繞腺體導(dǎo)管周圍，取代了正常腺體；②病灶周圍的腺體大致正常，少有腺泡萎縮、導(dǎo)管擴張或纖維化。干燥綜合征臨床表現(xiàn)為口干、眼干，其中70%～80%患者有關(guān)節(jié)痛，10%有關(guān)節(jié)腫，但關(guān)節(jié)破壞非本病特點，侵蝕性關(guān)節(jié)病變罕見。急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種由感染A組乙型溶血性鏈球菌后出現(xiàn)的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，臨床最常表現(xiàn)為膝、踝、肩、腕、肘等大關(guān)節(jié)炎，呈游走性、反復(fù)性發(fā)作。關(guān)節(jié)疼痛很少持續(xù)1個月以上，通常在2周內(nèi)消退。關(guān)節(jié)炎發(fā)作之后無變形遺留，但常反復(fù)發(fā)作。

劉效家教授認(rèn)為，RS3PE基本病理改變雖亦為滑膜炎，但以屈（伸）肌腱鞘滑膜的炎癥為顯著特點，且很少有骨質(zhì)侵蝕。從解剖學(xué)角度看，手、足背部正是屈（伸）肌腱鞘集中部位，屈（伸）肌腱鞘滑膜的炎癥必然出現(xiàn)手、足背部炎性水腫。結(jié)合實驗室檢查表現(xiàn)為RF、ANA陰性，并排除感染、其他結(jié)締組織病及腫瘤等，則可做出明確診斷。

2例患者均為50歲以上老年人，突然發(fā)病，有p手、足背部可凹陷性水腫，以屈（伸）肌腱鞘滑膜炎為主要特點，雖有其他關(guān)節(jié)疼痛，但都無關(guān)節(jié)破壞或畸形，RF、ANA陰性。病案1屬急性起病，而不具有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎慢性起病且反復(fù)發(fā)作的特點，且抗CCP抗體及RF均無異常，可除外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷；雖有口干、眼干癥狀，但據(jù)唇腺組織病理分析和ANA，抗SSA、SSB抗體均為陰性可除外干燥綜合征診斷。病案2不具備急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有大關(guān)節(jié)的游走性疼痛而無肢端可凹性水腫發(fā)生的發(fā)病特點，且抗“O”陰性，故除外該診斷。

劉效家教授在對本病的中醫(yī)診治過程中，遵照辨病與辨證相結(jié)合的治療原則，在辨病中參考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病理變化，在辨證中注重八綱辨證；在病機分析過程中除注重病位、病性外，還尤其重視邪正虛實，這是中醫(yī)和西醫(yī)在病機病理分析的最顯著不同點。2例患者均年近六旬，主癥是多關(guān)節(jié)腫痛，伴有雙手足浮腫、低熱，舌紅苔黃膩，脈沉數(shù)，中醫(yī)診斷為痹證（濕熱痹阻），病位在四肢關(guān)節(jié)、筋、骨。其病機是老年肝腎虧虛，或脾腎虛損，氣血不足，營衛(wèi)失調(diào)，風(fēng)、寒、濕、熱之邪侵襲肌膚，滯留關(guān)節(jié)、筋骨，閉阻氣血經(jīng)絡(luò)，瘀阻痰聚，或熱化后痰瘀熱毒交結(jié)，均可造成關(guān)節(jié)漫腫疼痛。脾主四肢，運化水濕，腎主水，脾腎虛損，水液代謝失調(diào)而見肢端水腫。證屬本虛標(biāo)實，標(biāo)為濕、熱、瘀痹阻筋脈、關(guān)節(jié)，本為脾腎不足、氣血虧虛。治療中除應(yīng)用清熱除濕、祛風(fēng)通絡(luò)法外，更重視益脾腎、補氣血以扶正祛邪。在長期臨床實踐中總結(jié)中醫(yī)治療用藥的思路，將中藥進(jìn)行歸納分類，根據(jù)病位、病性等靈活選用處方：祛風(fēng)除濕藥物如羌活、秦艽、威靈仙、徐長卿、青風(fēng)藤、絡(luò)石藤、海桐皮、老鸛草、五加皮等；通經(jīng)活絡(luò)藥物如桂枝、桑枝、烏梢蛇、地龍、蜈蚣、崗稔根；健脾益腎藥如金雀根、蒼術(shù)、白術(shù)、羊藿、巴戟天、茯苓；補氣養(yǎng)血藥如當(dāng)歸、熟地黃、白芍、黃芪、黨參。根據(jù)中藥現(xiàn)代藥理研究和本病的特點，還常常應(yīng)用具有抑制免疫及抗變態(tài)反應(yīng)的中藥，如虎杖、忍冬藤、崗稔根、金雀根、羊蹄根、積雪草等。

