摘要：健康教育是整體護理工作的重要內容，對孕產婦進行科學性、實用性，針對性的健康教育，可以改善孕產婦因知識缺乏帶來的負性情緒和生理需求缺陷。本文通過分析孕產婦的心理特點，對孕產婦做好健康教育的幾個問題進行了探討，提出有針對性地對孕產婦開展健康教育。

【關鍵詞】孕產婦；健康教育

引言

健康教育是整體護理的重要組成部分，通過健康教育可使孕產婦調節(jié)好孕產期間的心理，正確對待妊娠、分娩合并癥等病情。分娩無論是自然分娩還是剖宮產，都會給孕產婦帶來不同程度的心理緊張甚至恐懼，所以臨近分娩時她們自然會更加迫切地了解自己和胎兒的狀況、分娩方式以及母子能否平安等情況。分娩后面對新生命的哺乳，一時又處于茫然、不知所措和焦慮的情緒中。對這些問題，如果護士的宣教有誤或方法不當，就有可能加重孕產婦及其家屬的緊張情緒和誤解。本文對孕產婦進行健康教育的幾個問題，談了幾點自己粗淺的看法。

1孕產婦的特點

孕產婦中大多數是需要醫(yī)護人員幫助其完成生理功能的正常人，但醫(yī)院的特定環(huán)境又會使她們產生陌生感和恐懼感。孕產婦一般已經從不同途徑或多或少了解了一些有關妊娠、分娩的信息，其中有正確的，也有錯誤的。而錯誤的觀念糾正起來往往比灌輸新的正確的知識要困難得多。如夏天在分娩后，有的產婦產后把自己裹得嚴嚴實實的，這樣極易造成產后中暑。分娩不僅僅是產婦的事，它還牽動著整個家庭。家屬對孕產婦的態(tài)度和處理，對孕產婦的情緒有直接影響。因此，在對孕產婦進行健康教育的同時，對家屬也應進行相應的健康教育。

1資料與方法

1.1一般資料

資料隨機選自2010年3月至2013年3月在本院診治的產婦126例，將產婦按照隨機數字表方法分為兩組，每組63例，其中，對照組產婦的年齡20~37歲，平均年齡（28±7.54）歲；研究組產婦的年齡23~38歲，平均年齡（30±6.89）歲。隨機將其分為對照組和研究組，兩組產婦的年齡、病程等一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：所有產婦均給予常規(guī)護理，醫(yī)護人員應經常與產婦進行溝通，指導產婦合理飲食，并適當進行運動，避免產婦出現抑郁的情況。研究組：產前收集所有產婦的身體、心理健康等情況，根據產婦的具體情況制定相應的健康教育計劃，以提高產婦的健康教育效果。根據產婦涉及的生產過程如妊娠期疾病注意事項、胎兒監(jiān)護、臨產分娩等知識，幫助產婦解決各類孕期問題。產婦在分娩的過程中，特別需要家屬的關心與支持，護理人員應全程陪護，給予產婦必要的健康教育，使產婦放松心情，以緩解肌肉疲勞和內心緊張的情緒。根據產婦宮縮的持續(xù)時間、頻率、強度等，協(xié)助產婦調整呼吸的頻率，增強產婦自我控制的能力。分娩是生理過程，護理人員應讓產婦知道，以消除內心的恐懼心理，主動地配合醫(yī)護人員，有利于加速產程，且順利的度過分娩的過程。產后護理主要包括產婦護理和新生兒護理，其中，產婦護理是對產婦進行相應的健康教育，通常產婦在產后多由家屬來負責，飲食方面，應多吃蔬菜、水果、多喝湯、多食富含熱量和蛋白質的食物，以促進產婦乳汁的分泌。注意休息，并進行適當的鍛煉，經常清洗外陰，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。新生兒護理是讓家屬學習相關的新生兒護理知識，如臀部與臍部護理、更換尿布、新生兒沐浴與撫觸等，并觀察新生兒是否出現窒息、脫水、皮膚過敏等癥狀。

1.3療效標準

【摘要】目的探討健康教育對于產婦產后抑郁癥的影響。方法200例正常分娩的健康產婦,隨機分為干預組和對照組,各100例。對照組采用常規(guī)護理方式,干預組采用常規(guī)護理和健康教育,觀察兩種不同產后護理方法對產婦產后抑郁癥的影響。對比產婦剛入院時與產后21d的抑郁情況。結果干預組產婦產后被判定為抑郁癥3例,發(fā)生率為3%；對照組產婦產后被判定為抑郁癥17例,發(fā)生率為17%；兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論健康教育干預可使產婦產后抑郁癥發(fā)生率大大降低,值得在各產科護理工作中推廣。

【關鍵詞】產后抑郁癥；健康教育；影響

產后抑郁癥是女性生產之后最為常見的精神障礙類疾病,常在女性生產后6周內發(fā)生,疲憊、易怒、焦慮和抑郁是產后的主要特征。其病因不明,可能與遺傳、心理、分娩及社會因素有關。發(fā)病率為15%~30%,如不治療,嚴重者會出現自殺傾向,給女性患者的身體、心理、情緒造成不良影響,不僅嚴重危害了女性的身心健康,甚至危及到嬰兒的健康成長,破壞家庭和睦和婚姻的安定［1］。本院通過對產婦進行健康教育,產后抑郁癥發(fā)生情況減少,具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年3月~2013年1月在本院正常分娩的200例健康產婦,初產婦180例,經產婦20例；孕婦年齡22~28歲,中位年齡25歲；產婦文化程度均在初中以上。孕周22~40周。所有產婦均無精神類疾病家族史和個人史,排除各種疾病對產婦精神狀態(tài)的影響。隨機將患者分為干預組和對照組,各100例。兩組產婦年齡和文化程度等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1資料與方法