實驗研究證明，補腎中藥與激素合用可減輕或消除長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素所致的腦垂體前葉的形態(tài)改變[8]。滋陰中藥有減輕或防止長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素所引起的腎上腺皮質(zhì)萎縮的作用。溫陽藥有類似激素的作用，但無激素的副作用，它可能是在改善垂體-腎上腺皮質(zhì)軸功能的基礎(chǔ)上而發(fā)揮作用。這2例患者在治療中使用中藥，在取得穩(wěn)固療效的同時，保障了糖皮質(zhì)激素的順利減量和停藥，減少了糖皮質(zhì)激素用量及療程，從而盡可能降低副作用，遠(yuǎn)期觀察療效良好。這充分體現(xiàn)了中西醫(yī)揚長避短、發(fā)揮各自特長的優(yōu)勢。

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陳根委翳范文第5篇

關(guān)鍵詞：〗項羽;劉邦;鴻門宴

中圖分類號：：K234文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1003-0751（2015）10-0107-04

根據(jù)《史記?秦楚之際月表》記載，從鴻門宴項劉會到劉邦襲取彭城挑起楚漢戰(zhàn)爭，雙方維持了約一年零四個月的和平局面。這固然與劉邦積聚力量及時局演化有關(guān)，但也從側(cè)面證明，項羽入關(guān)后對劉邦采取的一系列戰(zhàn)略性削弱措施是有一定成效的。這些措施在前人已有涉及①，當(dāng)代的一些學(xué)者也從個別方面進(jìn)行過論述②，但較少有人進(jìn)行系統(tǒng)性關(guān)注。研究項羽對劉邦的戰(zhàn)略削弱措施，有助于厘清以下幾個問題：鴻門宴事件中，項伯是告密者還是銜命談判的使者;劉邦受封之后，是四月與各諸侯同時就國還是早已單獨提前就國;劉邦受封前擁兵十萬，受封后軍隊削減至三萬人，削減的軍隊去向何處;主張“計功割地，分土而王之”③的項羽集團(tuán)，為何分封毫無軍功的韓公子成為韓王。筆者不揣淺陋，依據(jù)史料對這些問題略作分析，以就教于方家。

一、鴻門宴中的項伯角色

項羽入關(guān)前與劉邦在函谷關(guān)已經(jīng)發(fā)生過一次沖突?！妒酚?項羽本紀(jì)》：“函谷關(guān)有兵守關(guān)，不得入。又聞沛公已破咸陽，項羽大怒，使當(dāng)陽君等擊關(guān)。項羽遂入，至于戲西?！雹茈S著項羽率諸侯軍破關(guān)進(jìn)駐于戲，圍繞關(guān)中地區(qū)的主導(dǎo)權(quán)之爭剛啟幕就已無懸念。項羽破關(guān)而入擊跨了劉邦占居關(guān)中以拒諸侯的信心，讓其認(rèn)清了雙方的實力對比“固不如也”⑤。項羽集團(tuán)的“弱劉”戰(zhàn)略在此背景下啟動。入函谷關(guān)前，項羽集團(tuán)對關(guān)中地區(qū)已有分配方案，并且這一方案基本無視“先入定關(guān)中者王之”⑥的約定，在逼降章邯的過程中，項羽“乃立章邯為雍王，置楚軍中”⑦。立章邯為王既是項羽亡秦戰(zhàn)略的一部分，又反映出項羽集團(tuán)分割天下的規(guī)劃，但這一安置顯然與劉邦占居關(guān)中是有沖突的。

在如何處置劉邦的問題上，項羽集團(tuán)內(nèi)部擁有較大影響力的兩人分歧明顯，一位是被項羽尊為亞父的范增，一位是項羽的本家長輩項伯。根據(jù)班固和司馬光記述，項羽隨項梁起兵時很年輕，“初起，年二十四”⑧，“籍是時年二十四”⑨;劉邦還軍霸上時“歲在乙未”⑩即公元前206年，依此推算，鴻門宴前后項羽年僅27歲。對這位年輕的統(tǒng)帥，范增與項伯均試圖展現(xiàn)自己的影響力。范增主張對劉邦“急擊勿失”，將其排除在“計功割地”名單之外;項伯主張“不如因善遇之”，實質(zhì)是逼劉邦稱臣。

至于項伯的角色，在《史記?項羽本紀(jì)》中被司馬遷刻畫成和沛公左司馬曹無傷一樣的告密者形象，對此早有學(xué)者提出質(zhì)疑。梁玉繩就稱：“項伯之招子房，非奉羽之命也，何以言報？且私良會沛，伯負(fù)漏師之重罪，尚敢告羽乎？使羽詰曰‘公安與沛公語’，則伯將奚對?！爆F(xiàn)代學(xué)者韓兆琦也認(rèn)為，鴻門宴“匯合了許多人藝術(shù)加工的民間故事”。兩位學(xué)者的觀點不無道理。結(jié)合《黥布列傳》中的記載，黥布降漢后，“（布）于是乃使人入九江。楚已使項伯收九江兵，盡殺布妻子”，楚漢戰(zhàn)爭時，項伯仍備受項羽信任。倘若項伯在鴻門宴前未經(jīng)項羽許可而私會張良及劉邦，是泄露軍情之重罪，不可能再受信任。然而鴻門宴后項伯在楚軍中仍受重用，照此分析，其與張良乃至劉邦會面，邏輯上應(yīng)是銜項羽之命勸其臣服，絕非私會。

由此，我們可以合理推測，鴻門宴前項伯奉項羽之命前往劉邦營中，勸說劉邦交出關(guān)中地區(qū)的控制權(quán)。而劉邦此時的軍事力量不足以與項羽對抗，又無穩(wěn)固后方可退，因此急于加入項羽陣營，一則免受攻擊，二則可參與分割天下。劉邦的理性選擇保證了項伯使命的圓滿完成，關(guān)中地區(qū)的主導(dǎo)權(quán)得以和平移交，隨后項羽設(shè)宴鴻門，劉邦正式稱臣于項。項羽集團(tuán)此種手法和之前逼降章邯如出一轍，都是以軍事實力為后盾威懾對方，進(jìn)而達(dá)到目的。

至于劉邦在鴻門宴所言“不自意能先入關(guān)破秦”，不過是臣服之詞。項羽之所以任由劉邦解釋，根本原因在于其戰(zhàn)略目的已達(dá)到，“項羽亦因遂已，無誅沛公之心矣”。項羽和范增雖然“疑沛公之有天下”，依當(dāng)時情勢，“逐秦守宰而自王故地”者比比皆是，在劉邦已然臣服的情況下，項羽自不必與之再有口舌之辯。

鴻門宴座次安排是考察雙方關(guān)系的一個指標(biāo)。項羽與項伯“東向坐”，范增“南向坐”，劉邦“北向坐”，張良“西向侍”。對此，學(xué)者楊樹達(dá)認(rèn)為，“秦漢座次，自天子南面不計外，東鄉(xiāng)最尊，南面次之，西面又次之，北面最卑，其俗蓋承自戰(zhàn)國”。日本學(xué)者瀧川資言的《史記會注考證》中，引中井積德的觀點“堂上之位對堂下者，南向為尊;不對堂下者，唯東南為尊，不復(fù)以南面為尊”。項羽與項伯、范增等自居尊座，置劉邦于北向卑座，清楚地表明項羽已然把劉邦當(dāng)作屬下而非對手。筆者認(rèn)為，這些關(guān)于座次的安排，應(yīng)當(dāng)在項伯銜命會劉之行中已有所約定，項羽已事先得知劉邦前來臣服，故以卑座安置。

二、諸侯罷兵戲下與劉邦就國的時間差

項羽迫使劉邦臣服并取得關(guān)中地區(qū)控制權(quán)是其“弱劉”戰(zhàn)略的第一步。在隨之進(jìn)行的“分土而王之”過程中，項羽與范增借機遷劉邦于巴蜀，極力壓縮劉邦集團(tuán)的發(fā)展空間。

當(dāng)時的關(guān)中地區(qū)，“自F、雍以東至河、華，膏壤沃野千里”，“故關(guān)中之地，于天下三分之一，而人眾不過什三;然量其富，什居其六”。秦始皇統(tǒng)一天下后，“徙天下豪富于咸陽十二萬戶”，進(jìn)一步將天下財富集中于此。