1.1一般資料:選取我院2014年1月～2014年5月?lián)衿谄蕦m產產婦100例，排除產科合并癥的發(fā)生，新生兒為正常足月兒，Apgar評分8～10分。隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組50例，年齡19～38歲，平均28.3歲;孕周37+3周～41+2周，平均39+5周;10例為經產婦，40例為初產婦。對照組50例，年齡20～43歲，平均26.9歲;孕周37周～41+2周，平均39+4周;9例為經產婦，41例為初產婦。兩組產婦的年齡，孕周，文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法:對照組依據傳統(tǒng)剖宮產護理常規(guī)及遵醫(yī)囑給予健康教育，內容包括入院宣教，術前宣教，術后飲食活動指導，管道護理，安全防范，新生兒護理，乳房護理，母乳喂養(yǎng)，出院指導。觀察組在常規(guī)健康教育基礎上，重視家屬對促進產婦康復的作用，依據產婦及陪護家屬的文化程度，社會背景，家庭經濟狀況等，由責任護士制定相應的教育方案:①明確產婦及其家屬的教育需求;②確立產婦及其家屬的教育目標;③選擇適合的教育方法;④貫徹執(zhí)行制定的教育計劃;⑤評價教育效果。合理安排健康教育的內容，順序及側重點，針對性地進行健康教育。宣教方式采用講解，示范，文字方式，視頻，圖片等。宣教內容具體如下:

1.2.1入院當日:熱情接待，告知病區(qū)環(huán)境制度。告知入院常規(guī)檢查的目的和注意事項。發(fā)放宣傳冊。收集產婦資料，全面評估產婦。了解產婦及陪護家屬的生理、心理、社會狀況，解決孕婦生活上的基本需要，觀察產程，監(jiān)測胎心胎動。

1.2.2術前第一日:了解產婦的心理狀態(tài)及需求。評估用藥史，既往史，皮膚情況，對手術及麻醉的認知程度。告知術前禁食禁水，用藥的目的;告知產婦及新生兒用物的準備;告知手術流程(手術前6～8h禁食、禁水，當日晨備皮，按醫(yī)囑手術時間送產婦入手術室，手術室護士核對交接后予術前置尿管，麻醉師評估溝通后予麻醉藥物的使用，手術時間一般約1h左右，術后返回病房);告知產婦及家屬術后飲食，活動，母乳喂養(yǎng)知識。減輕產婦的焦慮情緒，并可避免家屬在術后面對產婦和新生兒出現手足無措情況。

1.2.3手術當日:核查術前準備情況。安慰鼓勵產婦，與家屬一起陪伴送入手術室，與手術室護士詳細交接班，交代家屬準備好產婦與新生兒的生活物品如護理墊，大小毛巾，盆等。鋪麻醉床，備好心電監(jiān)護儀，沙袋，必要時備氧氣裝置。術畢熱情迎接產婦及新生兒。親切與產婦交流，告知母兒平安，詢問產婦感受，評估產婦身心情況。遵醫(yī)囑監(jiān)測生命體征，氧飽和度，觀察宮底高度，惡露，尿量及管道是否在位通暢。評估新生兒全身情況，執(zhí)行早吸吮并告知其意義，請產婦與陪護家屬安靜聽取手術后注意事項。重點選擇接受能力較強的家屬，與產婦(清醒精神狀態(tài)良好時)進行有條理地宣教。①告知產婦管道(靜脈通道，尿管)避免扭曲滑脫;②告知產婦切口加壓沙袋的目的，講解正常惡露與產后出血的區(qū)別;③囑家屬勤按摩產婦雙腿避免靜脈栓塞的發(fā)生;④告知術后6h禁食、禁水，平臥位的意義。6h后可進食米湯、魚湯、水等清淡流質飲食，適當攝鹽，避免易脹氣飲食如牛奶、豆?jié){;⑤告知手術6h后翻身的意義;⑥宣教母乳喂養(yǎng)知識及新生兒護理知識;⑦指導產婦與新生兒同步休息;⑧按護理級別巡視病房時階段性評估宣教效果，并根據產婦及家屬的知識掌握情況反復有重點地強化宣教內容。

1　材料與方法

1.1　一般資料

選取我院即將分娩的80例產婦，平均年齡為27歲，隨機分為兩組，實驗組歌對照組各40例，兩組產婦在年齡、文化程度等方面無明顯差異，具有可比性。實驗組臨床路徑實施健康教育，對照組采用傳統(tǒng)方法實施健康教育，即護士采用“填鴨式”方式將健康指導內容一次性灌輸給患者。

1.2　方法

1.2.1　組織管理首先成立婦產科健康教育CNP(ClinicalNursePathways)領導小組，由科護士長和各病區(qū)護士長組成。病區(qū)護士長帶領的科室護理人員組成實施小組。婦產科大科召開全體護理人員動員大會，學習目的及考核細則和要求。

1.2.2　健康教育師資力量的培訓首先選派護理骨干及護士長參加省市及全國護理學會舉辦的孕婦學校及新生兒扶觸和新生兒游泳學習班的學習，選派優(yōu)秀的護理骨干參加母嬰保健?？谱o士學習班學習，科護士長每月組織一次相關內容業(yè)務學習，每年進行一次小品式健康教育教學查房，病區(qū)護士長每周進行一次業(yè)務學習，并且利用8月份母乳喂養(yǎng)周集中培訓，特別是新進人員，定期組織考核，不合格者繼續(xù)培訓考核直至合格為止。通過以上形式的不斷強化訓練普遍提高了全體護理人員的理論知識水平和實際操作能力及相應的教育技巧，并且規(guī)范了健康教育的內容和形式。