從戰(zhàn)略地位分析，劉邦謀臣張良稱關(guān)中“左ズ，右隴蜀，沃野千里，南有巴蜀之饒，北有胡苑之利，阻三面而守，獨以一面東制諸侯。諸侯安定，河渭漕挽天下，西給京師;諸侯有變，順流而下，足以委輸。此所謂金城千里，天府之國也”。項羽駐兵于戲后，也有謀士進(jìn)言“關(guān)中阻山河四塞，地肥饒，可都以霸”。如此重要的地方，“疑沛公之有天下”的項羽顯然不可能將之封于劉邦。而項羽自身，又因坑降卒、屠咸陽、殺子嬰、燒秦宮室等一系列事件而無法立足于此，于是項羽采取三分關(guān)中的策略，試圖以此弱化關(guān)中諸侯的實力，并在分封諸侯時作了策應(yīng)安排。瀧川資言《史記會注考證》引述惲敬觀點，認(rèn)為“項王之所忌，唯漢王也，是故未為取秦之謀，先為救秦之策。三川者，救秦之要道也，以瑕丘申陽據(jù)三川，而北函谷、南武關(guān)，挈其要領(lǐng)矣，以司馬n輔三川之北，而函谷之軍無阻矣，以韓成夾三川之南，而武關(guān)之軍無留矣，二王皆趙臣，趙睦于楚，故道通。韓成不睦于楚，不使之國，而楚制之，故道亦通”。近代的夏曾佑也認(rèn)為：“項王之棄關(guān)中而歸也，非真欲歸故鄉(xiāng)也，許以己新殘破關(guān)中，留都之，民必不安，乃以三降將居之，而自居彭城，以遙制三秦，為待時而動之計，其所以策漢王者周矣。”

利用分封壓縮劉邦的戰(zhàn)略空間，透露出項羽和范增的真實意圖，一方面“如約”封劉邦為漢王，另一方面將其趕到巴蜀等相對偏遠(yuǎn)之地?！鞍?、蜀亦關(guān)中地也”的解釋，很容易讓人想起劉邦的“不自意能先入關(guān)破秦”之說，都不過是應(yīng)景之言。實際上，“巴、蜀道險，秦之遷人皆居蜀”才是封劉邦于此的最重要因素，接著項羽“三分關(guān)中，王秦降將以距塞漢王”，打壓劉邦的戰(zhàn)略意圖暴露無遺。項羽此舉，就連劉邦的部屬都認(rèn)識到“獨居南鄭，是遷也”，進(jìn)而導(dǎo)致追隨劉邦的一些將領(lǐng)（包括韓信在內(nèi)）因看不到前景而逃跑。劉邦個人在初聞所封之地時也曾有憤怒，“欲攻項羽”，所幸蕭何、周勃、灌嬰、樊噲相勸而未實施。

遷封巴蜀是項羽削弱劉邦的重要一步，此舉證明了范增的遠(yuǎn)見和謀略。偏遠(yuǎn)的巴蜀之地不足以供養(yǎng)大量兵員，劉邦若安于現(xiàn)狀，勢力必然逐漸衰減。一旦劉邦出現(xiàn)異動，需要沖破三秦之地才能出關(guān)，項羽可有充足時間予以應(yīng)對（可惜項羽后來北攻齊地，給劉邦以戰(zhàn)略機遇）。劉邦受封漢王后，實則已困于巴蜀，戰(zhàn)略空間極為狹小。幸運的是，項伯作為項羽集團(tuán)內(nèi)具有重要影響力的人物，由于收受張良之禮，“漢王賜良金百溢，珠二斗，良具以獻(xiàn)項伯。漢王亦因令良厚遺項伯，使請漢中地”，結(jié)果劉邦如愿得到了漢中之地，漢中后來成為劉邦進(jìn)入三秦的重要跳板。

關(guān)于劉邦受封和就國的時間，也是項羽對其戰(zhàn)略削弱的一個方面，需要我們進(jìn)一步考證?！妒酚浖狻沸鞆V認(rèn)為劉邦受封“以正月立”?！肚爻H月表》載，正月分關(guān)中為漢，《史記索隱》稱之為高祖及諸侯受封之月?！顿Y治通鑒》中，司馬光記載為“二月，羽分下王諸將”。但對于劉邦何時赴南鄭就國，《史記》中未明確記載，僅稱“四月，兵罷戲下，諸侯各就國”。

從項羽分封諸侯到諸侯就國，時間長達(dá)數(shù)月，這期間到底發(fā)生了什么事情？是什么原因造成這一現(xiàn)象，史書沒有明確記載。但可以知道的是，當(dāng)時的天下形勢仍相當(dāng)混亂，舊的中央政權(quán)不復(fù)存在，新的中央政權(quán)與各地的聯(lián)系并不緊密，僅就楚地來說，陳勝吳廣起兵后，“楚兵數(shù)千人為聚者不可勝數(shù)”，雖說大部分漸漸匯聚到項梁、項羽旗下，但仍有相當(dāng)數(shù)量的武裝力量在各地普遍存在著，項羽分封后，各諸侯理應(yīng)急赴各地重建統(tǒng)治秩序，而非留在殘破的關(guān)中無所事事。對于項羽和諸侯分封后長期滯留關(guān)中，合理的解釋是，各諸侯就國之前的這段時間，項羽及諸侯駐兵關(guān)中應(yīng)是監(jiān)視劉邦就國，觀察劉邦及各地不順從者對于分封的態(tài)度，以隨時應(yīng)變。

這從劉邦就國的舉動中也可窺其一二?！叭ポm燒絕棧道，以備諸侯盜兵襲之，亦示項羽無東意?！碧热羰侵T侯同時就國，劉邦根本無須防備諸侯攻擊，因為項羽和諸侯是率兵而東，單單三秦之章邯等，不至于迫使劉邦做出燒絕棧道之舉，《高祖本紀(jì)》里也未明確記述劉邦是在四月和諸侯一起“各就國”。筆者認(rèn)為，劉邦就國時，諸侯兵仍在戲下。也就是說，劉邦是在四月之前赴南鄭就國，與項羽及其他諸侯就國的時間并不一致。劉邦就國時，項羽和其他諸侯仍擁兵在關(guān)中，直至劉邦行至南鄭后，諸侯才“罷兵戲下”。這也能合理解釋為何一月分封，直至四月諸侯才“各就國”。而劉邦在就國過程中，為防備項羽和諸侯襲擊，無奈之下才邊行軍邊燒絕棧道。

三、劉邦所獲關(guān)中兵的再分配

與奪地、遷封等系列措施相伴隨的，還有對劉邦軍事力量的削弱以及對劉邦重要謀臣的拔除。

鴻門宴之前，項劉雙方相持時，“沛公兵十萬，號二十萬”。到了劉邦受封赴南鄭時，“項王使卒三萬人從”，劉邦所屬兵力驟然減少七萬人。那么，劉邦被削減掉的軍隊流向何方呢？史書未提，已無確證。我們不妨先分析一下劉邦軍隊的來源。劉邦起兵時“收沛子弟二三千人”。劉邦自武關(guān)進(jìn)入關(guān)中時，仍不過區(qū)區(qū)兩萬兵力，“沛公欲以兵二萬人擊秦i下軍”。之后在秦地收降納叛，還征兵以自益，迅速擴軍至十萬人。

劉邦到南鄭就國后的部屬籍貫，史料記載稱“軍吏士卒皆山東之人也，日夜而望歸”。這說明劉邦入關(guān)中后所得八萬秦地兵多數(shù)并未前往南鄭。再看項羽所封秦地雍王章邯、塞王司馬欣、翟王董翳，三人所率20余萬軍隊已于新安城南被項羽軍坑殺，關(guān)中三王屬下已無兵力。劉邦在關(guān)中所得兵員，較為合理的去向是被項羽借助分封之機，為平衡各方實力而劃歸關(guān)中三王以及其他諸侯。

項羽集團(tuán)對劉邦人才的拔除，突出表現(xiàn)在對張良動向的安排上，此一策略在分封諸侯時以較為隱蔽的形式實施。項羽分封諸侯所提的口號是“計功割地，分土而王之”，十八王中，劉邦等十三人被為有功者而封王，徙封者有魏王豹等四人，既無軍功而又未徙封的是韓王成，韓王最早是項梁受張良所請而立為韓王。事實上，項羽封韓王成不過是權(quán)宜之計，處心積慮削弱劉邦勢力的項羽和范增，不可能容忍一個與劉邦交好的韓王存在，“韓王成無軍功，項王不使之國，與俱至彭城”。至此，項羽封韓王成的真正目的顯露，一方面項羽謀求自己控制韓地以監(jiān)視劉邦動向，另一方面迫使張良離開劉邦，因為當(dāng)初是張良請立韓成為王，在項羽承認(rèn)并繼續(xù)封韓成為王的情況下，張良不可能棄之不顧。從結(jié)果上看，項羽分封韓成確實達(dá)到了目的，“漢王之國，良送至J中，遣良?xì)w韓”。項羽暫時拔除了劉邦部屬中最有謀略的人才。

四、“弱劉”戰(zhàn)略早期成效及其消解原因

若僅僅以早期效果觀察，項羽集團(tuán)的“弱劉”戰(zhàn)略可以說基本達(dá)到了目的。劉邦集團(tuán)對于所有加諸自身的束縛均予以接受，離開擁有戰(zhàn)爭潛力的關(guān)中而局促于偏遠(yuǎn)的巴蜀，實力弱小到一度只能靠“燒絕棧道”來防備諸侯襲擊的程度，部屬也大量逃離。至少從表面上看，項羽與諸侯“罷兵戲下”時，劉邦已經(jīng)不具備與之爭奪天下的能力。

然而，隨著時局的演化，“弱劉”戰(zhàn)略的缺陷逐漸顯現(xiàn)。項羽集團(tuán)此一戰(zhàn)略有賴于兩個主要支撐點：其一，項羽擁有對劉邦強大的威懾力并隨時可以使用;其二，關(guān)中三王自身具備短期對抗劉邦的能力。歷史發(fā)展的事實證明，上述兩個支撐點都經(jīng)不起檢驗。就第一個支撐點而言，項羽率軍東歸后，其對劉邦的威懾力大為削弱，齊梁等地舉兵反楚造成項羽多線作戰(zhàn)，而項羽并不具備同時戰(zhàn)勝田榮和劉邦的能力，所以對劉邦采取守勢以便專心攻齊，由此給劉邦帶來難得的崛起機遇。第二個支撐點則是嚴(yán)重先天性不足，秦地自商鞅變法后民俗以軍功為重，章邯等“欺其眾降諸侯”不僅為秦人所輕，還使得20萬秦軍被坑殺，雖然被項羽分封為王，但“秦父兄怨此三人，痛入骨髓”，其抗拒劉邦的能力因而大為折損。失去支撐點的“弱劉”戰(zhàn)略，因主導(dǎo)者遠(yuǎn)在彭城而無法遙制，最終被劉邦逐一突破。

戰(zhàn)略空間的拓展方面，劉邦乘齊地田榮、梁地彭越等反楚之機而占居關(guān)中。為減少來自項羽方面的干預(yù)，劉邦在平定三秦時讓張良捎信給項羽：“漢王失職，欲得關(guān)中，如約即止，不敢東?！辈⒕卷椨稹褒R欲與趙并滅楚”。從而爭取到寶貴的平定關(guān)中的時間，關(guān)中豐厚的戰(zhàn)爭資源再次為劉邦所掌握。

兵源擴充方面，劉邦首次入關(guān)占居咸陽時，蕭何就“獨先入收秦丞相御史律令圖書藏之”，所以對于“天下厄塞，戶口多少，強弱之處，民所疾苦者”均有所掌握，加上此前在秦地的征兵經(jīng)驗，劉邦集團(tuán)在兵源補充方面相對得心應(yīng)手。即便在此后楚漢爭戰(zhàn)期間，關(guān)中地區(qū)也為劉邦提供了充足的兵源保證，“漢王數(shù)失軍遁去，何常興關(guān)中卒，輒補缺”。

綜合來看，項羽集團(tuán)的“弱劉”戰(zhàn)略之所以隨著時局演化而消解，根本因素在于雙方對于民心的爭取方面。劉邦在秦地經(jīng)營的時間雖短，卻通過與關(guān)中父老“約法三章”而贏得秦地民心。并且早在項羽入關(guān)前，劉邦已派人與秦地官吏到關(guān)中各縣鄉(xiāng)宣告“吾（指劉邦）當(dāng)王關(guān)中”，還多種措施與秦人交好，“諸吏人皆案堵如故”，著手構(gòu)建統(tǒng)治體系和輿論導(dǎo)向，從而在秦地累積了較高的聲望。反觀項羽集團(tuán)，坑秦降卒、殺秦王子嬰、燒咸陽王宮、封降將為王，事事給予秦人以羞辱，這種由羞辱所激發(fā)的民心疏離，隨著項羽武裝力量的撤出，而投射到其所封關(guān)中三王身上。民心的向背使得“弱劉”戰(zhàn)略終究無法長期維持，東歸后的項羽，再也沒有能力二度跨進(jìn)函谷關(guān)。